Злокачественная гипертония лечение

Предлагаем самое важное по теме: "злокачественная гипертония лечение" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Что такое злокачественная артериальная гипертензия – причины, симптомы и медикаментозное лечение

Опасный для здоровья диагноз – злокачественная гипертония и, чтобы нормализовать артериальное давление, требуется выбрать самый эффективный метод консервативного лечения. Характерный недуг развивается после первичной артериальной гипертензии, является ее серьезным осложнением. Злокачественная артериальная гипертензия является хроническим заболеванием с показателем кровяного давления 180/20 мм рт. ст. и выше. Больных госпитализируют, индивидуально выбирают метод интенсивной терапии.

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F103%2F1550571832-300x250__2

Так называют вторичную гипертонию, которая сопровождается отеком зрительных нервов, дисфункцией миокарда, появлением экссудатов зоны глазного дна, нарушениями функций мозга и почек. Болезнетворные приступы возникают и учащаются с возрастом, становятся следствием своевременно не пролеченной артериальной гипертонии. Характерным показателем недуга является уровень кровяного давления 220/125 мм. рт. ст. или приближенного к нему значения. Требуется вовремя обратиться к врачу, иначе последствия для здоровья могут оказаться фатальными.

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F103%2F1550571947-300x250__4

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F4918d9ac5352e49e376ab89695d64f98%2Flechenie-gipertonicheskogo-kriza_w110_h70

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F50d7f99947b472cc889d58845b9d23e2%2Fprofilaktika-gipertonicheskoj-bolezni_w110_h70

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F7dd6af0d70340195c48c002ebe5e4aac%2Fpriznaki-gipertonii_w110_h70

Злокачественная гипертензия на ранней стадии не беспокоит пациента неприятными внутренними ощущениями, некоторый период протекает в бессимптомной форме. Со временем скачки артериального давления учащаются, при этом снижают качество жизни клинического больного. В таком случае гипертония протекает уже в острой стадии, характеризуется следующими симптомами:

  • сильные приступы мигрени;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инсульты, инфаркты;
  • резкое ухудшение зрения, слепота;
  • скачки артериального давления;
  • боль за грудиной;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • бледность, серость кожных покровов;
  • резкое снижение веса и отсутствие аппетита;
  • понижение температуры тела.

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F1160633-kjnn

Чтобы понять причину сильных головных болей при злокачественных формах гипертензии, требуется пройти полную диагностику. Важно изучить этиологию патологического процесса и устранить патогенный фактор. После аномального изменения сосудов нарушается их проницаемость, системное кровообращение, диаметр просвета. Сужение сосудистых стенок приводит к скачку кровяного давления, а причины гипертонического синдрома таковы:

  • стеноз артерий почек;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • микроангиопатии;
  • расстройство водно-электролитного баланса.

Если при первичном недуге сердечно-сосудистой системы гипертонический криз развивается, и эффективное лечение отсутствует, не исключены опасные последствия для здоровья, чреватые инвалидностью, летальным исходом. В осложненных клинических картинах пациенты не только страдают от головных болей и посадки зрения, имеют место симптомы при более опасных патологиях:

  • гипертрофия левого желудка;
  • расслаивание аневризмы аорты;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • поражение зрения;
  • разрывы сосудов;
  • обширный инсульт головного мозга, инфаркт миокарда;
  • анемия.

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F103%2F1550571895-300x250__3

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F09094f96926cff36073b2fec98e21fb7%2Fgipertonicheskaya-bolezn-2-stadii_w110_h70

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F33edf41c0becd0d57c35c4e27276617b%2Flechenie-gipertonicheskoj-bolezni_w110_h70

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F291ebc13dd6538bae3ec7959b8d770dc%2Fstepeni-gipertonii-_w110_h70

При злокачественной гипертензии необходимо комплексное обследование с участием лабораторных и клинических методов. При систематических повышениях артериального давления под воздействием фактора риска на всех стадиях заболевания требуется реализовать следующие диагностические мероприятия:

  • сбор данных анамнеза;
  • забор крови и мочи для определения функций почек;
  • биохимия крови для определения сахара, холестерина, креатинина, мочевой кислоты;
  • электрокардиография;
  • сбор суточной мочи;
  • эхокардиология;
  • УЗИ щитовидной железы.

Поскольку злокачественный недуг имеет весьма обширную этиологию, требуется обязательно посетить таких узкопрофильных специалистов, как офтальмолог, невропатолог, эндокринолог, кардиолог и нефролог. Пациенты с высоким риском гипертонии должны состоять на диспансерном учете у указанных докторов, регулярно наблюдаются во избежание опасных рецидивов.

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F7208566-jnb

При правильно подобранных лечебных мероприятиях кровяное давление снижается до допустимого уровня, но под воздействием провоцирующих факторов способно вновь критически повыситься. Чтобы сократить признаки гипертонического криза, лечение имеет комплексный подход. Это не только прием симпатолитиков, бета-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, диуретиков, но и пожизненная диета, активный образ жизни без вредных привычек, прием витаминов, умеренная кардионагрузка и жизнь без стрессов. Остальные рекомендации лечащий врач предоставляет в индивидуальном порядке.

Восстановить целостность сосудов головного мозга и нормализовать их проницаемость можно без дополнительного приема медикаментов. Однако придерживаться немедикаментозных методов лечения пациенту необходимо на протяжении всей оставшейся жизни. Характерные проявления злокачественной гипертензии становятся большой редкостью, если:

  • корректировать вес за счет питания и умеренной физической активности;
  • отказаться от алкоголя, курения, чрезмерного употребления соли;
  • соблюдать диету с ограничением жирной, сладкой, копченой пищи;
  • ежедневно употреблять витамины и минералы (Калий, Магний, Кальций);
  • нормализовать фазу сна, урегулировать электролитный баланс.

Клинические картины встречаются разные, поэтому в обязательном порядке показано проводить симптоматическую терапию. Учитывая признаки поражения, уместно присутствие бета-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, психотропных и нейротропных лекарств, периферических вазодилататоров (Форидон, Фенигидин, Верапамил), спазмолитиков и диуретиков. На ранней стадии недуга уместно сочетание мочегонных препаратов с антагонистами кальция и бета-блокаторами. При ИБС сочетают бета-блокаторы, ингибиторы АПФ с антагонистами кальция. Вот эффективные препараты:

  1. Доксазозин. Это а-адреноблокатор в форме таблеток, который показано принимать по 2-4 мг по утрам. Уместен при скачках давления и кровоизлияниях, снимает резкую головную боль. Плюс – успешно лечит симптоматическую гипертонию, минус – есть противопоказания.
  2. Эпросартан. Больше относится к систолическому артериальному, продуктивно его снижает. Препарат положено принимать в утренние часы по 600 мг, запивать водой. Плюс – восстанавливает сосуды глазного дна и почек. Минус – лекарственное взаимодействие.
  3. Динопростон. Препарат вводится внутривенно в составе комплексного лечения. На начальном этапе врачи выполняют 2-4 инъекции, затем исчезает резистентность к остальным медицинским препаратам.
Читайте так же:  Артериальное давление у мужчин

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F4700688-oki

У пенсионеров сосуды почек, сердечно-сосудистой системы имеют сниженную проницаемость. Из-за наличия хронических патологий лечение злокачественной гипертензии значительно осложнено, отличается длительным восстановительным периодом. Предпочтение требуется отдать мягкому действию гипертензивных средств, а при определении суточной дозы снизить риск противопоказаний и побочных явлений. Дозировки лекарств при лечении пожилых сократить вдвое, учитывать лекарственное взаимодействие. Самолечение гипертонии злокачественной категорически противопоказано.

Если прогрессируют такого рода хронические заболевания, и эффективное лечение в условиях стационара отсутствует, пациент может скоропостижно скончаться от обширного инфаркта миокарда или симптомов инсульта. Болезнь стремительно модифицируется в тяжелую стадию, скачки АД рецидивируют гораздо чаще. Среди потенциальных осложнений гипертонии злокачественной – разрыв сосудов с масштабными кровопотерями, сердечная и почечная недостаточность, ИБС, летальный исход.

На фоне потенциальных последствий для здоровья пациенту важно своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях гипертонии злокачественной. Особенно это касается людей из группы риска с уже существующими хроническими заболеваниями сердца, сосудистой и выделительной системы. Надежные меры профилактики гипертонии представлены ниже:

  • контролировать массу тела, избавиться от лишних килограммов;
  • сократить употребление поваренной соли, что препятствует отеку;
  • контролировать показатель глюкозы в крови;
  • навсегда отказаться от вредных привычек;
  • лечить основные заболевания организма;
  • принимать витамины и правильно питаться;
  • повысить стрессоустойчивость организма;
  • регулярно посещать врачей для контроля общего состояния здоровья.

Чем опасна злокачественная гипертония и можно ли ее вылечить?

Злокачественной называют гипертонию, когда кровяное давление повышено значительно. Такая патология диагностируется менее чем в 1% случаев гипертензии. Злокачественная форма гипертонии опасна своими осложнениями и в обязательном порядке требует лечения.

[2]

Общая характеристика заболевания, механизм развития

Злокачественная гипертензия прогрессирует быстро. Артериальное давление стойко повышается, достигая показателей более 230/130 мм рт. ст.

Злокачественная гипертония может быть первичной патологией либо развивается на фоне классической гипертензии. Болезнь в первичной форме встречается в 4-5 раз реже.

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fserdce.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F31-

Развитие клинической картины происходит быстро, занимая несколько недель или месяцев. В крови резко увеличивается концентрация сосудосуживающих элементов. Затем нарушается водно-электролитный баланс, вызывая гипонатриемию (снижение концентрации ионов натрия) и гиповолемию (уменьшается объем циркулирующей крови). Часто таким явлениям сопутствует гипокалиемия (в крови снижается концентрация ионов калия).

Произошедшие изменения приводят к микроангиопатиям, то есть патологическим поражениям мелких кровеносных сосудов. Все эти факторы сказываются на состоянии мелких артерий (артериол) и тонусе сосудов. Изменения в структуре сосудов приводят к усилению почечной ишемии и недостаточности, гипертония усугубляется.

Выяснить причину злокачественной гипертензии удается не всегда. В таком случае диагностируют эссенциальную гипертоническую болезнь. Такое заболевание является наследственным и проявляется обычно в зрелом возрасте, вызывая поражение органов-мишеней (сердце, почки, сосуды).

Если причины болезни ясны, то имеет место симптоматическая артериальная гипертензия. Это означает, что патология вызвана другим заболеванием:

  • Феохромоцитомой (50% случаев). Это новообразование в мозговом отделе надпочечников продуцирует катехоламины, которые повышают кровяное давление.
  • Реноваскулярной гипертензией (30% случаев). Болезнь поражает сосуды почек, сокращая количество поступления к ним крови. В результате почки производят большой объем веществ, завышающих артериальное давление.
  • Первичным альдостеронизмом (10% пациентов). Такое образование в корковом слое надпочечников продуцирует альдостерон. Этот гормон увеличивает артериальное давление.
  • Поражением тканей почек (в 10% случаев).
  • Опухолью почек (редкость).

Начало заболевания в большинстве случаев бессимптомно. Позже заболевание проявляется довольно яркими признаками:

  • тошнотой, переходящей в рвоту;
  • судорогами;
  • резкими головными болями, головокружением, потерями сознания (пике высокого давления);

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fserdce.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F31-2Golovnaya-bol

  • стойким повышением давления в отсутствие его нормализации;
  • быстрым увеличением давления и усиленным поражением внутренних органов – все это происходит за считанные дни;
  • сбоями во внимательности, памяти, зрении, при поражении глазного дна возможна слепота;
  • давящими болями за грудиной при нагрузке, успокаиваемыми приемом медикаментов из группы нитратов (расширяют сосуды сердца);
  • нарастанием общей слабости, отечности лица, понижением температуры;
  • потерей в весе.
Читайте так же:  Почему очень высокий пульс при нормальном давлении

Артериальное давление не снижается даже ночью в состоянии покоя. В это время показатели могут даже превышать результаты дневных измерений.

Часто поражение сосудов выражается ретинопатией: диск зрительного нерва отекает с обеих сторон, происходит кровоизлияние в сетчатку, экссудация.

Диагностику патологии начинают со сбора и анализа анамнеза. Выясняют, когда давление повысилось, до каких пределов, какими симптомами это сопровождается. Важны заболевания, перенесенные пациентом и его ближайшими родственниками, принимаемые лекарства, наличие контакта с токсичными веществами.

На осмотре внимание уделяют цвету кожных покровов, отечности, весу пациента, объему его талии и бедер. Кровяное давление измеряют на обеих руках и ногах. Проводят аускультацию сердца с крупными сосудами.

Необходим дополнительный осмотр окулиста. Он оценит состояние глазного дна и выявит осложнения.

Для подтверждения злокачественной гипертензии важны результаты клинической и инструментальной диагностики:

  • Анализы крови и мочи позволяют выявить поражение почек. В этом случае наблюдается протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Относительная плотность мочи понижается, а в крови растет концентрация креатинина и мочевины. Важны также параметры холестерина, калия, мочевой кислоты и сахара, выявляемые на биохимическом исследовании крови.
  • Мониторинг давления. Диагностику нужно проводить в течение суток, чтобы оценить показатели в разное время суток, во время бодрствования, сна. Важен анализ утреннего подъема давления.
  • Электрокардиограмма. Длительное повышение давления проявляется увеличением и перегрузкой левых отделов сердца.
  • Эхокардиография. Этот метод ультразвукового сканирования показывает увеличенное левое предсердие и левый желудочек, а также нарушение его расслабления.
  • УЗИ с допплерографией. Специалист оценивает крупные артерии, выявляя их сужения.
  • УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников.
  • Компьютерная томография. Это обследование является рентгенологической методикой и позволяет оценить структуру почек и надпочечников.
  • Ангиография сосудов почек. Эта методика также является рентгенологической и предусматривает введение контраста. Диагностика нужна для выявления зон сужения почечных артерий.

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fserdce.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F31-3-Diagnostika

Важно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений. Пациенту нужно отказаться от курения и алкоголя, нормализовать массу тела и повысить физическую активность, но дозировать ее.

Необходимо соблюдать диету. Основные ее принципы следующие:

  • ограничение соли (не более 4 грамм в день);
  • ограничение животных жиров;
  • больше продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами: калием, кальцием и магнием (молочная продукция, бананы).

Если причина злокачественной гипертонии была установлена, то основывать лечение нужно на ее устранении.

Первой мерой в лечении злокачественной гипертонии должна быть нормализация давления. Диастолический показатель должен достигнуть 110 мм рт. ст. в течение суток. Для этого применяют короткодействующие препараты из числа:

  • антагонистов кальция;
  • β-блокаторов;
  • периферических вазодилататоров;
  • препаратов центрального действия.

Дозировку гипотензивных средств рассчитывают индивидуально. В течение суток давление должно снижаться максимум на 25%, при этом диастола должна достигать 100-110 мм рт. ст. Комплекс препаратов подбирают индивидуально из числа следующих средств:

  • антагонисты кальция;
  • β-адреноблокаторы;
  • комбинированные α- и β-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • сартаны (антагонисты рецепторов АПФ);
  • антагонисты имидазолиновых рецепторов;
  • диуретики.

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fserdce.biz%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F31-4-Preparaty

Если почечная недостаточность переходит в тяжелую форму, то консервативное лечение не приносит эффекта. Пациенту проводят нефрэктомию, то есть удаляют почку или ее часть. После этого необходима трансплантация органа либо заместительная терапия программным гемодиализом.

Злокачественная форма заболевания у гипертоника может привести к различным осложнениям:

  • инсульту (большинство случаев осложнений);
  • ишемической болезни сердца (стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркту миокарда);
  • ишемической болезни почек;
  • слепоте;
  • инфаркту почек;
  • некрозу почек.

Опасность злокачественной гипертонии состоит во внезапности развития при имеющейся гипертензии доброкачественного характера. Основные меры профилактики такой формы болезни следующие:

  • отказ от курения и кофе;
  • своевременная и корректная терапия любых патологий, вызывающих повышение давления.

При первых же признаках злокачественной гипертонии необходимо обращаться к специалисту. Чем раньше выявить патологию и начать корректную терапию, тем выше шансы на успех и благоприятный жизненный прогноз.

Целью антигипертензивного лечения являются снижение артериального давления до целевого уровня для разных групп больных (гипотензивная терапия в узком смысле слова), предотвращение [либо отсрочка] возникновения сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, гипертрофия ЛЖ, ИБС (включая ОИМ и ХСН), снижение смертности и улучшение качества жизни больных.

Читайте так же:  Верхнее давление 108

Это достигается благодаря комплексному подходу к лечению, включающему немедикаментозные, медикаментозные, хирургические и детоксикационные методы.

Принципы немедикаментозного лечения

1. Нормализация массы тела

2. Ограничение употребления алкоголя

3. Повышение физической активности

4. Ограничение потребления соли

5. Адекватное потребление K, Mg, Ca

6. Прекращение курения

Видео (кликните для воспроизведения).

7. Ограничение употребления животных жиров

Учитывая сложный характер развития ЗАГ. в большинстве случаев необходи­мо проводить комбинированную терапию, включающую лекарственные средст­ва, воздействующие на различные звенья ее патогенеза.

К основным группам лекарственных средств, применяемых при лечении артериальной гипертонии, относятся:

1. Нейротропные и психотропные лекарственные средства, характеризу­ющиеся седативным, транквилизирующим и антидепрессивным действием.

[1]

2. Стимуляторы центральных а-адренорецепторов.

5. Периферические вазодилататоры с различными механизмами действия (а-адреноблокаторы; блокаторы медленных кальциевых каналов — верапа-мил, фенигидин, форедон; блокатор конвертируемого фермента ренина — кап-топрил).

7. Диуретические лекарственные средства.

При проведении индивидуальной фармакотерапии необходимо учитывать величину и характер повышения систолического и диастолического артери­ального давления, частоту сердечного ритма, состояние центральной гемоди­намики, функции почек, конституцию больного, характер и длительность про­водимой лекарственной терапии и, конечно, сопутствующие заболевания.

На первом этапе АД снижают не более чем на 25 % от исходного уровня. Затем, если позволяет состояние больного и отсутствуют признаки преходящего нарушения мозгового и коронарного кровообращения, почечной недостаточности – снижают до целевого уровня.

Больные злокачественной гипертензией имеют нарушенные механизмы ауторегуляции в жизненно важных органах, главным образом, — в мозге и почках. Поэтому неадекватное снижение АД у таких больных может привести к серьезным, опасным для жизни осложнениям.

Для уменьшения АД при данной патологии оказывается неэффективным применение одно- и двухкомпонентной схем лечения. Поэтому сразу используют комбинации трех или четырех препаратов первого ряда, например:1/ диуретик, b- адреноблокатор, иАПФ;2/ диуретик, антагонист кальция, иАПФ; 3/b- адреноблокатор, диуретик, антагонист кальция, 4/ b- адреноблокатор, диуретик, антагонист кальция, иАПФ.

Рассмотрим потенциально значимые тройные лекарственные комбинации:

a.Диуретики + бета-блокаторы + антагонисты кальция: очень мощная комбинация, которая может применяться при лечении злокачественной гипертензии.

b.Диуретики + антагонисты кальция + ингибиторы АПФ: потенциально благоприятная комбинация при лечении больных с гипертонией и сахарным диабетом, у которых имеется ИСГ или злокачественная гипертония.

c.Антагонисты AT1-рецепторов + антагонисты кальция + диуретики: эта тройная комбинация может помочь достичь целевых уровней АД ( Инсульт артериального давления, злокачественной гипертензии, злокачественной гипертонии

Злокачественная артериальная гипертензия: симптомы и лечение

Синдром повышенного АД называется злокачественная артериальная гипертензия. Это диагноз, который вызывает серьезные осложнения. Данное состояние очень опасно для жизни человека. Поэтому оно требует адекватного лечения, которое ни в коем случае нельзя прерывать без согласования с врачом.

Злокачественная форма сердечно-сосудистого заболевания встречается не так часто. Медики утверждают, что она наблюдается лишь у 1% пациентов, которые страдают от гипертонии.

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertoniya.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fgipertonija-pri-beremennosti-mini-me.su-008-1024x686

Опасная патология развивается только у каждого сотого гипертоника

Гипертензия легко может перерасти в злокачественную по причинам, связанным с патологическими процессами. К такому диагнозу приводят следующие заболевания:

  • Эссенциальная гипертензия;
  • Почечные нарушения (сахарный диабет, волчанка, почечная аплазия, нефриты, системный склероз);
  • Поражение сосудов почек;
  • Эндокринные болезни (синдром Конна, синдром Кушинга, феохромоцитома);
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования (лимфома, эклампсия, опухоль Вильмса, карцинома почек).

Неутешительный диагноз может быть вызван не только болезнями, но и приемом нелегальных препаратов и группы медикаментов. К такому исходу приводят амфетамины, кокаин, эитропоэтин, циклоспорин и ингибиторы моноаминоксидазы.

Как и любая другая болезнь, злокачественная гипертензия имеет свои отличительные симптомы. Обычно они дают о себе знать после того, как патологический процесс проходит начальную стадию развития. Все потому, что на первом этапе он никак себя не проявляет. После этого наступает ухудшение общего состояния больного, которое вызывается усилением признаков его болезни. Первыми дают о себе знать головные боли. Они ощущаются в области лобной части и затылка. Особенно сильными боли являются в утренние часы.

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertoniya.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F5931eaf4cdb32cb1bd14bcfe952bb2aaf9644ac4-1024x538

Первым симптомом является утренняя головная боль

При резком повышении артериального давления у больного возникает сильная тошнота, которая нередко сопровождается рвотой, судорожными приступами и даже потерей сознания. К общей симптоматике присоединяются еще и такие признаки недомогания:

  1. Необоснованное снижение веса;
  2. Нарушение концентрации внимания и памяти;
  3. Ухудшение зрения, которое иногда заканчивается полной слепотой;
  4. Потеря аппетита;
  5. Понижение температуры тела;
  6. Боли за грудиной, которые усиливаются после физической активности.

У больного, который страдает от злокачественной гипертензии, появятся проблемы со сном. Все потому, что в ночное время суток давление у него несколько повышается. Лицо человека приобретает сероватый оттенок. Не исключается развитие гипертонической энцефалопатии.

Читайте так же:  Пульс 55 при нормальном давлении

Если врач заметит у своего пациента симптомы злокачественной формы гипертензии, он отправит человека на обследование. Результаты пройденных исследований помогут ему понять, верны ли его догадки или нет.

Чтобы точно определиться с диагнозом, гипертонику необходимо пройти ряд обязательных мероприятий. В первую очередь больной должен поделиться со специалистом информацией о том, какие симптомы его тревожат. Сбор анамнеза является важным этапом, с которого начинается диагностика состояния человека.

Внешний осмотр тела требуется для выявления изменения цвета кожи, определения веса пациента, а также измерения давления на ногах и руках.

Не обойтись без следующих методов диагностики:

  • Анализ крови;
  • Электрокардиография;
  • УЗДГ;
  • УЗИ щитовидной железы и сердца;
  • Анализ суточной мочи;
  • Эхокардиология;
  • Анализ суточного артериального давления.

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertoniya.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F53425-1024x671

При подозрении на злокачественную артериальную гипертензию придется посетить целый ряд узкопрофильных медиков

Обязательно потребуется посещение офтальмолога, невропатолога, кардиолога, нефролога и эндокринолога. Узкопрофильные специалисты могут выявить нарушения, которые требуется устранить, чтобы нормализовать состояние гипертоника.

Гипертоническая болезнь в злокачественной форме развивается очень быстро. Поэтому ее лечение нужно начинать с первых дней проявления симптомов патологического процесса. Благодаря этому удастся предупредить серьезные осложнения, из-за которых страдают внутренние органы и системы.

Лечение злокачественной гипертонии в большинстве случаев основывается на устранении ее причины. К примеру, если сужение почечного сосуда произошло из-за опухоли в области данного органа, то требуется первоначально провести удаление новообразования, а также замену пострадавшего участка специальным протезом.

Если симптомы болезни дали о себе знать, нужно начинать лечить гипертонию аптечными медикаментами. Это обязательная часть терапии, без которой рассчитывать на выздоровление крайне неразумно. Она включает в себя несколько препаратов с похожим действием. Принимают их в комплексе друг с другом.

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertoniya.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FVrach-derzhit-stakan-vodyi-i-tabletki-1024x576

Терапия не ограничивается назначением только одного препарата

Бороться со злокачественной болезнью необходимо такими группами лекарств:

  • Мочегонные;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Психотропные и нейротропные;
  • Ганглиоблокаторы;
  • Симпатолитики;
  • Периферические вазодилататоры.

Перед тем, как приступить к выбору лекарственных средств, необходимо детально изучить характер и степень возрастания артериального давления. Отдельно оценивается работа почек, частота ритма сердца и наличие заболеваний, которые имеют отношение к гипертонии независимо от того, протекает она доброкачественно или злокачественно.

Чтобы добиться улучшения самочувствия, необходимо снизить давление на уровень не более 25% от текущих значений. Если к этому моменту у пациента не появятся побочные реакции на препараты, а его внутренние органы будут и дальше нормально функционировать, можно приступать к снижению АД до естественных показателей.

Лечебная терапия может включать в себя различные схемы, которые состоят из одного или нескольких компонентов. Стоит отметить, что при злокачественной форме болезни курсы, основанные на 1 или 2 препаратах, вряд ли принесут положительный результат. Именно по этой причине врачи сразу стараются назначить гипертоникам лечение терапевтической комбинацией из 3 или 4 медикаментов.

Популярной является схема лечения, основанная на 3 компонентах. При злокачественной АГ она может быть следующей:

  1. Ингибиторы АПФ, дополненные антагонистами кальция и мочегонными средствами;
  2. Мочегонные препараты в сочетании с бета-блокаторами и антагонистами кальция;
  3. Антагонисты А Т1-рецепторов вместе с диуретиками и блокаторами кальциевых каналов.
  4. Бета-блокаторы, которые дополнены антагонистами кальция и ингибиторами АПФ.

При выборе терапевтического курса обращается внимание на наличие признаков поражения патологическим процессом органов-мишеней. Если они присутствуют, требуется проведение коррекции недостаточности, которая наблюдается в конкретном органе. Также врач должен учитывать взаимодействие друг с другом всех прописанных медикаментов, относящихся к разным группам.

При необходимости медикаментозная терапия будет дополнена другими лечебными методами. К примеру, при явной выраженной почечной недостаточности потребуется проведение гемодиализа или гемофильтрафии. Нередко используется и другой способ очистки крови, который называют гемосорбацией.

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertoniya.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fgemodializ-1024x683

При серьезном поражении почек потребуется гемодиализ

Если у пациента наблюдаются отеки, то предлагается проведение изолированной ультрафильтрации плазмы крови. Если в результате такого лечения улучшения не отмечаются, пациента отправляют на трансплантацию почек.

Только при условии комплексного подхода к лечению злокачественной артериальной гипертензии можно рассчитывать на улучшение общего состояния здоровья.

Иногда специалисты предлагают пациентам заняться немедикаментозным лечением. Это дополнительная терапия, которая должна проводиться параллельно с традиционной. Она основывается на ряде простых принципов:

  • Приведение в норму массы тела;
  • Адекватное потребление важных для сосудов микроэлементов, таких как магний, кальций и калий;
  • Отказ от курения;
  • Ограничение потребления жиров животного происхождения;
  • Ограничение в употреблении спиртных напитков или полный отказ от них;
  • Повышение физической активности.

[3]

Чтобы предупредить появление неблагоприятных последствий и осложнений, каждый гипертоник, у которого обнаружена злокачественная форма болезни, должен ежеквартально посещать своего врача. На приеме тот обязан проверить давление пациента, направить его на сдачу крови и прохождение других исследований (изучение глазного яблока, ЭКГ). Не помешает повторный осмотр у других узкопрофильных специалистов, которые тоже могут проследить динамику изменений в развитии патологического процесса и его влияния на организм.

Читайте так же:  Артериальное давление при аритмии

Если во время посещения врач не заметит существенных изменений в положительную сторону, он будет вынужден рекомендовать пациенту согласиться на стационарное лечение. К такому методу обычно прибегают при невозможности понижения значений артериального давления стандартными способами.

Терапия в стационарном режиме всегда проходит под тщательным присмотром лечащего врача. Он должен проследить за дозировкой лекарственных средств, а также выяснить реакцию организма больного на прием тех или иных медикаментозных препаратов.

Если гипертоник, чья болезнь перешла в злокачественную форму, не начнет лечиться, он рискует столкнуться с рядом опасных осложнений. Запущенная гипертензия может иметь такие последствия:

  1. Инсульт. Он является самым частым последствием болезни, который может привести не только к инвалидности, но и смерти;
  2. Потеря зрения. Возникает из-за отслойки сетчатки и многочисленных кровоизлияний. К такому исходу приводит поражение зрительного нерва;
  3. Нарушение кровоснабжения почек. Это чревато для человека инфарктом или некрозом. Оба состояния провоцируют появление почечной недостаточности. Из-за нее организм перестает очищаться от токсинов;
  4. Ишемическая болезнь сердца. Возникает на фоне плохого кровоснабжения сердечной мышцы.

Изображение - Злокачественная гипертония лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertoniya.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fstroke720480-1024x683

Самым распространенным последствием патологии является инсульт

Медики, которые активно занимаются научными разработками, стараются придумать новые методики лечения, позволяющие сократить вероятность развития патологических процессов у больных со злокачественной гипертензией. Существующие на сегодняшний день терапевтические способы уже позволяют гипертоникам прожить на 5 и более лет больше с неблагоприятным диагнозом. Но стоит помнить о том, что при отсутствии своевременной терапии на такой результат наивно полагаться, так как он вряд ли будет достигнут.

Если профессиональная помощь так и не будет оказана гипертонику со злокачественной формой болезни, то от таких осложнений, как почечная и сердечная недостаточность, ему вряд ли удастся себя уберечь.

Эксперты говорят о неутешительной статистике, в которую попали люди со злокачественной артериальной гипертензией. Если они не приступят к лечению опасного заболевания, то спустя 6 месяцев могут умереть.

Прогноз выздоровления определяется современным лечением, которое дает антигипертензивное действие. Выживать при отсутствии адекватной терапии в течение 1 года удается лишь 20% от всех пациентов. Если же больной своевременно обратился к специалисту и ответственно выполняет все его рекомендации, то в 90% случаев наблюдается благоприятный исход.

Существует не так мало факторов, которые влияют на артериальное давление и могут вызвать его скачок. Поэтому человеку, склонному к такой болезни, стоит ограничивать свое взаимодействие с ними. Чаще всего к опасному диагнозу приводит злоупотребление табачными изделиями, нарушенная свертываемость крови и неподходящий режим питания. Поэтому именно на эти моменты должен обращать внимание больной, чья болезнь легко перерастет в злокачественную при наличии соответствующих факторов.

Если нормализовать питание и отказаться от курения человека может сам, то проводить профилактику свертываемости крови ему следует под чутким руководством грамотного специалиста.

Видео (кликните для воспроизведения).

Гипертоникам следует прилагать все усилия, чтобы избежать злокачественной формы гипертензии. Это является гарантией их долгой жизни.

Источники


  1. Бобрович П. В. Лечимся дома. Гипертония; Попурри – Москва, 2010. – 192 c.

  2. Кочнева, София Лучшие методы и методики в лечении гипертонической болезни: моногр. / София Кочнева , Игорь Демин , Нина Байкулова. – М.: Мир книги, 2009. – 256 c.

  3. Минкин, Р. Б. Болезни сердечно-сосудистой системы / Р.Б. Минкин. – М.: Акация, 1993. – 274 c.
Изображение - Злокачественная гипертония лечение 34534645735234
Автор статьи: Иван Воронков

Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here