Течение артериальной гипертонии

Предлагаем самое важное по теме: "течение артериальной гипертонии" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Течение артериальной гипертензии может проходить незаметно. Это очень опасно, так как артериальное давление может подскочить в самый неподходящий момент.

Изображение - Течение артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Ftechenie-gipertinzia

Артериальная гипертензия (гипертония) — опасная хроническая патология сердечно-сосудистой системы, которая проявляется стойким повышением артериального давления (АД). Высокое кровное давление диагностируют как у подростков, так у лиц пожилого возраста.

Если допустить хроническое течение гипертонии, то лечение становится пожизненным. Это обусловлено серьезными последствиями при отсутствии должного контроля к кровяному давлению.

Чем опасно высокое артериальное давление? Ускоренное развитие артериосклероза и атеросклероза, развитие патологии периферических сосудов, заболевания сердца, ишемия, инсульт, инфаркт, ретинопатия, смерть.
Изображение - Течение артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fag

Выделяют 5 вариантов течения артериальной гипертензии:

1) транзиторная (редкие, кратковременные и обычно незначительные повышения артериального давления, нормализуется без лечения),

2) лабильная (умеренное и нестойкое, но довольно частое повышение артериального давления, нормализуется под влиянием лечения),

3) стабильная (устойчивое и часто значительное повышение артериального давления, снижается только при активной терапии),

[3]

4) злокачественная – стойкое и очень высокое артериальное давление (220/130 мм рт.ст. и выше), в сочетании с ретинопатией III-IY степени, присоединением почечной недостаточности, быстро прогрессирующая рефрактерная к медикаментозному лечению,

5) артериальная гипертензия с кризовым течением (пароксизмальная гипертензия).

У больных АГ прогноз зависит не только от уровня АГ. Наличие сопутствующих факторов риска, степень вовлечения в процесс органов-мишеней, а также наличие ассоциированных клинических состояний имеет неменьшее значение, чем степень повышения АД, в связи с чем в современную классификацию введена стратификация больных в зависимости от степени риска.

Стратификация больных по степени риска основывается на традиционной оценке поражения органов-мишеней и сердечно-сосудистых осложнений. Она позволяет качественно оценить индивидуальный прогноз (чем выше риск, тем хуже прогноз) и выделить группы для преимущественной социально-медицинской поддержки.

Ассоциированные клинические состояния

Основная причина поздней диагностики гипертонии это ее длительное бессимптомное течение. В большинстве случаев диагноз гипертонии устанавливается после случайного измерения давления или же во время гипертонического криза, во время которого симптомы болезни проявляют себя в большей мере. Для точного установления диагноза и расчета риска гипертонии необходимо провести дополнительные обследования. Эта статья посвящена симптомам и признакам гипертонии, а также схеме диагностики гипертонии.

Основная проблема гипертонии это то, что в большинстве случаев она протекает практически бессимптомно. В целом, симптомы гипертонии зависят от формы и стадии развития болезни. Известно несколько форм клинического развития гипертонии (артериальной гипертензии, гипертонической болезни):

Формы клинического развития артериальной гипертонии

Транзиторная гипертония характеризуется периодическими повышениями артериального давления. Такое повышение длится несколько часов или суток, а потом показатели артериального давления снова снижаются до нормальных величин без лечения. Обычно это начальная форма развития гипертонии.

Лабильная артериальная гипертония, при которой повышение артериального давления наступает периодически, как и при транзиторной форме, однако для возвращения давления к нормальным показателям необходимо лечение.

Стабильная артериальная гипертония, при которой повышение артериального давления стабильное и значительное, снижение давление требует серьезного лечения.

Злокачественная артериальная гипертония характеризуется очень высоким повышением артериального давления (особенно за счет диастолического давления), невосприимчивостью к лечению и быстрым наступлением тяжелых осложнений.

Кризовое течение артериальной гипертонии характеризуется периодическим возникновением гипертензивных кризов (на фоне пониженного, нормального или незначительного повышенного артериального давления).

Стадии артериальной гипертонии Как и любая другая болезнь, в своем развитии гипертония проходит определенные стадии. Как правило, переход на новую стадию болезни означает ухудшение прогноза болезни и сопровождается ухудшением состояния больного. В случае гипертонической болезни, стадиализация проводится в зависимости от степени поражения органов мишеней. В развитии артериальной гипертонии различаем три стадии:

Стадия болезни

Описание стадии болезни

I Стадия

Артериальное давление повышено незначительно, а гипертонические кризы случаются редко. Увеличение границ сердца определяется только при помощи специальных методов диагностики (УЗИ, ЭКГ), изменения в органах мишенях отсутствуют

Читайте так же:  Как повысить глазное давление

II Стадия

Артериальное давление повышенное, нестабильное. Увеличение границ сердца становится ощутимым, гипертонические кризы становятся более частыми. Появляются первые признаки поражения сердца, почек, мозга.

III Стадия

Артериальное давление сильно повышено. Признаки поражения органов мишеней очевидны. Появляются сердечная и почечная недостаточность, нарушения зрения, неврологические симптомы.

Диагностика артериальной гипертонии Первый этап диагностики артериальной гипертонии это измерение артериального давления. Для подтверждения диагноза артериальной гипертензии необходимо зарегистрировать высокие цифры артериального давления по крайней мене в трех независимых измерениях. При определении высоких цифр артериального давления процесс диагностики переходит на следующий этап:

Сбор анамнеза и общий осмотр больного Сбор анамнеза (опрос больного) имеет большое значение в комплексной диагностике артериальной гипертонии, так как предоставляет врачу информацию о развитии болезни, о наличии у больного других заболеваний или наследственной отягощенности. Во время опроса больного врач уточняет симптомы болезни (их характер, периодичность, взаимосвязь с другими феноменами), развитие болезни с момента появления первых симптомов и до момента обращения к врачу, так же врач уточняет наличие у больного вредных привычек, ознакомляется с особенностями образа жизни больного, с историей болезни и жизни больного. На приеме у врача важно упомянуть о наличии гипертонии у родственников (например, у родителей), а также рассказать о предпринятых ранее попытках лечения гипертонии.

Общий осмотр больного позволяет врачу оценить состояние некоторых органов, которые наиболее часто страдают при артериальной гипертонии (тем самым врач определяет риск гипертонии). Признаки поражения головного мозга – это различные нарушения движений и чувствительности, признаки поражения сетчатки глаз – стойкое снижение зрения, признаки поражения сердца – нарушение сердечного ритма, расширение границ сердца, увеличение размеров печени, выявление хрипов в легких и отеков на ногах, признаки поражения артерий конечностей – боль, возникающая в ногах (в икроножных мышцах) при ходьбе и успокаивающаяся при прекращении ходьбы.

Следующий этап диагностики артериальной гипертонии это лабораторные методы исследования. Минимум лабораторных анализов, необходимый для оценки работы внутренних органов (и для оценки риска) при гипертонии включает:

  • Общий анализ крови и мочи – позволяет оценить состояние системы крови и работу почек;
  • Глюкоза в крови – позволяет установить или опровергнуть наличие диабета;
  • Биохимический анализ крови — дает ценную информацию относительно работы почек, печени, концентрации различных фракций жиров и холестерина в крови;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) – сообщает информацию о работе сердца;
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов – дает информацию относительно состояния внутренних органов;
  • Исследование глазного дна – показывает состояние кровеносных сосудов сетчатки.

При наличии подозрения на вторичную (симптоматическую) артериальную гипертонию проводят дополнительные исследования для диагностики болезней, которые могут привести к повышению артериального давления. Правильное установление диагноза при гипертонической болезни включает определении степени артериальной гипертонии, стадии болезни, формы течения гипертонии, выявление осложнений и риска болезни.

Изображение - Течение артериальной гипертонии proxy?url=http%3A%2F%2Fsite-zdorovie.ru%2Fimages%2Fcontent%2Farterialnaya-gipertenziya-2166

Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, характеризующееся постоянным, а в начальных стадиях – периодическим повышением артериального давления. В основе артериальной гипертензии лежит повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета, затрудняющее продвижение крови по сосудам. При этом давление крови на стенки сосудов повышается.

Артериальная гипертензия – очень распространенное заболевание. Обычно она развивается после 40 лет, чаще у женщин. Артериальная гипертензия развивается медленно. Начинается с периодических головных болей, сердцебиения, кровяное давление становится неустойчивым. Затем появляется онемение пальцев рук и ног, приливы крови к голове, плохой сон, мелькание “мушек” перед глазами, быстрое утомление, повышение кровяного давления становится стойким, в сосудах к этому времени происходят склеротические изменения. Эта стадия длится несколько лет. При дальнейшем развитии у больного обнаруживается сердечная или почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения.

Кроме степени артериальной гипертонии в диагнозе указывается ещё степень риска. При определении степени риска учитывается очень много факторов: пол, возраст, цифры холестерина в крови, ожирение, наличие заболеваний с артериальной гипертонией у родственников, курение, малоподвижный образ жизни, поражение органов мишеней. Органами-мишенями называются те органы, которые при артериальной гипертонии страдают в первую очередь. Это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза и сосуды.

Читайте так же:  Бисопролол давление пульс

Заболевание редко начинается у лиц моложе 30 лет и старше 60 лет. Устойчивая систолодиастолическая артериальная гипертензия у молодого человека – основание для настойчивого поиска вторичной, в особенности реноваскулярной гипертензии. Высокое систолическое давление (выше 160-170 мм рт. ст. ) при нормальном или сниженном диастолическом давлении улиц старше 60-65 лет обычно связано с атеросклеротическим уплотнением аорты. Гипертоническая болезнь протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. Прогрессирование заболевания может быть различным по темпу. Различают медленно прогрессирующее (доброкачественное) и быстро прогрессирующее (злокачественное) течение заболевания. При медленном развитии заболевание проходит 3 стадии по классификации гипертонической болезни, принятой ВОЗ. Дробление стадий на подстадии не представляется целесообразным.

Стадия I (легкая) характеризуется сравнительно небольшими подъемами артериального давления в пределах 160-179(180) мм рт. ст. систолического, 95-104 (105) мм рт. ст. – диастолического. Уровень артериального давления неустойчив, во время отдыха больного оно постепенно нормализуется, но заболевание уже фиксировано (в отличие от пограничной артериальной гипертензии), повышение артериального давления неизбежно возвращается. Часть больных не испытывает никаких расстройств состояния здоровья. Других беспокоят головные боли, шум в голове, нарушения сна. снижение умственной работоспособности. Изредка возникают несистемные головокружения, носовые кровотечения. Обычно отсутствуют признаки гипертрофии левого желудочка, ЭКГ мало отклоняется от нормы, иногда она отражает состояние гиперсимпатикотонии. Почечные функции не насушены; глазное дно практически не изменено.

Стадия II (средняя) отличается от предыдущей более высоким и устойчивым уровнем артериального давления, которое в покое находится в пределах 180-200 мм рт. ст. систолическое и 105-114 мм рт. ст. диастолическое. Больные часто предъявляют жалобы на головные боли, головокружения, боли в области сердца, нередко стенокардического характера.

Для этой стадии более типичны гипертензивные кризы. Выявляются признаки поражения органов-мишеней:

  • гипертрофия левого желудочка (иногда только межжелудочковой перегородки),
  • ослабление I тона у верхушки сердца,
  • акцент II тона на аорте,
  • у части больных – на ЭКГ признаки субэндокардиальной ишемии.

Со стороны ЦНС отмечаются разнообразные проявления сосудистой недостаточности, транзиторные ишемии мозга, возможны мозговые инсульты. На глазном дне, помимо сужения артериол, наблюдаются сдавления вен, их расширение, геморрагии, экссудаты. Почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации снижены, хотя в анализах мочи нет отклонений от нормы.

Стадия III (тяжелая) характеризуется более частым возникновением сосудистых катастроф, что зависит от значительного и стабильного повышения артериального давления и прогрессирования артериолосклероза и атеросклероза более крупных сосудов. Артериальное давление достигает 200-230 мм рт. ст. систолическое, 115-129 мм рт. ст. диастолическое. Спонтанной нормализации артериального давления не бывает.

Клиническая картина определяется поражением:

  • сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, аритмии),
  • мозга (ишемические и геморрагические инфаркты, энцефалопатия),
  • глазного дна (ангиоретинопатия II, III типов),
  • почек (понижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации).

У некоторых больных с III стадией гипертониченской болезни, несмотря на значительное и устойчивое повышение артериального давления, в течение многих лет не возникают тяжелые сосудистые осложнения.

Помимо стадий гипертонической болезни, отражающих ее тяжесть, выделяют несколько клинических форм гипертонической болезни. Одна из них- гиперадренергическая форма, которая чаще проявляется в начальном периоде заболевания, но может сохраняться на протяжении всего его течения (около 15% больных). Для нее типичны такие признаки, как синусоеая тахикардия, неустойчивость артериального давления с преобладанием систолической гипертензии, потливость, блеск глаз, покраснение лица, ощущение больными пульсаций в голове, сердцебиений, озноба, тревоги, внутреннего напряжения. Гипергидратационную форму гипертонической болезни можно распознать по таким характерным проявлениям, как периорбитальный отек и одутловатость лица по утрам, набухание пальцев рук, их онемение и парестезии, колебания диуреза с преходящей олигурией, водно-солевые гипертензианые кризы, сравнительно быстро наступающая задержка натрия и воды при лечении симпатолитическими средствами (резерпин, допегит, клофелин и др.).

Для лечения артериальной гипертензии нельзя заниматься самолечением, а нужно обратиться к врачу. Врач должен установить диагноз, провести дополнительное обследование (проверить состояние глазного дна, функцию почек, исследовать сердце), может назначить антигипертензивную терапию, выявить возможные осложнения. Обычно пациента с впервые выявленной артериальной гипертензией госпитализируют для проведения всех необходимых исследований и подбора терапии.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Как вылечить гипертонию средствами
Видео (кликните для воспроизведения).

Немедикаментозные методы лечения следует рекомендовать всем больным артериальной гипертонией, независимо от степени артериальной гипертонии и применения медикаментозных средств.

Прекращение курения. Один из наиболее важных изменений образа жизни с точки зрения профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, в первую очередь ИБС.

Снижение избыточной массы тела. Уменьшение массы тела сопровождается снижением артериального давления, а также благоприятно влияет на некоторые факторы риска (сахарный диабет, гиперлипидемия, гипертрофия миокарда).

Уменьшение употребления поваренной соли. Результаты контролируемых исследований показали, что уменьшение потребления поваренной соли с 10 до 4,5 г/сут приводит к снижению систолического артериального давления на 4-6 мм рт. ст. Наиболее выраженный эффект при этом наблюдается у пациентов с избыточной массой тела и пожилых людей.

Уменьшение потребления алкоголя. Рекомендованная доза алкоголя в пересчете на чистый этанол составляет 20-30 г для мужчин (соответствует 50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива) и 10-20 г для женщин.

Комплексная коррекция диеты. Следует увеличить количество овощей и фруктов, продуктов, богатых калием, магнием и кальцием, рыбы и морепродуктов, ограничение животных жиров.

Увеличение физической активности. Рекомендуется быстрая ходьба, плавание в течение 30-45 минут 3-4 раза в неделю. Изометрические нагрузки (атлетизм) могут способствовать подъему артериального давления.

Особенности течения артериальной гипертензии в период постменопаузы

Изображение - Течение артериальной гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fmoluch.ru%2Fmedia%2Fcache%2F15%2Fa6%2F15a6947123774f342d99517f43416fe5

Дата публикации: 24.05.2017 2017-05-24

Статья просмотрена: 78 раз

Арипова Н. А. Особенности течения артериальной гипертензии в период постменопаузы // Молодой ученый. — 2017. — №20. — С. 182-184. — URL https://moluch.ru/archive/154/43609/ (дата обращения: 20.03.2019).

Основными факторами, влияющими на тяжесть АГ у женщин в период постменопаузы, являются степень повышения АД, индекс массы тела, наследственная отягощенность и наличие гипертрофии миокарда левого желудочка. Женщины, страдающие АГ в период постменопаузы, имеют повышенные уровни тревоги и депрессии, коррелирующие со степенью АГ.

Ключевые слова: женщины, постменопауза, артериальное давление

Артериальная гипертония является одной из самых актуальных проблем кардиологии. В становлении артериальной гипертонии важное значение имеют пол и возраст больных, в частности периоды гормональной перестройки организма. Здоровье женщины в период постменопаузы имеет важную социальную и медицинскую значимость, как в отдельных странах, так и во всем мире. В частности общепризнанными последствиями менопаузы являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), а именно артериальная гипертензия [1–3].

Многочисленными исследованиями доказана взаимосвязь между развитием артериальной гипертонией и наступлением менопаузы [4, 5]. Так, для женщин в постменопаузе характерна не только большая частота возникновения и становления АГ, но и более быстрое прогрессирование заболевания [7].

Исследования последних лет показывают, что депрессия является одним из наиболее важных факторов, определяющих развитие и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний. По данным литературы распространенность тревожно-депрессивных расстройств у больных с АГ достигает 55–70 % [3, 6]. Однако особенности и закономерности проявления психосоматических расстройств при артериальной гипертонии у женщин климактерического периода требуют дальнейшего изучения.

Цель исследования: изучить течение АГ у женщин в период постменопаузы и их психоэмоциональный статус

Материалы иметоды исследования:Работа основана на анализе данных обследования 50 женщин в период постменопаузы, которые состояли на учете в амбулаторных условиях с АГ. Возрастная градация пациентов составила от 50 до 55 лет. Средний возраст женщин составил 52,5±0,9 лет.

В соответствии с целью и поставленными задачами, дизайн исследования был основан на отборе пациентов, страдающих АГ. Стадию АГ устанавливали согласно Рекомендациям экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (2008), а степень повышения АД — рекомендациям экспертов ESH/ESC (2007).

В план обследования больных были включены следующие методы исследования: сбор анамнеза, клинико-инструментальное обследование, включающее измерение АД и проведение ЭКГ, оценка качества жизни с помощью вопросника и психологических тестов.

Проанализированы данные опросника Д. Бернса (1995) «Диагностика депрессии» и теста на исследования тревожности (опросник Спилбергера)

Результаты исследования: средний риск развития сердечно-сосудистых осложнений установлен в 34 % (17) наблюдениях, высокий — в 56 % (28), очень высокий — в 10 % (5). Изучение репродуктивной функции пациенток показало, что в обоих исследуемых группах с одинаковой частотой встречались женщины, имеющие в анамнезе роды (93,9 %), аборты (80 %) и выкидыши (20 %).

Читайте так же:  Гипертония этиология

При анализе частоты выявления сопутствующих заболеваний установлено, что каждая третья пациентка имела признаки диффузного увеличения щитовидной железы без нарушения ее функции и хронический аднексит, каждая четвертая — варикозную болезнь вен нижних конечностей. Женщины в постменопаузе в 40 % случаев имели миому матки, в 20 % — хронический эндометрит и эрозию шейки матки. У 74 % пациенток выявлялся сопутствующий остеохондроз позвоночника. Хронический гепатит отмечался у 8 % женщин, хронический пиелонефрит у 70 %, а хронический холецистит 52 %.

Включённые в исследование женщины имели артериальную гипертонию различной степени выраженности: 1 степень АГ диагностирована у 48 % женщин, 2 степень — у 52 %. Первичный средний уровень САД составил 155,2±0,98 мм рт. ст., ДАД — 89,8±1,4 мм рт. ст. АГ.

Средняя длительность гипертонического анамнеза 11,5±4,1 года, средняя продолжительность постменопаузы — 4,6±1,7 года. Климактерический синдром был диагностирован у 24 %, из них у 2 женщин — легкого течения, среднетяжелого течения — у 10 больных.

При первичном обследовании ИМТ более 26 кг/м2, свидетельствующий о наличии ожирения, выявлен в 84 % случаев среди всех обследованных женщин. При оценке показателя объем талии и объем бедер, являющегося чувствительным критерием абдоминального типа ожирения, повышение его значения выявлено у 66 % пациентов.

Обращает на себя внимание в этом периоде высокая частота жалоб со стороны нервной системы: раздражительность (80 %; 40), расстройства сна (82 %; 41). Очень высока частота головных болей (84 %; 42) и астении (84 %; 42).

Антигипертензионные препараты принимали 74 % (37 женщин) пациентов, однако, только у 16,2 % (12 женщин) уровень АД был Подпишитесь на нашу рассылку: Подписаться

Артериальная гипертензия (гипертония) – хроническое заболевание, выражающееся в стойком повышении артериального давления. Врачи называют гипертоническую болезнь эпидемией XXI века. В развитых странах ею страдает 50–60% пожилых людей, и в половине случаев именно осложнения артериальной гипертонии являются причиной летального исхода.

Несмотря на то что за несколько последних десятилетий в медицине произошел прорыв в области лечения артериальной гипертензии, она остается одним из самых коварных и опасных заболеваний. Это связано с тем, что начальная стадия болезни протекает бессимптомно, многие пациенты, входящие в группу повышенного риска по этому заболеванию, пренебрегают профилактикой, а иногда и лечением.

В подавляющем большинстве случаев причину повышения артериального давления (АД) установить не удается, в такой ситуации речь идет об эссенциальной или первичной гипертонии. Именно эта форма заболевания обычно регистрируется у пожилых людей.

В 8–10 % случаев артериальная гипертензия развивается как симптом другого заболевания или как побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов. В таких случаях говорят о вторичной гипертонии. Чаще всего к ней приводят заболевания почек, эндокринные патологии, прием стероидов, кортизона и некоторых жаропонижающих препаратов.

Существует множество факторов риска, которые могут способствовать стойкому повышению давления в кровяном русле. Основными из них считаются следующие:

  • избыточный вес;
  • чрезмерное потребление поваренной соли;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаточное поступление калия с пищей;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена холестерина.

Формы клинического течения артериальной гипертензии

Транзиторная гипертензия. Для нее характерны периодические повышения давления, длящиеся от нескольких часов до нескольких суток. Затем показатели артериального давления возвращаются к нормальным величинам без применения каких-либо лекарственных средств. Чаще всего это и есть начальная стадия гипертонической болезни, поэтому такие эпизоды не следует оставлять без внимания.

Лабильная гипертония. Это состояние характеризуется тем, что у пациента периодически наступает повышение кровяного давления, что чаще всего связано с воздействием какого-либо провоцирующего фактора (стресс, тяжелая физическая нагрузка). Для того чтобы вернуть давление к нормальным цифрам, необходимо лечение.

Стабильная артериальная гипертензия. Состояние, при котором у пациента зарегистрировано стойкое повышение артериального давления, и для его нормализации необходимо серьезное лечение и постоянная поддерживающая терапия.

Злокачественная форма артериальной гипертензии. Для нее характерно повышение кровяного давления до очень высоких цифр, которое быстро прогрессирует и приводит к развитию тяжелых осложнений, часто заканчивающихся летально.

Кризовое течение артериальной гипертензии. Характеризуется периодическими гипертоническими кризами – резкие подъемы давления на фоне незначительно повышенного или нормального давления.

Читайте так же:  Эхинацея повышает давление

Обычно при развитии стойкого повышения артериального давления врачи говорят о развитии у пациента гипертонической болезни, проявления которой зависят от ее стадии и степени повышения давления в кровяном русле. Поэтому при формулировке диагноза врачи указывают стадию заболевания и степень артериальной гипертензии.

Выделяют три степени артериальной гипертонии:

Легкая степень (I степень): повышение систолического давления находится в пределах 140–159 мм рт. ст., а диастолического – 90–99 мм рт. ст.
Умеренная степень (II степень): систолическое давление достигает 179 мм рт. ст., а систолическое 109 мм рт. ст.
Тяжелая (III степень): повышение артериального давления выше 180/100 мм рт. ст.

I стадия: регистрируется незначительное повышение артериального давления, гипертонические кризы случаются редко или вовсе отсутствуют, нет поражения органов-мишеней (сердце, почки, головной мозг).

II стадия: повышенное кровяное давление, частые гипертонические кризы. Регистрируется поражение органов мишеней (увеличение границ сердца, признаки поражения почек).

III стадия: резкое повышение артериального давления, сопровождаемое развитием сердечной и почечной недостаточности. Признаки поражения органов-мишеней очевидны.

[2]

В подавляющем большинстве случаев небольшое повышение кровяного давления не дает никакой симптоматики и является случайной находкой при профилактическом осмотре или обследовании по поводу другого заболевания. Первые симптомы появляются лишь при поражении органов-мишеней, но и они зачастую могут быть выявлены только при врачебном осмотре.

[1]

В первую очередь страдает сердце. Из-за повышенной нагрузки на него происходит гипертрофия (утолщение) стенки левого желудочка. Далее наблюдаются изменения в стенке кровеносных сосудов и нарушение кровоснабжения внутренних органов. Именно тогда у больных появляются жалобы, связанные с болезнью: периодические головные боли, головокружение, одышка, боли в области сердца, ощущение перебоев в его работе. Очень часто гипертоническая болезнь манифестирует в виде гипертонического криза, при котором все симптомы, описанные выше, значительно усиливаются.

В дальнейшем симптомы гипертонической болезни нарастают, что проявляется в ухудшении состояния больного и нарушении работы органов-мишеней. Развивается ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность нарастает, возникают признаки гипертонической энцефалопатии, страдают сосуды сетчатки глаза, что отражается на остроте зрения.

При появлении признаков повышенного давления нельзя откладывать визит к врачу, поскольку вполне вероятно, что организме уже произошли необратимые изменения, требующие серьезного лечения. Диагностика заболевания помимо осмотра врачом и сбора анамнеза включаем в себя ряд лабораторно-инструментальных исследований.

Первым этапом диагностики, конечно же, является измерение артериального давления, причем для подтверждения диагноза необходимо зарегистрировать высокие цифры АД не менее чем в трех независимых измерениях.

Минимум лабораторно-инструментальных исследований для диагностики заболевания включает в себя:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • развернутый биохимический анализ крови, с обязательным определением липидного спектра;
  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование сердца и других внутренних органов;
  • консультацию офтальмолога для оценки состояния сосудов глазного дна.

Помимо этих процедур могут понадобиться и другие. При подозрении на вторичную артериальную гипертензию врач может назначить ряд дополнительных исследований органов и систем, патология которых могла привести к повышению артериального давления. Врач выбирает схему обследования индивидуально для каждого пациента.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

При повышении артериального давления необходимо обратиться к кардиологу. После обследования может быть диагностирована вторичная гипертензия, и тогда пациент направляется к эндокринологу, нефрологу. При гипертонии необходимо оценить поражение органов-мишеней с помощью невролога и офтальмолога.

Источники


  1. Болезни мочевых органов. Болезни сердца. Плакат. – М.: АСТ, Астрель, Харвест, 2005. – 750 c.

  2. Фогельсон, Л. И. Болезни сердца и сосудов / Л.И. Фогельсон. – М.: Трест “Медучпособие”, 1975. – 384 c.

  3. Сердюков Александр Николаевич Настольная книга гипертоника / Сердюков Александр Николаевич. – М.: Феникс, 2016. – 739 c.
Изображение - Течение артериальной гипертонии 34534645735234
Автор статьи: Иван Воронков

Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here