Таблетки от давления карведилол

Предлагаем самое важное по теме: "таблетки от давления карведилол" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Карведилол – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг и 25 мг) препарата для лечения сердечной недостаточности и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Карведилол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карведилола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карведилола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сердечной недостаточности и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Карведилол – альфа и бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности.

Блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. Обладает мембраностабилизирующими свойствами. Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). ЧСС уменьшается незначительно.

У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия, и магния в плазме крови. У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения, благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.

Состав

Карведилол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь карведилол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 25% (из-за высокой степени метаболизма в печени). Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. Прием пищи замедляет всасывание карведилола, не влияя на его биодоступность. Связывание с белками плазмы почти полное – 98-99%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется с образованием метаболитов, обладающих высокой способностью блокировать бета-адренорецепторы. Выводится , в основном, с желчью.

Показания

  • артериальная гипертензия (в качестве моно- или комбинированной терапии);
  • стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки 12,5 мг и 25 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии в течение первых 7-14 дней рекомендуемая начальная доза составляет 12.5 мг в сутки (1 таблетка) утром после завтрака. Дозу можно разделить на 2 приема по 6.25 мг Карведилола (1/2 таблетки по 12.5 мг). Далее препарат назначают в дозе 25 мг (1 таблетка 25 мг) в 1 прием утром, или разделить на 2 приема по 12.5 мг (1 таблетка 12.5 мг). При необходимости через 14 дней возможно еще раз повысить дозу.

При стабильной стенокардии начальная доза Карведилола составляет 12.5 мг (1 таблетка 12.5 мг) 2 раза в сутки. Через 7-14 дней доза может быть повышена до 25 мг (1 таблетка 25 мг) 2 раза в сутки. При недостаточной эффективности и хорошей переносимости через 14 дней и доза Карведилола может быть еще увеличена. Суточная доза Карведилола при стенокардии не должна превышать 50 мг (2 таблетки по 25 мг), назначаемого 2 раза в сутки.

Пациентам в возрасте старше 70 лет суточная доза Карведилола не должна превышать 25 мг (1 таблетка 25 мг) 2 раза в сутки.

При отмене препарата снижение дозы следует проводить постепенно в течение 1-2 недель.

При пропуске очередного приема препарат надо принять как можно скорее. Однако если наступает время следующего приема, то нужно принять только одну разовую дозу (без удвоения).

При перерыве в приеме препарата более 2 недель необходимо возобновлять лечение с наименьших доз Карведилола.

При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендуемая начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза в сутки, затем по 12.5 мг 2 раза в сутки и далее – до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится пациентом. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг в сутки, у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза составляет 75-100 мг в сутки. Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3.125 мг 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы.

Читайте так же:  Как поднять давление беременной женщине

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • мышечная слабость (чаще в начале лечения);
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • брадикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • стенокардия;
  • AV-блокада;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • перемежающаяся хромота;
  • прогрессирование сердечной недостаточности;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • абдоминальные боли;
  • диарея;
  • запор;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • отеки;
  • кожные реакции (экзантема, крапивница, зуд, сыпь);
  • обострение псориаза;
  • чиханье;
  • заложенность носа;
  • бронхоспазм;
  • одышка (у предрасположенных пациентов);
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в конечностях;
  • уменьшение слезоотделения;
  • увеличение массы тела.

Противопоказания

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • AV-блокада 2 и 3 степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к карведилолу и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у пожилых пациентов

Пациентам в возрасте старше 70 лет суточная доза Карведилола не должна превышать 25 мг (1 таблетка 25 мг) 2 раза в сутки.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет. Безопасность и эффективность применения Карведилола у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхоспастическим синдромом, хроническим бронхитом, эмфиземой легких.

В начале лечения Карведилолом и при повышении дозы препарата возможно резкое снижение АД и ортостатические реакции. Может наблюдаться головокружение вплоть до обмороков, особенно у пожилых пациентов, при сердечной недостаточности, при применении комбинированной антигипертензивной терапии или при применении диуретиков.

Препарат не рекомендован к применению пациентам с низким АД.

Лечение Карведилолом не должно резко прекращаться, в особенности у пациентов со стенокардией, т.к. это может привести к ухудшению состояния. Снижение дозы препарата должно быть постепенным в течение 1-2 недель.

В период применения Карведилола необходимо контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических сосудов, артериальной гипотензией и/или сердечной недостаточностью. При ухудшении функции почек препарат следует отменить.

Назначение бета-адреноблокаторов пациентам с заболеваниями периферических сосудов, с псориазом и анафилактическими реакциями в анамнезе может привести к ухудшению течения заболевания, а при стенокардии Принцметала может провоцировать появление загрудинных болей. Кроме того, применение Карведилола может снижать чувствительность аллергических проб.

Назначение препарата может маскировать симптомы тиреотоксикоза и ранние симптомы гипергликемии. При сахарном диабете рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости коррекция гипогликемической терапии.

На фоне применения Карведилола с осторожностью следует проводить общую анестезию с использованием препаратов с отрицательным инотропным действием (эфир, циклопропан, трихлорэтилен). Пациент должен проинформировать врача о приеме Карведилола. Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата в случае выраженного метаболического ацидоза.

При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой перед началом терапии назначают альфа-адреноблокаторы.

Следует избегать применения препарата при ношении контактных линз из-за уменьшения слезоотделения.

В период применения препарата следует избегать употребления алкоголя.

Следует учитывать, что при необходимости отмены комбинированной терапии Карведилолом и клонидином Карведилол следует отменять первым, за несколько дней до постепенного уменьшения дозы клонидина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует иметь в виду, что в начале лечения и при повышении дозы Карведилола АД может чрезмерно снижаться, вызывая головокружение. Поэтому в период лечения пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

На фоне терапии Карведилолом дилтиазем и верапамил нельзя назначать в/в из-за возможного выраженного уменьшения ЧСС и выраженного снижения АД.

Читайте так же:  Лечение артериального давления народными средствами

Некоторые антиаритмические препараты, препараты для наркоза, антигипертензивные препараты, антиангинальные препараты, другие бета-адреноблокаторы (в т.ч. применяемые в виде глазных капель), ингибиторы МАО, симпатолитики (резерпин) и сердечные гликозиды могут усиливать эффект Карведилола. При одновременном назначении с Карведилолом дозы данных препаратов следует подбирать с осторожностью.

При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов (например, с рифампицином, фенобарбиталом) концентрация карведилола в плазме крови может снижаться, а при совместном применении с ингибиторами печеночных ферментов (например, циметидином) концентрация карведилола в плазме может возрастать.

При одновременном применении Карведилол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови.

Одновременное назначение Карведилола с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение.

Карведилол может усиливать эффект гипогликемических препаратов и маскировать проявления гипогликемии (рекомендуется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови).

Аналоги лекарственного препарата Карведилол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акридилол;
  • Багодилол;
  • Ведикардол;
  • Дилатренд;
  • Карведигамма;
  • Карведилол Зентива;
  • Карведилол Канон;
  • Карведилол Сандоз;
  • Карведилол Штада;
  • Карведилол Тева;
  • Карвенал;
  • Карветренд;
  • Карвидил;
  • Кардивас;
  • Кориол;
  • Кредекс;
  • Рекардиум;
  • Таллитон.

Изображение - Таблетки от давления карведилол proxy?url=https%3A%2F%2Fotgipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FKarvedilol_1-e1531507998390-360x220

Карведилол – одно из самых эффективных медицинских средств кардиальной группы. По мнению экспертов, данное средство имеет высокую целесообразность как при лечении сердечно — сосудистой недостаточности, так и для контроля AV-узла.

Гипертония также входит в сферу воздействия препарата, что свидетельствует о его неоспоримой терапевтической ценности.

Письма от наших читателей

Изображение - Таблетки от давления карведилол proxy?url=https%3A%2F%2Fotgipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2F122

Гипертония у моей бабушки наследственная – скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Данный медикамент назначается врачом, как в терапевтических, так и профилактических целях. Его применение необходимо для улучшения и контроля таких патологических состояний как:

  • устойчивая гипертония;
  • расстройства сердечно — сосудистой системы;
  • ангина;
  • сердечная недостаточность.

Изображение - Таблетки от давления карведилол proxy?url=https%3A%2F%2Fotgipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FKarvedilol_3-e1531477447161-1024x622

Как препарат влияет на артериальное давление и на другие нарушения

Основной компонент лекарства — это химическое соединение Carvedilol, являющееся одновременно бета и альфа адреноблокатором. Такая связка оказывает на организм человека вазодилатирующее и антиартериальное действие.

Фармакологические свойства Карведилола влияют на болезненные состояния человека следующим образом:

  • при гипертонии (устойчивом артериальном давлении) — снижают артериальное давление, нее ухудшая динамику периферического кровотока;
  • при ишемической болезни – снижают пре- и пост-нагрузку на сердце, не дестабилизируя ликвидный метаболизм;
  • при хронической недостаточности сердечной мышцы – оказывают положительное воздействие на показатели гемодинамики, и нормализируют объём крови, поступающий из левого желудочка в аорту.

Выпускается Карведилол в таблеточной дозированной форме. Таблетки Бывают как 12.5, так и 25 мг. и помещены в ячеистые блистеры по 10, или по 30 шт. в каждом. В картонной упаковке находятся 3 либо 6 блистеров с таблетками и инструкция.

В одной таблетке медикамента содержится от 12,5 до 25 мг. активного вещества Carvedilol и прочих дополнительных компонентов: лактозы, сахарозы, поливидона К25, повидона, кроскармеллозы натрия, эфира целлюлозы и метанола.

Изображение - Таблетки от давления карведилол proxy?url=https%3A%2F%2Fotgipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FKarvedilol_2-e1531477551905

Карведилол отпускается по рецепту. Это лекарство есть во многих аптеках. Средняя цена по МСК составляет от 35 до 300 рублей, в зависимости от производителя упаковки.

Приём Карведилола пероральный (через рот), проводится после приёма пищи. Таблетку лекарства нужно проглотить целой, запить небольшим количеством воды.

В случае артериальной гипертензии, необходимо придерживаться следующей дозировки: одну таблетку 12,5 миллиграмм принимать раз в сутки на протяжении 1 – 2 недель. Через 14 дней дозировка может увеличиваться. В случае высокого веса суточная доза может доходить до 50 мг.

Стабильная стенокардия предусматривает немного другое дозирование. Препарат принимается по 12, 5 мг. дважды в сутки. Возможное увеличение дозы до 25 мг. 2 раза в день только после двухнедельного приема препарата.

[1]

Отдельная дозировка предусмотрена страдающим постоянной декомпенсированной дисфункцией миокарда (сердечная недостаточность). В этом случае двойной суточный приём средства на начальном этапе лечения составляет 3,125 мг (1/2 таблетки) с последующим увеличением через 14 дней.

Изображение - Таблетки от давления карведилол proxy?url=https%3A%2F%2Fotgipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F%25D0%259A%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25B2%25D0%25B5%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25BB-4

Побочные действия препарата сопровождаются болезненными ощущениями со стороны следующих органов и систем:

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

  • нервной системы — головокружение, бессонница, депрессия, обморочное состояние, парестезия (расстройство чувствительности);
  • сердечнососудистой системы – нарушение синусового ритма (брадикардия), притока крови к головному мозгу и атриовентрикулярной проводимости, стенокардический синдром, прогредиентность сердечной недостаточности, апраксия периферической гемодинамики;
  • желудочно-кишечного тракта – рвотные позывы, болезненность в абдоминальной области, запор или диарея, повышенная активность трансаминаз в печени;
  • кроветворных органов – тромбоцитопения, лейкопения;
  • органов системы мочевыделения – дисфункция в работе почек, повышенная отёчность.
Читайте так же:  Давление мертвого человека

Также препарат может быть аллергенным, вызывать зуд, кожные высыпания, дерматозы, спазматические сужения бронхов, носовую заложенность.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Карведилол противопоказан пациентам с высокой чувствительностью к основному компоненту препарата и его вспомогательным составляющим. В первую очередь это люди, страдающие:

  • печёночной недостаточностью;
  • синусовой брадикардией (уменьшением частоты сердечных сокращений 50—30 ударов в минуту);
  • синдромом ослабленного синусового узла;
  • нарушением атриовентрикулярной проводимости;
  • длительной сердечной недостаточностью.

Также есть опасения применения при патологиях сосудов, питающих сердце, гипертиреозе, окклюзионных нарушениях в периферических сосудах, хромаффиноцитоме, дерматозе, почечной депривациии, гипогликемии.

Изображение - Таблетки от давления карведилол proxy?url=https%3A%2F%2Fotgipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F%25D0%259A%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25B2%25D0%25B5%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25BB-5

Превышение допустимой дозы провоцирует появление таких симптомов:

  • ярко выраженной артериальной гипертензии и брадикардии;
  • нарушение функциональности дыхания и бронх спазмов;
  • острой сердечной недостаточности, нарушение кровоснабжения всех органов и тканей, остановку сердца.

Такие случаи требуют принятия следующих мер — у пациентов находящихся в сознании, искусственно вызывается рвота. После опорожнения желудка, нужно лечь на спину, опустить голову и приподнять ноги.

Изображение - Таблетки от давления карведилол proxy?url=https%3A%2F%2Fotgipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2FScreenshot_1-1

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Такой адреноблокатор как Carvedilol — не имеет аналогов в своей группе. Поэтому любое заменяющее средство содержит аналогичные вещества. Наиболее близкий препарат — это Небиволол, который тоже обладает уникальной эффектностью. Более простые аналоговые классы кардиоселективные, бета – адренорецепторные — Метопролол и Бисопролол.

В лечебных целях часто применяются аналоги Карведилола. По полезности состава заменяющие средства — почти идентичны с оригиналом. Однако в зависимости от цены, они могут отличаться. Например: самое широкое и мягкое действие оказывают более дорогие препараты.

Для более длительного хранения препарата нужно подобрать подходящее место с комнатной температурой, полным отсутствием попаданий лучей света и лишнего тепла. Также сохранность медикамента не допускает слишком холодных температур.

Изображение - Таблетки от давления карведилол proxy?url=https%3A%2F%2Fotgipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F%25D0%259A%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25B2%25D0%25B5%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25BB-6

Прием препарата ограничивается в таких ситуациях:

  1. После анамнеза, пациентам с выявленными бронх спазмами, лёгочной эмфиземой и при хроническом бронхите, назначение препарата врачом должно быть очень осторожным.
  2. При начальном приёме препарата возможны обморочные состояния, чувство слабости и головокружения. Эти признаки вполне нормальные и прерывать лечение нет необходимости.
  3. У лиц преклонного возраста, принимающих Карведилол в сочетании с антигипертензивными лекарствами, может значительно снизиться давление. В таких случаях препарат противопоказан.
  4. Рекомендуется также ограничить приём в случае с одновременно проведённым общим медикаментозным наркозом, с использованием тримитилена, трихлорэтилена и других отрицательно инотропных средств.
  5. Перед проведением обширного хирургического вмешательства пациенту необходима полная, но постепенная отмена препарата.

Благодаря своим фармакодинамическим свойствам, Карведилол имеет эффективную терапевтическую применимость. Это, безусловно, положительно характеризует препарат и не опровержимо доказывает его высокую результативность при лечении сердечно — сосудистых заболеваний.

Изображение - Таблетки от давления карведилол proxy?url=https%3A%2F%2Fotgipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2FIrina_Chazova-1

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Изображение - Таблетки от давления карведилол proxy?url=https%3A%2F%2Fr.mradx.net%2Fimg%2F64%2FFC564D

Таблетки от белого до белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кросповидон (пласдон XL10), натрия стеарилфумарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кросповидон (пласдон XL10), натрия стеарилфумарат.

15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Карведилол оказывает сочетанное неселективное β 1 -, β2– и α1-адреноблокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС. Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией – снижение АД; у больных ИБС – противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения – благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

[2]

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. Cmax в крови достигается через 1-1.5 ч. T1/2 составляет 6-10 ч. Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Биодоступность препарата – 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов – 60-75% адсорбированного препарата метаболизируется при первом «прохождении» через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. Выведение препарата из организма происходит через ЖКТ.

Читайте так же:  Браслет измерение экг пульса давления

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при первом «прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

— артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками);

— хоническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

— ИБС: стабильная стенокардия.

— острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— AV-блокада II-III ст.;

— выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин);

— синдром слабости синусового узла;

— артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);

— хроническая обструктивная болезнь легких;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью: бронхоспастический синдром, хронический бронхит, эмфизема легких,стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, AV-блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение препарата Карведилол в лекарственной форме таблетки 6,25 мг.

Начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 1 раз/сут в первые два дня лечения. Затем – по 25 мг 1 раз/сут. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут (возможно разделенная на 2 приема).

Ишемическая болезнь сердца

Начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут в первые два дня лечения. Затем – по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг, разделенная на 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем – до 12.5 мг 2 раза/сут, потом – до 25 мг 2 раза/сут. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75-100 мг/сут.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль (как правило не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV- блокада II – III ст., редко – нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения
доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

[3]

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа.

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Читайте так же:  Лечение нижнего давления

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, перемежающаяся хромота; редко – нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Симптомы: снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненноважных показателей, при необходимости – в отделении интенсивной терапии. Лечение – симптоматическое. Целесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрацияпоследнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.

Карведилол может потенциировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.

В начале терапии карведилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу карведилола, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении карведилола и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также – с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотонией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом.

Карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В период лечения избегать употребления этанола.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы карведилола. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Источники


  1. Васютин, А. М. Болезнь страха, или Как справиться с гипертонической болезнью / А.М. Васютин. – М.: Феникс, 2014. – 112 c.

  2. Светлицкая, А. Настольная книга гипотоника / А. Светлицкая. – М.: Феникс, 2013. – 256 c.

  3. Попова, Ю. Болезни сердца и сосудов. Диагностика, лечение, профилактика / Ю. Попова. – М.: Амрита-Русь, 2015. – 653 c.
Изображение - Таблетки от давления карведилол 34534645735234
Автор статьи: Иван Воронков

Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here