Степени гипертонии

Предлагаем самое важное по теме: "степени гипертонии" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fad

Гипертония или артериальная гипертензия (АГ) – одна из самых распространенных проблем человечества. Опасность этой болезни недооценивать не стоит! Патология нередко приводит к инфарктам и инсультам. Важно знать причины и признаки АГ, чтобы вовремя обнаружить заболевание, и не допустить летального исхода.

Патология имеет 3 стадии развития, каждая из них отличается симптомами и уровнем артериального давления (АД).

Таблица: Степени риска артериальной гипертонии

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fojirenie

Лишний вес — основной источник высокого давления

Гипертония – заболевание, которое не возникает само по себе.

Для его появления нужны причины. Самыми распространенными являются:

  1. избыточный вес, ожирение;
  2. нарушение работы щитовидной железы;
  3. болезни почек;
  4. дефицит магния в организме;
  5. наследственность;
  6. нервное напряжение;
  7. длительный прием противозачаточных таблеток;
  8. плохая экология;
  9. злоупотребление вредными привычками;
  10. неправильное питание;
  11. врожденные пороки сердца и др.

Начальная степень гипертензии определяется плавным, незначительным повышением артериального давления и столь плавным его снижением. Показатели АД составляют 140–160 мм.рт.ст. (систолическое давление) и 90–99 мм.рт.ст. (диастолическое).

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fstepeni-gipertonii

Степени повышения артериального давления

Симптоматика заболевания на 1 стадии выражена нечетко. Многие не знают, что у них повышенное артериальное давление и живут обычной жизнью. Патология развивается без выраженных симптомов.

Начальной форме болезни характерны симптомы в виде:

  • головные боли периодического характера;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • повышенная утомляемость.

Лечение заболевания на начальной стадии не требует принятия медикаментов.

На этом этапе заболевание лечится с помощью соблюдения комплекса мероприятий:

  1. диета – еда должна быть здоровой, полезной. Обязательно нужно есть каши, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
  2. В меню поменьше соли – не больше 5 г в день;
  3. отказ от спиртного, курения;
  4. соблюдение режима труда и отдыха;
  5. борьба с лишним весом;
  6. стабилизация психоэмоционального состояния.

Она характеризуется постоянным повышением АД на 30-40 мм рт.ст. Показатели давления в этом случае могут составлять 160-179 мм.рт.ст. и 100-109 мм.рт.ст. (верхняя и нижняя граница соответственно).

Часто больные, у которых патология развивалась постепенно, привыкают к регулярному повышению АД.

Перестают ощущать дискомфорт даже на второй стадии заболевания.

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F2-stadia-gipertonii

Для второй стадии АГ характерны:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • боли в области сердца;
  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с почками;
  • отеки;
  • онемение конечностей;
  • снижение трудоспособности;
  • бессонница;
  • есть опасность появления инсульта.

При второй степени гипертонии повреждается один или несколько органов. Если на 1 этапе нормализовать давление можно при помощи соблюдения диеты и других мероприятий, то на при 2 стадии этого уже недостаточно. Человеку нужен регулярный прием препаратов, назначенных кардиологом.

Терапия на данном этапе должна носить постоянный характер.

Обязательные методы нормализации АД:

  1. прием гипотензивных медикаментов, снижающих давление;
  2. соблюдение диеты;
  3. контроль за количеством выпитой жидкости (не больше полулитра воды);
  4. прием мочегонных препаратов;
  5. прием антиоксидантов, витаминов и антиаритмических препаратов;
  6. табу на употребление спиртных напитков, сигарет;
  7. физические нагрузки (умеренно).

Она характеризуется резкими и частыми изменениями показателей АД в течение дня. Показатели давления составляют от 180 мм.рт.ст. (для верхней границы) и свыше 110 мм.рт.ст. (для нижней границы).

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgiperton.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F3-stadia-gipertonii

Эта степень хронического заболевания является опасной, нередко возникают осложнения, приводящие к смерти.

Наиболее частыми признаками тяжелой гипертонии являются:

  1. потливость;
  2. невыносимая боль в голове;
  3. проблемы с запоминанием;
  4. отеки рук и ног;
  5. озноб;
  6. проблемы с координацией движений.

При гипертонии 3 стадии могут поражаться многие органы. Например, сердце, головной мозг, почки.

Лечение гипертензии на этом этапе должно осуществляться только в стенах больницы. Доктор должен контролировать процесс терапии, следить за состоянием больного.
На этой стадии заболевания выписываются препараты длительного действия. Их придется принимать всю оставшуюся жизнь. Они способны контролировать давление.

Поскольку при выраженной патологии поражаются другие органы и ткани, то врачи назначают комплексную терапию. Это прием блокаторов кальциевых каналов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, магнезии и др.

Некоторые специалисты советуют сочетать медикаментозную терапию с народными методами лечения.

Лекарственные травы, травяные чаи с мятой, мелиссой, валериана отлично успокаивают, снимают учащенное сердцебиение. Людям с 3 стадией гипертонии часто устанавливают группу инвалидности. Лечение заболевания на этом этапе должно быть индивидуальным, постоянным. Его нельзя бросать или изменять самому.

Она необходима всем людям, ведь сегодня летальные приступы от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 55% от общей смертности. Но большему риску подвержены люди, у которых есть наследственная предрасположенность к повышенному АД. Также женщины старше 40 лет, мужчины, злоупотребляющие вредными привычками. Все кто ведет недостаточно активный образ жизни.

Профилактика артериальной гипертензии обязательно включает:

  1. Ограничения в употреблении соленой, острой пищи.
  2. Снижение массы тела (при необходимости).
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Избегание стрессов.
  5. Исключение из жизни вредных привычек.
  6. Здоровый сон. Соблюдение режима дня.
  7. Обязательное прохождение полного медицинского обследования дважды в год.

Гипертоническая болезнь – проблема, которую легче предотвратить, чем бороться с ней всю жизнь. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда.

Читайте так же:  Давление дыхания человека

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Стадии гипертонической болезни, ее степени и и риски

Артериальная гипертония относится к наиболее распространенным заболеваниям сердца и сосудов, затрагивающим около 25% взрослого населения. Не зря оно иногда упоминается, как неинфекционная эпидемия. Высокое артериальное давление со своими осложнениями существенно влияет на смертность населения. Оценки показывают, что до 25% смертей людей старше 40 лет прямо или косвенно вызваны гипертонией. Вероятность осложнений предопределяют стадии гипертонической болезни. Сколько стадий у гипертонии, как они классифицируются? Смотрите ниже.

Важно! Согласно последним оценкам всемирной организации здравоохранения от 1993 года, гипертонией у взрослых считается устойчивое увеличение артериального давления до 140/90 мм рт. ст.

Классификация артериальной гипертензии, определение степени риска заболевания

По ВОЗ, согласно этиологии, гипертоническая болезнь классифицируется на первичную и вторичную.

[2]

При первичной (эссенциальной) гипертонической болезни (ГБ) неизвестна основная органическая причина повышения артериального давления (АД). Принимается во внимание сочетание генетических факторов, внешних воздействий и нарушений внутренних регуляторных механизмов.

  • окружающая среда;
  • чрезмерное употребление калорий, развитие ожирения;
  • увеличенное потребление соли;
  • недостаток калия, кальция, магния;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • повторяющиеся стрессовые ситуации.

Первичная гипертензия является наиболее распространенной гипертонией, примерно в 95% случаев.

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertenziya.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fgipertoniya-3-stepeni_2

Разделяются 3 стадии гипертензии:

  • I стадия – повышенное кровяное давление без изменений органов;
  • II стадия – повышение артериального давления с изменениями органов, но без нарушения их функции (гипертрофия левого желудочка, протеинурия, ангиопатия);
  • III стадия – изменения органов, сопровождающиеся нарушением их функции (левая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, инсульт, гипертоническая ретинопатия, почечная недостаточность).

Вторичная (симптоматическая) гипертензия – это повышение артериального давления в качестве симптома основного заболевания с идентифицируемой причиной. Классификация артериальной гипертензии вторичной формы следующая:

  • ренопаренхиматозная гипертензия – возникает вследствие заболевания почек; причины: почечное паренхиматозное заболевание (гломерулонефрит, пиелонефрит), опухоли, повреждение почек;
  • реноваскулярная гипертензия – сужение почечных артерий фибромускулярной дисплазией или атеросклерозом, тромбозом почечной вены;
  • эндокринная гипертония – первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), гипертиреоз, феохромоцитома, синдром Кушинга;
  • гипертоническая болезнь, вызванная лекарственными средствами;
  • гестационная гипертония – давление высокое при беременности, после родов состояние часто нормализуется;
  • коарктация аорты.

Гестационная гипертония может привести к врожденным заболеваниям ребенка, в частности, ретинопатии. Разделяется 2 фазы ретинопатии (недоношенных и доношенных малышей):

  • активная – состоит из 5 этапов развития, может привести к потере зрения;
  • рубцовая – приводит к помутнению роговицы.

Важно! Обе стадии ретинопатии недоношенных и доношенных детей приводят к анатомическим нарушениям!

Гипертензивная болезнь по международной системе (по МКБ-10):

  • первичная форма – I10;
  • вторичная форма – I15.

Степени гипертонической болезни также предопределяют степени дегидратации – обезвоживания. В этом случае классификатор – недостаток воды в организме.

Разделяют 3 степени дегидратации:

  • степень 1 – легкая – недостаток 3,5%; симптомы – сухость во рту, сильная жажда;
  • степень 2 – средняя – недостаток – 3–6%; симптомы – резкие колебания давления или снижение давления, тахикардия, олигурия;
  • степень 3 – третья степень самая тяжелая, характеризуется недостатком 7–14% воды; проявляется галлюцинациями, бредом; клиника – кома, гиповолемический шок.

В зависимости от степени и стадии дегидратации декомпенсация проводится путем введения растворов:

  • 5% глюкоза + изотонический NaCl (легкая степень);
  • 5% NaCl (средняя степень);
  • 4,2% NaHCO3 (тяжелая степень).

Субъективные симптомы, особенно при легкой и умеренной стадии гипертонии, часто отсутствуют, поэтому повышение артериального давления обнаруживается нередко уже на уровне опасных показателей. Клиническая картина делится на 3 стадии. Каждая стадия артериальной гипертензии имеет типичную симптоматику, из которой и исходит классификация ГБ.

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fgipertenziya.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FStadii-stepeni-gipertonicheskoj-bolezni

На 1 стадии гипертонической болезни пациент жалуется на головную боль, усталость, учащенное сердцебиение, дезориентацию, нарушения сна. На 1 стадии ГБ объективные обнаружения на сердце, ЭКГ, глазном фоне, в лабораторных исследованиях присутствуют в пределах нормального диапазона.

На 2 стадии АГ субъективные жалобы похожи, одновременно существуют признаки гипертрофии левого желудочка, на сетчатке присутствуют признаки гипертонической ангиопатии, в моче – микроальбуминурия или протеинурия. Иногда есть умножение эритроцитов в осадке мочи. При 2 стадии гипертонической болезни симптомы почечной недостаточности отсутствуют.

При гипертонической болезни III стадии диагностируются функциональные расстройства в органах, относящихся к повышенной степени риска при гипертонической болезни:

  • поражение сердца – вначале проявляется одышки, затем – симптомами сердечной астмы или отека легких;
  • сосудистые осложнения – поражение периферических и коронарных артерий, риск атеросклероза головного мозга;
  • изменения на глазном дне – имеют характер гипертонической ретинопатии, нейроретинопатии;
  • изменения в церебральных кровеносных сосудах – проявляются транзиторными ишемическими приступами, типичными тромботическими или геморрагическими сосудистыми инсультами;
  • на III стадии инсульт головного мозга, мозговые поражения диагностируются почти у всех пациентов;
  • доброкачественный нефросклероз сосудов почек – приводит к ограничению клубочковой фильтрации, увеличению протеинурии, эритроцитарности, гиперурикемии, позже – к хронической почечной недостаточности.

Какая стадия или степень гипертонии самая опасная? Несмотря на различные симптомы, опасны все стадии и степени артериальной гипертонии, они требуют соответствующего системного или симптоматического лечения.

В соответствии с показателями артериального давления (кровяного), определяемого в момент постановки диагноза, различают 3 степени гипертонической болезни:

Читайте так же:  С каким давлением человек давит на землю

Есть еще и 4-е понятие – определение резистентной (стойкой) гипертонии, при которой даже при надлежащем выборе комбинации антигипертензивных препаратов, показатели артериального давления не снижаются ниже 140/90 мм рт. ст.

Более ясный обзор степеней артериальной гипертензии представлен в таблице.

Классификация АГ и стратификация нормального артериального давления согласно ESH/ESC Guidelines 2007 года.

При описании артериальной гипертензии или гипертонической болезни очень часто встречается деление этого заболевания на степени, стадии и степени сердечно-сосудистого риска. Иногда в этих терминах путаются даже врачи, не то что люди, не имеющие медицинского образования. Попробуем внести ясность в эти определения.

Артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь (ГБ) – это стойкое увеличение уровня артериального давления (АД) выше нормальных показателей. Это заболевание называют «тихим убийцей», так как:

  • Большую часть времени нет никаких очевидных симптомов.
  • При отсутствии лечения АГ повреждение, нанесенное повышенным АД сердечно-сосудистой системе, способствует развитию инфаркта миокарда, инсульта и других угроз для здоровья.

Степень артериальной гипертензии напрямую зависит от уровня АД. Больше никаких других критериев определения степени АГ не существует.

Две самые распространенные классификации артериальной гипертензии по уровню АД – классификация Европейского общества кардиологов и классификация Объединенного Национального Комитета (ОНК) по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США).

Таблица 1. Классификация Европейского общества кардиологов (2013 год)

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fimage0013

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Классификация АГ по стадиям используется не во всех странах. В европейские и американские рекомендации она не входит. Определение стадии ГБ производится на основании оценки прогрессирования заболевания – то есть, по поражениям других органов.

Таблица 4. Стадии гипертонической болезни

Как видно из этой классификации, выраженные симптомы артериальной гипертензии наблюдаются только при III стадии заболевания.

Если внимательно присмотреться к этой градации гипертонической болезни, можно заметить, что она является упрощенной моделью определения сердечно-сосудистого риска. Но, в сравнении с ССР, определение стадии АГ лишь констатирует факт наличия поражений других органов и не дает никакой прогностической информации. То есть, не говорит врачу, какой риск развития осложнений у конкретного пациента.

Целевые значения АД при лечении гипертонической болезни

Независимо от степени гипертонии, необходимо стремиться к достижению следующих целевых значений АД:

  • У пациентов 2 . Этого можно добиться с помощью здорового питания и физической активности. Даже незначительное снижение веса у людей, страдающих ожирением, может значимо уменьшить уровень АД.

Как правило, этих мер достаточно для снижения АД у относительно здоровых людей с гипертонией 1 степени.

Медикаментозное лечение может понадобиться пациентам моложе 80 лет, имеющим признаки поражения сердца или почек, сахарный диабет, умеренно-высокий, высокий или очень высокий сердечно-сосудистый риск.

Как правило, при гипертонии 1 степени пациентам моложе 55 лет сперва назначают один препарат из следующих групп:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ – рамиприл, периндоприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА – лозартан, телмисартан).
  • Бетаблокаторы (могут назначаться молодым людям при непереносимости иАПФ или женщинам, которые могут забеременеть).

Если больной старше 55 лет, ему чаще всего назначают блокаторы кальциевых каналов (бисопролол, карведилол).

Назначение этих препаратов эффективно в 40-60% случаев гипертонии 1 степени. Если через 6 недель уровень АД не достигает целевого, можно:

  • Увеличить дозу принимаемого препарата.
  • Заменить принимаемый препарат на представителя другой группы.
  • Добавить еще одно средство из другой группы.

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fimage022

Гипертоническая болезнь 2 степени – это устойчивое увеличение уровня АД в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Эта форма артериальной гипертензии имеет умеренную тяжесть, при ней обязательно необходимо начинать медикаментозное лечение, чтобы избежать ее прогрессирования в 3 степень гипертонии.

При 2 степени симптомы артериальной гипертензии встречаются чаще, чем при 1, они могут быть более выраженными. Однако не существует никакой прямо пропорциональной связи между интенсивностью клинической картины и уровнем АД.

Пациентам с 2 степенью АГ обязательно проведение модификации образа жизни и немедленное начало гипотензивной терапии. Схемы лечения:

  • иАПФ (рамиприл, периндоприл) или БРА (лозартан, телмисартан) в комбинации с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин).
  • При непереносимости блокаторов кальциевых каналов или наличии признаков сердечной недостаточности применяется комбинация иАПФ или БРА с тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид, индапамид).
  • Если пациент уже принимает бетаблокаторы (бисопролол, карведилол), добавляют блокатор кальциевых каналов, а не тиазидные диуретики (чтобы не увеличить риск развития сахарного диабета).

Если у человека АД эффективно удерживается в пределах целевых значений в течение, как минимум, 1 года, врачи могут попытаться снизить дозу или количество принимаемых препаратов. Это следует делать постепенно и медленно, постоянно контролируя уровень АД. Такого эффективного контроля над артериальной гипертензией можно добиться только при сочетании медикаментозной терапии с модификацией образа жизни.

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fimage0014

Гипертоническая болезнь 3 степени – это устойчивое увеличение уровня АД ≥180/110 мм рт. ст. Это тяжелая форма артериальной гипертензии, требующая немедленного медикаментозного лечения, чтобы избежать развития каких-либо осложнений.

Даже у пациентов с 3 степенью гипертонии может не быть никаких симптомов заболевания. Тем не менее, большинство из них все же испытывают неспецифические симптомы, такие как головные боли, головокружения, тошнота. У некоторых пациентов при таком уровне АД развивается острое поражение других органов, включая сердечную недостаточность, острый коронарный синдром, почечную недостаточность, расслоение аневризмы, гипертензивную энцефалопатию.

Читайте так же:  Давление 300 у человека

При 3 степени гипертонии схемы медикаментозной терапии включают:

  • Комбинация иАПФ (рамиприл, периндоприл) или БРА (лозартан, телмисартан) с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин) и тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид, индапамид).
  • Если высокие дозы диуретиков плохо переносятся, назначают вместо них альфа- или бетаблокаторы.

Степени гипертонии: стадии болезни и риск развития сердечно-сосудистых осложнений

В современное время одной из самых часто обнаруживающихся болезней сердечно-сосудистой сферы считается гипертоническая. От нее страдает множество людей любого возраста. Гипертония подразделяется на ряд категорий, каждая из которых протекает и проявляется по-своему. Стоит узнать о них подробнее.

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F103%2F1550571180-300x250__6

Что представляет собой недуг? Гипертония (артериальная гипертензия) – общеизвестная патология сердца с сосудами. Самым характерным для нее симптомом является повышение давления. Постепенно из-за этого поражаются сердце, мозг и другие органы. Об артериальной гипертензии говорит наличие таких явлений:

  • головокружения;
  • болей в груди;
  • шума, ушного звона;
  • одышки;
  • потери координации;
  • снижения кожной чувствительности;
  • мышечной слабости;
  • отеков конечностей;
  • боли в затылке;
  • потемнения в глазах, ухудшения зрения.

Давление при заболевании вскакивает резко и стабильно держится, даже если больной не перенапряжен, не нервничает. Опускается оно лишь в результате приема гипотензивных таблеток. Согласно предписаниям ВОЗ, нормы давления должны быть такими:

  • систолическое – 139 мм рт. ст. максимум (верхняя цифра);
  • диастолическое – 89 мм рт. ст. максимум (нижняя).

Артериальная гипертензия определяется, если на двух осмотрах врача в разные дни у пациента было давление выше нормы. Есть несколько классификаций гипертонической болезни. Подразделяют ее, исходя из типа течения на:

  1. Доброкачественную. Заболевание развивается медленно, ухудшения состояния незначительные. Давление поднимается изредка. Эффективно лечение народными средствами, но состояние способно улучшиться и просто в результате отдыха.
  2. Злокачественную. Развитие заболевания стремительное, отмечаются резкие скачки давления, улучшить состояние возможно только антиоксидантами, вазодилататорами, кальциевыми блокаторами, диуретиками (мочегонными), ингибиторами АПФ, гликозидами, антиаритмическими, сосудорасширяющими и другими медикаментами.

Степени гипертонической болезни:

  1. Пограничная. С давлением 140/90 – 160/100 мм рт. ст.
  2. Средняя. 161/101 – 180/110 мм рт. ст.
  3. Тяжкая. Более 181/111 мм рт. ст.

[3]

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F6653622-jhk

Следует перечислить, какие люди могут заболеть по одному или совокупности факторов. Гипертония чаще развивается у людей:

  • пожилых;
  • с лишним весом;
  • не соблюдающих режим сна;
  • с сахарным диабетом;
  • недостаточно активных физически;
  • с наследственной предрасположенностью;
  • с заболеваниями сердца, сосудов, почек;
  • часто испытывающих стрессы, эмоциональные перегрузки;
  • злоупотребляющих алкоголем;
  • мужчин;
  • с никотиновой зависимостью;
  • при беременности;
  • употребляющих слишком много соли, жирной и высококалорийной еды.

Есть такие стадии гипертонии:

  1. Переходящая (первичная). Давление повышается не слишком сильно и не очень часто. Сердце функционирует без отклонений. Пациент ни на что вообще не жалуется.
  2. Стабильная. Давление повышается часто. Фиксируется гипертрофия желудочка, могут быть сужены сосуды сетчатки.
  3. Склеротическая. Органы повреждены. Возможны сердечная недостаточность, кровоизлияние в мозг, другие заболевания.

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F1374524-jin

На основании стадий гипертонической болезни и дополнительных факторов определяют риск сердечно-сосудистых осложнений (РССО):

  1. Маленький. Вероятность развития осложнений (недостаточности клапанов, инсульта, гипертрофии желудочка, дилатации миокарда) менее 15%.
  2. Средний. 16-20% вероятности ССО.
  3. Большой. Вероятность ССО составляет 20-30%.
  4. Очень большой. Более 30% вероятности того, что разовьются осложнения.

Определить риск ССО можно по таблице:

Общие факторы риска (ОФР), другие недуги, поражения органов

О том, что имеет место диагноз гипертонической болезни, задумываются только тогда, когда на лицо стойкий подъем артериального давления, или происходят частые скачки. При этом, разные стадии гипертонической болезни проявляются с разной силой. На первых стадиях заболевания, люди обычно не догадываются о развитии проблем. Порой даже небольшому подъему температуры уделяется больше внимания, чем нарушению состояния, когда развивается артериальная гипертензия. Виды патологии различаются по силе проявления симптомов и наличию сопутствующих нарушений в организме. На самом деле, даже при отсутствии явных признаков, высокое давление не менее опасно, чем тогда, когда дополняется различными нарушениями в работе организма. К признакам гипертонии относятся: дрожание конечностей, тошнота, боли головы, мушки перед глазами. Все симптомы развиваются из-за проблем с поступлением крови во внутренние органы.

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fmedical-problems.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F1402260774_photo_1004-e1523000778382

Клиника гипертонии, в соответствии с влиянием на весь организм и силы сопутствующей симптоматики, классифицируется на стадии и степени тяжести. Выделяют 3 стадии. Деление по стадиям помогает врачу систематизировать полученные данные диагностики и выбрать правильную тактику коррекции состояния больного.

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fmedical-problems.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fa424767da60d27a73251642ba3ed4d26-1

Уровень кровяного давления на 1-й стадии гипертонической болезни не превышает отметку 159/99. Такое повышение может сохраняться в течение нескольких дней. Нормализовать АД поможет отдых, исключение стрессов. При дальнейшем прогрессировании патологии, так просто восстановить норму давления уже не получится.

На этой стадии развития болезни отсутствуют любые проявления того, что она оказывает влияния на органы-мишени. По этой причине артериальная гипертензия часто протекает бессимптомно. Только иногда нарушается сон, могут развиваться неявные боли головы и сердца.

При проведении клинической диагностики можно установить небольшое увеличение тонуса артерий глазного дна. На первой стадии болезни риск гипертонического криза минимальный, часто такая ситуация возникает только из-за воздействия на организм внешних обстоятельств. Также риск увеличивается у женщин в период климакса. Начальная стадия хорошо поддается лечению. Для этого обычно достаточно коррекции образа жизни. Лекарственные препараты нужны не всегда. При своевременной терапии и четком следовании указаниям врача, прогноз будет благоприятным.

Читайте так же:  Какая норма артериального давления

Это стадия активных патологических изменений в сосудах – тяжелая гипертония. Давление на 2-й стадии доходит до показателей 179/109. Отдых не восстанавливает его уровень. Человек жалуется на мучительные головные боли, одышку при нагрузках, ухудшение сна, головокружения и учащение пульса.

Данная стадия характеризуется развитием первых признаков со стороны внутренних органов. Чаще всего, при тяжелой гипертонии могут проявляться:

  • признаки гипертрофии левого желудочка;
  • сужение просвета артерий сетчатки глаза;
  • повышение содержания холестерина в крови;
  • присутствие белка в моче.

[1]

2-я стадия гипертонии значительно повышает угрозу опасных осложнений, которые могут привести к инсульту. Без постоянного медикаментозного лечения обойтись не получится.

Это стадия нарушений в органах-мишенях из-за патологического изменения артерий и нарушения кровотока во всем организме. Очень тяжелая гипертония на 3-ей стадии. Последняя стадия гипертонии протекает тяжелее всего, развиваются обширные нарушения в организме, затрагивающие органы-мишени. Больше всего страдают глаза, почки, головной мозг и сердце. Давление на 3-й стадии устойчивое, тяжело поддается нормализации даже при лечении препаратами. Часто случаются скачки до 180/110 мм рт. ст. и даже больше. Симптоматика схожа с той, которая возникает на 2-й стадии, но дополнительно она сопровождается патологическими проявлениями со стороны пораженных органов. Часто ухудшается память, сильно сбивается сердечный ритм, снижается острота зрения.

Эта стадия опасна тем, что всегда влияет на сердце. Нарушается его сократимость и проводимость импульсов в миокарде.

При повышении показателей артериального давления и отсутствии эффекта от предпринимаемых мер, можно предположить, что болезнь прогрессирует. Оптимальным уровнем АД является 120/80. Норма для систолического давления колеблется от 120 до 129, а диастолического от 80 до 84. Встречается и высоконормальное давление, когда человек чувствует себя хорошо – до 139/89 мм рт. ст. В медицине гипертоническая болезнь классифицируется на 3 степени.

Артериальная гипертензия 1 степени – легкая, для нее характерны перепады давления и колебания от 140/90 до 159/ 99. Риск возникновения криза в такой ситуации сводится к минимуму, симптоматика нарушения функций других органов и ЦНС отсутствует. Для подавления приступа кроме приема специальных таблеток требуется немного отдохнуть, постараться избегать стрессов, полезно отражаются на здоровье прогулки и положительные эмоции.

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fmedical-problems.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Farticle-143-migraine-tension-headaches-300x200

Если систолическое давление не переходит за границу 159, а диастолическое – 99 мм рт. ст., то человеку ставится диагноз легкой гипертензии – первая степень. Для нее характерны такие признаки:
  • головные боли, которые становятся сильнее при нагрузках;
  • колющее, ноющее ощущение слева в грудной клетке, оно иррадиируют в лопатку и под руку;
  • головокружения, которые настолько интенсивные, то могут повлечь за собой обморок;
  • ускорение сердцебиения;
  • черные мушки;
  • шумы в ушах;
  • нарушения полноценного сна.

Перечисленные симптомы человек перестает замечать, если они развиваются постоянно. Приступ гипертонии может начаться под влиянием стресса и при правильном оказании помощи проходит без последствий.

Гипертония 2 степени начинает развиваться активнее. Уровень давления уже доходит до 160/100 – 179/109. Развиваются признаки гипертонического криза – выступает холодный пот, на коже появляются мурашки, кожа на лице краснеет.

К симптомам 2-й степени болезни относятся:

  • преходящая ишемия мозга – ухудшение поступление крови в орган;
  • подъем концентрации креатинина в крови;
  • сужение артерий в сетчатке;
  • увеличение размера левого желудочка;
  • белок в моче, обнаруживающийся при сдаче анализов;
  • непроходящая усталость;
  • тошнота;
  • пульсации в голове;
  • отекание лица;
  • сильная потливость;
  • поражение внутренних органов;
  • онемение пальцев;
  • расплывчатость зрения;
  • кризы.

Медикаменты плохо справляются с нормализацией состояния больного. Врачи обращают внимание не только на уровень давления, но и на скорость развития заболевания. Гипертония второй степени затрагивает почки. Пациент почти всегда жалуется на недомогание.

3-я степень гипертонической болезни самая тяжелая. При ее возникновении резко садится зрение, ухудшается память, часто возникает тахикардия и высок риск гипертонического криза. К осложнениям такого состояния относится тромбоз, энцефалопатия, аневризма, недостаточность почек и левого желудочка сердца, формирование кровоподтеков по всему телу, отекание зрительного нерва. Патология необратима. При гипертонии 3 степени пациенту обязательно требуется посторонняя помощь и уход. Основные признаки гипертонии такие:

  • аритмия;
  • шаткость походки;
  • значительное ухудшение зрения;
  • нарушение кровотока в головном мозге, провоцирующее парезы и параличи;
  • криз, сопровождающийся спутанностью сознания и нарушенной речью;
  • резкая сердечная боль;
  • отхаркивание кровью;
  • ограничение подвижности и способности самообслуживания;
  • невозможность нормально общаться.

Gеречисленные симптомы свидетельствуют о прогрессировании гипертонии и вовлечении в болезнь все новых органов. Постепенно развивается больше необратимых осложнений.

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fmedical-problems.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fresize-e1523000347928

Гипертония, в первую очередь, опасна своими множественными и часто необратимыми осложнениями. Большинство пациентов становятся инвалидами или погибают не конкретно от высокого АД, а от острых нарушений в других органах, которые оно провоцирует.

Читайте так же:  Нормальное давление человека 37 лет

Самые опасные состояния – это ишемические некрозы, кровоизлияния в мозг, инфаркт, недостаточность почек. Чтобы предотвратить различные осложнения, связанные с нарушением функций других органов, врач при обследовании устанавливает степени риска. Уровни риска обозначаются цифрами от 1 до 4. Получается, что диагноз содержит информацию о степени и риске поражения, например, ГБ 2 степень, риск 4.

Этот показатель риска развития осложнений гипертонической болезни отмечается у женщин младше 65 лет и мужчин младше 55 лет с мягкой гипертензией на 1 стадии. В течение последующих 10 лет, только 15% людей поражают дополнительные сердечные и сосудистые нарушения на фоне гипертонии. Эти пациенты обычно наблюдаются у терапевтов, так как не имеет смысла посещения кардиолога и реализации серьезного лечения.

Когда незначительные риски все-таки сохраняются, человеку в ближайшие 6 месяцев необходимо изменить образ жизни. Это позволит добиться положительной динамики. Если результатов нет и понижения артериального давления не получается добиться, то рекомендуется сменить тактику ведения пациента и реализовывать лекарственную терапию.

К данной группе пациентов относятся гипертоники, показатели АД у которых не больше 179/110. Как правило, эти люди имеют 1 – 2 фактора риска из перечисленных:

  • курение;
  • генетика;
  • ожирение;
  • высокая концентрация холестерина;
  • недостаток физической активности;
  • нарушение толерантности к глюкозе.

За последующие 10 лет в 20% случаев развиваются опасные сердечно-сосудистые патологии. Организация правильного образа жизни – неотъемлемая части поддержания здоровья. В течении 3 – 6 месяцев препараты могут не назначаться, чтобы пациент мог максимально восстановить здоровье при помощи изменения образа жизни.

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fmedical-problems.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fkalev-dif.diag_.ag-2013_43-e1523000392991

К этой группе риска относятся пациенты с показателями 179/110 и больше при наличии более 2 предрасполагающих факторов. Также высокий риск устанавливается для людей с поражениями органов-мишеней, с сахарным диабетом, нарушениями сосудов сетчатке, с атеросклерозом.

Также факторов риска может не быть, но люди с 3 стадией гипертонии в любом случае относятся к высокому риску. Они обязательно проходят лечение у кардиолога. Риски осложнений составляют 30 %. Нормализация образа жизни применяется только, как дополнительная тактика на фоне приема специально подобранных препаратов. Выбор наиболее эффективных лекарств должен осуществляться в кратчайшие сроки.

Главные задачи проведения лечения гипертонической болезни – это уменьшение давления и предупреждение последствий. Полное выздоровление невозможно, но определение стадии и адекватное лечение помогает остановить активное прогрессирование патологии и минимизировать риск гипертонического криза.

Медикаментозная терапия обычно предполагает использование гипотензивных лекарств, угнетающих производство норадреналина и его вазомоторную активность. Одновременно требуется назначение диуретиков, дезагрегантов, гипогликемических, гиполипидемических и седативных лекарств. При отсутствии ожидаемого результата, проводится комбинированное воздействие сразу несколькими гипотензивными препаратами.

При гипертоническом кризе требуется уменьшить давление в течение часа после приступа, в противном случае увеличиваются риски опасных осложнений и летального исхода. В такой ситуации гипотензивные медикаменты применяются в инъекциях или вводятся капельно.

Изображение - Степени гипертонии proxy?url=https%3A%2F%2Fmedical-problems.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Farterialnaya-gipertenziya-5-768x512-e1523000437718

Независимо от степени и стадии нарушения функций организма, важный метод терапии – это нормализация питания, соблюдение специальной диеты. В рацион обязательно входят продукты, обогащенные магнием, калием, витаминами. Требуется ограничить употребление соли, отказаться от алкоголя, жареных и жирных блюд. При ожирении уменьшается суточная калорийность рациона, запрещается сахар, выпечку и другие кондитерские изделия. Подробнее о питании при гипертонии, читайте в этой статье.

Людям с гипертонией полезна умеренная физическая нагрузка – ЛФК, плавание, прогулки пешком. Читайте статью об упражнениях и лечебной физкультуре при гипертонии. Также хорошо влияет на самочувствие при гипертонии лечебный массаж. Курение категорически запрещено, следует выработать устойчивость к стрессам при помощи психотерапевтических практик и техник расслабления.

Эффективность комплексной терапии оценивается по нескольким критериям:

  1. Краткосрочные цели – нормализация давления до уровня, при котором пациент чувствует себя хорошо.
  2. Среднесрочные цели – предупреждение возникновения и активного развития патологий в органах-мишенях.
  3. Долгосрочные цели – предупреждение осложнений и продление жизни пациента.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Гипертония – это та болезнь, которую намного проще предотвратить, чем потом всю жизнь бороться с ней, стараясь облегчить симптоматику и не допустить систематического ухудшения состояния. Чем раньше проведена диагностика и определена стадия гипертонической болезни, тем эффективней будет лечение.

Источники


  1. Оршанская, Альбина Как победить гипертонию. Лучшие методы лечения / Альбина Оршанская. – М.: Феникс, 2016. – 224 c.

  2. Виноградов, В. М. Лекарственные растения в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы / В.М. Виноградов, В.К. Мартынов, В.В. Чернакова. – М.: Знание, 1991. – 144 c.

  3. Моисеев, В. С. Болезни сердца / В.С. Моисеев, С.В. Моисеев, Ж.Д. Кобалава. – М.: Медицинское информационное агентство, 2008. – 534 c.
Изображение - Степени гипертонии 34534645735234
Автор статьи: Иван Воронков

Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here