Равел таблетки от давления

Предлагаем самое важное по теме: "равел таблетки от давления" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Равел – эффективный препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии

Особенное место в терапии артериальной гипертензии отводится препаратам – диуретикам. По фармакологическим качествам близким к ряду тиазидных диуретиков является Равел СР, известный также по названию активного вещества как Индапамид.

Равел СР относится к фармакотерапевтической группе препаратов-диуретиков. Отличается пролонгированным действием.

Выпускается в таблетированной форме. Выпуклые круглые таблетки имеют защитную оболочку белого оттенка.

Активное действующее вещество, обуславливающее гипотензивный эффект, — индапамид. Его количество в 1 таблетке Равел СР составляет 1,5 мг.

В число вспомогательных компонентов входят: гипромеллоза, стеарат магния, целлактоза, повидон, макрогол 400, диоксид кремния и титана.

Изображение - Равел таблетки от давления ravel-1

В качестве производного сульфонамида вещество Индапамид отличается умеренным как диуретическим, так и салуретическим свойствами.

Свойства индапамида обуславливают сокращение гипертрофии левого сердечного желудочка. В терапевтически оправданных дозах Равела СР углеводно-липидный обмен остается без изменений, сахарный диабет также не служит строгим противопоказанием к назначению препарата.

Максимальная эффективность Равела СР после приема 1 таблетки (разовой нормы) отмечается через сутки.

Всасывание вещества Индапамида полностью происходит в ЖКТ. Близкий по времени прием пищи может замедлять этот процесс, при этом не воздействуя на абсорбцию препарата. Спустя 12 ч. после приема разовой нормы в плазме достигается пик Cmax Равела СР. Повторные последующие приемы средства сглаживают колебания Cmax активного вещества. Вместе с этим имеет место быть индивидуальная вариабельность времени всасывания индапамида.

Фаза полувыведения колеблется в промежутке 12-24 ч. Равновесной концентрации удается достичь после недели регулярной терапии. Индапамид не кумулируется.

Отличается высоким объемом (Vd) распределения и проникновения сквозь гистогематические барьеры, включая плацентарный. Может проникать также в грудное молоко.

Метаболизация индапамида происходит в печени. Выводится на 70% почками и на 22% через ЖКТ.

Изображение - Равел таблетки от давления pochki-1-1

Лекарство Равел СР – медицинский препарат, предназначенный для лечения разных типов артериальной гипертензии.

Не рекомендуется прием таблеток от давления Равел в случаях:

  • Сверхчувствительности к индапамиду или иным составляющим, а также к различным производным сульфонамида;
  • При тяжелых типах почечной недостаточности с уровнем КК меньше 30 мл/мин.;
  • При тяжелой дисфункции печени, в т. ч. – наличии в анамнезе энцефалопатии печеночной;
  • При понижении уровня калия – симптомах гипокалиемии;
  • Содержание лактозы делает невозможным прием Равела СР в случае личной непереносимости лактозы;
  • Детского возраста (по причине отсутствия подтверждений безопасности лекарства);
  • Беременности и лактационного периода.

Изображение - Равел таблетки от давления ravel_sr

С предосторожностью и под постоянным медицинским наблюдением Равел СР назначается при сопутствующих заболеваниях:

  1. Дисфункции почек и/или печени;
  2. Водно-электролитном дисбалансе;
  3. Гиперпаратиреозе;
  4. При удлиненном показателе интервала QT (в анамнезе или на фоне терапии сультопридом, терфенадином, астемизолом, эритромицином, винкамином, амиодароном, дизопирамидом, бретилия тозилатом, пентамидином, хинидином);
  5. Гиперурикемии;
  6. Сахарном диабете в фазе декомпенсации.

Препарат назначается в сутки по 1,5 мг (по 1 таблетке) единоразово. Прием предпочтительнее проводить утром. Разрешается прием таблеток до и после еды. Защищенная пленочной оболочкой таблетка рассчитана на проглатывание целиком, не дробя и не разжевывая.

[1]

Изображение - Равел таблетки от давления voda

В качестве тиазидного диуретика Индапамид не назначается при тяжелых типах почечной недостаточности. Эффективность диуретиков как тиазидных, так и тиазидоподобных доказана исключительно у пациентов без заболеваний или с небольшой почечной дисфункцией.

Печеночная недостаточность в выраженных тяжелых формах служит строгим противопоказанием приема препарата.

Схема лечения пациентов преклонного возраста требует коррекции лишь в случае дисфункции печени и почек.

Индапамид хорошо переносится пациентами, нежелательные реакции в большинстве случаев имею дозозависимый характер.

К наиболее распространенным побочным действиям стоит отнести реакции гиперчувствительности, которые свойственны пациентам с предрасположенностью к разного рода аллергиям.

В зависимости от частоты жалоб можно отметить такие побочные реакции:

  • Часто: реакции гиперчувствительности, макулопапулезную сыпь;
  • Нечасто: рвоту и пурпуру;
  • Редко: парестезию, повышение утомляемости, запор, головную боль, сухость во рту, вертиго, тошноту;
  • Очень редко: апластическую анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению, лейкопению, гиперкальциемию, гипернатриемию, аритмию, тахикардию, почечную недостаточность, дисфункцию печени, токсо-эпидермальный некролиз, ангиоотек, анемию гемолитическую, крапивницу, панкреатит и синдром Стивенса Джонсона;
  • Частота не изучена: обморок, проблемы со зрением, миопию, усугубление красной волчанки, увеличение концентрации глюкозы, рост уровня мочевой кислоты, фоточувствительность, энцефалопатию печеночную, рост активности ферментов печени.

Изображение - Равел таблетки от давления ravel-sr

Индапамид в дозировке даже 40 мг, превышающей в 27 раз допустимую терапевтическую дозу, не обладает токсическим действием.

Серьезное отравление Равелом СР может выражаться в виде гипокалиемии или гипонатриемии.

Симптомы передозировки: рвота на фоне тошноты, стойкое снижение АД, вертиго, полиурия/олигурия/анурия, сонливость и спутанность сознания.

При отсутствии специфического антитода лечение носит симптоматический характер: промывание желудка, применение таблеток активированного угля, а также препаратов, восстанавливающих водно-электролитный баланс.

Изображение - Равел таблетки от давления peredoz-1

Не рекомендуется комбинировать Равел СР с препаратами лития, чтобы избежать роста в плазме показателей ионов лития.

Назначение Равела на фоне приема антиаритмических средств 1А и III класса способно спровоцировать тахикардию по типу «пируэт».

Комбинация с медикаментами противовоспалительной группы уменьшает гипотензивный эффект от таблеток Равел СР, поскольку на фоне общего обезвоживания лекарство может спровоцировать симптомы почечной недостаточности острой формы.

Читайте так же:  От давления таблетки перечень

Прием Равела с ингибиторами АПФ стоит отменить за 3 дня до начала новой терапии.

Риск гипокалиемии проявляется при приеме со средствами слабительного действия, минерало- и глюкокортикостероидами, амфотерицином В, калийсберегающими диуретиками.

Почечную недостаточность вызывает совмещение Равела с метформином, йодосодержащими контрастными средствами.

Антидепрессанты трициклического ряда и нейролептики на фоне Равела увеличивают снижающий давление эффект и грозят развитием ортостатической формы гипотензии.

Системный прием тетракозактида и глюкортикостероидных препаратов понижает гипотензивное свойство индапамида.

По составу и коду АТХ полными заменителями Равела являются препараты:

Высокая эффективность препарата и доступная цена обусловили популярность Равела СР среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Основу положительных отзывов составляют его выраженное антигипертензивное действие, пролонгированный эффект, удобный режим приема и преимущественно хорошая переносимость терапии.

Виктория, 42 года:

«Никогда не жаловалась на давление, но за последний год на фоне некоторых стрессов пару раз пришлось вызывать скорую с показателями 160 на 100 (при этом, учитывая, что по жизни я гипотоник). Сначала боролась с гипертоническими кризисами симптоматично — принимала каптоприл, но, увы, эффект был и не очень сильным, и не очень длительным. Пришлось все-таки идти к врачу. Мне назначили Равел СР. Теперь пью каждый день 1 таблетку и совсем забыла о проблемах со здоровьем.»

«Выход на пенсию заставил пойти в поликлинику и пройти все обследования. У меня обнаружили проблемы с сердцем и также поставили диагноз артериальная гипертензия. Поначалу совсем упал духом — вот они прелести старости… Спасибо, врач подобрал нормальные таблетки. Уже полгода я пью Равел СР и конкор — и теперь о своих болезнях я вспоминаю лишь во время приема лекарства.»

Изображение - Равел таблетки от давления rating_on

Изображение - Равел таблетки от давления rating_onИзображение - Равел таблетки от давления rating_onИзображение - Равел таблетки от давления rating_offИзображение - Равел таблетки от давления rating_off

Изображение - Равел таблетки от давления b100fac75_320x200

  • Изображение - Равел таблетки от давления 84ba25c55_270x150Занидип — инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов
  • Изображение - Равел таблетки от давления 36fccd351_270x150Инструкция по применению корвалола
  • Изображение - Равел таблетки от давления ac74d948b_270x150Медикаменты для борьбы с артериальной гипертензией
  • Изображение - Равел таблетки от давления 72f542a98_270x150Диуретик Амилорид от повышенного давления и отечности

Изображение - Равел таблетки от давления ava234

Ну не знаю, как по мне большинство препаратов – полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

Изображение - Равел таблетки от давления Ravel-SRАртериальная гипертензия относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Гипертензия означает постоянное состояние организма в условиях повышенного давления.

Если не поддерживать нормальное давление в организме, то состояние повышенного давления приводит к инфаркту или инсульту. Для поддержания нормального артериального давления используют лекарства, которые способны нормализовать его.

Такие лекарства еще могут называться диуретиками.

Эти лекарства могут избавлять от головной боли, головокружения и других симптомов, которые могут возникать при артериальной гипертензии. К таким таблеткам относится препарат Равел СР.

Равел СР является словенским препаратом, предназначенным для лечения болезней сердечно-сосудистой системы. Равел СР относится к сульфонамидам и имеет свойства, близкие к тиазидным диуретикам. Способствует абсорбции натрия в сегмент почечных канальцев. Снижает артериолярную и общую периферическую резистентность. Способствует снижению гипертрофии левого желудочка. Имеет прекрасную всасываемость.

Основным показанием является артериальная гипертензия.

Применяется с утра, запивая большим количеством воды, в количестве 1 таблетки в течение суток.

Видео: “Что такое гипертония и как ее диагностировать?”

Лекарство представлено в виде таблеток круглой формы, покрытых белой (возможно, молочной) оболочкой, по 1,5 мг. Таблетки пролонгированного действия. Упакованы в ячейковые пластины по 2 шт., 3 или 6 штук в картонной коробке. Инструкция прилагается.

Состав: активное вещество – индапамид. В составе имеет дополнительные вещества: целлактоза, гидроксипрбпилметилцеллюлоза (гипромеллоза), кремния оксид коллоидный безводный, повидон, опадрай Y-1-7000 (смесь гипромеллозы, макрогола 400), магния стеарат, титана оксида вода.

Отрицательное взаимодействие:

При наличии артериальной гипотензии или гипонатриемией следует: прекратить принимать препарат не менее трех дней до начала приема ингибиторов АПФ и начать прием калийнесберегающих диуретиков; начать прием АПФ с малых доз, контролируя концентрацию креатинина в крови, с постепенным увеличением суточной нормы.

  • Препараты, вызывающие гипокалиемию: амофотерицин В, тетракозактид, глюко- и минералокортикостероиды, слабительные средства. Очень важен контроль за содержанием ионов калия в крови.
  • Прием совместно с баклофеном может усилить антигипертензивный эффект индапамида.
  • Прием совместно с сердечными гликозидами может привести к гликозидной интоксикации. Необходимо осуществлять контроль за содержанием ионов калия в крови, отслеживать показатели ЭКГ.

Обратить внимание на совместное применение с препаратами:

  • Такролимусом и циклоспорином, которые могут способствовать повышению концентрации креатинина в крови не изменяя концентрацию циклоспорина.
  • Калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон, амилорид). Применение возможно, но при почечной недостаточности или сахарном диабете есть риск развития гиперкалиемии.
  • Большими дозами йодсодержащих средств, так как есть риск острого развития почечной недостаточности. Перед совместным применением с диуретиками рекомендуется осуществить контроль за водно-электролитным балансом крови.
  • Метформином. Увеличивается риск развития молочнокислого ацидоза, в связи с возможным развитием почечной недостаточности вследствие приема диуретиков. При концентрации в крови креатинина больше 15мг/л у мужчин и 12мг/л у женщин принимать метформин не рекомендуется.
  • Трициклическими антидепрессантами и нейролептиками, которые могут усилить гипотензивный эффект, что может привести к развитию ортостатической гипотензии.
  • Содержащими соли кальция, способными привести к развитию гиперкальцемии.
Читайте так же:  Гипертония при заболевании почек

Определенные органы и системы органов могут реагировать на применение следующим образом.

Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, нарушения ЭКГ, ортостатическая гипотензия, аритмия.

Изображение - Равел таблетки от давления 747ЦНС: головокружение, депрессия, мигрень, астения, сонливость, нервозность.

Дыхательная система: синусит, кашель, фарингит.

Пищеварительная система: тошнота, боли в области живота, диарея, возможен запор, может быть развитие печеночной энцефалопатии, в редких случаях панкреатит.

Мочеполовая система: полиурия, инфекции, никтурия.

Аллергические проявления: крапивница, кожный зуд, сыпь, геморрагический васкулит.

Кровеносная система: в редких случаях – тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.

Лабораторные исследования показали на возможность развития следующих побочных проявлений: гипохлоремии, гипергликемии, гиперкальциемии, гипонатриемии, гиперурикемии. Есть возможность обострения системной красной волчанки.

Видео: “Вторичная артериальная гипертония”

  • Печеночная недостаточность в тяжелой форме, печеночная энцефалопатия.
  • Гипокатиемия.
  • Высокая чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.
  • Возраст (до 18 лет).

Осторожно применять:

  • При сахарном диабете.
  • Пожилым людям.
  • При нарушении водно-электролитного баланса.
  • При нарушении функции печени (и/или почек).
  • При гиперурикемии.
  • Спортсменам (может проявляться положительная реакция на допинг).
  • При гиперпаратиреозе.
  • Период беременности и кормления.

Не рекомендуется применять индапамид в период беременности, что может привести к фетоплацентарной ишемии и риском замедленного роста и развития плода. Не рекомендуется принимать в период кормления.

Равел СР хранить 4 года, температура хранения – до 25°С, в месте, недоступном для детей.

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

На одну таблетку

Активное вещество: Индапамид 1,50 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 67,00 мг, целлактоза [лактозы моногидрат 75 %, целлюлоза 25 %] 121,50 мг, повидон 8,60 мг. кремния диоксид коллоидный 0,40 мг, магния стеарат 1,00 мг

Опадрай Y-1-7000 *5,00 мг

Состав Опадрай -Y-1-7000: гипромеллоза, титана диоксид и макрогол 400 (полиэтиленгликоль).

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Код АТХ: С03ВА11

Фармакодинамика

Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью, угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).

После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 часа.

Фармакокинетика

Препарат Равел СР выпускается в форме таблеток с пролонгированным действием активного вещества. Индапамид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема внутрь однократной дозы.

При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются. Однако существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.

Связь с белками плазмы крови составляет 71-79 %. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема препарата. Не кумулирует.

Имеет высокий объем распределения, проникает через гистогематические барьеры (в т. ч. плацентарный). Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется преимущественно в печени. 70 % индапамида выводится почками в виде неактивных метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5 %) и 22 % выводится через кишечник.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются.

Видео (кликните для воспроизведения).

Артериальная гипертензия у взрослых.

  • Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или любому компоненту препарата;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность, в т. ч. печеночная энцефалопатия;
  • гипокалиемия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, т. к. препарат Равел СР содержит лактозу;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Нарушения функции почек и/или печени, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гиперпаратиреоз, у пациентов с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающих терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (внутривенно [в/в]), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин (в/в), антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса [амиодарон, бретилия тозилат]).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев).

Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода.

Читайте так же:  О чем свидетельствует нижнее давление

В исследованиях на животных не было выявлено прямого или непрямого воздействия на беременность. Следует избегать применения индапамида во время беременности.

Неизвестно, выделяется ли индапамид или его метаболиты с грудным молоком. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида и гипокалиемия. В связи с этим, риск для новорожденного/младенца не может быть исключен. Индапамид близок к тиазидным диуретикам, прием которых вызывает уменьшение количества грудного молока или даже подавление лактации. Не следует применять индапамид в период грудного вскармливания.

В доклинических исследованиях было показано отсутствие воздействия на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Предположительно влияние на фертильность у человека отсутствует.

Внутрь, по 1 таблетке (1,5 мг) 1 раз в сутки, предпочтительнее в утренние часы, независимо от времени приема пищи. Проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Увеличение дозы препарата Равел СР не приводит к усилению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)

Индапамид противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны только у пациентов с нормальной функцией почек или с незначительными ее нарушениями.

Пациенты с печеночной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)

Препарат Равел СР противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пациенты пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»)

У пациентов пожилого возраста следует контролировать плазменную концентрации креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Препарат Равел® СР в дозе 1,5 мг/сутки (1 таблетка) можно назначать пациентам пожилого возраста с нормальной функцией или с незначительно выраженным нарушением функции почек (см. раздел «Противопоказания»).

Дети и подростки до 18 лет

В настоящее время нет данных по безопасности и эффективности применения индапамида у детей и подростков.

Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось, были реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям, а также макулопапулезная сыпь.

В клинических исследованиях гипокалиемия (содержание калия в плазме крови менее 3,4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов, а содержание калия менее 3,2 ммоль/л наблюдалась у 4% пациентов через 4-6 недель после начала терапии. После 12 недель терапии среднее снижение содержания калия в плазме составляло 0,23 ммоль/л.

Большинство нежелательных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.

Частота побочных реакций, которые были отмечены во время терапии индапамидом приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Изображение - Равел таблетки от давления ravel-sr

Стабильно высокое давление в организме человека может привести к развитию инсульта или инфаркта.

Для нормализации артериального давления используют антигипертензивные препараты, называемые диуретиками.

Диуретики снимают головную боль, головокружение и прочие симптомы, возникающие на фоне артериальной гипертензии.

К числу таких препаратов относят лекарственное средство Равел СР.

Равел СР представляет собой словенский препарат для лечения пациентов, страдающих заболеваниями ССС. Препарат относится к сульфонамидам, имеет близкие к тиазидным диуретикам свойства.

Снижает гипертрофию левого желудочка, общую периферическую и артериолярную резистентность. Имеет хорошую всасываемость.

Препарат назначается лицам, страдающим:

Изображение - Равел таблетки от давления ravel-sr1

Согласно инструкции, препарат нужно принимать внутрь, желательно в утренние часы. Таблетки не разжевывают, а проглатывают, запивая большим объемом жидкости.

При артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 1,25-2,5 мг, принимаемых один раз в сутки. Если полученный лечебный эффект является недостаточным, к терапии добавляется ЛС с другим механизмом действия.

Что касается увеличения дозы препарата, делать этого не рекомендуется: увеличение дозы приводит не к усилению гипотензивного действия, а к росту побочных эффектов.

Продается лекарство в виде круглых таблеток пролонгированного действия по 1,5 мг, покрытых белой оболочкой.

Таблетки помещаются в ячейковые пластины, а затем – в картонные коробки. Инструкция прилагается.

В составе препарата содержится индапамид и дополнительные компоненты – гидроксипрбпилметилцеллюлоза (гипромеллоза), повидон, магния стеарат, целлактоза, коллоидный кремния диоксид.

Взаимодействие отрицательное. Применение нестероидных противовоспалительных средств может вызвать обострение почечной недостаточности, снижение гипотензивного индапамидного действия. Перед применением следует проконтролировать работу почечного аппарата и восстановить нормальный баланс воды.

Одновременный прием с литиевыми препаратами приводит к увеличению концентрации в крови литиевых ионов. Похожее нефротоксическое действие наблюдается при бессолевой диете.

Взаимодействие со средствами, которые вызывают нарушение сердечного ритма, может стать причиной развития желудочной аритмии (особенно при гипокалеимии).

К числу таких ЛС относят антиаритмические препараты IА порядка (дизопирамид, хинидин, гидрохиндин), антиаритмические препараты III порядка (ибутилид, амиодарон, дофелитид), соталол, некоторые нейролептики: бензамиды, фенотиазины, бутирофеноны, а также цизаприд, бепридил, эритромицин, астемизол, пентамидин, мизоластин, винкамин, галофантрин, дифеманил, спарфлоксацин.

Прежде чем сочетать препараты друг с другом, следует отрегулировать содержание в крови калия. Лицам, страдающим гипокалиемией, не следует применять средства, провоцирующиеаритмию.

Изображение - Равел таблетки от давления Kapoten-taxikard

У больных с пониженной концентрацией в крови натрия ингибиторы АПФ могут вызывать развитие почечной недостаточности, гипотензии артериальной.

При наличии гипонатриемии либо артериальной гипотензии рекомендуется прекратить прием препарата за 3 суток до начала терапии с применением ингибиторов АПФ, а также начать принимать калийнесберегающие диуретики. Начинать прием АПФ следует с малых доз, постепенно увеличивая суточную норму и контролируя концентрацию в крови креатинина.

Читайте так же:  Настойки повышающие давление

При употреблении препаратов, вызывающих гипокалиемию (тетракозактид, минерало- и глюкокортикостероиды, амофотерицин В, слабительные средства), важно контролировать содержание в крови ионов калия.

Одновременный прием с баклофеном способствует усилению антигипертензивного эффекта индапамида.

Совместный прием с гликозидами сердечными может стать причиной гликозидной интоксикации.

Также стоит соблюдать осторожность при сочетании Равел СР с:

  1. Изображение - Равел таблетки от давления ravel-sr2Циклоспорином и такролимусом (могут повысить концентрацию в крови креатинина).
  2. Диуретиками калийсберегающими. Применение возможно, однако стоит помнить о риске развития гиперкалиемии при диабете сахарном, почечной недостаточности.
  3. Метформином (возможно увеличение риска развития ацидоза молочнокислого).
  4. Препараты с солями кальция в составе (способны привести к возникновению гиперкальцемии).
  5. Йодсодержащими средствами в высоких дозах (существует риск развития почечной недостаточности).
  6. Нейролептиками, трициклическими антидепрессантами (способны усилить гипотензивный эффект, стать причиной развития гипотензии ортостатической).

Системы организма могут отреагировать на прием препарата следующим образом:

Перед больными, которые столкнулись с артериальной гипертензией как данностью их жизни либо жизни близких им людей, естественным образом возникает извечный русский вопрос: «Что делать?».

Для тех из них, кто принимает решение лечить эту болезнь, следующим шагом будет выбор лекарственных препаратов, помогающих в выздоровлении. Критерии тут просты:

  • Клинически обусловленная и статистически доказанная эффективность;
  • Удобство в приеме;
  • Отсутствие значительных побочных проявлений и множественных противопоказаний;
  • Доступность.

Одним из препаратов, удовлетворяющих вышеперечисленным требованиям, как раз и является Равел. Инструкция по применению, рассчитанная в первую очередь на специалистов-медиков, может быть несколько излишне детализированной и специфической для потребителя, не обладающего специальными знаниями.

Предлагаем Вам более упрощенную, адаптированную версию официальной инструкции к препарату. Знакомьтесь: Равел.

Изображение - Равел таблетки от давления apteka911_28636_images_2075764376-1024x480

Торговая марка при написании выглядит так: Равел® СР.

[2]

На английском языке пишется так: Rawel® SR. В Российской Федерации зарегистрирован в качестве лекарственного средства, номер препарата ЛС 000406-100717. Производят это лекарство в Московской области, производителем является ООО «КРКА-РУС», город Истра.

Действующим активным веществом этого препарата является Индапамид.

Латинское название и химическая формула индапамида таковы: Indapamidum, C16H16ClN3O3S. Код CAS -26807-65-8.

Этот порошок, белые (либо имеющие слегка желтоватый оттенок) кристаллы которого растворяются в водных растворах сильных щелочей, имеет молекулярную массу 365,84.

Клинико-фармакологическая группа:

  • Антигипертензивные препараты;
  • Тиазидные диуретики.Изображение - Равел таблетки от давления slide-27-1024x767

Диуретиками, или мочегонными препаратами, называют вещества, которые уменьшают в тканях и серозных полостях организма содержание жидкости посредством увеличенного выведения мочи. Оказывая тем самым противогипертоническое действие, мочегонные лекарственные средства снижают риски возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Обнаружив на полке домашней аптечки таблетки Равел, человек задает себе вопрос: «От чего они?». На языке непосвященных ответ, в общем, прост: Равел это таблетки от давления.

[3]

На языке специалистов показанием к применению лекарственного средства Равел является артериальная гипертензия.

Нежелателен прием Равела в таких ситуациях:

  1. Аллергия на индапамид;
  2. Беременность;
  3. Возраст пациента до восемнадцати лет;
  4. Гипокалиемия;
  5. Лактация;
  6. Непереносимость лактозы;
  7. При почечной недостаточности, степень которой характеризуется по классической классификации Рябова показателями СКФ до 30мл в минуту;
  8. При нервно-психических синдромах, проявляющихся в расстройствах психики вследствие нарушения метаболизма. Например, при печёночной энцефалопатии.Изображение - Равел таблетки от давления image

Осторожно врачи назначают Равел при:

  • Выявленных почечных дисфункциях;
  • Отклонениях в функционировании печени;
  • Сахарном диабете на стадии его декомпенсации;
  • В том случае, когда мочевая кислота в крови превышает нормальную концентрацию;
  • При подагре;
  • При нефролитиазе;
  • При выявленном паталогическом удлинении QT интервала либо в случаях лечения медикаментозными провокаторами этого заболевания.Изображение - Равел таблетки от давления 1-2

Несколько подробнее остановимся на причинах отказа от назначения Равела в период беременности.

На сегодня нет статистически достоверных данных о том, как индапамид влияет на организм беременных и на плод. Тем не мене, известно о том, что применение для лечения широко спектра заболеваний тиазидных диуретиков в долгосрочной перспективе может вызвать фетоплацентарную ишемию и задержку развития плода. Это происходит из-за обусловленной влиянием препарата гиповолемии и снижения маточно-плацентарного кровотока у беременной.

Индапамид может вызвать уменьшение количества грудного молока либо прекращение его выработки вообще. Кроме этого, существует риск развития у новорожденного повышенной чувствительности к препаратам сульфонамидной группы либо может развиться гипокалиемия.

Вызывает сомнения и безопасность приема этого лекарства до достижения пациентом восемнадцатилетия.

Как и все тиазидные диуретики, которые являются производными сульфонамида, Равел замедляет в почечных канальцах L-типа процесс обратного всасывания ряда препаратов. Такому воздействию подвергаются ионы калия, магния, натрия и хлора.

Препарат расслабляет гладкомышечные стенки артерий, понижая циркуляцию ионов кальция. Понижается и отклик стенок сосудов на раздражение норадреналином и ангиотензином-II. Такое положение дел стимулирует выработку организмом липидных физиологически-активных веществ: классических простагландинов Е2.

Под действием индапамида меняется возбудимость и реактивный отклик сосудов, понижая тем самым снижение периферического сопротивления сосудов. Усиливает препарат и депрессорную реакцию на ганлиоблокаторы.

Обеспечивая понижение венозного возврата крови, препарат способствует снижению нагрузки на мышцу сердца (миокард). Одновременно снижается и застой физиологических жидкостей в легких.Изображение - Равел таблетки от давления davit-v-grudine-tyazhelo-dyshat-1-1024x689

Абсорбция этого препарата пролонгированного действия естественным образом происходит в отделах ЖКТ. Этот процесс протекает практически стопроцентно и достаточно быстро.

Читайте так же:  Чем можно повысить давление в домашних

Образует белковые связи с компонентами плазмы крови. Уровень успешности этого процесса – от семидесяти до восьмидесяти процентов. Период полувыведения – около восемнадцати часов, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

Следует помнить о высокой проницаемости препарата через тканевые барьеры, в том числе и через гистогематический плацентарный.

Метаболиты индапамида образуются в основном в печени, выводятся они стандартно: 70% в виде неактивных метаболитов через почки, еще 22% в таком же виде выводятся через кишечник. Пять процентов вещества метаболизму не подвергается и выводится в неизмененном виде.Изображение - Равел таблетки от давления inx960x640

Способ применения препарата Равел и лекарственные дозы

Как и для большинства антигипертензивных диуретиков, прием этого лекарства оптимален в утренние часы. Это обусловлено высокой нагрузкой на организм в дневное время по сравнению с ночным периодом.

Принимают таблетки Равел одноразово, по 1 штуке, перорально, не разжёвывая. Запивают таблетку обычно необходимым количеством питьевой воды.

Есть и видеоинструкция для слабовидящих:

Чаще всего побочными эффектами на действие Равела являются:

  • Агранулоцитоз либо анемия апластической либо гемолитической формы;
  • Паталогическое повышение содержания в организме кальция;
  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Повышенная утомляемость;
  • Миопия;
  • Аритмия, в том числе по типу «пируэт» с потенциальным смертельным исходом;
  • Понижение кровяного давления;
  • Почечная и печеночная недостаточность, дисфункции этих органов;
  • Тошнота, рвота;
  • Возможен положительный ответ на допинг-контроль.Изображение - Равел таблетки от давления 03-lactose-intolerance-nauseous-1024x683-1024x683

Практически передозировка редко встречается, так как индапамид не вызывает интоксикации даже при приеме в дозах, превышающих суточную терапевтическую норму почти в тридцать раз.

Лечение передозировки тактически представляет собой восстановление водно-электролитного баланса организма. Это лекарство своего специфического антидота не имеет.

Взаимодействие с иными веществами и лекарственными препаратами

В схемах, предполагающих одновременное применение Равела и литий-содержащих веществ, возможно значительное повышение содержания ионов лития в организме.

Вполне допустимы комбинации с калийсберегающими диуретиками, такими как Триамтерен и его аналоги. При этом – с особой внимательностью у пациентов, подверженных сахарному диабету.

Сахаропонижающее лекарственное средство Метформин в комплексе с Равелом способствует развитию молочно-кислого ацидоза.

Нейролептики, как и имипраминподобные антидепрессанты, из-за возможного развития эффекта аддиции в этом случае предполагают ортостатическую гипотензию.Изображение - Равел таблетки от давления r-1024x683

Циклоспорин, как и остальные подавляющие иммунный ответ вещества, при одновременном применении в комплексе с индапамидом, повышает концентрацию креатинина.

Глюкортикостероиды, длительно и системно применяемые с диуретиком Равелом, способствуют тому, что в жидкостях задерживается большее, чем в норме, количество ионов натрия.

Как и почти всякий фармакологический препарат, Равел имеет прямые аналоги, содержащие в качестве активного вещества индапамин в таких же лекарственных дозах. К ним относятся:

  1. Фор Акутер-Сановель (Турция);
  2. Арифон Ретард (Турция);
  3. Индабрю (Бельгия);
  4. Индапамид – Ретард (Украина);
  5. Лорвас (Индия).Изображение - Равел таблетки от давления lorvascp_torrent_558

Выпуклые с обеих сторон круглые таблетки покрыты пленочной оболочкой Опадрай Y-1-7000. Цвет – белый либо почти белый.

Одна таблетка содержит полтора миллиграмма индапамида и пять миллиграмм оболочки. Вспомогательными веществами выступают магния стеарат, целлактоза, гипромеллоза.

Таблетки пригодны к применению в течение пяти лет. Хранение стандартно для всех таблетированых препаратов:

  • Затемненность;
  • Отсутствие избыточной влажности;
  • Иемпература, не превышающая 25 градусов по Цельсию.

Данный лекарственный препарат является «списочным», приобрести его в аптеках можно исключительно по рецепту. Цены на территории России – в пределах 190 рублей для упаковок по тридцать таблеток. Приобретение упаковки с удвоенным количеством таблеток обойдется, в среднем, в 340 рублей.Изображение - Равел таблетки от давления inx960x640-1

Какие же Равел собрал отзывы? Изучая отзывы врачей и пациентов, можем отметить следующее: специалист-кардиологи, наряду с врачами-терапевтами, однозначно положительно характеризуют Равел. Среди таких врачей — главный врач медицинского центра Российской академии государственной службы при Президенте РФ в период с 2011-2014 гг. Жолудев Александр Арсеньевич и питерский врач-терапевт Ланж Тамара Валерьевна.

Итак, подведем итоги: препарат Равел является оптимальным лекарственным средством:

  1. Эфективен в лечении;
  2. Не вызывает зависимости;
  3. Обладает незначительным количеством побочных эффектов;
  4. Доступен в продаже;
  5. Цена на препарат не является чрезмерно высокой;
  6. Удобен в применении;
  7. Не требует особого режима хранения.
Видео (кликните для воспроизведения).

Дополнительную информацию по препарату Равел и его активном компоненте индапамине можно получить, посмотрев этот ролик:

Источники


  1. Витале Жизнь без ограничений. Секретная гавайская система для приобретения здоровья, богатства, любви и счастья: моногр. / Витале, Джо. – М.: Эксмо, 2009. – 288 c.

  2. Круглов Виктор Диагноз: артериальная гипертония; Феникс – М., 2015. – 224 c.

  3. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма: моногр. / А.И. Нестеров. – Москва: СИНТЕГ, 2014. – 885 c.
  4. Литовский И. А., Гордиенко А. В. Атеросклероз и гипертоническая болезнь. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения; СпецЛит – Москва, 2013. – 312 c.
Изображение - Равел таблетки от давления 34534645735234
Автор статьи: Иван Воронков

Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here