Прибор для мониторинга артериального давления

Предлагаем самое важное по теме: "прибор для мониторинга артериального давления" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Нюансы процедуры СМАД: когда назначают и как правильно пользоваться аппаратом для суточного мониторинга давления

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления fd783de0a708212db35e0a7adcf0b00a_360x279-360x279

Одной из важнейших диагностических процедур при многих болезнях является непрерывное отслеживание артериального давления на протяжении суток, иначе – суточный мониторинг артериального давления, далее СМАД.

При наблюдении пациента используется аппарат для мониторинга артериального давления.

Это специально предназначенный прибор, позволяющий сделать всесторонний анализ.

Смарт-аппарат для измерения давления на сутки позволяет докторам узнать:

  • всегда ли АД пациента является повышенным (либо пониженным);
  • как, насколько изменяется уровень давления при конкретном виде деятельности;
  • происходят ли изменения давления во время сна больного.

Некоторые аппараты для измерения давления на сутки обладают еще одной функцией – кроме измерения давления, они фиксируют частоту сердечных сокращений. Направление на подобное обследование, когда диагноз еще не установлен, можно получить у двух специалистов – терапевта, либо кардиолога.

Известен целый ряд симптомов, при которых мониторинг давления является жизненно необходимой процедурой:

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления golovnye-boli-u-zhenshhin_360x249

  1. частые головные боли, головокружения;
  2. заметное снижение зрения, мелькание «мушек» перед глазами;
  3. частое закладывание ушей, звон, либо шум в них;
  4. быстрая или даже стремительная утомляемость при любой работе.

Такую же диагностическую процедуру могут назначать и при полном отсутствии перечисленных симптомов.

Показателем возможного нездоровья здесь послужит постоянное повышение давления при врачебном обследовании. Речь идет о так называемом феномене «белого халата», когда у пациента наблюдается выраженная психологическая реакция на любые врачебные действия.

Явное беспокойство при виде доктора приводит к вполне предсказуемым последствиям – повышению давления, ЧСС. Чтобы полностью увериться в том, что здесь имеет место быть именно феномен «белого халата», доктора назначают процедуру СМАД, где аппарат для суточного мониторирования артериального давления играет главную роль.

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления %D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B7_360x237Суточный аппарат для измерения давления позволяет выявить:

Но это не все положительные свойства проведенной процедуры, для докторов она является бесценным помощником, действующим на благо конкретного пациента.

Используя аппарат для измерения давления в течении суток, доктор без всяких проблем и очень точно:

  • прогнозирует существующую опасность артериальной гипертензии для каждого отдельного пациента;
  • может определить, какие осложнения возможны у пациента в будущем или уже существуют на настоящий момент;
  • выявить уровень физической активности, оптимальный для конкретного человека;
  • может понять, насколько действенны были уже назначенные препараты для нормализации давления.

Мало найдется людей, с удовольствием воспринимающих диагностические процедуры и само лечение, часто это происходит только от банального отсутствия правильной информации. Но в проведении СМАД действительно нет ничего устрашающего. Пациент просто приходит на прием к доктору, который закрепит на его теле переносной прибор для измерения суточного давления.

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления 26571386_w640_h640_abpm_05_ambula___monitor_4_750x502

Прибор для измерения суточного давления

Сам аппарат выглядит так: манжета (до боли знакомая нам по стандартному тонометру), соединительная трубка и главная часть, записывающая во встроенную память считываемые данные). Эти приборы имеют между собой несущественные различия, наиболее распространенными являются аппараты в чехле на шлейке, которую крепят на поясе, либо перекидывают через плечо.

После этого пациент отправляется домой (на работу, службу), где ему предстоит провести самый обычный день, но при этом придется вести так называемый дневник. Нужно будет на бумаге зафиксировать абсолютно все свои действия за день, не забыв при этом указать точное время.

Какие же события фиксировать в дневнике? Непременно записывают время приема препаратов, фиксируют время приема пищи, особенности любой физической нагрузки: пошла в магазин, на кухню, поднялась на четвертый этаж, прочее. Неприятные симптомы отмечать обязательно – головную боль, головокружение, боль в сердце, одышку и т.д.

Как функционирует прибор СМАД, некоторые нюансы обследования

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления ad9cc8af6e9b038f2e5868bbc32e57e9_360x294

Как же работает аппарат прибор для постоянного контроля артериального давления?

Чрезвычайно четко, аппарат будет измерять давление обследуемого человека раз в 15 минут в дневное время, раз в 30 минут ночью.

Однако данные интервалы зависят только от настроек аппарата, промежутки между ними могут быть более значительными, например, через 40 минут в дневное время.

В период обследования нет мелочей, особенно это касается приема лекарств. Если вы уже проходите курс лечения, принимаете медикаменты, поставьте доктора в известность. Возможно, курс придется прервать, однако решать это должен только врач. При существующей необходимости оценки качества лечения препараты принимают по назначенному графику, фиксируя время приема на бумаге. Обязательно стоит отметить момент, когда пациент чувствует эффект от приема таблеток.

Через сутки доктор снимет аппарат, объявив пациенту, в какое время будут готовы результаты диагностики. В назначенное время обследуемый приходит на прием к терапевту либо кардиологу. Располагая данными СМАД, специалист объявит вам диагноз. Если диагностирована гипертония, назначаются дополнительные диагностические процедуры, позволяющие уточнить причины заболевания.

Что нужно знать пациенту при прохождении процедуры

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления Sutochnyj-monitoring-arterialnogo-davleniya_360x245

Существует особое правило – когда прибор для суточного мониторинга артериального давления начинает работу (нагнетается манжета, в иных моделях – раздается сигнал), нужно остановиться, расслабить руку, опустив ее вниз.

Это крайне важно для замера давления, получения точного результата.

Методично ведем дневник, отмечая каждую умеренную физическую нагрузку (подъем на 4 этаж и выше, ходьбу на расстояние свыше 1 км). Не забывайте отмечать и время нахождения за рулем, периоды высокого эмоционального напряжения, стресса, если они имели место.

Читайте так же:  Гипертония заключение

Прием медикаментов, пищи, возникновение неприятных симптомов, подробное описание последних – все это должно быть отражено в дневнике. Все это касается обычной дневной жизни. Время отхода ко сну, время пробуждения тоже должно быть отмечено в дневнике. Если сон прерывался – не забудьте сделать в дневнике запись об этом. Иногда прибор для мониторинга артериального давления срабатывает некорректно, нагнетая манжету вторично, без какого-либо промедления.

Объяснение одно – в первый раз устройству не удалось осуществить замер из-за ослабления манжеты, либо чрезмерного напряжения руки.

Манжета должна плотно прилегать к руке, если этого нет, ее следует затянуть. При диагностике артериального давления нельзя заниматься фитнесом, посещать тренажерные залы.

Может наблюдаться некоторый дискомфорт в руке из-за давления манжеты, нарушения сна у чутко спящих пациентов. Рука в локте полностью не сгибается, поэтому гигиенические процедуры – умывание, чистка зубов несколько затруднены. Принятие душа или ванны тоже придется отложить до лучших времен – устройству вредна влага.

Не следует думать, что СМАД показан абсолютно всем.

Существует целый ряд заболеваний, при которых суточное измерение артериального давления прибором противопоказано:

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления mikoz-na-rukah_360x212

  • некоторые кожные болезни, которые поражают верхние конечности (грибки, лишай и прочие);
  • травмы верхних конечностей;
  • болезни сосудов, поражающие артерии, вены верхних конечностей (в стадии обострения);
  • заболевания крови, при которых самое незначительное сдавливание кожи сопровождается возникновением синяков (петехиальная сыпь, геморрагическая пурпура, выраженная тромбоцитопения и т.п.);
  • различные психические заболевания пациента, приводящие к неспособности к самообслуживанию, агрессивности, иным серьезным последствиям.

Как проводится суточное мониторирование АД:

Таким образом, достаточно большое количество пациентов в настоящее время лишено возможности тщательно исследовать особенности своего артериального давления. Возможно, что через несколько лет подобная проблема просто перестанет быть актуальной, поскольку у специалистов будет иное, более совершенное устройство для наблюдения за давлением.

[1]

На сегодняшний день аппарат для мониторинга артериального давления является наилучшим средством для установки погрешностей в области артериального давления, позволяющим назначить правильное лечение пациента.

  • Устраняет причины нарушения давления
  • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Как проводят СМАД (суточный мониторинг артериального давления), результаты

Кардиологические патологии с каждым днем становятся все «моложе». Нарушения давления в данном случае — не исключение. Причины этого явления кроются не только в плохой экологии и некачественном питании. Большое количество стрессовых ситуаций тоже влияет на ситуацию. Распознать же, когда давление высокое, например, при психоперегрузке, от настоящей гипертонии бывает трудно даже специалисту. Это и приводит к необходимости проводить суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Данная процедура позволяет выявить гипертонию у пациента и время суток, когда давление повышается максимально, чтобы корректировать лечение.

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления oZGlR5SpFlTidSGJke5NEcF8N

Такая процедура входит в обязательное обследование состояния пациента, у которого подозреваются отклонения давления в течение суток. Чтобы этот мониторинг проводить правильно, необходимо знать некоторые правила диагностики.

Метод суточного мониторирования АД сегодня очень популярен, поскольку суточный индекс позволяет провести исследование колебаний давления и фиксировать их. Для получения точных результатов, больному необходимо сутки или более носить прибор, измеряющий и фиксирующий АД через каждые 15 минут.

Результаты суточных колебаний артериального давления мониторинга необходимы врачу при обследовании людей, которые жалуются:

  • на быструю усталость, головную боль или головокружения;
  • ухудшение зрения или появление мушек перед глазами;
  • появление шума в голове или другие признаки нарушений здоровья.

Контроль давления проводят нередко и беременным, даже если у них нет вышеперечисленных и других симптомов, но врач заметил повышенное АД.

[3]

Важно! Скачки давления нередко приводят к инсультам или инфарктам, а часто и к смерти. Среди людей, страдающих подобной патологией очень высокая смертность.

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления 0005-007-

Часто подобная проблема встречается у тех, кто переживает перед кабинетом или во время приема. Понять, реакция ли это на посещение больницы или все же патология, помогает суточный мониторинг давления.

Процедура показана при:

  • первичной диагностике гипертонии;
  • контроле результатов лечения у пациентов, страдающих гипертонией;
  • необходимости получить информацию, в какое время у пациента чаще повышено давление, чтобы корректировать дозы лекарств;
  • синдроме ночного апноэ;
  • признаках гипертонии у беременных;
  • подозрении на преэклампсию (у беременных);
  • оценке профессиональной пригодности людей, работающих там, где недопустимы колебания АД.

Следует помнить, что не всегда суточный мониторинг артериального давления можно делать.

Противопоказано проводить СМАД при:

  • обострении кожных патологий в месте накладываемой манжеты;
  • отклонениях свертываемости крови;
  • склонности организма к кровотечениям;
  • травме верхних конечностей, которая исключает возможность сдавливания;
  • нарушениях функционирования плечевых артерий, которые не позволяют провести точные измерения давления;
  • отказе пациента от мониторинга.

Бесполезен СМАД при нарушениях ритма сердцебиений или высоких показателях давления (свыше 200 мм ртутного столба).

Важно! Использования приборов для СМАД в случае противопоказаний может не только привести к ошибке показаний, а и постановке неправильного диагноза. При этом возможны осложнения и даже летальный исход, если не учтены скачки давления или их лечение неверно.

Аппарат для проведения СМАД фиксирует малейшие изменения АД как систолического, так и диастолического, отражая результаты измерений на графике. Прибор показывает:

  • «рабочее» АД пациента;
  • изменения его во время нагрузки;
  • АД ночью и во сне.

Приборы, предназначенные для СМАД чувствительны, фиксируют любые отклонения давления. Данные полученные при мониторировании могут и обмануть врача, если пациент не соблюдает инструкцию.

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления CARDXPLORE-11-768x514-2

Существует несколько методов контроля АД. Самой эффективной медики считают мониторинг кардиограммы и АД по Холтеру. Принцип метода заключается в том, что пациенту на грудной клетке возле сердца устанавливаются электроды, анализирующие пульс и все отклонения в работе сердца. Для большей точности процедуры медики часто используют специальный рукав, надев его на одно плечо.

Читайте так же:  Слабость при нормальном давлении и пульсе

Суточный монитор артериального давления BPro громоздок. Он ограничивает исследуемого в движениях: приходится двигаться очень спокойно, увешавшись проводами. Но все же он дает возможность:

  • диагностировать гипертоническую болезнь;
  • прогнозировать острые нарушения кровотока;
  • контролировать результативность антигипертензивного лечения.

Для контроля показателей АД иногда применяют осциллометрический прибор, осуществляющий компьютерный анализ результатов.

Еще один среди популярных способов является применение системы bplab. Способ удобен тем, что при высоком показателе давлении система регулирует силу нажима. Благодаря этому больной не испытывает неудобства, когда проводится обследование. Но обмануть врача при расшифровке данных мониторинга просто, если пациент дневник заполнял неправильно. Такая ошибка может привести к неправильной диагностике и лечению, что опасно для жизни больного.

Перед проведением мониторинга АД врачи рекомендуют прекратить употребление некоторых препаратов, влияющих на давление. Если таких указаний врач не давал, все лекарства принимаются по расписанию.

В день суточного измерения артериального давления лучше надеть футболку или рубашку с укороченным рукавом, а поверху, при необходимости, просторную одежду, поскольку аппарат для суточного мониторирования артериального давления помещается на это время в сумку и подвешивается на шею, на руку же надевают манжету.

Иногда врачи советуют принести батарейки для аппарата.

Видео (кликните для воспроизведения).

Перед проведением исследования больные должны вести привычный для них образ жизни.

Перед исследованием пациенту разъясняют все основные моменты, дают общие указания, чтобы избежать ошибок.

Утром в день, когда назначено мониторирование давления, пациенту необходимо прийти к врачу. Какой-либо специальной подготовки для успешности процедуры нет. Осуществляется процедура исследования сутки.

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления smad_mesto_raspolozheniya_pribora

Чтобы аппарат для измерения давления помог провести точные измерения поставить диагноз, нужно:

  • не нарушать расположение «рукава» прибора на артериях;
  • вести себя спокойно;
  • не принимать ванны или душ, чтобы на прибор не попала вода;
  • стараться не перегибать насосную трубочку;
  • избегать больших нагрузок;
  • стремиться спать нормально;
  • записывать в дневник все показатели тонометра (дневник пациента при суточном мониторировании необходим для диагностики).

Измерение показателей всех видов давления осуществляют специальными тонометрами. Их называют «мониторами».

Метод суточного контроля давления применяется и в детской практике. Мало того, он относится к надежным способам контроля артериальной гипертензии, помогая проводить их диагностику и лечение в детском возрасте.

В детской нефрологии суточное мониторирование, например, эффективнее случайных измерений АД. С помощью этого метода у детей можно диагностировать поликистоз на ранней стадии.

Иными словами, мониторирование АД у детей и подростков используют также для решения проблем:

  • улучшения эффективности диагностирования артериальной гипертензии;
  • обследование детей, страдающих транзиторной АГ;
  • изучения вегетативной нервной системы;
  • выявления реакции на врачей;
  • диагностики НЦД;
  • ранней профилактики гипертонии у детей;
  • оценивания качества проводимого лечения.

Кроме того, врачи считают целесообразным использование в педиатрии метода мониторинга давления в комплексном обследовании детей с кардиоваскулярными патологиями.

Результаты СМАД важны для диагностики многих отклонений давления у пациентов, но они подлежат расшифровке. Они расшифровываются врачом, позволяя ему провести точную диагностику и подобрать схему курса терапии. Ведь результаты мониторинга, в зависимости от способа и прибора, могут быть представлены графиком или цепочкой записей уровня АД. Вот примерные сравнительные характеристики результатов измерений:

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления 1


При этом пациенту предлагается вести дневник, записи в котором позволяют провести точную расшифровку результатов СМАД с помощью прибора. В дневнике пациент записывает все нагрузки и их время, меню в день исследования, время сна. Если пациент испытывал стресс, он должен и этот факт зафиксировать в своих записях, что облегчит расшифровку. Расшифровать показания легко, поскольку информации при этом контроле очень много.

Анализ данных, которые получены при суточном исследовании АД приборами, наиболее информативны следующие параметры: среднее АД, индексы времени гипертензивного и гипотензивного давления, показатели диапазона АД. Причем значения рассчитывают как за сутки, так и за некоторые промежутки времени. Заключение о гипертонической болезни дается после расшифровки мониторирования.

С точки зрения правильности анализа состояния пациента, реальности полученных результатов нареканий на методику ни со стороны медиков, ни со стороны больных нет.

Но при эксплуатации прибора возникают некоторые трудности. Если манжету зафиксировать на голой руке, может появиться раздражение. При частых сжиманиях манжеты некоторые испытуемые ощущают онемение руки.

Методика суточного мониторирования АД имеет высокий процент точности, но все же ошибки встречаются часто. Это происходит по той причине, что дневник пациент может вести неправильно или записи делать не сразу, а потом, искажая информацию. К примеру, нагрузка может повысить давление, а больной не зафиксировал причину повышения.

Провести СМАД требует военкомат, когда призывник сообщает об отклонениях АД. При этом для обмана призывник нередко нарушает инструкцию проведения обследования с целью обмана. Но этот факт нередко обнаруживается при расшифровке показаний и записей врачом. Поскольку информация и показания прибора будут противоречить друг другу.

Одной из самых актуальных проблем современной медицины является повышенное артериальное давление. Высокое давление сопровождается болезненными симптомами: головной болью, головокружением, угнетённым дыханием, тахикардией, нервными расстройствами. Такое состояние значительно ухудшает качество жизни. Кроме того, значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Постоянное высокое кровяное давление представляет опасность само по себе. Так как сердце с трудом закачивает кровь в кровеносную систему. Хроническая гипертония при отсутствии контроля и лечения приводит в конце концов к инсульту и инфаркту. Единственный способ избежать осложнений – это нормализовать артериальное давление с помощью медикаментозной терапии и вспомогательных средств.

Читайте так же:  Как понизить высокий пульс при низком давлении

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления brasleti-dlya-izmereniya-davleniya

За выбор нужных лекарств отвечает врач. От больного требуются соблюдение схемы лечения и постоянный контроль показаний тонометра. Такой самоконтроль полезен в обычных условиях, когда присутствуют факторы риска, или, наоборот, человек находится в состоянии полного покоя. Для этого используются домашние тонометры, которые позволяют дома точно измерять давление и вести дневник. Но не всегда даже домашний тонометр находится под рукой. Сначала на смену ручным тонометрам пришли электронные. А на сегодняшний день самым удобным видом тонометра считается «умный» браслет с измерением пульса и давления, который постоянно выдаёт достоверную информацию о состоянии здоровья пациента. Он прост в использовании. Его достаточно надеть на руку. Такой прибор может использоваться как при разовой процедуре, так и при непрерывных измерениях в течение суток.

Такой тонометр является очень компактным. Нет необходимости в специально оборудованном месте для проведения процедуры. Прибор легко использовать на улице и в транспорте. Измеряющий браслет надевается на руку, как часы. Необходимо просто его включить. Его преимущество в том, что давление измеряется несколькими датчиками. Мышечное напряжение и двигательная активность не влияют на качество измерения. В последнее время на рынке появились качественные недорогие приборы, которые доступны каждому человеку. Такие браслеты способны измерять давление всего лишь за несколько секунд.

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления umnij-braslet-na-ruke

Кроме применения гаджета для контроля артериального давления, многие приборы могут контролировать дополнительно холестерин, температуру тела, частоту пульса и другие параметры. В некоторых моделях имеется возможность фиксировать аритмию.

Все наручные тонометры удобно использовать при физических нагрузках и тренировках. Можно фиксировать дату и время каждого измерения, хранить их результаты. Такие устройства могут использовать в своей жизни люди всех возрастов: от детей до пожилых.

Браслеты имеют мягкий прочный ремешок для повседневного использования, который изготавливается из гипоаллергенного материала. Многочисленные производители предлагают широкий выбор моделей, которые отличаются функциональностью и внешними свойствами. Некоторым из браслетов уже не нужно наличие электросети, смартфонов или других вспомогательных устройств. Они работают автономно как от батареек, так и от аккумулятора. Внешне такой тонометр издалека кажется обыкновенными часами.

В смарт-браслетах для измерения кровяного давления применяется принцип измерения пульсовой волны, которая фиксируется несколькими чувствительными контактными датчиками. Датчики изготовлены из пьезорезистивных волокон, которые измеряют степень контактного давления. Электронные сигналы обрабатываются специальным программным обеспечением, и в понятной форме показатели выводятся на экран браслета. В результате многолетних улучшений и испытаний погрешность таких тонометров составляет не более двух процентов. К тому же производители из-за большой конкуренции продолжают совершенствовать свои устройства путём фильтрации посторонних сигналов. Для измерения сердцебиения датчиком применяются всё более совершенные схемы, которые учитывают состояние мышц руки, колебательные движения тела, неплотное прилегание браслета к поверхности руки, наличие потёртостей. Конечно, для того чтобы прибор показывал точные данные, необходимо правильно его использовать, знать тонкости и порядок работы.

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления brasleti-s-davleniem-i-pulsom

Ассортимент браслетов для измерения давления широк и многообразен. В последнее время все производители идут по пути разработки умного тонометра. Пульсометрами сегодня учитываются давление, пульс, возраст, аритмия, кардиограмма и др. В первую очередь, приборы различаются страной производителем. Наибольшим качеством отличаются лидеры отрасли из Германии, Японии и Швейцарии. Китайские производители предлагают дешёвые приборы иногда сомнительного качества. Надёжность прибора подтверждается гарантийным сроком. Хорошие браслеты не могут иметь гарантию менее пяти лет.

Приборы, которые достойны внимания и пользуются популярностью, на рынке представлены такими видами браслетов:

  1. Omron (Япония). Приборы бывают нескольких видов. В процессе измерения сосуды не пережимаются. Браслет оснащён встроенным индикатором аритмии. Наибольшую точность тонометр показывает в состоянии покоя. Измеряется средний показатель за десять минут. Имеет встроенные часы и память на 60 измерений. Самые последние модели обеспечены большой памятью и датчиком правильного положения руки. Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления brasleti-firmi-omron
  2. AND (Япония). Эти браслеты отличаются лёгкостью и большим гарантийным сроком (7 лет). Относятся к категории недорогих наручных тонометров. Для управления имеется всего лишь одна кнопка. Некоторые модели оснащены подсветкой. Часто используются молодёжью, которая занимается фитнесом. Есть возможность функционирования в режиме «Гость».
  3. Nissei (Япония). Качество браслетов подтверждается испытаниями Немецкого Общества Гипертонии. Рекомендуются приборы пожилым людям. Результат рассчитывается по среднему из нескольких измерений. Запоминаются последние тридцать измерений. Гарантийный срок пять лет.
  4. Longevita (Великобритания). «Умный» браслет позволяет запоминать до 120-ти измерений и сопоставлять их с возрастными стандартами ВОЗ. Есть функция самоотключения через три минуты. Имеется гарантия на пять лет.
  5. Microlife (Швейцария). Отличается небольшими размерами и малым весом. Тонометр-измеритель корректирует показания в случае аритмии. Память рассчитана на двести измерений. Имеет встроенные часы и календарь. После окончания измерения выдаётся звуковой сигнал, и на экране высвечивается показатель отношения имеющегося давления к норме. На экран может выводиться кардиограмма пульса. Память может хранить результаты измерений двух пользователей.

Запястный измеритель давления покажет достоверные результаты только при правильном использовании. В инструкции по применению производители описывают рекомендации для измерения давления, пульса. Основные принципы следующие:

  • замеры проводятся в состоянии покоя;
  • рука с браслетом должна располагаться на одном уровне с сердцем.

Обычно браслеты несколько завышают показатели кровяного давления. Это обусловлено тем, что артериальное давление в области запястий немного выше из-за разницы в размерах сосудов. На точность измерения оказывает влияние расположение артерии под кожей. Поэтому в домашних условиях всё же более точными являются тонометры с манжетой, закреплённой на плече. Хотя в других условиях для контрольных измерений браслеты являются незаменимыми.

Читайте так же:  Повышенный холестерин давление

Чтобы выбрать подходящий прибор, необходимо учесть следующие критерии:

  1. Возраст человека, который собирается использовать браслет. Лучшим вариантом прибор станет для людей среднего возраста с небольшими деформациями сосудов. Для возрастных людей применять данные тонометры можно только в том случае, если у них есть функция учёта возрастных изменений.
  2. Параметры манжеты. Должны учитывать объём запястья пациента. Измерения будут тем точнее, чем более плотно прилегает браслет к запястью. Максимальный размер манжеты браслетов для измерения давления равен 22 см.
  3. Комплектность прибора подбирается в зависимости от поставленного диагноза. Если необходимо контролировать аритмию, то нужен браслет с этой дополнительной функцией.

Стоит обратить внимание на гарантийный срок и наличие служб, оказывающих гарантийное обслуживание. Найти нужный аппарат можно как в аптеках, так и в интернет-магазинах. Если браслет будет использоваться вне дома, то лучше выбрать модель с аккумулятором. Его функций будет достаточно для срочного определения гипертонического артериального давления и своевременного оказания помощи.

В процессе мониторинга артериального давления всё-таки важно знать, что наименьшую погрешность имеет механический тонометр без встроенного фонендоскопа. Однако мало людей, которые умеют им пользоваться. Для этого требуются определённые навыки, которые приобретаются врачом в ходе медицинской практики.

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления model-mehanicheskogo-tonometra

Сегодня рынок «умных» устройств наполняется всевозможными новинками. Возможности измерителей состояния человека увеличиваются, а управление ими упрощается. Появляются надёжные доступные модели. Если для молодых людей подобные гаджеты – это, скорее, дань современной моде, то для возрастных и больных людей такие устройства являются жизненно необходимыми. Браслеты экономят время и силы. Имеется возможность посредством смартфона передавать информацию удалённо непосредственно врачу. Главным плюсом является возможность, каждодневно проводить диагностику состояния и тем самым предупреждать появление осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Помимо браслетов, имеются устройства, которые фиксируются на одежде или теле. Многие портативные приборы способны измерять уровень кислорода в крови, подсчитывать количество затраченных калорий, контролировать интенсивность физических занятий и качество сна. Для пожилых и одиноких людей рекомендуют «тревожные» браслеты, ежесекундно оценивающие состояние больного и передающие все данные в следящий центр, чтобы можно было вовремя оказать помощь. При выборе прибора следует руководствоваться рекомендациями врача, который учтёт все индивидуальные особенности пациента.

Суточный монитор артериального давления BPro: ваше сердце под контролем

Будучи молодым, мало кто задумывается о здоровье: регулярную профилактику не проходит почти никто, бережно хранят свой организм тоже немногие. О здоровье мы вспоминаем в основном лишь тогда, когда тело начинает давать сбои. Возможно, это одна из причин, по которой в нашей стране такая низкая продолжительность жизни, особенно среди мужчин, причем лидируют среди причин смертности уже давно заболевания сердечно-сосудистой системы. Самое страшное, что такие заболевания, как, например, артериальная гипертония, могут протекать скрытно, подтачивая организм в течение многих лет и плавно подводя его к печальному итогу в виде инфаркта или инсульта.

Мы не будем сейчас рассуждать о необходимости вести здоровый образ жизни, о правильном питании, здоровом сне и многих других очевидных способах избежать преждевременного ухода в мир иной, тем более что болезни сердечно-сосудистой системы бывают и врождённые. Зато мы скажем несколько слов о важности контроля за своим состоянием, для чего и предназначено весьма необычное устройство, которое попало к нам в тестовую лабораторию. Это профессиональный прибор для суточного мониторинга артериального давления BPro, разработанный сингапурской компанией HealthSTATS и распространяемый в России компанией ООО «ДиаПарк», специализирующейся на поставках медицинского оборудования.

Что мерить

Показатель артериального, или, как его ещё называют, кровяного давления характеризует, насколько органы нашего организма хорошо (или плохо) снабжаются кислородом и питательными веществами. Этот факт, скорее всего, известен даже тем, кто регулярно прогуливал в школе уроки биологии. Но фиксируются всегда два значения давления — и о причинах этого обычно многим неизвестно, хотя ничего сложного в этом тоже нет. Различают систолическое и диастолическое артериальное давление. Первое регистрируется в момент сердечного сокращения и выталкивания крови в артерии — это максимальное значение. Второе фиксируется во время расслабления сердечной мышцы — минимальное значение. В народе эти показатели называют проще: «верхнее» и «нижнее» давление. Измеряется артериальное давление, как правило, в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления sm.Pulse.800

Типовая пульсовая волна: суперпозиция прямой и отраженной пульсовых волн при нормальной эластичности артерий

Значения показателей систолического и диастолического давления образуют собой экстремумы так называемой пульсовой волны. Для врача-кардиолога важно не только знать цифры, но и иметь возможность анализировать форму пульсовой волны и скорость её распространения. Помимо прямой составляющей в пульсовой волне присутствует ещё и отражённая, выражающаяся обычно в характерном скачке, добавке, которая при здоровых и эластичных сосудах появляется на спаде пульсовой волны (давление аугментации). Есть и другие важные для специалистов характеристики, но углубляться в курс «кардиология для чайников» мы не будем и перейдём к способам и средствам измерения артериального давления.

Чем и как мерить

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления sm.Tonometer.800

Типичный бытовой осциллометрический тонометр с плечевой манжетой

Самый простой прибор для измерения давления есть почти в каждом доме. А если и нет, качественный электронный тонометр сегодня можно приобрести в любой аптеке. Данный аппарат предназначен для однократного или регулярного использования, но это не средство постоянного контроля. Бытовой тонометр измеряет давление так называемым осциллометрическим методом, который, в свою очередь, представляет собой развитие аускультативного метода, предложенного в далёком 1905 году русским хирургом Н. С. Коротковым. Аускультативный метод считается эталоном среди неинвазивной группы методов, не требующих непосредственного ввода зонда в артерию. На основе этого метода созданы и громоздкие суточные системы давления — да, необходимо сутки ходить с манжетой на руке, постоянно поправлять контролирующий прибор и время от времени замирать, когда в манжету начинается подача воздуха. Удовольствие, прямо скажем, невеликое.

Читайте так же:  Давление и пульс в 30 лет

Инвазивный же способ по понятным причинам возможен лишь в стационаре, при хирургическом вмешательстве со всеми вытекающими отсюда сложностями. Он тоже позволяет вести непрерывный график зависимости давления от времени, благодаря чему можно поставить точный диагноз пациенту и назначить правильное лечение. Неинвазивные методы использовались, конечно, тоже, но до недавнего времени не отличались повышенной точностью измерения.

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления sm.EVBP_1.800

Монитор артериального давления BPro создан, чтобы изменить ситуацию: он использует неинвазивный метод, который ещё меньше обременяет пользователя, но при этом по точности приближается к инвазивному. Запатентованная компанией HealthSTATS технология получила название Evidence-Based Blood Pressure (EVBP), которое подчёркивает тот факт, что в данном случае измеряется фактическое давление в артерии.

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления sm.EVBP_2.800

Принципиальная схема работы тонометра с технологией EVBP

В основе технологии EVBP лежит метод аппланационной тонометрии, суть которого предельно проста. Высокочувствительный датчик в виде полусферы давит на лучевую артерию руки в районе запястья и фиксирует значения пульса и артериального давления. Корпус датчика связан ремешком и информационным кабелем с основным блоком устройства, фиксирующим информацию в памяти и выводящим текущие значения на дисплей. Само устройство похоже на спортивные часы – довольно крупные, но не мешающие пользователю в его повседневной жизни. Правильно надетый, датчик надёжно фиксируется на запястье, не затрудняя венозный отток крови и не сдавливая жизненно важный срединный нерв. Ну и, конечно, никаких манжет, давления на руку и прочего дискомфорта.

Кроме непосредственно точек экстремума монитор BPro измеряет и записывает ещё ряд так называемых гемодинамических показателей, которые специализированное программное обеспечение анализирует и выводит на экран компьютера в виде графиков и отдельных значений. Вообще, для BPro предусмотрено два программных продукта: BPro SOFT и A-PULSE CASP. Первый — это базовый комплекс, который предназначен для обработки всех гемодинамических характеристик, измеряемых прибором: артериального давления, частоты сердечных сокращений, среднего артериального давления и пульсового давления. Программа в автоматическом режиме строит таблицы и графики результатов измерений, выделяет средние и крайние значения, осуществляет систематизацию данных о пациенте. Специалисту остаётся лишь провести анализ полученных и визуализированных при помощи BPro SOFT данных и сделать выводы.

[2]

Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления sm.APulse.800

Работа с программным комплексом A-PULSE CASP

Программный комплекс A-PULSE CASP служит для расширенного анализа пульсовой волны, центрального аортального систолического давления, радиального аугментационного индекса, о котором мы говорили выше, и других гемодинамических показателей. Если с помощью BPro SOFT данные можно анализировать лишь после проведения соответствующих измерений, то A-PULSE CASP позволяет выводить на экран компьютера график пульсовой волны непосредственно в режиме реального времени. Мы специалистами в кардиологии не являемся от слова «совсем», а потому нам на тестирование вместе с монитором BPro был предложен более простой программный комплекс BPro SOFT.

В целом, по словам разработчиков, монитор BPro с технологией EVBP имеет четыре основных клинических преимущества:

  • диагностика гипертонической болезни;
  • контроль эффективности антигипертензивной терапии;
  • возможность прогнозирования острых нарушений кровообращения (инсульты, инфаркты);
  • возможность прогнозирования осложнений артериальной гипертензии при беременности.

Проведённые независимые испытания прибора в сравнении с амбулаторным мониторингом инвазивным методом показали, что отклонения значений, измеренных с помощью BPro, минимальны (лишь несколько миллиметров ртутного столба) и вряд ли могут как-либо повлиять на общую картину заболевания и принятие тех или иных решений по проведению лечения. Ну а гарантией качества и точности измерений служит тот факт, что устройство соответствует целому ряду различных общепризнанных нормативных документов, длинный перечень которых можно найти в официальной таблице технических характеристик.

Этот факт, как и другие преимущества технологии EVBP, позволяет говорить о мониторе BPro как о профессиональном инструменте, который помогает практикующим врачам ставить точный диагноз своим пациентам и назначать соответствующее лечение на основе анализа получаемых графиков суточного мониторинга артериального давления.

Видео (кликните для воспроизведения).

Профессиональные устройства в нашу тестовую лабораторию заглядывают нечасто. Мы привыкли иметь дело с устройствами SOHO-сегмента, но BPro – это нечто большее. Так что не будем более углубляться в скучную теорию и скорее перейдём к занимательной практике.

Источники


  1. Ивановская Н. А. Гипертония: все способы лечения; Невский проспект – М., 2013. – 160 c.

  2. Суволокин, Д. А. Гипертония не приговор. Жизнь продолжается! / Д.А. Суволокин. – М.: Феникс, 2008. – 224 c.

  3. Яковлева, Н.Г. Гипертония: Жизнь без страха: Самые современные, самые эффективные методы диагностики, лечения, проф / Н.Г. Яковлева. – Москва: ИЛ, 2011. – 160 c.
  4. Вакез, Г. Болезни сердца. Часть I / Г. Вакез. – Москва: Огни, 1980. – 232 c.
Изображение - Прибор для мониторинга артериального давления 34534645735234
Автор статьи: Иван Воронков

Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here