Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа

Предлагаем самое важное по теме: "повышенное давление при сахарном диабете 2 типа" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа: таблетки, показания

Гипертония — повышенное артериальное давление. Давление при сахарном диабете 2 типа нужно удерживать в цифрах 130/85 мм рт. ст. Более высокие показатели увеличивают вероятность возникновения инсульта (в 3-4 раза), инфаркта (3-5 раз), слепоты (10-20 раз), почечной недостаточности (20-25 раз), гангрены с последующей ампутацией (в 20 раз). Чтобы избежать таких грозных осложнений, их последствий, нужно принимать гипотензивные препараты при сахарном диабете.

Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet-expert.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fot-davleniia-1-300x225

  1. Нарушается ритм артериального давления – при измерении ночные показатели оказываются выше, чем дневные. Причина – нейропатия.
  2. Изменяется эффективность согласованной работы вегетативной нервной системы: нарушается регулирование тонуса кровеносных сосудов.
  3. Развивается ортостатическая форма гипотонии – низкое давление при сахарном диабете. Резкий подъем человека вызывает приступ гипотонии, потемнение в глазах, появляется слабость, обморочное состояние.

к содержанию ↑

Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится на уровне 130-135/85 мм. рт. ст., необходимо лечение. Чем выше показатели, тем выше риск различных осложнений.

Лечение нужно начинать с приема мочегонных таблеток (диуретиков). Основные диуретики для диабетиков 2 типа список 1

Важно: Диуретики нарушают электролитный баланс. Выводят соли магия, натрия, калия из организма, поэтому для восстановления электролитного баланса назначаются Триамтерен, Спиронолактон. Принимаются все диуретики только по врачебным показаниям.

Выбор препаратов – прерогатива врачей, заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни. Подбирая лекарства от давления при сахарном диабете и препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, врачи руководствуются состоянием больного, характеристикой лекарственных препаратов, совместимостью, выбирают наиболее безопасные формы для конкретного пациента.

Гипотензивные препараты по фармакокинетике можно разделить на пять групп.

Важно: Таблетки от повышенного давления — Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием – наиболее современные, практически безопасные препараты – расширяют мелкие кровеносные сосуды, оказывает благоприятное действие на углеводно-липидный обмен.

Обратите внимание: Некоторые исследователи считают, что наиболее безопасные таблетки от гипертонии при сахарном, инсулинонезависимом диабете – Небиволол, Карведилол. Остальные таблетки группы бета-блокаторов считаются опасными, несовместимыми с основным заболеванием.

Важно: Бета-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии, поэтому должны назначаться с большой осторожностью.

Гипотензивные препараты при диабете 2 типа список 3

Важно: Селективные альфа-блокаторы обладают «эффектом первой дозы». Первый прием таблетки приводит к ортостатическому коллапсу – из-за расширения кровеносных сосудов резкий подъем вызывает отток крови от головы вниз. Человек теряет сознание и может получить травму.

Препараты для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа список 4

Таблетки «скорой помощи» для экстренного снижения артериального давления: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин. Действие длится до 6 часов.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet-expert.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fot-davleniia-2-300x238

Таблетки от гипертонии при диабете 2 типа список 5

Препараты для снижения давления не ограничиваются этими списками. Перечень лекарств постоянно пополняется новыми, более современными, эффективными разработками.

Виктория К., 42 года, конструктор.

У меня уже два года гипертония и сахарный диабет 2 типа. Таблетки не пила, лечилась травами, но они уже не помогают. Что делать? Подруга говорит, что от повышенного давления можно избавиться, если принимать Бисапролол. Какие таблетки от давления лучше пить? Что делать?

Виктор Подпорин, врач-эндокринолог.

Уважаемая Виктория, я не советовал бы Вам слушать подругу. Без назначения врача принимать лекарства не рекомендуется. Повышенное давление при сахарном диабете имеет разную этиологию (причины) и требует разного подхода к лечению. Лекарство от повышенного давления назначает только врач.

Артериальная гипертензия вызывает нарушение метаболизма углеводов в 50-70% случаев. У 40% пациентов происходит на фоне артериальной гипертензии развитие диабета 2 типа. Причина – инсулинорезистентность – невосприимчивость к инсулину. Сахарный диабет и давление требует немедленного лечения.

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, ограничить потребление соли, вредных продуктов.

Народные средства для снижения давления у диабетиков 2 типа список 6:

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете не всегда эффективно, поэтому наряду с фитотерапией, нужно принимать лекарственные препараты. Народные средства должны использоваться очень осторожно, после консультации с эндокринологом.

Диета при гипертонии и диабете 2 типа направлена на снижение артериального давления и нормализации уровня глюкозы в крови. Питание при гипертонии и сахарном диабете 2 типа нужно согласовывать с эндокринологом и диетологом.

[1]

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabet-expert.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fot-davleniia-3-300x241

  1. Сбалансированное питание (правильное соотношение и количество) белков, углеводов, жиров.
  2. Низкоуглеводная, богатая витаминами, калием, магнием, микроэлементами пища.
  3. Употребление на более 5 г соли в сутки.
  4. Достаточное количество свежих овощей и фруктов.
  5. Дробное питание (не менее 4-5 раз в сутки).
  6. Соблюдение диеты № 9 или №10.

к содержанию ↑

Лекарства от гипертонии достаточно широко представлены на фармацевтическом рынке. Оригинальные препараты, дженерики разной ценовой политики имеют свои преимущества, показания и противопоказания. Сахарный диабет и артериальная гипертензия сопровождают друг друга, требуют специфической терапии. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только современные методы лечения сахарного диабета и гипертензии, квалифицированные назначения эндокринолога и кардиолога приведут к желаемому результату. Будьте здоровы!

Никто не может лечить диабет и гипертензию. Использовала назначенные схемы 5 врачей и все до лампочки. Я не знаю где учат этих врачей Выпишут а ты потом думай почему сахар повысился при должном питании. Уже 2 неделю самостоятельно изучаю совместимость всех лекарств И никто из врачей не будет так разбираться И это после того как я попала в больницу с давлением. Поступила сахаром 6 , выписалась 20

Читайте так же:  Можно ли имбирь при повышенном давлении

Да не нужны мы врачам. Они больше предпочитают чтоб к ним приходили «здоровые» больные. Я еще не встретила ни одного врача, с которым был бы хоть небольшой диалог. Сидит пишет ничего не спросит, не поинтересуется состоянием, начнешь говорить она оторвется бессмысленным взглядом глянет и дальше пишет. А когда напишет скажет «вы свободны». Вот и получается, что лечим гипертонию и после получаем еще и диабет. Принимаю от диабета Глибомет и проч итала что этот препарат противопоказан при гипертонии. Хотя врачу-эндокринологу говорила, что купила Глибомет, так как бесплатно уже давно ничего не дают, она даже ничего не ответила, ну купила и купила, а не предостерегла, что при гипертонии этот препарат противопоказан, хотя все аналоги состоят из 2х препаратов Метформина и Глибенкламида, только названия разные и разные фирмы выпускают. На одном пишут без предупреждения на другом предупреждают, что при гипертонии принимать не желательно, сахар от них повышается. И что принимать? Придешь к врачу сама спросишь сама и ответишь.

Гипертония при сахарном диабете 2 типа: причины и лечение

Когда у человека сахарный диабет, то давление при заболевании повышается часто. Если у человека повышается давление при сахарном диабете, то у него высок риск инсультов инфарктов и инсультов, а это уже требует своевременной терапии.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinologiya.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fdavlenie-pri-saharnom-diabete

Если у человека возникает такое состояние (имеется ввиду давление при диабете), то риск возникновения инсульта и инфаркта повышается многократно, также возникает почечная недостаточность. Тем не менее необходимо отметить, что при таком заболевании опасный гипертонический порог снижается, но это не значит, что не нужно предпринимать никаких мер терапевтических мер. А бывает и обратная ситуация — когда человек думает не о том, как снизить давление, а должен думать о том, как повысить давление.

По каким причинам поднимается давление при сахарном диабете 2 типа

Признаки гипертензии артериального типа при таком заболевании развиваются по разным причинам, в большинстве случаев все зависит от формы патологии. Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа осложнено тем, что причины такого заболевания самые разные. В качестве примера можно привести следующее обстоятельство — часто все это возникает, когда у человека патологически поражаются почки.

Часто такая патология развивается по причине нарушения работы почек и тогда лечение при таком сахарном диабете 2 типа сопряжено со значительными трудностями, особенно, если лечение начато не вовремя. У человека в этом случае развивается нефропатия диабетического типа, поэтому сахарный диабет и тяжелая гипертония так часто идут вместе. Примечательно, что давление человека при сахарном диабете 2 типа начинает подниматься гораздо раньше, чем нарушается процесс обмена веществ в его организме и, собственно формируется сама болезнь. Если говорить максимально четко, то гипертония человека и диабет 2 типа является синдромом метаболического типа, что предшествует началу тяжелого эндокринного заболевания.

Если говорить о причинах, по которым сахарный диабет и давление идут рядом, то часто все дело заключается в изолированной систолической гипертонии, такая форма болезни присуща людям пожилого возраста. Бывает патология эссенциального типа, когда врач не в состоянии выявить достоверно причину такой патологии. Если повышенное давление развивается у человека с лишним весом, то причина заключается в непереносимости углеводов пищевого типа, а также высокий инсулиновый уровень в кровяном потоке. Таким образом формируется синдром метаболического типа, его лечить можно достаточно быстро и результативно, если человек вовремя обратился за медицинской помощью. Продолжая говорить о причинах патологии, надо сказать о следующих:

  • в организме человека ощущается острый недостаток магния;
  • человек постоянно находится в стрессовом состоянии;
  • организм человека отравлен ртутью, кадмием или свинцом;
  • по причине атеросклероза сужена крупная артерия.

Бороться с таким заболеванием, как диабет сахарного типа можно по разному, все зависит от разных факторов — возраста человека, индивидуальных особенностей организма и характера течения болезни. Но при лечении не обойтись без диабетической диеты, иначе СД не удастся контролировать, она нужна при любой терапии.

Раньше гипертоническая болезнь не лечилась вообще у диабетиков второго типа. Но современная фармацевтическая промышленность предлагает такие медикаментозные препараты, которые обладают высокой степенью эффективности. Одно средство уменьшает давление, другое повышает, если это нужно. Такие лекарственные средства не только снижают давление, но и борются с другими опасными признаками заболевания с гипертензией.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinologiya.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fdavlenie-pri-diabete

До того, как у человека начинается «полноценный» диабет, у него в организме активно начинается процесс инсулинорезистентности. Такое состояние характеризуется снижением чувствительности тканей к инсулину. Для компенсирования инсулинорезистентности в кровяном потоке содержится большое количестве инсулина, что провоцирует повышенное давление при диабете 2 типа.

Когда у человека развивается сахарный диабет 2 типа, то просвет сосудов кровеносного типа постоянно сужается, что способствует ещё большему повышению давления. Такие больные отличаются часто ожирением абдоминального типа, когда жировая прослойка идет по талии. Жировая ткань начинает выделять в кровяной потоке такие вещества, которые только усиливают развитие опасных симптомов.

Такой опасный комплекс носит название синдрома метаболического типа, так что давление у человека повышается существенно раньше, чем сам диабет. Гипертония часто выявляется у людей тогда, когда им ставится диагноз диабет сахарного типа. Но не стоит отчаиваться тем людям, у которых выявлен такой диагноз — с помощью низко-углеводной диеты можно эффективно контролировать, как сам диабет, так и повышенное давление. Только такой диеты следует придерживаться постоянно, не допуская никаких сбоев.

Отдельно следует сказать о гиперинсулизме, когда инсулиновая концентрация в кровяном потоке значительно повышается. Такая реакция является ответной на инсулинорезистентность, когда поджелудочная железа вырабатывает большое количество инсулина, она подлежит раннему износу. Через определенное время этот важный орган больше не в состоянии выполнять свой функционал, что способствует повышению сахарного уровня в кровяном потоке, после чего у человека начинается диабет.

Давление в артериях в таком состоянии повышается таким образом:

  • активизируется симпатическая нервная система;
  • натрий и жидкость выводятся из почек вместе с уриной;
  • в клетках копятся натрий и кальций;
  • в организме скапливается большое количество инсулина, поэтому стенки сосудов постепенно утолщаются, что приводит к потере их эластичности.
Читайте так же:  Тонометр не показывает давление у одного человека

Когда у человека диабет сахарного типа, то естественное колебание в артериях нарушается. Если брать в качестве примера норму, то в ночное время давление у человека снижено на 15-20 процентов по сравнению с дневным временем. Но вот у диабетиков такое естественное понижение по ночам не наблюдается, а наоборот, когда у человека диабет, то давление в артериях по ночам может быть даже выше, чем днем. Понятно, что ни к чему хорошему это не приведет.

Если говорить о причинах, то здесь все дело в нейропатии диабетического типа, когда у человека в кровяном потоке повышается количество сахара, что негативно сказывается на состоянии нервной системы (речь идет об автономной нервной системе, которая оказывает влияние на жизнедеятельность всего организма человека). По мере развития такого патологического процесса в сосудах больше не получается держать тонус под контролем, они сужаются и расслабляются, здесь все зависит от уровня нагрузки.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinologiya.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fgipertoniya-pri-saharnom-diabete-2-tipa-lechenie

Можно сделать вывод о том, что когда у человека гипертония развивается наряду со «сладкой болезнью», пользоваться тонометром только один раз в день недостаточно, надо проводить мониторинг в течение всех суток. Такая процедура осуществляется специальным прибором, такое исследование помогает скорретировать время, когда нужно принимать лекарства и в каких оно должно быть дозах. Если в течение круглосуточного мониторинга выясняется, что давление в артериях постоянно колеблется, то у человека значительный риск пострадать от инфаркта.

Согласно результатам практических исследований, диабетик первого и второго типов проявляют большую чувствительность к соли, чем те гипертоники, у которых диабет не выявлен. Такой вывод означает, что негативные симптомы могут быть в значительной степени уменьшены, если человек сократит потребление соли. Когда у человека диабет и он лечится, соли нужно кушать, как можно меньше, только при таком условии можно рассчитывать на то, что лечение будет максимально успешным.

Часто ситуация усложняется тем, что у человека активно развивается гипотония ортостатического типа. То есть давление у больного быстро снижается, когда он резко меняет месторасположение своего тела. В таком состоянии у человека сильно кружится голова, когда он встает, в глазах темнеет, а бывает так, что человека падает в обморок. Все это развивается по причине нейропатии диабетического типа, когда нервная система человека уже не реагирует на способность управления тонусов сосудов. При резком вставании человека, сразу повышается нагрузка. Дело в том, что организм не может увеличить кровяной ток по сосудам, поэтому человек чувствует себя плохо в таком состоянии.

Гипотония ортостатического типа значительно затрудняет процесс диагностики и последующее лечение патологии. В таком состоянии давление надо мерить, когда человек стоит и лежит. При наличии такого осложнения больной не должен резко вставать, чтобы не ухудшить свое состояние.

Диеты должна быть основана на том, что человек должен потреблять небольшое количество углеводов, чтобы сахарный уровень в крови не повышался. Тогда инсулиновая потребность организмом уменьшается, что дает основание на дальнейшее успешное лечение заболевания. Большое количество инсулина в кровяном потоке дает основания для повышения артериального давления.

Но диета с небольшим количеством углеводов допустима только если у человека нет почечной недостаточности. Если сахарный уровень в кровяном потоке соответствует норме, то ничто не мешает почкам функционировать в нормальном режиме, а альбуминовое содержание в моче быстро нормализуется. На стадии протеинурии с диетой надо быть предельно осторожными, обязательно консультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinologiya.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Fdavlenie-pri-diabete-2-tipa

Когда у человека диабет сахарного типа, то он автоматически попадает в группу риска заболеваний сердечно-сосудистого типа. При нормальном переносе лекарственных препаратов, давление нужно снижать в течении месяца, после чего снижение продолжается, но уже не на столь интенсивном уровне.

В такой ситуации важно выяснить, насколько человек хорошо переносит прием медикаментозных препаратов и какие они дают результаты? При плохом переносе лекарственных средств, давление должно снижаться медленными темпами, такой процесс осуществляется в несколько этапов. После адаптации дозировка повышается и количество лекарственных средств увеличивается.

При поэтом снижении артериального давления не допускается развитие гипотонии, что значительно снижает риск инфаркта и инсульта. Но бывают такие пациенты, у которых процесс снижения сопряжен со значительными трудностями:

  • люди с нарушенными почками;
  • люди, подверженные заболеваниям сердца и сосудов;
  • люди пожилого возраста, сосуды которых поражены атеросклерозом.

Не смотря на большой выбор таблеток, которые предлагает людям современная фармацевтическая промышленность, выбор подходящих таблеток при таком заболевании является не простым. Дело в том, что когда у человека нарушен процесс углеводного обмена, то ему нельзя принимать определенные лекарственные средства, сюда входят средства и от гипотонии. При выборе таблеток, врач принимает во внимание уровень контроля над болезнью и имеются ли заболевания сопутствующего типа и, если есть, то как они развиваются.

При выборе таблеток надо принимать во внимание следующие обстоятельства:

  • чтобы давление в артериях значительно понижалось, но при этом побочные эффекты были сведены к минимуму;
  • при приеме таблеток сахарный уровень в кровяном потоке снижаться не должен, не должен повышаться «плохой» холестерин;
  • почки и сердце должны быть защищены от того вреда, которые наносит опасное заболевание.

Бывают лекарственные средства основного типа, а бывают дополнительного, последние используются, когда врач принимает решение о терапии комбинированного типа.

Не смотря на то, что полностью вылечится от такой болезни невозможно, современная медицина добилась в этой сфере значительных успехов. В ходе научных исследований было выяснено, что больший эффект достигается, когда при лечении используются не одно, а сразу несколько лекарственных средств. Это обусловлено тем, что при гипертонии механизмом развития патологии несколько, поэтому и бороться с каждой причиной надо отдельным лекарственным средством.

Если при лечении использовать только одно лекарственное средство, то рассчитывать на положительный исход могут максимум половина пациентов, большинство из них те, у которых патология была в умеренной форме. Если используется терапия комбинированного типа, то дозировка лекарства меньшая, а значит количество побочных эффектов тоже меньше, а вот положительные результаты достигаются быстрее. А ещё имеются такие таблетки, которые способы в полной мере нейтрализовать побочные эффекты от других таблеток.

Читайте так же:  Норма давления в 23 года у женщин

Надо понимать, что опасна не столько сама гипертония, а те последствия, которые при ней развиваются самым активным образом. Здесь и недостаточность почечного типа, инфаркт, инсульт, частичная или полная потеря зрения. При одновременном развитии диабета с повышенным артериальным давлением, осложнения возникают часто. Для каждого конкретного человека врач производит оценку риска и только потом решает, лечить болезнь одним видом таблеток или использовать комбинированную форму лечения.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinologiya.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F11%2Flechenie-gipertonii-pri-saharnom-diabete-2-tipa

Если у человека с сахарным диабетом повышается давление, это чревато серьезными осложнениями. Чтобы стабилизировать ситуацию, человек должен приложить немало усилий, но лечение должно быть комплексным, в противном случае положительного результата можно даже не ждать. Надо первым делом скорректировать свой режим питания, потреблять меньшее количество углеводов, тогда сахарный уровень в кровяном потоке снижается. Но, если у человек проблема с почками, то диета должна быть другой, в этом случае надо в обязательном порядке предварительно проконсультироваться с врачом. Меньшее количество инсулина в кровяном потоке значительно улучшает ситуацию.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fendokrinologiya.com%2Fwp-content%2Fplugins%2Fvideo-carousel%2Fimg%2Fplay

Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете

Под артериальной гипертензией понимают повышение давления выше 140 / 90 мм. Такое состояние во много раз повышает риск возникновения инфаркта, инсульта, недостаточности почек и др. При сахарном диабете опасный порог гипертонии снижается: показатель систолического давления в 130 и диастолического – в 85 миллиметров говорит о необходимости проведения терапевтических мер.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetsaharnyy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F36443e9a-71a0-43b2-9af8-df9470dea505

Причины развития артериальной гипертензии при сахарном диабете различны и зависят от типа болезни. Так, при инсулинозависимой форме болезни артериальная гипертония в большинстве случаев развивается из-за диабетического заболевания почек. У незначительного количества больных наблюдается первичная артериальная гипертония, или же изолированная систолическая гипертония.

Если же у больного инсулинонезависимый диабет, то гипертония формируется в ряде случаев намного раньше, чем другие обменные заболевания. У таких больных частой причиной болезни бывает эссенциальная артериальная гипертония. Это значит, что врач не может установить причину ее появления. Достаточно редкими причинами появления гипертонии у больных являются:

  • феохромоцитома (заболевание, характеризующееся повышенной выработкой катехоламинов, из-за чего развивается тахикардия, боли в области сердца и артериальная гипертензия);
  • синдром Иценко-Кушинга (болезнь, вызванная повышенной выработкой гормонов коры надпочечников);
  • гиперальдостеронизм (повышенная выработка надпочечниками гормона альдостерона), характеризующийся отрицательным воздействием на сердце;
  • другое редкое аутоиммунное заболевание.

Способствуют болезни также:

  • дефицит магния в организме;
  • длительный стресс;
  • интоксикация солями тяжелых металлов;
  • атеросклероз и вызванное им сужение большой артерии.

Особенности гипертензии при инсулинозависимом диабете

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetsaharnyy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F19037796-lechenie-arterialnoy-gipertonii-i-profilaktika

Этой форме заболевания часто сопутствует поражение почек. Оно развивается у трети пациентов и имеет такие стадии:

  • микроальбуминурия (появление в моче альбумина);
  • протеинурия (появление в моче крупных молекул белка);
  • хроническая почечная недостаточность.

При этом чем больше белка выделяется с уриной, тем выше давление. Это происходит оттого, что больные почки хуже справляются с выведением натрия. От этого увеличивается содержание жидкости в организме и как следствие – повышается давление. При повышении уровня глюкозы жидкости в крови становится еще больше. Так образуется замкнутый круг.

Он состоит в том, что организм пытается справиться с плохой работой почек, повышая при этом давление в почечных клубочках. Они постепенно отмирают. Так происходит прогрессирование почечной недостаточности. Главная задача больного инсулинозависимым сахарным диабетом – нормализовать уровень глюкозы и тем самым отсрочить до бесконечности наступление терминальной стадии ХПН.

Признаки гипертонии при инсулинонезависимом диабете

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetsaharnyy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F36078954-lechenie-saharnogo-diabeta-v-gorode-barnaule

Еще до проявления признаков этого заболевания у больного начинается процесс устойчивости к инсулину. Устойчивость тканей к этому гормону постепенно снижается. Организм пытается побороть низкую чувствительность тканей организма к инсулину тем, что вырабатывает больше инсулина, чем этого нужно. А это, в свою очередь, способствует повышенному давлению.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, основным фактором в развитии гипертонии при сахарном диабете – это показатель инсулина. Однако в дальнейшем гипертензия возникает из-за прогрессирования атеросклероза и ухудшения работы почек. Просвет сосудов постепенно сужается, отчего они пропускают все меньше крови.

Гиперинсулинизм (то есть высокое содержание инсулина в крови) плохо сказывается на работе почек. Они все хуже выводят жидкость из организма. А повышенное количество жидкости в организме приводит к развитию отеков и гипертонии.

Известно, что артериальное давление подвержено суточному ритму. Ночью оно понижается. Утром оно оказывается ниже на 10–20 процентов, чем днем. При сахарном диабете такой суточный ритм нарушается, и оно оказывается высоким все сутки. Более того, ночью оно бывает даже выше, чем днем.

Такое нарушение связано с развитием одного из опасных осложнений сахарного диабета – диабетической нейропатии. Суть его в том, что высокий сахар отрицательно сказывается на функционировании автономной нервной системы. В этом случае сосуды утрачивают возможность сужаться и расширяться в зависимости от нагрузки.

Определяет тип гипертонии суточный мониторинг. Такая процедура покажет, когда необходимо принимать препараты против гипертонии. Одновременно больному необходимо существенно ограничить потребление соли.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetsaharnyy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F76038-gipertoniya-i-saharnyy-diabet

Препараты против гипертонии надо принимать с целью снижения его до рекомендованных при сахарной болезни 130 / 80 мм. Лечение с диетой дает хорошие значения АД: таблетки хорошо переносятся и дают наиболее удовлетворительный результат.

Указанный показатель является своеобразным ориентиром в лечении гипертонии. Если лекарства не снижают давление в первые недели лечения из-за побочных явлений, то можно немного уменьшить дозировку. Но после приблизительно месяца интенсивное лечение необходимо возобновить и принимать лекарства в указанной дозировке.

Поэтапное снижение высокого давления помогает избежать симптомов гипотонии. Ведь у больных сахарным диабетом артериальная гипертензия осложняется ортостатической гипотонией. Это означает, что при резкой смене положения тела наблюдается резкое падение показателей тонометра. Такое состояние сопровождается обмороками и головокружениями. Лечение его – симптоматическое.

Читайте так же:  Высокое нижнее давление симптомы

Иногда бывает сложно выбрать таблетки от гипертонии при сахарном диабете. Это связано с тем, что изменения в обмене углеводов накладывают свой отпечаток на действие всех лекарств, в том числе и гипотензивных. Выбирая лечение и препараты для пациента, врач должен руководствоваться многими важными нюансами. Правильно подобранные таблетки отвечают определенным требованиям.

  1. Эти лекарства в достаточной мере снимают симптомы артериальной гипертонии при сахарном диабете и обладают небольшими побочными действиями.
  2. Такие препараты не ухудшают необходимый контроль сахара в крови и не повышают уровень холестерина.
  3. Таблетки защищают почки и сердце от вредного воздействия повышенного сахара в крови.

В настоящее время врачи рекомендуют своим пациентам при диабете принимать фармпрепараты таких групп.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabetsaharnyy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2FHeart-health

Потребление, возможно, меньшего количества углеводов при гипертонии и сахарном диабете – реальный и достижимый шаг в сохранении здоровья. Такое лечение уменьшит потребность в инсулине и одновременно приведет показатели работы сердечно-сосудистой системы в норму.

Лечение низкоуглеводной диетой убивает сразу несколько проблем:

  • снижает уровень инсулина и сахара в крови;
  • предупреждает развитие всевозможных осложнений;
  • защищает почки от токсического воздействия глюкозы;
  • существенно замедляет развитие атеросклероза.

Низкоуглеводное лечение идеально подходит тогда, когда почки еще не выделяют протеины. Если они начинают работать нормально, показатели крови при диабете приходят в норму. Однако при протеинурии такую диету надо применять с осторожностью.

[3]

Вы можете кушать в достаточном количестве продукты, снижающие сахар. Это:

  • мясные продукты;
  • яйца;
  • дары моря;
  • зеленые овощи, а также грибы;
  • сыры и сливочное масло.

По сути, при сочетании гипертонии и диабета нет альтернативы низкоуглеводному питанию. Это лечение применяют вне зависимости от типа диабета. Сахар снижается до нормальных показателей уже за несколько дней. Вам придется постоянно контролировать свое питание, чтобы не рисковать и не повышать показатели глюкозы. Низкоуглеводные блюда сытны, вкусны и полезны.

Одновременно при этой диете происходит нормализация показателей тонометра. Это гарантия отличного самочувствия и отсутствия опасных для жизни осложнений.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2FGipertoniya_1-300x176

Гипертония является опасным заболеванием, однако при сочетании ее с другими болезнями риск развития серьезных осложнений увеличивается в несколько раз.

В первую очередь это касается состояний, влияющих на сердечно-сосудистую систему.

Одним из них является сахарный диабет: гипертония встречается у диабетиков в два раза чаще, нежели у лиц без данной болезни.

Письма от наших читателей

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F12%2F213

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Наличие сахарного диабета провоцирует возникновение гипертонии, потому что он вызывает патологические изменения в сосудах.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2FGipertoniya_2

К таковым относятся:

  • Происходит их сужение и спазмирование.
  • Утрачивается их эластичность. Она обеспечивается, в частности, инсулином, однако в организме диабетика его мало.
  • Увеличивается проницаемость сосудистых стенок. Это вызывается частыми перепадами уровня сахара в крови.
  • Образуются атеросклеротические бляшки. Они уменьшают просвет сосуда, что влечет рост артериального давления.
  • Возникают повреждения сосудов, особенно мелких. В местах травмирования развивается воспаление, начинают расти холестериновые бляшки и сгустки крови.

Это влечет за собой повышение артериального давления и недостаточное кровообращение соответствующих органов и тканей.

Развитию гипертонии при диабете второго типа более подвержены женщины.

Необходимо отметить, что повышенное давление чаще наблюдается при диабете первого типа, однако старшие группы пациентов меняют картину: у них чаще наблюдается гипертония при диабете именно второго типа. 90% пациентов старшего возраста с гипертонией больны этим типом заболевания.

Проявления гипертонии при сахарном диабете не отличаются от ее обычного течения.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fgolovnaya_bol_2

К ним относятся следующие признаки.

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тяжесть в затылке;
  • помутнение зрения, появление темных пятен перед глазами;
  • покраснение лица;
  • похолодание конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • апатия, снижение настроения;
  • ухудшение работоспособности;
  • одышка;
  • сложности при выполнении физической работы.

Они проявляются целиком или частично. Единственное отличие гипертонии при сахарном диабете от неосложненной гипертонии – ее более тяжелое течение.

Для стабилизации состояния необходимо держать артериальное давление в норме. Для этого необходимо выполнять следующие действия.

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте.

Это главное условие успешной борьбы.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2FMonitoring_davleniya_1

Пациент должен систематически измерять давление, а также частоту сердечных сокращений и заносить полученные данные в «Дневник наблюдений».

Нормой для диабетика является артериальное давление 130/80 мм.рт.ст.

В настоящее время фармацевтический рынок настолько богат, что позволяет подобрать препарат для каждого пациента

Лекарственная терапия включает в себя прием средств, купленных в аптеках. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, драже, растворов для инъекций.

Все перечисленные ниже препараты имеют серьезные противопоказания, поэтому должны назначаться только врачом-кардиологом или терапевтом. При несоблюдении противопоказаний возможно развитие уже имеющихся заболеваний.

Схема лечения гипертонии при сахарном диабете разработана четко и включает в себя прием следующих лекарств:

[2]

  • Блокаторы кальциевых каналов. Данные препараты позволяют расслабить адвентицию, то есть мышцу сосудов. В результате снижается их напряжение и артериальное давление снижаются. К данной группе относятся “Клентиазем”, “Амлодипин”, “Анипамил” и другие препараты.
  • Ингибиторы БРА. Действие лекарства блокирует чувствительность рецепторов ангиотензина, что позволяет избежать сужения сосудов. Группа представлена “Валсартаном”, “Кандесартаном”, “Лозартаном” и другими лекарствами.
  • Ингибиторы АПФ. Препарат предотвращает сужение сосудов, что приводит к увеличению их просвета и к снижению давления. В группу входят “Каптоприл”, “Лизиноприл”, “Рамиприл” и другие средства.
  • Бета-адреноблокаторы. Лекарственное средство отключает рецепторы, которые чувствительны к адреналину — гормону стресса и напряжения, в результате чего не происходит увеличение частоты сердечных сокращений, и артериальное давление не повышается. Кроме этого, данный препарат бережет сердце от изнашивания. Группу представляют “Анаприлин”, “Конкор” и их аналоги.
  • Диуретики. Это мочегонные средства. Они позволяют вывести из организма избыток жидкости, которая сдавливает органы, в том числе сосуды, вызывая повышение давления. К препаратам данной группы относятся “Канефрон”, “Индапамид ретард”, “Аквафор” и другие лекарственные средства.
Читайте так же:  Диета от гипертонии твоя диета

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2FMedikamentoznaya_terapiya_1

При использовании этих препаратов надо помнить главные правила:

  • Существуют препараты для купирования гипертонических кризов, которые принимают лишь временно. Имеются лекарственные средства, направленные на поддержание артериального давления на приемлемом уровне. Их принимают постоянно.
  • Препараты для постоянного приема необходимо использовать без перерывов, чтобы не вызвать резкий скачок давления. Он может привести к инфаркту или к инсульту.
  • Длительно принимаемые лекарственные средства работают в организме, накапливаясь в определенных количествах. При возникновении перерывов в их использовании данный механизм не работает.

Ожирение любой степени способствует росту артериального давления и развитию сахарного диабета.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F12%2Fdia-1

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2FIzbavlenie_ot_lishnego_vesa_1

В легких случаях можно привести давление в норму, всего лишь сбросив лишние килограммы. В случаях гипертонии более высокой степени похудение поможет снизить давление лишь частично, однако это позволит перейти на более щадящий режим лечения путем уменьшения доз принимаемых препаратов.

Сахарный диабет и гипертония относятся к заболеваниям, стабилизировать состояние при которых можно с помощью физиологичных методов, то есть без применения лекарственных средств или с их малыми дозами.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2FPosilnye_fizicheskie_nagruzki_1

Одним из таких способов являются физические нагрузки. Они должны быть посильными, приятными и разнообразными. Пациенту с сахарным диабетом и гипертонией подойдут упражнения, которые не предполагают напряжения, потому что оно может вызвать повышение давления.

Даже разовое поступление в организм никотина вызывает сужение сосудов. При систематическом курении это сужение становится хроническим. На определенных участках сосудов возникают спазмы. Это провоцирует повышение давления.

Избежать стрессовых ситуаций невозможно. Следовательно, необходимо минимизировать их последствия. Пациенту помогут дыхательные техники и методики расслабления, выбор которых велик.

Как и при неосложненном диабете, пациент должен питаться часто, понемногу и правильно. Запрещается использование сладостей, выпечки и других быстрых углеводов.

Допускаются углеводы длительного действия: каши, кроме манной, черный хлеб, овощи, фрукты, кроме бананов и винограда, фасоль, зеленый горох. Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fsol_stop_1

При использовании этих продуктов необходимо следить за своим состоянием. При повышении давления надо отказаться от них на определенное время, чтобы посмотреть на реакцию организма.

Остальные продукты можно использовать без ограничений. Рыба и нежирное мясо, молочные продукты, грибы, фрукты, яйца помогут не только нормализовать уровень сахара в крови, но и артериальное давление.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F03%2FScreenshot_2

Необходимо отметить, что гипертония добавляет к диете свои требования:

  • Необходимо ограничить употребление соли, поскольку она способствует росту артериального давления. Большинство продуктов – натуральных или искусственно синтезированных – уже содержат соль. То же самое касается сахара. Следует исключить из рациона сладкие и соленые блюда, а также полуфабрикаты, выпечку, копчености.
  • Надо выпивать 1,5 литра чистой воды ежедневно. Следует иметь в виду суточную потребность воды для человека: она составляет 30 мл/кг.
  • Употребление кофе и чая следует свести к минимуму.
  • Налагается запрет на прием алкоголя. Допускается лишь употребление 70 мл красного вина один раз в неделю.

Гипертонический криз – это резкое или постепенное повышение давления до критических значений.

Правила его купирования при наличии сахарного диабета не отличаются от правил помощи пациенту, не страдающему от этого заболевания. Единственное отличие – необходимо измерить уровень глюкозы в крови и поддерживать ее в норме.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2FGipertonicheskiy_kriz_1

В домашних условиях необходимо выполнить следующие действия.

  • Под голову пациента подложить подушки, чтобы избежать удушья, которое может возникнуть при гипертоническом кризе.
  • Дать ему успокоительное средство и те препараты, которые человек использует обычно. Для получения быстрого эффекта можно положить их под язык. Сразу после этого необходимо контролировать давление: оно должно снижаться, но плавно. Через полчаса показатели должны упасть на 30 мм.рт.ст., а через час — на 50 мм.рт.ст.

Категорически запрещается снижать артериальное давление резко. Это может привести к инфаркту или к инсульту.

При достижении подобной стабилизации можно оставить пациента дома, обеспечив ему покой, лечебное питание и приток свежего воздуха.

Во всех остальных случаях необходимо срочно вызвать “Скорую помощь”.

Возникновение сахарного диабета второго типа и гипертонии, в основном, связаны с нездоровым образом жизни и с неправильным питанием. Именно поэтому их профилактика и коррекция во многом направлены на нормализацию данных сфер.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=http%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fpolnocennyy_otdyh_1

Интересно, что оба состояния поддаются стабилизации посредством тех способов, которые для человека предусмотрела природа: физические нагрузки, полноценный отдых, сбалансированное питание, адекватная реакция на стресс, получение положительных эмоций. К счастью, это доступно всем.

На более поздних стадиях сахарного диабета и гипертонии данные методы, конечно, должны быть дополнены медикаментозным лечением.

Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа proxy?url=https%3A%2F%2Fdiabeto.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F12%2Fdd

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

Источники


  1. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Справочник. – М.: Медицина, 2015. – 416 c.

  2. Лучшие методы и методики в лечении гипертонической болезни. – М.: Мир книги, 2013. – 256 c.

  3. Моисеев, В. С. Болезни сердца: моногр. / В.С. Моисеев, С.В. Моисеев, Ж.Д. Кобалава. – М.: Медицинское информационное агентство, 2016. – 534 c.
  4. Гераскина Л. Ф.; Машин В. В.; Фонякин А. В. Гипертоническая Энцефалопатия, Ремоделирование Сердца И Хроническая Сердечная Недостаточность; М.: Партийное издательство – Москва, 2012. – 962 c.
Изображение - Повышенное давление при сахарном диабете 2 типа 34534645735234
Автор статьи: Иван Воронков

Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here