Откуда у человека давление

Предлагаем самое важное по теме: "откуда у человека давление" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Откуда берётся гипертония и зачем измерять давление, если с вами всё в порядке

Гипертония — страшнейший враг человечества. Это не преувеличение, на совести болячки миллионы смертей. Возможно, вы тоже больны и даже не догадываетесь об этом.

Заболевания сердечно-сосудистой системы — самая распространённая причина смерти в мире. От них умирают больше 17 млн человек в год, это каждый третий. И 9,5 млн случаев — именно осложнения гипертонии Глобальное резюме по ВОЗ по гипертонии .

Гипертония — это повышенное кровяное давление. Сердце перекачивает кровь, которая распространяется по сосудам и воздействует на их стенки, — так и появляется кровяное давление. От повышенного давления больше всего страдает сердце, потому что ему приходится работать сильнее.

В норме систолическое (верхнее) давление — 120 мм ртутного столба, его определяют, когда сердце сокращается, в момент выброса крови. Диастолическое (нижнее) — 80 мм, оно фиксируется в момент расслабления сердца.

Эти цифры не абсолютны: и 130, и 105 мм систолического давления — это ещё норма. Когда систолическое давление переваливает за 140, а нижнее за 90, это и есть гипертония (гипертензия) High Blood Pressure . При ней кровь не поступает во все органы, развивается сердечная недостаточность.

Из-за сильного давления крови портятся стенки сосудов. Они истончаются и выпячиваются, образуются аневризмы. И такой тонкий деформированный сосуд может порваться и вызвать угрожающее жизни состояние.

Помимо того, что повышенное давление — прямая дорога к инфарктам и инсультам, такое состояние влияет и на другие органы. Например, на почки и на нервную систему. Последствия — хроническая почечная недостаточность и энцефалопатия (нарушение работы головного мозга).

В основном заболевают люди, которые к повышенному давлению предрасположены. Но если снова взглянуть на статистику, окажется, что не повезло трети планеты.

При этом заболеваемость только увеличивается. И эксперты Всемирной организации здравоохранения винят во всём рост городов и изменение образа жизни, который влияет на так называемые поведенческие факторы гипертонии:

  1. Курение и алкоголь. Никотин и этиловый спирт сужают сосуды, а значит, сердцу труднее проталкивать кровь.
  2. Малоподвижный образ жизни. Из-за того, что человек мало двигается, сердце и сосуды ленятся, для них даже спокойная работа становится слишком трудной.
  3. Лишний вес. Просто потому, что жир откладывается на внутренних органах, в том числе и на сердце.
  4. Стресс. Постоянное нервное напряжение сказывается и на сосудах.

Возраст не играет особой роли. Давление может подняться и в 25 лет, и в 65, хотя в 65 это случается чаще.

Чем раньше вы узнаете о начале заболевания, тем лучше. Препараты помогают эффективно снижать давление, а диета и здоровый образ жизни на ранних стадиях болезни показывают отличные результаты.

Среди взрослых людей болен каждый третий, но не все знают об этом, потому что начало гипертонии протекает без симптомов.

Когда давление повышается, человек может почувствовать, что часто болит голова, после лёгких нагрузок появляется одышка, начинается бессонница, а усталость накатывает слишком быстро. Иногда больные чувствуют, что сердце бьётся чаще, замечают отёки ног в конце дня, у некоторых открываются носовые кровотечения.

Чтобы отследить гипертонию ещё до начала симптомов, выясните, входите ли вы в группу риска. Вспомните, кто из родных болел или болеет гипертензией, подумайте, как часто вы нервничаете и выпиваете. Если вы курите, то вы автоматически в группе риска.

Купите в домашнюю аптечку электронный тонометр и измеряйте давление самостоятельно. Чтобы сделать какие-то выводы, нужно некоторое время измерять давление утром и вечером и записывать результаты. В идеале такой мониторинг нужен хотя бы в течение пары недель, чтобы увидеть среднее значение и сделать выводы о состоянии сосудов. Такие проверки нужно проходить хотя бы раз в год.

А если вы не в группе риска, то хотя бы не отлынивайте от обязательных медицинских осмотров и не стесняйтесь в гостях попросить тонометр для проверки.

В первую очередь прийти к врачу и проверить, почему у вас выросло давление.

Гипертония бывает первичной, то есть это основное заболевание, которое появилось само по себе, и вторичной, когда повышенное давление — только следствие другого заболевания.

Доктор проверит, какой у вас тип, и подберёт соответствующее лечение. Как правило, оно состоит из таблеток, снижающих давление, и изменений рациона и привычек.

Во многих случаях препараты от гипертонии приходится принимать всегда, пожизненно, вне зависимости от того, какое у вас давление было утром и как вы себя чувствуете.

Уточните этот вопрос у доктора. Если это ваш случай, не бросайте лечение, потому что вам «полегчало».

Всё, что мы можем сделать, — выйти из группы риска. Это лучший способ, который в случае с гипертонией реально работает.

Например, каждые лишние 5 кг повышают давление в среднем на 2–5 пунктов Вопросы и ответы о гипертонии . Что ещё нужно делать, чтобы сохранить сосуды:

  1. Есть меньше соли. Предельная норма — 5 г в день, это чайная ложка. Сюда входит и та соль, которая содержится в готовых продуктах.
  2. Есть не меньше 400 г овощей и фруктов в день.
  3. Каждый день полчаса посвящать чему-то активному. Не обязательно ходить в спортзал или бегать по утрам, достаточно отправиться на прогулку после работы и пройти несколько остановок в среднем темпе.
  4. Не курить и не налегать на алкоголь.
  5. Меньше переживать. Научиться управлять эмоциями сложно, но необходимо. Порадуйте сердце, перестаньте волноваться.

Изображение - Откуда у человека давление proxy?url=https%3A%2F%2Fmedaboutme.ru%2Flayout%2F_html%2Fresources%2Fblank

Изображение - Откуда у человека давление proxy?url=https%3A%2F%2Fmedaboutme.ru%2Flayout%2F_html%2Fresources%2Fblank

Кто слышал про гипертонию у новорожденных? Такие случаи, конечно, встречаются, но крайне редко. И гипертония — это не инфекция, которую можно подхватить, не помыв руки. Почему же в окружающем мире так много гипертоников? Врачи даже называют артериальную гипертонию «бичом XXI века». Откуда берется гипертония у обычного человека, разбирался MedAboutMe.

Читайте так же:  Посоветуйте таблетки от давления

Изображение - Откуда у человека давление proxy?url=https%3A%2F%2F611422.ssl.1c-bitrix-cdn.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F715%2Fshutterstock_113625757

Артериальная гипертония (гипертензия) – это стойкое повышение артериального давления.

Что считать нормой?

  • Идеальное артериальное давление для взрослого человека составляет 120/80 мм рт. ст.
  • Большинство здоровых людей не идеальны. Показатели могут быть немного выше, но оставаться в пределах нормы: 120-129/80-84 мм рт. ст.
  • Верхней границей нормы считаются 130-139/85-89 мм рт. ст.

Врачи также говорят о двух разновидностях болезни:

  • Первичная гипертония (эссенциальная гипертония, гипертоническая болезнь) – состояние, когда повышение артериальное давления происходит без очевидной причины, но этому способствуют ряд факторов риска – стрессы, избыточное употребление соли и др.
  • Вторичная гипертония (симптоматическая) – в этом случае повышение артериального давления сопряжено с наличием других заболеваний, которые и служат причиной развития гипертонии (хронический гломерулонефрит, феохромоцитома и др.).

В 90-95% случаев речь идет о первичной гипертонии. И только в 5-10% гипертония может являться осложнением заболеваний почек, эндокринной системы и др.

Изображение - Откуда у человека давление proxy?url=https%3A%2F%2F611422.ssl.1c-bitrix-cdn.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F19f%2Fshutterstock_318849443

Детей-гипертоников очень мало, не более 1-3% от общей массы людей, страдающих от гипертонии. И то, в подавляющем большинстве — это проявление других заболеваний, то есть, вторичная гипертония. Доля взрослых людей с гипертонией, по некоторым данным, в мире составляет порядка 20%, а в России — 30%. Причем только половина из этих людей знает о том, что у них гипертония. И только 50% от этой половины лечатся. И, наконец, лишь каждый второй из тех, кто лечится, делает это правильно.

У каждого человека свои факторы риска, зачастую данные ему от рождения. К последним можно отнести:

О наследственном характере гипертонии человечеству известно давно. Одно из первых сообщений на эту тему датируется 1761 годом. Сегодня известно, что наличие гипертонии у ближайших родственников (первой степени родства) повышает риски ее развития в 5 раз. И чем раньше болезнь проявилась у этих родственников, тем выше вероятность заболевания у человека. Но только до 70 лет: после достижения этого возраста генетические риски работать перестают. Если человек умудрился дожить до этих лет без гипертонии — вероятность заболеть существенно снижается.

В ходе исследований ученые обнаружили не один, а целые наборы генов, которые в разной степени повышают риски развития болезни. В среднем, от 30 до 50%случаев первичной гипертонии — результат работы генов.

Так, согласно одной из теорий, у людей с наследственной предрасположенностью к гипертонии имеется небольшой врожденный дефект мембран эндотелия — тканей, выстилающих изнутри кровеносные сосуды. Все мембраны живых клеток «оборудованы» специальными каналами для ионов кальция, калия и натрия. В сосудах изменение концентрации ионов внутри и снаружи клеток запускает процессы сокращения и, соответственно, сужения сосудов. Дефект заключается в повышенной проницаемости клеточных мембран, которая передается по наследству. По мнению ряда ученых, такие люди в раннем возрасте быстрее реагируют на изменения, более активны и часто делают неплохую карьеру. Однако, со временем, их сосуды переходят в состояние постоянного спазма, что приводит к гипертонии.

Другие гены определяют гиперактивность симпатической нервной системы. У их обладателей слишком много адренорецепторов, которые реагируют на выброс адреналина. В итоге, стрессовая ситуация, которая спокойно переносится обычным человеком, у таких людей вызывает мощный затяжной скачок давления.

Наконец, отдельный ген связан с работой ренин-ангиотензионовой системы — специального комплекса гормонов, который предназначен для регуляции артериального давления. Кстати, «гипертоническая» разновидность данного гена срабатывает только у мужчин.

Статистика показывает, что мужчины страдают от гипертонии чаще — если речь идет о среднем возрасте (от 35 до 55 лет). Но при наступлении климактерического периода женщины перехватывают «пальму первенства» — дефицит эстрогенов, защищающих их сосуды, значительно повышает риски развития гипертонии. Кроме того, стрессы, гормональные скачки дополнительно негативно влияют на женский организм.

С возрастом количество коллагеновых волокон в стенках кровеносных сосудов растет, что приводит к их утолщению, снижению эластичности и уменьшению диаметра просвета. Чаще всего первые симптомы гипертонии развиваются в возрасте 35 лет.

Изображение - Откуда у человека давление proxy?url=https%3A%2F%2F611422.ssl.1c-bitrix-cdn.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2Fcf9%2Fshutterstock_239831578

Предрасположенность к гипертонии в силу возраста, пола и наследственности еще не значит, что надо махнуть рукой на свое здоровье и покорно жить в ожидании неминуемого развития событий. Как показывает практика, подавляющее большинство гипертоников своими действиями — или бездействием — провоцируют ускоренное развитие и прогрессирование заболевания. Врачи уверены: если бы люди вели здоровый образ жизни, частота заболеваемости гипертонии и степень ее проявлений были бы намного ниже.

Какие факторы риска гипертонии человек может контролировать?

При стрессе происходит выброс гормона адреналина, что заставляет сердце работать с повышенной интенсивностью. Объемы перекачиваемой крови за определенное время растут — увеличивается и нагрузка на сосуды. При постоянных стрессах сосуды находятся в хронически спазмированном состоянии. Стресс особенно опасен для людей, имеющих наследственную предрасположенность к гипертонии, как было сказано выше.

Кроме того, на фоне постоянных стрессов в клетках головного мозга формируются очаги постоянного возбуждения. Это является причиной продложительного спазмирования мелких кровеносных сосудов. Кроме того, возрастает нагрузка на сердечную мышцу. Со временем происходит ее гипертрофия, а сосуды страдают от склеротических изменений. На этом фоне значительно ухудшаются показатели артериального давления.

Соль — это хлорид натрия. А избыток натрия в организме повышает объем плазмы крови, что приводит к увеличению сердечного выброса и дополнительной нагрузке на сосуды.

Чем больше килограммов весит человек, тем больше ему нужно кислорода для снабжения своего тела и тем больший объем крови должно перекачивать сердце. Каждый дополнительный килограмм повышает показатели давления на 1-2 мм рт. ст.

Курение и алкоголь — известные факторы риска. Никотин и компоненты табачного дыма приводят к сужению сосудов и повреждению их стенок. И это не говоря о том, что при курении количество кислорода в крови снижается, что вынуждает сердце работать в более интенсивном режиме. Сходным образом действует и алкоголь. Только он действует комплексно, так сказать: сначала расширяет сосуды, а уже потом приводит к их спазмированию. И он также понижает уровень кислорода в крови, а кроме того, провоцирует повышенный выброс адреналина. Спиртное особенно эффективно для развития гипертонии у человека.

[1]

Изображение - Откуда у человека давление proxy?url=https%3A%2F%2F611422.ssl.1c-bitrix-cdn.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2Ffdd%2Fshutterstock_197497511

Коварство гипертонии в том, что она подкрадывается незаметно. На начальных этапах она может никак не проявлять себя. Если знать, что человек входит в группу повышенного риска, есть шансы надолго сохранить здоровье, отсрочив начало заболевания или, как минимум, замедлив его прогрессирование.

Читайте так же:  Конкорд таблетки от давления

Следует отметить, что разовые скачки давления могут наблюдаться и у абсолютно здоровых людей:

  • У детей в подростковом возрасте нередко случаются состояния повышенного давления, вызванные рассинхронизацией роста различных систем организма: кровеносной и мышечной. С возрастом это проходит.
  • У взрослых свои факторы разового действия: алкоголь, стрессы, физические нагрузки, прием некоторых лекарств. Существует даже так называемая «гипертония белого халата», когда давление у человека подскакивает от одного взгляда на врача.

Но есть ситуации и состояния, которые говорят о потенциальной опасности развития заболевания. О наследственности, возрасте и поле было сказано выше. На что еще следует обратить внимание?

  • Выставленный в подростковом или юношеском возрасте диагноз «нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу» — это показатель того, что человек входит в группу риска по гипертонии.

Как защитить себя? Родителям ребенка или самому человеку следует контролировать состояние своего организма в будущем. Необходимо вести здоровый образ жизни на фоне повышенной физической активности, чтобы отсрочить момент наступления проблем со здоровьем.

  • Женщины с ярко выраженным предменструальным синдром (ПМС) на 40% чаще страдают от гипертонии, чем их ровесницы, у которых ПМС протекает не столь выражено. Особенно эта зависимость выражена в возрастных группах до 40 лет. В группу риска попадают от 8 до 15% женщин.

Как защитить себя? Ученые рекомендуют женщинам с тяжелым ПМС увеличить объем потребления таких витаминов группы В, как тиамин (витамин В1) и рибофлавин (витамин В2). При этом риски развития гипертонии снижаются на 25-35%.

  • Частые головные боли, одышка, быстрая усталость на тренировках, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и путаница в мыслях, немотивированные перепады настроения — возможно, это первые признаки гипертонии.

Как защитить себя? Обратиться к специалисту и проверить давление. Вообще тонометр (аппарат для измерения давления) должен быть в каждой домашней аптечке. Поэтому лучше озаботиться его приобретением и научиться контролировать свое состояние самостоятельно.

Откуда берется гипертония? Проверяем почки и лечим храп

Врач-кардиолог Антон Родионов продолжает рассказывать о вторичных гипертониях — состояниях, когда причину повышенного давления можно выявить и устранить. В прошлый раз мы выяснили, как высокое давление провоцируют лекарства. Сегодня поговорим о тех системах организма, сбои в которых могут привести к гипертонии.

Изображение - Откуда у человека давление proxy?url=https%3A%2F%2Fimg.7ya.ru%2Fpub%2Fimg%2F18651%2F486648707

Как это ни странно, самой частой причиной вторичной гипертонии становится храп. Правда, не простой храп, а храп с остановкой дыхания. Все знают таких людей: они храпят-храпят, а потом у них останавливается дыхание. Тишина длится несколько секунд, и снова человек захрапел. Так вот, это не просто дурная привычка, а симптом очень серьезного заболевания, которое называется «синдром обструктивного апноэ сна».

Что такое апноэ? Это по-гречески «остановка дыхания». Спадаются стенки верхних дыхательных путей, останавливается дыхание, мозг не получает кислород, и человек просыпается. Просыпается для того, чтобы «включить» дыхательный центр, снова начать дышать. Чаще всего он просыпается не до конца и утром не вспомнит про свои микропробуждения, но такой рваный сон с нарушением кровоснабжения мозга становится причиной повышения давления и нарушений сердечного ритма, вплоть до жизнеугрожающих аритмий. Утром эти люди просыпаются невыспавшимися, днем их клонит в сон, нередко они засыпают в общественных местах и даже за рулем.

Пожалуйста, запомните: если вы или ваш близкий человек храпит — это повод, чтобы привлечь внимание врача к этой проблеме. Этим пациентам выполняют специальное исследование — во время сна регистрируют основные жизненные показатели: частоту дыхания, пульса, ритм сердца, мышечные движения стенки гортани, которые отвечают за храп, насыщение крови кислородом. И если эпизодов остановки дыхания много, то врач может порекомендовать использование специального прибора, который называется СИПАП.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В переводе с английского это «постоянное положительное давление воздуха в дыхательных путях». Специальный приборчик ставится на прикроватную тумбочку, надевается маска на лицо, и пациент с этой маской спит всю ночь. Воздух «пробивает» дыхательные пути, в результате чего исчезают храп и остановки дыхания, а давление нередко нормализуется либо же значительно уменьшается тяжесть гипертонии. Но с этой маской нужно будет спать всю оставшуюся жизнь.

Почки — один из важнейших органов регуляторов артериального давления. Соответственно, некоторые хронические заболевания, сопровождающиеся поражением почек, такие, как сахарный диабет, подагра, гломерулонефрит, могут приводить к повышению давления.

Еще одна причина «почечной гипертонии» — сужение (стеноз) почечных артерий. Для того чтобы почки нормально работали, к ним должно притекать достаточное количество крови. Иногда на фоне тяжелого атеросклероза в почечных артериях с одной или двух сторон появляется атеросклеротическая бляшка, которая сужает просвет почечной артерии. Почки говорят, что им не хватает кислорода, и считают, что давление в кровеносной системе упало, а значит, его надо повысить. Организм с помощью специальных механизмов повышает давление, но просвет почечной артерии как был узким, так и остался. Почки опять говорят, что им не хватает кровотока. И этот порочный круг замыкается.

Это одна из самых тяжелых форм гипертонии. Давление, особенно диастолическое, снижается очень плохо. Стеноз почечных артерий чаще всего бывает у пожилых курильщиков, поскольку именно курение является самым мощным стимулятором развития атеросклероза.

Если ваша гипертония становится более тяжелой, перестает поддаваться терапии, тогда обязательно нужно идти к врачу и выяснять, не развился ли стеноз почечных артерий. Для выявления этой болезни делают ультразвуковое исследование, а лучше — компьютерную томографию почечных артерий. Иногда для лечения такой гипертонии в просвет сосуда ставят стент — специальную металлическую «пружинку», которая восстанавливает просвет сосуда.

Читайте так же:  Понизить верхнее давление народными средствами быстро

Иногда повышение давления бывает связано с избытком каких-то гормонов. Одно из самых частых эндокринных заболеваний — это заболевание щитовидной железы, тиреотоксикоз. Чтобы его распознать, проводят исследование тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Отклонение уровня ТТГ однозначно свидетельствует о патологии щитовидной железы.

Кстати, во многих странах для раннего выявления этих болезней анализ на ТТГ рекомендуется делать 1 раз в 5 лет даже здоровым людям. А вот УЗИ щитовидной железы просто так делать бессмысленно. Ультразвуковое исследование совершенно не отражает функцию органа.

Главный эндокринный орган, который участвует в регуляции давления, — это надпочечники. В них вырабатывается три гормона, точнее, три группы гормонов, каждая из которых может повышать давление.

Изображение - Откуда у человека давление proxy?url=https%3A%2F%2Fimg.7ya.ru%2Fpub%2Fimg%2F18651%2F186604426

Первый гормон — альдостерон, второй — кортизол, третья группа — адреналин и норадреналин. Из клеток, вырабатывающих эти гормоны, могут развиваться доброкачественные опухоли, и в этом случае выработка гормонов увеличивается в десятки раз.

Если возникает избыток кортизола, это называется синдром Кушинга (гиперкортицизм). У таких пациентов резко увеличивается масса тела, на коже живота появляются багровые полосы — стрии, часто развивается сахарный диабет. Как правило, эту болезнь распознают довольно быстро, так как изменения внешности — это один из обязательных симптомов. Для диагностики этого заболевания используют анализ суточной мочи на кортизол.

Вторая болезнь, связанная с избыточной работой надпочечников, — это гиперальдостеронизм (избыток альдостерона). Он может быть вызван опухолью (альдостеромой) или гиперплазией (разрастанием ткани) надпочечника. Болезнь распознается очень непросто, поскольку помимо повышения давления у нее практически нет симптомов. В тяжелых случаях, особенно на фоне лечения мочегонными препаратами, может развиваться мышечная слабость. Иногда заподозрить гиперальдостеронизм можно по низкому уровню калия в биохимическом анализе крови, который обязательно делают гипертоникам.

Наконец, феохромоцитома — опухоль мозгового слоя надпочечников, связанная с избыточным высвобождением адреналина или норадреналина. Чаще всего эта болезнь проявляется тяжелыми гипертоническими кризами с сильной головной болью, сердцебиением, потливостью; давление в этот момент резко повышается до 200–250 мм рт. ст. Потом давление резко падает. Нередко такой приступ заканчивается обильным мочеиспусканием.

Надо сказать, что клиническая картина очень похожа на приступ паники (паническая атака). Именно поэтому такие пациенты иногда долго и безуспешно лечатся у психотерапевтов и даже психиатров. Диагностика феохромоцитомы довольно проста: нужно исследовать уровень метанефринов в моче; нормальный результат позволяет почти на 99% исключить диагноз.

А вот компьютерную томографию надпочечников нужно делать только в том случае, когда из лаборатории пришел ответ об избытке того или иного гормона. Начинать диагностику с КТ надпочечников не нужно. Во-первых, ряд гормональных заболеваний имеют неопухолевую форму, на КТ мы их просто не увидим. С другой стороны, около 5% здоровых людей имеют небольшие, гормонально неактивные образования в надпочечниках. Они не растут, не являются причиной гипертонии и совершенно не влияют на продолжительность жизни.

Пациенты с эндокринными гипертониями, как правило, надолго остаются в памяти врача, поскольку болезнь протекает уж очень причудливо и, как правило, совершенно не укладывается в наши классические представления о гипертонии. В первую очередь всех очень удивляет прекрасная переносимость высокого давления у этих больных.

Например, мой первый пациент, 43-летний мужчина с альдостероновой опухолью надпочечника и давлением 260/160 мм рт. ст., чувствовал себя настолько хорошо, что подписал контракт для работы лесорубом на Аляске. Вторая пациентка, 30-летняя женщина, ходила с давлением 240/140 как минимум два года. Хорошее самочувствие и практически полное отсутствие симптомов позволили ей даже «полечиться» у филиппинских хилеров, которые убедили ее в том, что опухоль исчезла. Через полгода в нашей клинике ей успешно провели операцию и полностью избавили от гипертонии.

Изображение - Откуда у человека давление proxy?url=https%3A%2F%2Fimages1.popmeh.ru%2Fupload%2Fimg_cache%2Fe30%2Fe308b3946579312578a02d72d58315a7_ce_960x480x0x81_cropped_800x800

Высокое кровяное давление значительно повышает риск инсульта или сердечного приступа. Известно несколько различных механизмов, ответственных за возникновение гипертензии, но в 90% случаев найти «виновника» так и не удается. Врачи сходятся во мнении, что некоторые факторы — пожилой возраст, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни и т. п. — увеличивают риск повышения кровяного давления, но сам механизм возникновения гипертензии все еще остается предметом для споров.

Группа норвежских ученых во главе с Класом Петтерсеном (Klas Pettersen) претендует на то, что они разгадали эту тайну.

Артериальное давление, как правило, определяется как соотношение систолического и диастолического давления. Первое возникает в тот момент, когда сердце нагнетает кровь в кровеносную систему, второе — когда кровь снова поступает внутрь сердца. У большинства людей систолическое давление повышается на протяжении жизни, тогда как диастолическое остается стабильным или даже снижается. В результате многие люди старше 50 лет страдают от повышения пульсового давления.

За регуляцию кровяного давления отвечают барорецепторы — биологические «датчики давления», расположенные в стенках сосудов. Барорецепторный рефлекс при повышении давления вызывает соответствующие изменения в организме — например, уменьшает объем жидкости в кровеносных сосудах. Почему же с возрастом эта система дает сбой?

Группа Петтерсена предположила, что барорецепторы измеряют не давление напрямую, а степень растяжения стенок кровеносных сосудов, которые утрачивают эластичность в ходе естественного процесса старения. Компьютерная модель, в которую был заложен предполагаемый механизм работы барорецепторов, показала именно такую картину возрастной гипертензии, которая наблюдается в мировой практике.

Поэтому вполне вероятно, что единственная проблема людей, страдающих от повышенного артериального давления, — жесткость сосудов, а сама система регуляции работает нормально. Это позволяет определить цель терапии — стенки сосудов. Другой вопрос — какими методами можно восстановить их эластичность.

Гипертонией, или гипертензией, принято называть хроническую болезнь, которая характеризуется постоянным, а на начальных этапах – периодическим увеличением артериального давления. Гипертония основана на явлении повышения напряжения в стенках всех мелких артерий, вследствие этого случается уменьшение их просвета, что затрудняет продвижение крови по сосудам. Давление крови на стенки сосудов при этом повышается.

Изображение - Откуда у человека давление proxy?url=http%3A%2F%2Fudoktora.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F05%2F80259%2Fotkuda-beretsya-gipertoniya-460x308

Откуда берется гипертония

Сердце под давлением выталкивает кровь в кровеносную систему. В момент сокращения миокарда формируется систолическое давление (верхнее), в момент расслабления – диастолическое давление (нижнее). Различие между ними провоцирует возникновение пульсовой волны, продвигающейся по кровеносным сосудам (ее прощупывают на руках, шее, ногах, а у стройных людей – и на животе тоже). Артериальное давление считается величиной относительно постоянной. Бывают допустимыми небольшие колебания в сторону понижения или повышения. Это нужно, чтобы нормально снабжались кровью все ткани. В случае физической нагрузки, давление немного поднимается. После того как необходимость в усиленном кровоснабжении пропадает, давление опускается до обычных цифр.

Стойкое повышение давление появляется по ряду причин. К таким причинам относят:

[2]

  • гипертоническую болезнь;
  • болезни, при которых случается выброс в кровь веществ, сужающих сосуды;
  • механические препятствия для течения крови;
  • болезни почек (вазоренальная гипертензия);
  • опухоль надпочечников (явление феохромоцитомы);
  • сужение аорты (явление коарктации);
  • сужение крупных сосудов (болезнь Такаясу);
  • порок сердца;
  • избыточные функции щитовидной железы.
Читайте так же:  Если нижнее давление упавшее

Какое давление считать нормальным и патологическим

Изображение - Откуда у человека давление proxy?url=http%3A%2F%2Fudoktora.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2012%2F05%2F80259%2Fkakoe-davlenie-schitat-normalnyim-i-patologicheskim-460x317

Какое давление считать нормальным и патологическим

Нормальное кровяное давление для людей в возрасте двадцати-пятидесяти лет: систолическое (верхнее) – 110-140 миллиметра ртутного столба, диастолическое (нижнее) – 60-90 миллиметра ртутного столба. Значения выше и ниже указанных указывают либо на заболевание, либо на переходное к заболеванию состояние. Не у всех людей давление бывает классическим – 120 на 80 миллиметра ртутного столба. Достаточно часто отмечают пониженное давление (100 на70 или 100 на 60 миллиметра ртутного столба) или умеренно повышенное (150 на 100 или 140 на 110 миллиметра ртутного столба). Такое отклонение не является патологическим, но если в организме случаются неполадки, нужно обратиться к врачу.

Самыми частыми осложнениями гипертонии бывают:

  • поражение сердца;
  • болезни головного мозга;
  • заболевания почек.

Нужно попытаться избежать подобных малоприятных последствий. Читайте также: Гипертония, как признак цивилизации

Изображение - Откуда у человека давление proxy?url=https%3A%2F%2Fimages1.popmeh.ru%2Fupload%2Fimg_cache%2Fe30%2Fe308b3946579312578a02d72d58315a7_ce_960x480x0x81_cropped_800x800

Высокое кровяное давление значительно повышает риск инсульта или сердечного приступа. Известно несколько различных механизмов, ответственных за возникновение гипертензии, но в 90% случаев найти «виновника» так и не удается. Врачи сходятся во мнении, что некоторые факторы — пожилой возраст, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни и т. п. — увеличивают риск повышения кровяного давления, но сам механизм возникновения гипертензии все еще остается предметом для споров.

Группа норвежских ученых во главе с Класом Петтерсеном (Klas Pettersen) претендует на то, что они разгадали эту тайну.

Артериальное давление, как правило, определяется как соотношение систолического и диастолического давления. Первое возникает в тот момент, когда сердце нагнетает кровь в кровеносную систему, второе — когда кровь снова поступает внутрь сердца. У большинства людей систолическое давление повышается на протяжении жизни, тогда как диастолическое остается стабильным или даже снижается. В результате многие люди старше 50 лет страдают от повышения пульсового давления.

За регуляцию кровяного давления отвечают барорецепторы — биологические «датчики давления», расположенные в стенках сосудов. Барорецепторный рефлекс при повышении давления вызывает соответствующие изменения в организме — например, уменьшает объем жидкости в кровеносных сосудах. Почему же с возрастом эта система дает сбой?

Группа Петтерсена предположила, что барорецепторы измеряют не давление напрямую, а степень растяжения стенок кровеносных сосудов, которые утрачивают эластичность в ходе естественного процесса старения. Компьютерная модель, в которую был заложен предполагаемый механизм работы барорецепторов, показала именно такую картину возрастной гипертензии, которая наблюдается в мировой практике.

Поэтому вполне вероятно, что единственная проблема людей, страдающих от повышенного артериального давления, — жесткость сосудов, а сама система регуляции работает нормально. Это позволяет определить цель терапии — стенки сосудов. Другой вопрос — какими методами можно восстановить их эластичность.

Откуда берется гипертония? Проверяем почки и лечим храп

Врач-кардиолог Антон Родионов продолжает рассказывать о вторичных гипертониях — состояниях, когда причину повышенного давления можно выявить и устранить. В прошлый раз мы выяснили, как высокое давление провоцируют лекарства. Сегодня поговорим о тех системах организма, сбои в которых могут привести к гипертонии.

Изображение - Откуда у человека давление proxy?url=https%3A%2F%2Fimg.7ya.ru%2Fpub%2Fimg%2F18651%2F486648707

Как это ни странно, самой частой причиной вторичной гипертонии становится храп. Правда, не простой храп, а храп с остановкой дыхания. Все знают таких людей: они храпят-храпят, а потом у них останавливается дыхание. Тишина длится несколько секунд, и снова человек захрапел. Так вот, это не просто дурная привычка, а симптом очень серьезного заболевания, которое называется «синдром обструктивного апноэ сна».

Что такое апноэ? Это по-гречески «остановка дыхания». Спадаются стенки верхних дыхательных путей, останавливается дыхание, мозг не получает кислород, и человек просыпается. Просыпается для того, чтобы «включить» дыхательный центр, снова начать дышать. Чаще всего он просыпается не до конца и утром не вспомнит про свои микропробуждения, но такой рваный сон с нарушением кровоснабжения мозга становится причиной повышения давления и нарушений сердечного ритма, вплоть до жизнеугрожающих аритмий. Утром эти люди просыпаются невыспавшимися, днем их клонит в сон, нередко они засыпают в общественных местах и даже за рулем.

Пожалуйста, запомните: если вы или ваш близкий человек храпит — это повод, чтобы привлечь внимание врача к этой проблеме. Этим пациентам выполняют специальное исследование — во время сна регистрируют основные жизненные показатели: частоту дыхания, пульса, ритм сердца, мышечные движения стенки гортани, которые отвечают за храп, насыщение крови кислородом. И если эпизодов остановки дыхания много, то врач может порекомендовать использование специального прибора, который называется СИПАП.

В переводе с английского это «постоянное положительное давление воздуха в дыхательных путях». Специальный приборчик ставится на прикроватную тумбочку, надевается маска на лицо, и пациент с этой маской спит всю ночь. Воздух «пробивает» дыхательные пути, в результате чего исчезают храп и остановки дыхания, а давление нередко нормализуется либо же значительно уменьшается тяжесть гипертонии. Но с этой маской нужно будет спать всю оставшуюся жизнь.

Почки — один из важнейших органов регуляторов артериального давления. Соответственно, некоторые хронические заболевания, сопровождающиеся поражением почек, такие, как сахарный диабет, подагра, гломерулонефрит, могут приводить к повышению давления.

Читайте так же:  Повысилось артериальное давление что делать

Еще одна причина «почечной гипертонии» — сужение (стеноз) почечных артерий. Для того чтобы почки нормально работали, к ним должно притекать достаточное количество крови. Иногда на фоне тяжелого атеросклероза в почечных артериях с одной или двух сторон появляется атеросклеротическая бляшка, которая сужает просвет почечной артерии. Почки говорят, что им не хватает кислорода, и считают, что давление в кровеносной системе упало, а значит, его надо повысить. Организм с помощью специальных механизмов повышает давление, но просвет почечной артерии как был узким, так и остался. Почки опять говорят, что им не хватает кровотока. И этот порочный круг замыкается.

Это одна из самых тяжелых форм гипертонии. Давление, особенно диастолическое, снижается очень плохо. Стеноз почечных артерий чаще всего бывает у пожилых курильщиков, поскольку именно курение является самым мощным стимулятором развития атеросклероза.

Если ваша гипертония становится более тяжелой, перестает поддаваться терапии, тогда обязательно нужно идти к врачу и выяснять, не развился ли стеноз почечных артерий. Для выявления этой болезни делают ультразвуковое исследование, а лучше — компьютерную томографию почечных артерий. Иногда для лечения такой гипертонии в просвет сосуда ставят стент — специальную металлическую «пружинку», которая восстанавливает просвет сосуда.

Иногда повышение давления бывает связано с избытком каких-то гормонов. Одно из самых частых эндокринных заболеваний — это заболевание щитовидной железы, тиреотоксикоз. Чтобы его распознать, проводят исследование тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Отклонение уровня ТТГ однозначно свидетельствует о патологии щитовидной железы.

Кстати, во многих странах для раннего выявления этих болезней анализ на ТТГ рекомендуется делать 1 раз в 5 лет даже здоровым людям. А вот УЗИ щитовидной железы просто так делать бессмысленно. Ультразвуковое исследование совершенно не отражает функцию органа.

Главный эндокринный орган, который участвует в регуляции давления, — это надпочечники. В них вырабатывается три гормона, точнее, три группы гормонов, каждая из которых может повышать давление.

Изображение - Откуда у человека давление proxy?url=https%3A%2F%2Fimg.7ya.ru%2Fpub%2Fimg%2F18651%2F186604426

Первый гормон — альдостерон, второй — кортизол, третья группа — адреналин и норадреналин. Из клеток, вырабатывающих эти гормоны, могут развиваться доброкачественные опухоли, и в этом случае выработка гормонов увеличивается в десятки раз.

Если возникает избыток кортизола, это называется синдром Кушинга (гиперкортицизм). У таких пациентов резко увеличивается масса тела, на коже живота появляются багровые полосы — стрии, часто развивается сахарный диабет. Как правило, эту болезнь распознают довольно быстро, так как изменения внешности — это один из обязательных симптомов. Для диагностики этого заболевания используют анализ суточной мочи на кортизол.

Вторая болезнь, связанная с избыточной работой надпочечников, — это гиперальдостеронизм (избыток альдостерона). Он может быть вызван опухолью (альдостеромой) или гиперплазией (разрастанием ткани) надпочечника. Болезнь распознается очень непросто, поскольку помимо повышения давления у нее практически нет симптомов. В тяжелых случаях, особенно на фоне лечения мочегонными препаратами, может развиваться мышечная слабость. Иногда заподозрить гиперальдостеронизм можно по низкому уровню калия в биохимическом анализе крови, который обязательно делают гипертоникам.

Наконец, феохромоцитома — опухоль мозгового слоя надпочечников, связанная с избыточным высвобождением адреналина или норадреналина. Чаще всего эта болезнь проявляется тяжелыми гипертоническими кризами с сильной головной болью, сердцебиением, потливостью; давление в этот момент резко повышается до 200–250 мм рт. ст. Потом давление резко падает. Нередко такой приступ заканчивается обильным мочеиспусканием.

Надо сказать, что клиническая картина очень похожа на приступ паники (паническая атака). Именно поэтому такие пациенты иногда долго и безуспешно лечатся у психотерапевтов и даже психиатров. Диагностика феохромоцитомы довольно проста: нужно исследовать уровень метанефринов в моче; нормальный результат позволяет почти на 99% исключить диагноз.

А вот компьютерную томографию надпочечников нужно делать только в том случае, когда из лаборатории пришел ответ об избытке того или иного гормона. Начинать диагностику с КТ надпочечников не нужно. Во-первых, ряд гормональных заболеваний имеют неопухолевую форму, на КТ мы их просто не увидим. С другой стороны, около 5% здоровых людей имеют небольшие, гормонально неактивные образования в надпочечниках. Они не растут, не являются причиной гипертонии и совершенно не влияют на продолжительность жизни.

Пациенты с эндокринными гипертониями, как правило, надолго остаются в памяти врача, поскольку болезнь протекает уж очень причудливо и, как правило, совершенно не укладывается в наши классические представления о гипертонии. В первую очередь всех очень удивляет прекрасная переносимость высокого давления у этих больных.

[3]

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Например, мой первый пациент, 43-летний мужчина с альдостероновой опухолью надпочечника и давлением 260/160 мм рт. ст., чувствовал себя настолько хорошо, что подписал контракт для работы лесорубом на Аляске. Вторая пациентка, 30-летняя женщина, ходила с давлением 240/140 как минимум два года. Хорошее самочувствие и практически полное отсутствие симптомов позволили ей даже «полечиться» у филиппинских хилеров, которые убедили ее в том, что опухоль исчезла. Через полгода в нашей клинике ей успешно провели операцию и полностью избавили от гипертонии.

Источники


  1. Иван, Неумывакин Пути избавления от болезней: гипертония, диабет… / Неумывакин Иван. – М.: Диля, 2017. – 434 c.

  2. Суволокин Д. А. Гипертония не приговор. Жизнь продолжается!; Феникс – Москва, 2008. – 224 c.

  3. Иллек, Ян Юрьевич Диагностика и лечение ревматизма у детей / Иллек Ян Юрьевич. – М.: Медицинская литература имени Абу Али ибн Сино, 2013. – 517 c.
  4. Смирнов-Каменский, Е. Курортное лечение сердечно-сосудистых заболеваний / Е. Смирнов-Каменский. – Москва: Наука, 2013. – 152 c.
  5. Милюкова, И.В. Настольная книга гипертоника / И.В. Милюкова. – М.: АСТ, 2011. – 804 c.
Изображение - Откуда у человека давление 34534645735234
Автор статьи: Иван Воронков

Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here