Ордиес таблетки от давления

Предлагаем самое важное по теме: "ордиес таблетки от давления" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Изображение - Ордиес таблетки от давления proxy?url=https%3A%2F%2Fupheart.org%2Fimages%2Flechenie%2Fordiss_tabletki

Ордисс является одним из самых эффективных израильских препаратов для нормализации повышенного артериального давления.

Решает препарат и другие проблемы – борется с сердечной недостаточностью в хронической форме. Также препарат оказывает благотворное воздействие на систолическую функцию левого желудочка.

Доказал свою эффективность при лечении гипертензии артерий у пациентов, находящихся на комбинированной терапии. Не нарушает деятельность ионных каналов и гормонов, отвечающих за полноценное функционирование сердечно-сосудистой системы.

С отзывами о препарате Ордисс можно ознакомиться в конце статьи!

Ордисс выпускается в форме таблеток по 8, 16 и 32 мг. Цвет таблеток – розовый, форма капсулообразная.

Изображение - Ордиес таблетки от давления proxy?url=https%3A%2F%2Fupheart.org%2Fimages%2Flechenie%2Fordiss_tabletk11

Активным веществом препарата является кандесартана цилексетил.

К некоторым вспомогательным веществам относятся:

  1. Стеарат магния.
  2. Кармеллоза кальция.
  3. Оксид железа (красный краситель).
  4. Моногидрат лактозы.
  5. Крахмал в прежелатинизированной форме.
  6. Полоксамер.
  7. Повидон.

Обладает ярко выраженным антигипертензивным эффектом. Является антагонистом рецепторов ангиотензина II (этот гормон ответственен за повышение давление на артерии и возникновение некоторых других недугов сердечно-сосудистой системы).

Активное вещество Ордисса не связывается с рецепторами, относящимся к другим гормонам, и не препятствует деятельности ионных каналов (они регулируют работу сердца и сосудов).

Максимальный эффект от Ордисса можно наблюдать спустя 3-4 часа после приема. Главные пути выведения из организма – почки и кишечник.

Назначают в следующих случаях:

  1. Гипертензия артерий.
  2. Сердечная недостаточность в хронической форме.
  3. Нарушение систолической функции левого желудочка.

Принимают внутрь по таблетке в независимости от приема пищи. Для уточнения особенностей лечения при различных заболеваниях следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Наименования веществ, с которыми происходит одновременный прием Ордисса

Возможная реакция

Препараты, влияющие на действие ренин-ангиотензиновой системы.

  1. Риск чрезмерного падения АД.
  2. Обморочные состояния.
  3. Повышенный калий в крови.
  4. Почечная недостаточность в острой форме.
  5. При одновременном приеме указанных веществ необходим контроль за уровнем электролитов, работой почек и артериальным давлением.

Алискирен (и содержащие его препараты).

Может вызвать ухудшение состояния при сахарном диабете и почечных нарушениях.

[3]

Повышается вероятность развития отека Квинке.

[1]

  1. Гидрохлоротиазид.
  2. Эналаприл.
  3. Нифедипин.
  4. Контрацептивы перорального типа.
  5. Дигоксин.
  6. Варфарин.
  7. Глибенкламид.

Не было выявлено значимых лекарственных взаимодействий.

Незначительное накопление активного вещества Ордисса в печени.

Другие препараты антигипертензивного действия.

Усиление эффекта Ордисса.

Заменители поваренной соли, содержащие калий.

Повышается риск развития гиперкалиемии.

Развитие токсических реакций.

Повышение уровня лития в крови, носящее обратимый характер. Необходим контроль за содержанием лития.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Снижается эффект Ордисса.

Повышается вероятность появления почечных недугов.

Повышенный уровень калия в крови.

Почечная недостаточность в острой форме.

Комбинация указанных средств с особой осторожностью применяется во время лечения пожилых пациентов!

В ряде случаев на фоне приема возможно развитие следующих реакций:

Орган/система

Возможная реакция

Центральная и периферическая нервная система.

Чрезмерное понижение давления на артерии.

Кроветворение, лимфатическая система.

Печень, желчевыводящие пути.

Нарушение работы печени.

Повышенная активность трансаминаз в печени.

Отек ангионевротического типа.

Почки, мочевыводящие пути.

Нарушение почечных функций.

Показатели, выявляемые лабораторным путем.

Снижение уровня гемоглобина.

Обострение состояния при подагре.

Ощущение приливов крови в лицевую область.

Изображение - Ордиес таблетки от давления proxy?url=https%3A%2F%2Fupheart.org%2Fimages%2Flechenie%2Fegilok-stenokardija

Самой распространенной реакцией организма на избыточный прием Ордисса является чрезмерное снижение артериального давление, сопровождающееся головокружением.

В медицине описаны случаи, при которых пациенты выздоравливали без опасных последствий при приеме препарата даже в дозах, превышающих предписанные в несколько раз.

На фоне передозировки необходимо придерживаться симптоматического лечения и постоянно контролировать состояние пациента. Больного укладывает на спину, приподнимают ноги.

Для увеличения объема циркулирующей крови вводят внутривенно хлорид натрия (0,9%). При необходимости разрешено применение и симпатомиметических средств. Что касается гемодиализа, то он не является эффективным при лечении состояния.

Не рекомендовано использование Ордисса в следующих случаях:

  1. Возраст до 18 лет.
  2. Беременность и кормление грудью.
  3. Тяжелые печеночные недуги.
  4. Одновременное использование ингибиторов ренина лицами, страдающими от сахарного диабета и почечных болезней.
  5. Непереносимость лактозы.
  6. Индивидуальная чувствительность к активному веществу.
  7. Синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы.
  8. Дефицит лактазы.

С осторожностью используют в следующих случаях:

  1. Стеноз клапанов (аортального и митрального), имеющий гемодинамическую значимость.
  2. Ишемия.
  3. Цереброваскулярные заболевания.
  4. Кардиомиопатия в гипертрофической обструктивной форме.
  5. Период после пересадки почки.
  6. Артериальный стеноз у единственной почки.
  7. Артериальный стеноз почек в двусторонней форме.
  8. Тяжелая почечная недостаточность.
  9. Гиперальдостеронизм первичного типа.
  10. Гиперкалиемия.
  11. Гемодиализ.
  12. При использовании анестезии общего типа во время хирургических вмешательств.
  13. Пониженный объем циркулирующей крови.
Читайте так же:  Вылечить ребенку внутричерепное давление

Ордисс может влиять на способность пациентов управлять автомобилем другой техникой, так как снижает концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций!

Категорически запрещается использовать Ордисс при беременности, так как его компоненты могут вызвать нарушения развития у плода или же привести к смерти ребенка во время родов. Если ребенок выжил, то впоследствии должен проводиться контроль за его уровнем АД, так как повышается вероятность развития гипотензии.

При выявлении беременности уже после начала приема препарата нужно немедленно произвести его отмену. Нельзя использовать Ордисс и кормящим матерям: компоненты препарата выводятся вместе с грудным молоком и способны навредить детскому организму.

Ордисс годен к использованию в течение двух лет, если его хранить в темном и сухом месте, недосягаемом для детей и домашних животных.

Рекомендуемая температура – до 25 °C.

Средняя цена в России – 300-400 рублей.

Средняя цена в Украине – 140-190 гривен.

Если по каким-либо причинам применение Ордисса запрещено, то можно обратить внимание на следующие аналоги:

Изображение - Ордиес таблетки от давления proxy?url=https%3A%2F%2Fupheart.org%2Fimages%2Flechenie%2Fcrestor-reviews

Большинство отзывов пользователей о препарате Ордисс – положительные или нейтральные. Было отмечено снижение скачков артериального давления и его последующее сохранение в нормальных значениях при регулярной терапии.

Терапия не создала побочных эффектов в виде учащенного пульса или сердечных болей, однако, очень часто вызывала головокружения, носящие периодический характер.

Одним из существенных недостатков Ордисса стало то, что его нельзя применять детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Если у Вас есть опыт применения Ордисса, то оставьте, пожалуйста, свой отзыв в комментариях, это поможет другим посетителям нашего сайта!

В заключение следует сказать, что Ордисс поможет Вам бороться с повышенным артериальным давлением и другими сердечными недугами, если не забывать о следующих правилах:

  1. Необходимо проверять срок годности средства перед покупкой.
  2. Нужно тщательно ознакомиться с инструкций на предмет противопоказаний.
  3. Перед началом терапии консультация лечащего врача, который определит правильную тактику лечения и режим приема, обязательна!

Понизить артериальное давление можно при помощи специализированных препаратов с гипотоническим эффектом. Некоторые гипертоники отдают предпочтение сартанам. Неплохим препаратом из этой группы считается Ордисс.

Активное вещество таблеток – кандесартана цилексетил. Вещество оказывает гипотензивное действие, помогает снизить уровень альдостерона в крови, предотвращает развитие осложнений артериальной гипертензии.

Изображение - Ордиес таблетки от давления proxy?url=http%3A%2F%2Fdavleniya.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fbelyaev1

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни. Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии.

Форма выпуска лекарства Ордисс – таблетки для перорального применения (8, 16, 32 мг). Отпускается в аптеках по рецепту от врача. Ориентировочная стоимость лекарства – 350-600 рублей (цена зависит от количества активного компонента в таблетке). Производитель лекарства Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Страна-производитель – Израиль.

С начала 2000-х годов в кардиологии стали широко применяться сартаны. Эти лекарства на сегодняшний день являются препаратами выбора. По своей эффективности они не уступают ингибиторам АПФ, и при этом значительно лучше переносятся пациентами.

Ордисс – один из новейших сартанов. Активное вещество препарата – кандесартана цилексетил. Еще в таблетках содержатся вспомогательные компоненты, не обладающие фармакологической активностью.

Изображение - Ордиес таблетки от давления proxy?url=http%3A%2F%2Fdavleniya.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fordiss-deystvie-200x150

Рассмотрим действие средства. Кандесартана цилексетил блокирует рецепторы подтипа АТ-1, тем самым нивелируя негативное воздействие ангиотензина II на сердечно-сосудистую систему.

Вещество помогает нормализовать артериальное давление, предотвратить ишемию и гипертрофические процессы в миокарде, нормализовать общее периферическое сосудистое сопротивление, снизить уровень альдостерона.

Кандесартана цилексетил не оказывает влияния на ангиотензинпревращающий фермент. Также вещество не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений и уровень сахара в крови. Активный компонент препарата Ордисс не блокирует ионные каналы и не связывается с рецепторами других гормонов.

Эффективность лекарства не зависит от половой принадлежности и возрастной группы пациента. Отмечалась лишь меньшая чувствительность к препарату у пациентов, относящихся к негроидной расе.

[2]

Гипотензивный эффект наступает через 2,5-3 часа после употребления таблетки. Сохраняется эффект на протяжении 24 часов.

Читайте так же:  Имбирь при гипотонии

С Ордиссом инструкция по применению идет в комплекте. В ней сказано, что использование препарата оправдано при лечении артериальной гипертензии, как симптоматической, так и эссенциальной.

Еще показанием является хроническая сердечная недостаточность в сочетании с нарушением систолической функции левого желудочка. Лекарство можно принимать совместно с ингибиторами АПФ.

При лечении артериальной гипертензии стартовая дозировка составляет 8-16 мг. Максимально допустимая доза – 32 мг. Употреблять таблетки с кратностью 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи. Можно принимать Ордисс совместно с тиазидными диуретиками.

Пациентам пожилого возраста корректировать дозу не нужно. Кардиологи утверждают, что понизить дозировку следует тем гипертоникам, у которых имеются нарушения в работе печени и почек.

При лечении хронической сердечной недостаточности дозировка составляет 4 мг. Если существует необходимость, суточная доза постепенно повышается до 8-16 мг. Максимально допустимая дозировка при лечении ХСН – 32 мг.

Продолжительность приема в инструкции не регламентируется. Длительность терапии устанавливается лечащим врачом.

Изображение - Ордиес таблетки от давления proxy?url=http%3A%2F%2Fdavleniya.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fordiss-instruktsiya-200x150

Стоит отметить, что у лекарства отсутствует совместимость с алкоголем. Спиртное нивелирует лечебный эффект медикамента, и повышает вероятность появления побочных эффектов.

Сочетать Ордисс с другими гипотензивными таблетками разрешается. Данный сартан отлично сочетается с тиазидными диуретиками, антагонистами кальция и бета-1-адреноблокаторами. Иногда Ордисс назначают совместно с ингибиторами АПФ.

Инструкция по применению препарата Ордисс и его аналоги

По статистике, три четверти населения старшего возраста сталкиваются с проблемой систематического повышения артериального давления. На фоне гипертонии у многих развиваются осложнения: сердечная недостаточность, транзиторные ишемические атаки, гипертрофия миокарда левого желудочка, аневризмы сосудов, инсульты и инфаркты.

В соответствии с последними протоколами, утвержденными Американскими и Европейскими ассоциациями кардиологов, медикаментозная коррекция требуется при достижении уровня систолического АД выше 139 мм рт. ст., диастолического – 89. Одними из популярных препаратов, применяемых для лечения эссенциальной АГ и хронической сердечной недостаточности, являются сартаны (БАР – блокаторы ангиотензиновых рецепторов), которые действуют на ренин-ангиотензиновую систему.

Основной терапевтический эффект сартанов заключается в блокировке рецепторов к ангиотензину 2 первого типа. Ангиотензин II – важнейший гормональный регулятор давления, он вызывает сужение сосудов, стимулирует выделение альдостерона, влияет на уровень натрия и воды в сосудистом русле. К данной группе препаратов относится и Ордисс, который содержит в своем составе бифениловое производное тетразола – кандесартан.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Форма выпуска препарата – таблетированная. Таблетки Ордисс могут содержать по 8, 16 или 32 мг кандесартана цилексетил. Они розовые, капсулообразные. С одной стороны гравировка С/С, с другой – дозировка.

Цена на препарат доступная для большинства потребителей, зависит от дозировки и составляет в среднем от 400 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Основное действующее вещество – кандесартан цилексетил. Данное средство является высокоселективным антагонистом рецепторов ангиотензина, таким образом, полностью устраняя все физиологические эффекты последнего.

Изображение - Ордиес таблетки от давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fmk_1_3

Гипотензивный эффект кандесартана является дозозависимым. Сартаны приводят к расслаблению гладких мышечных волокон капилляров и расширению просвета сосудов. Снижается концентрация альдостерона в крови, что препятствует задержке избыточного количества жидкости в сосудистом русле. Уменьшается пред- и постнагрузка на сердце, увеличивается сердечный выброс.

В ходе нескольких клинических исследований было доказано органопротективный эффект сартанов, который заключается в снижении микроальбуминурии у больных диабетом, уменьшении риска развития фибрилляции предсердий. Препарат обладает кардиопротективными свойствами при гипертрофии миокарда.

Также кандесартан оказывает метаболический эффект – снижает уровень мочевой кислоты при одновременном применении с диуретиками, повышает чувствительность периферических тканей к глюкозе и улучшает питание клеток.

В состав таблеток входят также вспомогательные вещества: крахмал, повидон, микроцеллюлоза, лактоза, оксид железа, стеарат магния. Все они обладают вспомагательными свойствами и разрешены к использованию в фармацевтической промышленности.

К положительным свойствам препарата относят высокую биодоступность – до 40%, которая не зависит от приема пищи. Хорошо связывается с белками крови, предпочтительно с альбуминами.

Данный препарат не накапливается в организме, до 98% выводится в неизмененном виде, не оказывает негативного влияния на печень.

В состав Ордисс Н, помимо основного компонента, входит второе действующее вещество – гидрохлоротиазид. Он является тиазидным диуретиком, эффект которого заключается в усилении выведения натрия, воды, хлора. Таким образом, уменьшается объем циркулирующей жидкости в сосудах и снижается артериальное давление. Это потенцирует гипотензивное действие кандесартана.

Читайте так же:  Повышенное давление картерных газов

Эти таблетки широко известны как эффективный препарат от давления. Их целесообразно назначать лицам с постоянным уровнем АД выше 140/90 мм рт.ст. и с частыми гипертоническими кризами для их профилактики.

Изображение - Ордиес таблетки от давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Flevozheludochkovaya-nedostatochnost

Данное средство используется в лечении лиц, страдающих хронической сердечной недостаточностью при нарушении сократительной способности левого желудочка, в целях профилактики фибрилляции предсердий.

Необходимо внимательно оценивать пользу и риск при назначении сартанов людям с выраженными пороками сердца, обструктивной кардиомиопатией, нарушением мозгового кровообращения, тяжелой недостаточностью печени и почек, стенозом почечных артерий. Также следует отменить препарат перед оперативными вмешательствами с использованием общей анестезии в связи с высоким риском развития гипотензии.

Строго запрещено использование у несовершеннолетних детей, у беременных и кормящих грудью женщин. Противопоказано применять при индивидуальной непереносимости одного из компонентов или при непереносимости лактозы.

В инструкции по применению указано, что терапия в обязательном порядке проводится под наблюдением лечащего врача и при мониторинге состояния организма. Начальная дозировка при АГ составляет 8 мг, со временем может быть увеличена до 32 мг. Выраженный гипотензивный эффект наблюдается спустя 4 недели.

Препарат принимают 1 раз в сутки, до или после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Соки, кофе и чай могут снизить усвояемость лекарства, способствуя его преждевременному расщеплению. Таблетку запрещается жевать или рассасывать.

Препарат часто используется в качестве комбинированной гипотензивной терапии в сочетании с бета блокаторами, диуретиками, антикоагулянтами и антиагрегантами. В данных комбинациях побочные эффекты минимальны.

Изображение - Ордиес таблетки от давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FAPF

При применении с антагонистами ангиотензинпревращающего фермента и прямыми ингибиторами ренина увеличивается риск развития гипотензии. Гипотензивное действие сартанов угнетается при одновременном применении с НПВС (аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен и другие). При употреблении с калийсберегающими диуретиками обязательно следует проводить мониторинг содержания электролитов в сыворотке крови.

Употребление алкоголя в период лечения может усилить развитие разнообразных побочных эффектов.

Препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина являются одними из самых безопасных средств для лечения ГБ, но возможно развитие побочных эффектов, которые связанны с индивидуальной реакцией организма. Среди них встречаются следующие симптомы:

  1. Аллергические реакции с развитием крапивницы, кожного зуда и отека Квинке.
  2. Нарушения в работе ЖКТ, которые проявляются тошнотой, диареей, запором.
  3. Мышечные, суставные боли.
  4. Головокружения, помутнения сознания, мелькание мушек перед глазами.
  5. Плаксивость, раздражительность, повышенная утомляемость.

При неправильно подобранной дозировке возможно развитие передозировки, которая проявляется резким падением артериального давления. Это состояние может сопровождаться нарушениями мозгового кровообращения и проявляться выраженной головной болью, потерей сознания.

Необходимо срочно прекратить прием таблеток, восполнить объем циркулирующей крови путем приема внутрь теплого чая или кофе, придать пациенту положение с приподнятыми ногами. Следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Сартаны являются одними из наиболее современных и высококачественных препаратов. В аптеках представлены следующие аналоги таблеток Ордисс:

  • Изображение - Ордиес таблетки от давления proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomov.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F13102-e1535915425131Атаканд.
  • Кандесартан-СЗ.
  • Ангиаканд.
  • Кандекор.
  • Кандесар.

Аналогом комбинированной формы препарата с гидрохлоротиазидом является Атаканд Плюс. Однако стоит отметить, что его стоимость более чем в 2 раза превышает цену Ордисс Н.

Довольно большое количество больных с АГ требуют длительного подбора доз и препаратов для достижения оптимального уровня давления. Как отмечают пациенты, принимавшие данный медикамент, после назначения таблеток Ордисс у них значительно уменьшилось количество гипертензивных кризов, и нормализовалось самочувствие. Также пациенты высоко ценят удобство применения – один раз в сутки до или после завтрака.

Перед началом лечения АГ обязательно следует проконсультироваться с кардиологом для выявления противопоказаний и правильного подбора дозы. Следует также отметить, что терапия должна быть длительная, прием препарата – регулярный, желательно в одно и то же время. Закрепить эффект поможет соблюдение правильного образа жизни, нормализация режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек.

Изображение - Ордиес таблетки от давления proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.webapteka.ru%2Fshared%2Fdrugbase%2Fnames%2F51%2F51750%2Fname51750_200

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

– лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

– повышенная чувствительность к кандесартану, гидрохлоротиазиду и другим компонентам препарата;

– период грудного вскармливания;

– синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

– тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);

– тяжелое нарушение функции печени;

– стойкая гипокалиемия, гипокальциемия;

– состояние после трансплантации почки;

– детский возраст до 18 лет.

Читайте так же:  Измеритель артериального давления на запястье

Одновременное применение с другими гипотензивными препаратами, калийнесберегающими диуретиками, амфотерицином, карбеноксолоном, пенициллин-натриевой солью, производными салициловой кислоты, сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами, препаратами лития, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), колестиполом, колестирамином, тубокурарином, бета-адреноблокаторами, антихолинергическими препаратами, амантадином, цитотоксическими препаратами, глюкокортикостероидами (ГКС), адренокортикотропным гормоном (АКТГ), алкоголем, барбитуратами, общими анестетиками, эпинефрином, йодсодержащими препаратами; недостаточность функции печени и почек средней степени.

Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза – 1 таблетка 1 раз в сутки. Рекомендуется титрование дозы кандесартана перед переводом пациента на терапию препаратом Ордисс Н. При необходимости пациентов переводят с ионотерапии кандесартаном на терапию препаратом Ордисс Н. Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 недели после начала лечения.

У пациентов с нарушением функции почек предпочтительнее применение петлевых диуретиков по сравнению с тиазидными. До начала терапии препаратом Ордисс Н у пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (КК более 30 мл/мин), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется титрование дозы кандесартана. начиная с 4 мг.

Препарат Ордисс Н противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).

Для пациентов с риском артериальной гипотензии (например, со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК)), рекомендуется титрование дозы кандесартана, начиная с 4 мг.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени до начала терапии препаратом Ордисс II рекомендуется титрование дозы кандесартана, начиная с 2 мг. Пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени применение препарата Ордисс Н противопоказано.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Ангиотензин II – основной гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного состояния и стимуляция клеточного роста. Эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами типа 1 (AT1-рецепторы).

Кандесартан – селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), осуществляющий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, разрушающий брадикинин, не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение содержания ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.

При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля встречалось реже у пациентов, получавших кандесартан.

Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

Гидрохлоротиазид – тиазидоподобный диуретик, угнетает активную реабсорбцию натрия, в основном в дистальных отделах почечных канальцев и усиливает выделение ионов натрия, хлора и воды. Выделение калия и магния почками усиливается в зависимости от дозы, в то время как кальций начинает реабсорбироваться в больших количествах, чем раньше.

Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови и внеклеточной жидкости, уменьшает интенсивность транспорта крови сердцем, снижает артериальное давление (АД). Во время долговременного лечения, гипотензивный эффект развивается за счет расширения артериол. При длительном применении гидрохлоротиазида уменьшается риск сердечнососудистых заболеваний и смертность.

Кандесартан и гидрохлоротиазид оказывают суммированное гипотензивное действие. У пациентов с артериальной гипертензией применение кандесартана/гидрохлоротиазида вызывает эффективное и продолжительное снижение АД без увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Ортостатической артериальной гипотензии при первом приеме препарата не наблюдается, после окончания лечения артериальная гипертензия не усиливается.

Со стороны системы крови: очень редко – лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко – гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): часто – головокружение; очень редко -головная боль.

Со стороны ЖКТ: очень редко – тошнота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит.

Со стороны кооюи и подкожных тканей: очень редко – сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко – боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко – почечная недостаточность.

Со стороны системы крови: редко – лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, угнетение функции костного мозга, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: редко – анафилактическая реакция.

Со стороны обмена веществ и питания: часто – гипергликемия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: часто – головокружение, вергиго; редко – нарушения сна, беспокойность, депрессия, парестезия.

Читайте так же:  Нижняя граница давления низкая причины

Со стороны органа зрения: редко – снижение четкости зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – постуральная гипотензия; редко -аритмия, васкулит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко -респираторный дистресс-синдром, пневмонит, отек легких.

Со стороны ЖКТ: нечасто – анорексия, потеря аппетита, запор, диарея, раздражение слизистой оболочки желудка; редко – панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко – внутрипеченочная холестатическая желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – сыпь, крапивница, реакция фотосенсибилизации; редко – токсический эпидермальный некролиз, эритематозоподобные реакции, рецидив кожного эритематоза.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко – мышечный спазм.

Со стороны почек и мочевыводяишх путей: часто – глюкозурия; редко – нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Прочие: часто – слабость, повышение концентрации холестерина, триглицеридов в плазме крови; редко – лихорадка, повышение концентрации креатинина, мочевины в плазме крови.

У пациентов с почечной недостаточностью применение “петлевых” диуретиков предпочтительнее тиазидных. Для пациентов с почечной недостаточностью при терапии препаратом Ордисс Н рекомендуется постоянно контролировать содержание калия, креатинина и мочевой кислоты.

Данные о применении препарата Ордисс Н у пациентов, недавно перенесших пересадку почки, отсутствуют.

Препараты, влияющие на РААС (например, ингибиторы АПФ), могут привести к повышению содержания мочевины в крови и содержания креатинина в сыворотке пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта следует ожидать и от антагонистов рецепторов ангиотензина II.

У пациентов с дефицитом ОЦК и/или натрия возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии, поэтому не рекомендуется применять препарат Ордисс Н до исчезновения данных симптомов.

Одновременное применение кандесартана/гидрохлоротиазида с другими антигипертензивными средствами усиливает гипотензивный эффект.

Действие гидрохлоротиазида, приводящее к потере калия, может усиливаться другими средствами, приводящими к потере калия и гипокалиемии (например, диуретики, слабительные, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллин G натрий, производные салициловой кислоты).

Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС. показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин), может приводить к развитию гиперкалиемии.

Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные приемом диуретических препаратов, предрасполагают к развитию кардиотоксического эффекта сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов. При приеме кандесартана/гидрохлоротиазида параллельно с такими препаратами требуется контроль содержания калия в крови.

При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови.

При лечении тиазидными диуретиками возможно снижение толерантности к глюкозе, в связи с чем может потребоваться подбор дозы гипогликемических препаратов (в т. ч. инсулина).

Гидрохлоротиазид может уменьшить влияние сосудосуживающих аминов (например, эпинефрина).

Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно в совокупности с большими дозами йодированного наполнителя.

Значительного взаимодействия гидрохлоротиазида с пищей не обнаружено.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источники


  1. Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов; Медицина – , 2011. – 256 c.

  2. Глезер Г. А., Глезер М. Г. Артериальная гипертония; Медицина – М., 2014. – 154 c.

  3. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей в 4 томах (комплект). – М.: Медицина, 1993. – 176 c.
  4. Сахарчук И. И., Пархотик И.И. Сердечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста; Здоров’я – , 2012. – 236 c.
  5. Аныкина, Нина Роман с собственным сердцем / Нина Аныкина. – М.: Вагриус, 2016. – 288 c.
Изображение - Ордиес таблетки от давления 34534645735234
Автор статьи: Иван Воронков

Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here