Измерение артериального давления называется

Предлагаем самое важное по теме: "измерение артериального давления называется" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Как называется прибор, используемый для измерения артериального давления человека?

Как называется прибор для измерения давления человека и как им пользоваться, должен знать каждый гипертоник. Название прибора – тонометр. Специалисты различают приборы для контроля артериального и внутриглазного давления.

Если нарушено кровообращение, вызванное различными патологиями сердечно-сосудистой системы, больному рекомендуется постоянно измерять давление. С помощью постоянного контроля значения АД врач сможет выявить изменения показателей на протяжении дня. Измеряют давление человека и для оценки эффективности используемых препаратов.

Самостоятельный контроль АД позволит своевременно принять меры для устранения гипертонического криза, предупреждая инсульт. Стандартный тонометр состоит из следующих деталей:

  • манжета – ее надевают на руку больного;
  • устройство – нагнетает воздух в манжету;
  • манометр – помогает измерить давление воздуха в манжете;
  • стетоскоп – регулирует пульсацию воздуха.

Изображение - Измерение артериального давления называется image195861654-400x266

Рассматриваемый метод регистрации давления изобрели в XIX веке. Первые измерения АД проводились с помощью ртутного тонометра. Затем ученый Коротков разработал звуковой прибор для измерения артериального давления. Он функционирует на основе закономерности звуков при сдавливании плечевой артерии. Такой метод называется аускультативным.

Изображение - Измерение артериального давления называется 661a5a70c_200x90

Для контроля АД используют механические, полуавтоматические и автоматические тонометры. Каждое устройство обладает своими недостатками и преимуществами. Механическое устройство оснащено датчиком с циферблатом. Манжета прибора фиксируется вверху руки. В ней содержится емкость для воздушных масс. Для ручного накачивания предусмотрена резиновая груша.

Изображение - Измерение артериального давления называется davlenie-700x466-400x266

Чаще меряют давление у человека механическим тонометром, так как он позволяет получить точные данные. При этом цена на прибор ниже, чем на электронные аналоги. Но механический тонометр для измерения АД требует наличия определенных навыков и хорошего слуха. При использовании такого устройства применяется фонендоскоп. С его помощью пользователь прослушивает сокращения сердца. Фонендоскоп прикладывается к артерии на сгибе руки. Воздух в манжету накачивают до 180 мм рт.ст.

Чтобы ослабить вентиль на груше, медленно выпускают воздух из манжеты. Если кровь течет в артерии, издается характерный звук. В этот период запоминают первую цифру на датчике – значение верхнего давления. После исчезновения звука запоминают вторую цифру – значение нижнего давления. Для проверки измерения потребуется сделать перерыв в несколько минут. Затем процедура повторяется. Повторное измерение АД необходимо, так как первый результат часто завышенный (из-за непроизвольного повышения тонуса КС).

Терапевты советуют использовать тонометр 3 раза подряд на каждой руке с небольшими перерывами. Если значения показателей 2-3 измерений совпадают либо близки, то полученные данные и есть цифры АД. Если значение не совпадает, то потребуется перемерить АД 8 раз (до обнаружения устойчивой повторяемости). Такие цифры будут считаться максимально достоверными. После покупки механического тонометра рекомендуется измерять давление на обеих руках. Если значение АД на какой-то руке выше, последующие замеры выполняют с помощью автоматического прибора.

Изображение - Измерение артериального давления называется 1-197-400x295

Полуавтоматические и автоматические тонометры использовать легче. Для этого потребуется надеть манжету на руку, нажав на кнопку “Старт”. Манжета электрического прибора надувается самостоятельно, а на полуавтоматических – с помощью груши, вручную. Результаты давления появляются на экране. Автоматические приборы можно разместить на запястье либо выше локтя.

Изображение - Измерение артериального давления называется 97f8e5aa8_200x90

За счет простоты в применении потребители покупают автоматический либо полуавтоматический прибор для контроля АД. Такие устройства можно купить в любой аптеке. При выборе аппарата особое внимание уделяется размеру манжеты. Если она маломерная, показатели будут завышенными, а широкие манжеты их занижают. Размеры манжеты:

Выбор аппарата зависит и от толщины руки пользователя. Чтобы измерить АД у ребенка, рекомендуется купить детские манжеты. В современных полуавтоматических и автоматических аппаратах предусмотрены дополнительные функции (технологии МАМ и PAD, память, таймер, календарь, дисплей). Но автоматические приборы обладают следующими недостатками:

  • требуется обязательная калибровка датчиков в специальном сервисе;
  • высокая цена;
  • недолгий срок службы;
  • низкая мощность из-за питания от батареек.

Изображение - Измерение артериального давления называется hqdefault

Специалисты советуют покупать тонометр круглосуточного наблюдения. Такой прибор удобен в использовании и является оптимальным вариантом для пациентов, которые должны контролировать АД на протяжении 24 часов. Такой прибор устроен так, что манжета надевается на руку, а сам аппарат помещается в карман. Такие тонометры измеряют АД каждые 15 минут днем и каждые 30 минут ночью.

Изображение - Измерение артериального давления называется 80f3c7c8a_200x90

При покупке тонометра учитывается производитель. Терапевты советуют покупать аппараты от известных компаний. Такие производители дорожат своей репутацией, поэтому выпускают качественную продукцию. Список известных производителей тонометров:

Изображение - Измерение артериального давления называется Nuzhno-snizit-arterialnoe-davlenie-Perehodite-na-ovoshhi-400x232

На производстве тонометров специализируются и такие компании, как Longevita, Little Doctor. К продукции первого производителя относят модель BP-1307 – это автоматический прибор для измерения давления. Перед его использованием манжета надевается на плечо. Полученные результаты выводятся на большой дисплей. Такой прибор можно использовать при частом контроле АД двум членам семьи. Для этого предусмотрена память на 2 пользователя. Устройство может работать от батареек и сети.

Изображение - Измерение артериального давления называется 48005_tonometr_little_doctor_ld3_3-400x239

Компания Little Doctor производит механические и автоматические приборы для контроля АД. При необходимости можно приобрести модель LD-7. Этот плечевой тонометр оснащен большим экраном, удобной подставкой, компактным термометром, часами и будильником.

Читайте так же:  Признаки высокого давления у человека

Любители механических аппаратов могут приобрести модель LD-60. Для такого аппарата характерно наличие увеличенной по размеру манжеты – 33-46 см. Для предотвращения засорения клапана груши производитель предусмотрел сетчатый фильтр.

Немецкая компания Medisana специализируется на производстве запястных тонометров. Модель HGF – это прибор высокой точности и надежности. Его могут использовать активные люди, для которых важна мобильность, компактность и многофункциональность. В тонометре HGF предусмотрен индикатор аритмии, большой блок памяти и интеллектуальная система накачки воздуха в манжету.

Чтобы любой тонометр показал точные цифры, терапевты советуют соблюдать некоторые правила измерения АД:

  • перед процедурой нельзя физически напрягаться, есть, пить напитки с кофеином и спиртом, курить;
  • до контроля АД рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Во время измерения АД запрещено разговаривать. При этом рукав одежды не должен попасть под манжету.

Изображение - Измерение артериального давления называется hqdefault

Мерить давление рекомендуется в удобном для пациента положении, на одной и той же руке.

Ее необходимо положить на стол. Если давление меряют на запястье, то руку приподнимают, сгибая в локте. Манжета вокруг руки оборачивается плотно. Если ее фиксируют в области предплечья, тогда между манжетой и локтевым сгибом соблюдается пространство в 3 см.

Правила и алгоритм измерения артериального давления у человека

Изображение - Измерение артериального давления называется izmerenie-davleniya-1

Вопрос повышенного АД – одна из самых актуальных проблем современности. По причине таких заболеваний, как, например, гипотония и гипертония, очень важно знать, как правильно измерять артериальное давление и предпринимать своевременные действия в зависимости от полученных результатов.

Если халатно относиться к организму, то артериальные колебания могут привести к неисправимым последствиям, потому существуют разные методы измерения артериального давления.

Прибор для измерения давления человека – тонометр – аппарат, неинвазивно (без проникновения сквозь барьеры тела, например, кожу или слизистые человека) измеряющий АД.

Реже можно встретить и другой вариант как называется прибор для измерения артериального давления – сфигмоманометр.

Встречается два вида приборов – механические (ручные), полуавтоматы и электронные. Основной критерий выбора – это удобство управления. С технической стороны основным отличием станет способ накачивания манжетки.

Изображение - Измерение артериального давления называется tonometr-1

Такой тонометр обладает большой чувствительностью и позволяет определить давление без ошибок.

Воздух перекачивается специальной помпой в манжетку, которая обматывается вокруг, например, руки. Под манжету нужно подкладывать фонендоскоп (иногда он вшит в ткань фиксирующей повязки). Далее необходимо накачать резервуар внутри манжетки, сдавив тем самым артерии. Через фонендоскоп на определенных уровнях шкалы манометра будут отчетливо слышны короткие постоянные удары. Начало таких ударов – это верхний предел давления, а окончание – нижний.

Особенностью механического измерителя давления является то, что необходимо быть очень внимательным при прослушивании и определении величины давления пациента. При том, что сам аппарат довольно точен, часто погрешность или ошибка возникает именно на этапе слежения за шкалой манометра, поэтому следует четко понимать правила измерения артериального давления и алгоритм и тщательно их выполнять.

Рассмотрим отдельно составляющие части механического тонометра:

  1. Манжета: в наличии большой выбор таких повязок – от самых маленьких размеров, до самых крупных.
  2. Груша: два клапана – один для подачи и фиксации воздуха внутри резервуара манжетки, а второй – для его сброса. Обычно помпа выполнена из резины или эластичного пластика.
  3. Фонендоскоп (стетоскоп): состоит из мембраны и наушников.
  4. Манометр: есть возможность выбора разных вариантов манометров – с разными дисплеями и шкалами.

Основными преимуществами механических тонометров являются:

  • соотношение цены и качества: такие аппараты редко стоят слишком дорого;
  • высочайшая чувствительность и точность показаний;
  • редко ломаются;
  • легко поддаются ремонту и замене составляющих частей;
  • не зависят от электричества или иных источников энергии;
  • занимают мало места и имеют незначительный вес.

Мерить АД рекомендуют в строжайшей тишине.

Изображение - Измерение артериального давления называется blood-pressure-monitor

На рынке медицинского оборудования все чаще стали появляться автоматизированные модели тонометров. Их отличительные черты – простота эксплуатации и компактность.

Электронные аппараты называют автоматическими – нужно только включить прибор для измерения артериального давления и надеть манжетку. Показатели будут проанализированы системой тонометра и показаны на табло.

Электрический тонометр для измерения артериального давления имеет такие плюсы:

  1. Занимает очень мало пространства.
  2. Легкий.
  3. Большое табло для отображения результатов диагностики.
  4. Универсальность: такие приборы подходят для всех возрастных групп пациентов.
  5. Прибор может сохранять историю измерений, что помогает в дальнейшем проследить клиническую картину.
  6. Приспособлен к транспортировке.
  7. Показывает пульс.

Негативные черты электронных приборов:

  1. Сравнительно высокая стоимость.
  2. Погрешность составляет до 15%.
  3. Зависят от источников энергии: батареек аккумуляторов или сети.
  4. За счет сложного электронного механизма такие приборы сложно поддаются ремонту.

Основной причиной погрешностей является алгоритм измерения артериального давления. Он отличается в разных моделях тонометров.

Техника измерения артериального давления, алгоритм действий и индивидуальные особенности пациента – это основные критерии для правдивых данных.

Изображение - Измерение артериального давления называется serdce-i-sosudy

Сердечно сосудистая система человека

Основной способ диагностики нарушений в организме– это измерение артериального давления на периферических артериях:

  1. Плечевая артерия: манжетка кладётся повыше локтевого сгиба на два пальца.
  2. Бедренная артерия: пациент лежит на животе, а повязка кладется на бедро.
  3. Запястье: манжетка накладывается на один палец выше ладони. Рука – на уровне грудины.

Существуют определенные правила измерения артериального давления. АД следует мерить систематически, начиная уже с молодого возраста. Рекомендуется заниматься этим в одно и то же время, например по утрам и по вечерам. Все показания нужно тщательно фиксировать и, посещая поликлинику, продемонстрировать доктору.

Читайте так же:  Методы лечения гипотонии

Рассмотрим алгоритм измерения АД на плечевой артерии:

  1. Проводится дезинфекция рук и прибора перед началом процедуры
  2. Пациент должен занять удобную позицию. Рука находится ладошкой наверх.
  3. Накладывается фиксирующая повязка, а под нее ставится наконечник стетоскопа.
  4. Воздух запускается в резервуар до отметки 250 мм рт. ст. и плавно спускается.
  5. Верхним показателем считается точка начала пульсаций, а нижним – окончания.
  6. Все инструменты по окончании процедуры нужно продезинфицировать и спрятать в чехол.

Процедуру повторяют еще раз, чтобы убедиться в точности полученных результатов.

Все чаще и чаще это заболевание поражает не только людей старшего возраста, но и молодое поколение. Для профилактики и предотвращения тяжких стадий такой патологии нужно знать ее симптомы:

  • головные боли;
  • одышка и тяжелое дыхание;
  • головокружения;
  • патологии зрения;
  • холод в руках и ногах;
  • боли в сердце;
  • учащённый пульс и неравномерный ритм сердца.

Важно вовремя определить опасные симптомы и немедленно обратиться в специалисту.

Изображение - Измерение артериального давления называется tehnika

Техника измерения артериального давления

На данный момент науке не известны точные причины повышенного АД, но существуют такие факторы риска:

  • гормональные сбои;
  • вредные привычки, например, курение и алкоголизм;
  • нарушения обмена веществ;
  • патологии почек;
  • стрессы;
  • неподвижный образ жизни.

При выявлении повышенного АД следует предпринять такие действия:

  1. Нужно немедленно вызвать скорую помощь.
  2. Усадить или уложить больного.
  3. Опустить ноги ниже уровня сердца.
  4. Снять неудобную одежду, освободить грудину.
  5. Открыть окно.
  6. Контролировать давление, повторяя измерение.
  7. Необходимо дать больному гипотензивное средство, например, Нифедипин или Капторил.
  8. Можно дополнительно сделать горячую ванночку для ног.
  9. В случае повышенного стресса пациенту следует принять Валокордин или Корвалол.

Обычно снизить критический показатель давления можно за 20-30 минут.

При наличии склонности к колебаниям АД следует приобрести тонометр домой. И уже с молодых лет получить навык слежения за давлением. Это поможет избежать тяжелых последствий и патологий. Немаловажную роль в предотвращении болезней сердечно-сосудистой группы имеет и образ жизни: необходимо исключить вредные привычки.

Как правильно измерять давление тонометром? Смотрите полезные советы в этом видеоролике:

Артериальным называется давление, которое образуется в ар­териальной системе организма при сердечных сокращениях. На уровень артериального давления влияют величина и скорость сердечного выброса, частота и ритм сердечных сокращений, периферическое сопротивление стенок артерий.

Артериальное давление, возникающее в артериях в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы же­лудочков, называется систолическим. Давление, которое под­держивается в артериальных сосудах в диастолу благодаря их

тонусу, называется диастолическим. Разница между систоличес­ким и диастолическим давлением образует пульсовое давление,

Артериальное давление можно измерять прямым методом, непосредственно вводя датчик манометра в кровеносное рус­ло. Таким образом, например, в кардиологии с помощью ка­тетеризации определяют давление в полостях сердца и круп­ных сосудах.

В повседневной практике артериальное давление чаще все­го измеряют непрямым звуковым методом, предложенным в 1905 г. русским хирургом Н.С.Коротковым, с применением аппаратов сфигмоманометров (тонометров). Сфигмоманометр состоит из ртутного или пружинного манометра, соединенно­го с манжетой и резиновой грушей. Поступление воздуха в манжету регулируется с помощью специального вентиля, по­зволяющего удерживать и плавно снижать давление в манже­те.

Изображение - Измерение артериального давления называется image062

Нормальные показатели систолического артериального давления колеблются в пределах 100—120 мм рт.ст., диа-столического — 60—80 мм рт.ст., причем в определен­ной мере они зависят еще и от возраста человека. Так, у пожилых людей максимально допустимые цифры систо­лического давления составляют 150 мм рт.ст., а диасто-лического — 90 мм рт.ст. Кратковременное повышение артериального давления (преимущественно систоличес­кого) наблюдается при эмоциональных нагрузках, фи­зическом напряжении.

Повышение артериального давления носит название ар­териальной гипертеизии (гипертония), а снижение (менее 100/60 мм рт.ст.) — артериальной гипотензии (гипотония).

Видео (кликните для воспроизведения).

Артериальная гипертензия, развивающаяся вследствие нарушений сложных механизмов ре­гуляции артериального давления, встречается при гипертонической болезни, некоторых болез­нях почек, сосудов, заболеваниях эндокринной системы. Длительное повышение артериального давления сопровождается возникновением серь­езных изменений в различных органах и систе­мах организма (сердечно-сосудистой системе, почках, центральной нервной системе и др.) и требует систематического медикаментозного ле­чения. При наблюдении и уходе за больными, страдающими артериальной гипертензией, боль­шое внимание необходимо уделять соблюдению требований и правил лечебно-охранительного режима, поскольку различные нервно-психичес­кие факторы, отрицательные эмоции, недоста­точный сон оказывают неблагоприятное влияние на течение заболевания.

Полученные при ежедневном измерении цифры артериаль­ного давления (в некоторых случаях артериальное давление оп­ределяют несколько раз в день) вносят в температурный лист.

В то же время традиционное (однократное или несколько раз в день) измерение артериального давления не может заре­гистрировать все многообразие его колебаний в течение суток под влиянием физических и эмоциональных нагрузок, а так­же зафиксировать артериальное давление в ночное время. Кроме

того, результаты обычного измерения могут оказаться не со­всем верными из-за тревожной реакции больного на эту про­цедуру (эффект «белого халата»).

Суточное мониторирование артериального давления лише­но указанных недостатков. Оно позволяет регистрировать арте­риальное давление на протяжении суток (в дневное время — с интервалом 15 мин, в ночное время — с интервалом 30 мин), отражая, таким образом, суточный ритм его колебаний, дает возможность существенно улучшить диагностику гипертоничес­кой болезни и симптоматических гипертоний (в частности, выявляя эпизоды «случайного» повышения артериального дав­ления), помогает оценить эффективность тех или иных гипо­тензивных препаратов.

Читайте так же:  Препараты при высоком нижнем давлении

Портативная система для мониторироваиия артериального давления, необременительная для больного, состоит из клас­сической манжеты, надуваемой через заранее установленные интервалы микрокомпрессором, подвешенным через плечо. Монитор фиксирует систолическое и диастолическое артери­альное давление, а также частоту пульса, закладывает дан­ные в «память» прибора, а потом считывает и расшифровы­вает их с помощью компьютера. Определяемые затем различ­ные показатели (средние, максимальные и минимальные ве­личины артериального давления в дневное и ночное время. гипертонический временной индекс и др.) используются в дальнейшем врачом для постановки диагноза и подбора те­рапии.

В пищевом рационе больных с артериальной гипертензией целесообразно ограничить содержание поваренной соли до 1,5— 2 г, что само по себе в ряде случаев уже способствует норма­лизации артериального давления. В начальных стадиях заболе­вания широко применяют различные физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру.

Резкое повышение артериального давления, сопровождаю­щееся сильной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, называется гипертоническим кризом. Затянувшийся ги­пертонический криз может привести иногда к развитию нару­шений мозгового кровообращения, ухудшению коронарного кровообращения вплоть до возникновения инфаркта миокар­да. При гипертоническом кризе больным назначают строгий по­стельный режим, им можно поставить горчичники на затылок или сделать горячую ножную ванну. При появлении загрудин-ных болей следует обязательно принять нитроглицерин. Парен­терально (внутримышечно и внутривенно) вводят гипотензив­ные средства (8—10 мл 0,5 % раствора дибазола, 10 мл 10 % раствора сульфата магния, 0,5—1 мл 0,01 % раствора клофе-лина, 0,5—1 мл 5 % раствора пентамина) и мочегонные пре-

параты (40—80 мг лазикса внутривенно). Внутривенное введе­ние гипотензивных средств производят очень медленно, под постоянным контролем артериального давления. Больные пос­ле этого должны обязательно находиться в постели в течение 2—2,5 ч, поскольку при их попытке встать может возникнуть резкое падение артериального давления (ортостатический кол­лапс).

[3]

Артериальная гипотензия встречается порой у совершенно здоровых людей, особенно у худощавых субъектов (так назы­ваемой астенической конституции), по она может быть и сим­птомом серьезных заболеваний, возникая, например, при кро­вотечении, инфаркте миокарда и некоторых других состояни­ях.

Артериальным (АД) называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сердечных сокращениях. На его уровень влияют величина и скорость сердечного выброса, частота и ритм сердечных сокращений, перифе­рическое сопротивление стенок артерий.

Артериальное давление, возникающее в артериях в момент максимального под­ъема пульсовой волны после систолы желудочков, называется систолическим. Дав­ление, поддерживаемое в артериальных сосудах в диастолу благодаря их тонусу, называется диастолическим. Разница между систолическим и диастолическим дав­лением образует пульсовое давление.

В повседневной практике артериальное давление чаще всего измеряют непрямым звуковым методом, предложенным в 1905 г. русским хирургом Н. С. Коротковым, с применением аппаратов сфигмоманометров (тонометров). Сфигмоманометр состоит из ртутного или пружинного манометра, соединенного с манжетой и резиновой грушей (рис. 5.11). Поступление воздуха в манжету регулируется с помощью специально­го вентиля, позволяющего удерживать и плавно снижать давление в манжете.

В настоящее время используют электронные аппараты, позволяющие опреде­лить АД незвуковым методом.

Исследование АД было бы более достоверным, если бы учитывался размер манжеты по отношению к окружности плеча. Если использовать стандартную ман­жету шириной 12 см, истинные цифры АД будут регистрироваться у лиц с окруж­ностью плеча 25—30 см. При увеличении окружности плеча регистрируется лож­ное повышение АД. Ширина манжеты при измерении АД у лиц с ожирением долж­на быть 18 см (представление об истинном систолическом АД можно составить, если измерять АД по пальпации лучевой артерии, накладывая обычную манжету на предплечье).

Рекомендуется использовать манжету шириной на 20 % больше диаметра плеча и длиной до 30 см. Если ширина манжеты больше, результаты измерений окажутся ошибочно заниженными. Если слишком узкая — показатели окажутся завышенными.

Если нет возможности подобрать манжету соответствующего размера, следу­ет учитывать величину окружности плеча. При измерении на худощавой руке АД будет ниже, а на полной — выше истинного. Значение систолического артериаль­ного давления не требует коррекции при окружности плеча около 30 см, диасто­лического — при окружности плеча 15—20 см. При окружности плеча 15—30 см ре­комендуется к показателю систолического давления прибавлять 15 мм рт. ст., при окружности 45 — 50 см — вычитать из полученного результата 15—20 мм рт. ст.

Ниже представлена таблица, в которой представлена зависимость степени по­вышения АД (ложного повышения) от увеличения окружности плеча при ожирении.

Изображение - Измерение артериального давления называется image141

Рис. 5.11. Тонометры Рис.

Изображение - Измерение артериального давления называется image142

5.12. Тонометр и фонендоскоп

Артериальное давление обычно измеряют в плечевой артерии, в которой оно близко к давлению в аорте (можно измерять в бедренной, подколенной и других периферических артериях).

Нормальные показатели систолического АД колеблются в пределах 100—120 мм рт. ст., диастолического — 60 — 80 мм рт. ст. В определенной мере они зависят и от возраста человека. Так, у пожилых людей максимально допустимо систоли­ческое давление 150 мм рт. ст., а диастолическое — 90 мм рт. ст. Кратковремен­ное повышение артериального давления (преимущественно систолического) наблю­дается при эмоциональных нагрузках, физическом напряжении.

У каждого человека есть определенная величина АД, когда он чувствует себя хорошо. Такое АД часто называют «рабочим». У одного человека оно совпадает с нормальными показателями, у другого оказывается выше или ниже нормы.

Читайте так же:  Таблетки от давления с минимальными побочными эффектами

Помимо тонометров для измерения АД нужен еще один прибор — фонендос­коп (см. рис. 5.12). Перед измерением АД нужно убедиться, что мембрана фонен­доскопа и трубки целы, в противном случае возможны помехи, затрудняющие ис­следование. Вся процедура должна продолжаться не более 1 мин. После оконча­ния измерения АД следует протереть мембрану тампоном, смоченным 70-градус­ным спиртом.

Запомните! Измеряют АД обычно 2—3 раза с промежутками в 1—2 мин, воз­дух из манжетки выпускают каждый раз полностью.

Следует учитывать возможные ошибки при измерении АД. Одна из них — на­иболее частая — связана с неправильно подобранной манжетой.

В некоторых случаях в промежутке между систолическим и диастолическим давлением интенсивность тонов ослабевает, иногда значительно. Это можно оши­бочно принять за повышение диастолического давления. Если продолжать выпус­кать воздух из манжеты, интенсивность тонов вновь начнет возрастать и они ис­чезнут на уровне истинного диастолического давления. Если в начале исследова­ния давление в манжете окажется поднятым лишь до уровня «промежуточного за­тихания тонов», то можно ошибиться в определении систолического давления — оно окажется существенно заниженным.

Чтобы не допускать ошибок, давление в манжете поднимают «с запасом», а выпуская воздух, продолжают выслушивать плечевую артерию до полного исчез­новения тонов, или при наличии «феномена бесконечных тонов» (тоны, выслуши­ваемые до нулевой отметки) — до резкого приглушения тонов.

Возможна еще одна ошибка. При сильном нажатии фонендоскопом на область плечевой артерии тоны у некоторых пациентов выслушивают до нуля. В подобной ситуации не следует давить головкой фонендоскопа на область артерии, а диас­толическое давление надо отметить по резкому снижению интенсивности тонов.

Повышение артериального давления выше нормы называется артериальной ги­пертензией, а снижение — артериальной гипотензией.

Помимо цифровой записи артериального давления в виде дроби, данные из­мерения регистрируются в температурном листе в виде столбика, верхняя граница которого означает систолическое, а нижняя диастолическое давление.

В некоторых случаях пациенту приходится измерять артериальное давление са­мостоятельно. Сестринский персонал должен обучить этой манипуляции пациента.

Измерение артериального давления

Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, бумага, температурный лист (про­токол к плану ухода, амбулаторная карта), салфетка со спиртом.

I. Подготовка к процедуре

1. Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 15 мин до его начала.

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие на проведение.

3. Выбрать правильный размер манжеты.

[2]

4. Попросить пациента лечь (если предыдущие измерения проводились в пол­ожении «лежа») или сесть к столу.

II. Выполнение процедуры (рис. 5.13)

5. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ла­донью вверх (если пациент сидит, попросить подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки). Помочь сдвинуть или снять одежду с руки.

6. Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2—3 см выше локтево­го сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты); закрепить манжету так, чтобы проходил только один палец. Центр манжеты находится над плечевой

Изображение - Измерение артериального давления называется image143

Рис. 5.13. Измерение артериального давления

артерией. (Желательно, чтобы пациент спокойно посидел с наложенной манжетой в течение 5 мин.)

Внимание! Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке после инсульта; на парализованной руке и руке, где стоит игла для внутривенного вливания.

7. Соединить манометр с манжетой и проверить положение стрелки маномет­ра относительно нулевой отметки шкалы.

Если у пациента ожирение, и у вас нет соответствующей манжеты:

• найти пульс лучевой артерии;

• быстро нагнетать воздух в манжету, пока не исчезнет пульс;

• посмотреть на шкалу и запомнить показания манометра;

• быстро выпустить весь воздух из манжеты.

8. Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плот­но поставить на это место мембрану фонендоскопа.

9. Другой рукой закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, этой же рукой быстро нагнетать в манжету воздух до тех пор, пока давление в ней не превысит 30 мм рт. ст. — уровень, при котором исчезают тоны Короткова (или пульсация лу­чевой артерии).

10. Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2—3 мм рт. ст. в 1 с, повернув вентиль влево. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой ар­терии и следить за показателями шкалы манометра: при появлении первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующую систо­лическому давлению.

11. Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.

12. Сообщить пациенту результат измерения.

13. Повторить процедуру через 2—3 мин.

III. Завершение процедуры

14. Данные измерения округлить до 0 или 5, записать в виде дроби (в числите­ле — систолическое давление; в знаменателе — диастолическое).

15. Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.

16. Записать данные исследования в необходимую документацию.

Тонометр — прибор для измерения артериального давления

Изображение - Измерение артериального давления называется e0c7d80caa058db1c262e9955fc790a2

Как называется аппарат, определяющий кровяное давление?

Артериальное давление (АД) у человека измеряется с помощью прибора, который в официальной медицине носит название сфигмоманометр (от греческих слов «сфигмос» – пульс, «манос» – неплотный, редкий, «метрео» – измерение). В настоящее время данным термином пользуются редко даже в медицинских кругах. Прибор для измерения артериального давления в медицине, метрологии и в обиходе чаще называется тонометр. Основные элементы аппарата:

  • манометр со шкалой или электронный монитор;
  • манжета для закрепления на плече или бедре, представляет собой пневматическую камеру, помещенную в тканевый «рукав» с фиксирующими элементами (липучками или металлическими крючками и петлями);
  • резиновая или пластиковая груша для нагнетания воздуха в манжету, имеющая корректируемый клапан стравливания воздуха;
  • резиновые или пластиковые трубки для подачи воздуха в манжету, к нагнетателю воздуха и манометру.
  1. Самыми первыми сфигмоманометрами были ртутные, которые имели шкалу со стеклянным столбиком, содержащим ртуть. Ими сейчас практически не пользуются, но по традиции артериальное давление регистрируется в миллиметрах ртутного столба.
  2. Тонометр механический имеет мембранный манометр со шкалой. Измерение артериального давления с помощью ртутного или механического тонометра дает самые точные показатели. При этом используется мембранный стетоскоп для выслушивания сердечных тонов на плечевой или бедренной артерии. Определение результата при измерении механическим или ртутным тонометром производится человеком – он выслушивает пульсацию и регистрирует данные.
Читайте так же:  Маленькая разбежка между верхним и нижним давлением

Изображение - Измерение артериального давления называется dz022-jzk002asy-1-f_14

  • Цифровые, или электронные тонометры. Бывают двух видов: автоматические и полуавтоматические. Автоматический тонометр сам нагнетает и спускает воздух, в полуавтоматическом с этой целью используется резиновая груша, как у механического тонометра. Цифровые аппараты определяют показатели автоматически, регистрируя моменты перепадов давления внутри пневматической камеры манжеты. Автоматически приборы выпускаются в двух вариантах: с большой манжетой для измерения АД на плече и с маленькой манжеткой – на запястье (так называемые пульсовые тонометры).
  • Алгоритм действий при измерении артериального давления механическим тонометром

    Пациент должен опорожнить мочевой пузырь, не принимать пищу, не курить, не принимать тонизирующие и возбуждающие напитки перед процедурой, необходимо спокойно посидеть 5 – 7 минут. После небольшой адаптации приступают непосредственно к измерению АД. На середину плеча пациента накладывают манжету так, чтобы она располагалась на 3 – 4 см выше локтя; трубки подачи воздуха помещают на передней поверхности плеча посередине, над локтевым сгибом. Манометр располагают на уровне сердца, прикрепив его к манжете.

    Стетоскоп прикладывают головкой к локтевой ямке пациента. Закрывают воздушный клапан и с помощью груши нагнетают воздух в пневмокамеру манжеты. При этом цифры на шкале манометра должны быть выше предполагаемых показателей. Плавно открывают клапан и постепенно стравливают воздух из манжеты, прислушиваясь к звукам в стетоскопе. Замечают появление пульсирующих тонов и их исчезновение, глядя на шкалу тонометра. Деление шкалы, на котором отмечена стрелка:

    • при появлении тонов – соответствует верхнему давлению (систолическому);
    • при их исчезновении – соответствует нижнему (диастолическому).

    [1]

    Изображение - Измерение артериального давления называется shutterstock_104847707


    После затухания звуков клапан открывают, воздух полностью стравливают, выкачивая его из пневмокамеры. После этого снимают манжету с плеча пациента. При необходимости измерения АД на бедре берут манжету большего размера, чем стандартная, и закрепляют ее над коленным суставом. Резиновые трубки располагают выше коленного сгиба, стетоскоп прикладывают к подколенной ямке. В остальном техника та же. Следует учесть, что при измерении артериального давления на бедре показатели будут на 10 – 15 мм ртутного столба выше, чем были бы при тех же условиях на плечевой артерии.

    Полуавтоматические и автоматические приборы для измерения АД удобны в использовании. Они отмечают показатели не только давления, но и частоты пульса, а также показывают наличие аритмии. При измерении АД с помощью полуавтоматического тонометра техника наложения манжеты и нагнетание воздуха с помощью груши проводится так же, как и при использовании механического аппарата. После начала спуска воздуха нужно дождаться стабильных показателей на мониторе.

    Автоматический тонометр сам нагнетает и стравливает воздух, показывая данные измерения на мониторе после окончания процедуры. «Напульсный» автоматический тонометр закрепляется на запястье так, чтобы рука была расслаблена, а само запястье располагалось на уровне сердца. Недостатком цифровых тонометров считаются погрешности в их работе, связанные с частым использованием, сбоями в работе при разрядке аккумуляторов, высокой чувствительностью электронной системы приборов.

    Людям с частыми колебаниями давления, особенно гипертоникам, лучше иметь тонометр у себя дома, чтобы контролировать показатели работы сердца и кровеносных сосудов регулярно. Выбор аппарата стоит уже за самим пациентом.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Новые аппараты для измерения давления имеют заводскую поверку, гарантирующую достоверность их показаний, с обязательной отметкой в паспорте прибора. Однако срок метрологической поверки ограничен. В медицинских учреждениях все тонометры в обязательном порядке ежегодно поверяются метрологической службой. Домашние приборы также желательно подвергать поверке в специализированном сервисе, чтобы обеспечить надежность аппарата и точность выдаваемых им показаний.

    Источники


    1. Биверз, Д. Дж. Артериальное давление. Все, что нужно знать / Д.Дж. Биверз. – М.: АСТ, Астрель, 2015. – 96 c.

    2. Покровский, А. В. Клиническая ангиология: Сердечно-сосудистые заболевания / А.В. Покровский. – М.: Медицина, 2015. – 368 c.

    3. Лекарственные растения. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний. – М.: Макет рынка, 1992. – 350 c.
    Изображение - Измерение артериального давления называется 34534645735234
    Автор статьи: Иван Воронков

    Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оценка 4.9 проголосовавших: 8

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here