Гипотония пищевода

Предлагаем самое важное по теме: "гипотония пищевода" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Атония и гипотония желудка: что это такое и как лечить болезнь

Изображение - Гипотония пищевода atonija-i-gipotonija-zheludka

Атония желудка – болезнь, которая встречается крайне редко и еще полностью не изучена. Установить диагноз может быть затруднительно, но несвоевременная диагностика заболевания приводит к необратимым последствиям.

Изображение - Гипотония пищевода atoniya-zheludka-300x126

Атония желудка – это заболевание, связанное с ослаблением желудочных мышц, в следствии которого, накапливается непереваренная пища, что не дает организму правильно функционировать. В основном с этой проблемой сталкиваются люди, которые частенько сидят на диетах и недоедают или наоборот те, кто любят плотно покушать. Иногда сложно понять, что человек действительно страдает от атонии желудка, так как это болезнь-хамелеон. Симптомы ее совпадают с симптомами других заболеваний пищеварительной системы. Также существует ряд отклонений, к которым может привести игнорирование недуга или отсутствие адекватного лечения атонии. Одним из них является гипотония желудка.

Гипотония желудка – это патология, при которой ухудшается состояние внутренних стенок желудка. Сопровождается наличием низкого артериального давления. Это заболевание намного сложнее переносится человеком, чем атония.

Изображение - Гипотония пищевода atoniya-zheludka2-300x168

Симптомы атонии в основном связаны с ощущением боли в животе, и мало влияют на общее физическое состояние. Основными симптомами атонии желудка являются:
  • изжога;
  • боль в верхней части живота;
  • дискомфорт;
  • неприятный запах изо рта;
  • рвота;
  • тяжесть в желудке.

Важно! Симптомы атонии часто путают с признаками хронического гастрита.

Симптомы гипотонии желудка проявляются не только болью и дискомфортом в области живота, но и такими явлениями, как:

  • бессонница;
  • изнеможение организма;
  • повышенный аппетит;
  • быстрое насыщение во время еды.

Изображение - Гипотония пищевода atoniya-zheludka_3-300x200

Причины возникновение атонии желудочно-кишечного тракта бывают абсолютно разными. Основные: стресс, физическое изнеможение организма, недоедание (недостаток веса), переедание и т.д. Так что стоит обращать внимание на то, какой образ жизни вы ведете. Также ослабление стенок пищевода возникает из-за длительного постельного режима, механического повреждении или хирургического вмешательства. После перенесенных болезней: инфаркт миокарда, перитонит или пневмония.

Если пустить развитие атонии на самотек, то в скором времени можно наблюдать ухудшения состояния всего организма. Это связано с недостаточным количеством поступления кислорода и питательных веществ в клетки. В первую очередь игнорирование заболевания приводит к скачкам артериального давления, частым обморокам и онемению конечностей. А так как это напрямую связано с нарушением мозгового кровообращения, то со временем существует риск возникновения ишемического инсульта. Также игнорирования гипотонии желудка может стать одной из причин развития гастрита, потому как ЖКТ не справляется с нагрузкой и не может выполнять свои основные функции.

Изображение - Гипотония пищевода atoniya-zheludka4-300x167

При атонии консультация с гастроэнтерологом крайне необходима. Виды лечения атонии желудка зависят от стадии запущенности и без помощи врача тут не обойтись. Сначала вам назначат один из методов диагностики болезни – гастрографию, МРТ или КТ. После установки диагноза врач ставит толстый желудочный зонд для промывания желудка и высасывания накопленной непереваренной пищи. Дальше пациенту назначают курс лечения, который состоит из нескольких пунктов:
  1. диета;
  2. физические упражнения;
  3. медикаменты;
  4. контроль над психическим и эмоциональным состояниями.

Также может быть назначена консультация таких врачей, как диетолог, психотерапевт и физиотерапевт, в зависимости от причины возникновения болезни.

При лечении атонии желудка пациенту назначают препараты, которые улучшают моторику жкт (например, Панкреатин, Фреон, Мезим, Фестал). Так же рекомендуют оградится от стрессовых ситуаций и постараться вести более подвижный образ жизни. Прогулки перед сном, массаж, плаванье, контрастный душ, нормализация режима сна (не менее 8-9 часов в сутки) окажут позитивное влияние на ваше самочувствие. Если вы решили кроме основной терапии дополнительно лечить атонию желудка народными средствами, то рекомендуется пить разные чаи и отвары. Например отвар из имбиря способствует улучшению работы ЖКТ и помогает в образовании желудочного сока. А настойка корня женьшеня нормализует артериальное давление и оказывает успокаивающее действие.

Отдельное внимание следует уделить питанию:

  • ограничить количество употребляемой жидкости;
  • тщательно пережевывать пищу;
  • есть часто, но не большими порциями;
  • из рациона исключить копченное, жареное и соленое;
  • желательно употреблять нежирные молочные продукты, фрукты и овощи;
  • из напитков: минеральная вода, соки и компоты.
Читайте так же:  Какое давление оказывает человек на землю

Изображение - Гипотония пищевода atoniya-zheludka_5-300x300

Атония пищевода — это заболевание, из-за которого тяжелая пища не может нормально транспортироваться по пищеварительному тракту и застревает в пищеводе. Основными причинами являются разные виды отравлений, инфекционные заболевания или заболевания нервной системы. Отличительной чертой атонии пищевода является то, что при глотании зонда трубка без преград проходит по ЖКТ. Но при употреблении пищи возникают трудности на этапах от глотания еды, до ее транспортирования в желудок. Человек чувствует дискомфорт в области грудной клетки и ощущает комок в горле. При наличии данных симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти ряд обследований.

Атония кишечника – болезнь связанная с дисфункцией стенок кишечника, в следствии чего возникает запор. Причинами этого заболевание являются: малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, высококалорийная пища, стресс и дисбактериоз. Основные симптомы:

  1. вздутие живота;
  2. запор
  3. бессонница
  4. бледный цвет кожи лица
  5. раздражительность

Если отсутствие стула длится более нескольких дней, то вам стоит обратится к врачу.

Гипотония кишечника – это еще одно заболевание, причиной которого является ослабление стенок кишечника. Только если атония кишечника – это относительно легкое заболевание, то гипотония – это хроническая болезнь, игнорирование которой приведет к интоксикации организма. В основном с этой проблемой сталкиваются люди пожилого возраста. Причины ее появления мало отличаются от причин болезней других органов ЖКТ: неправильное питание, стресс, малоподвижный образ жизни. Гипотонию желудка нельзя оставлять без лечения, так как она ведет за собой ряд осложнений. При этой болезни стоит отложить мысли о чрезмерном отдыхе на диване перед телевизором или сидя у компьютера. Желательно увеличить физические нагрузки и больше времени проводит на свежем воздухе.

Очень важно следить за работой желудка, так как этот орган отвечает не только за усвоение пищи, но и за распространение полезных веществ по всему организму. А не правильный уход и игнорирование проблем могут привести к необратимым последствиям.

Дискинезия пищевода: как распознать ее развитие, и с какими осложнениями можно столкнуться

Изображение - Гипотония пищевода 1-37

Основная функция пищевода — доставка пищи изо рта в желудок. Эффективная транспортировка требует координированной моторики (мышцы должны плавно сокращаться, не допуская застоев, либо слишком быстрого опущения пережеванной еды).

Дискинезия пищевода это нарушение моторики и ухудшение тонуса стенок пищеводной трубки. Код болезни согласно МКБ-10: К22.4. В профессиональной медицине также используется термин «штопорообразный пищевод», или диффузный спазм.

На данный момент точные первопричины развития дискинезии до конца неизвестны. Нарушения моторики связывают с неврологическими, инфекционными и наследственными генетическими заболеваниями. Если здоровый человек проглотит пищу, то в мозгу сразу же активизируются определенные нейроны, которые посылают мышцам пищевода сигнал о начале процесса сокращения.

Изображение - Гипотония пищевода 2-37

Если же блуждающий нерв перестает нормально функционировать, то происходит рассинхронизация моторики. Сам механизм развития дискинезии достаточно сложен, но в общем его можно описать как нарушение координации между возбуждающими и тормозящими сигналами нейронов. В результате могут наблюдаться неперистальтические изолированные сокращения, или одновременные малоамплитудные сокращения мышц пищевода.

Некоторые люди склонны к развитию патологии гораздо больше, чем другие. В зоне риска находятся больные, у которых ранее были диагностированы следующие заболевания:

  • рефлюксная болезнь;
  • грыжа пищевода;
  • эзофагиты;
  • сахарный диабет;
  • хронический алкоголизм;
  • Изображение - Гипотония пищевода 3-37истерия;
  • поражения ЦНС.

На моторику может повлиять и прием некоторых лекарственных средств. В таком случае неприятные симптомы развиваются внезапно и проходят практически сразу же после выведения активных ингредиентов лекарств из организма.

Существует несколько классификаций заболевания. Если подойти к вопросу глобально, то можно выделить частичную или полную дискинезию. Также существует первичная и вторичная форма заболевания. При этом, первичная дискинезия является результатом неврологических расстройств, возрастных изменений, а вторичная — развивается после приема медикаментов или как сопутствующий симптом заболеваний ЖКТ, отклонений в работе других органов.

Если классифицировать дискинезию, отталкиваясь от клинических проявлений, то можно выделить три основных типа заболевания.

Атония (второе название заболевания) чаще всего проявляется у пожилых людей и характеризуется частыми отрыгиваниями, а также появлением неострых болей в верхней части живота.

Изображение - Гипотония пищевода 4-37

  1. Гипермоторная дискинезия.

Проявляется в виде явных нарушений глотательной функции (дисфагии). Как можно понять из названия, приставка «гипер» обозначает неоправданную активизацию перистальтики, а также усиление тонуса стенок пищевода. В отличие от гипотонии (когда боли возникают в абдоминальной области), гипермоторная дискинезия провоцирует болезненные ощущения в груди. Диагностика значительно осложняется из-за того, что аналогичные боли ощущаются и при заболеваниях сердца.

Читайте так же:  Повысить давление чай с сахаром

Изображение - Гипотония пищевода info

  1. Неспецифическая функциональная дискинезия.

Одна из редчайших форм заболевания, которая обычно развивается на фоне сохранившейся перистальтики пищеводной трубки. Среди явных признаков можно отметить одномоментные боли во время глотания. При этом сама дисфагия отсутствует, либо развивается крайне редко.

В большинстве случаев болезнь ассоциируется с быстро прогрессирующим дискомфортом. Если симптомы дискинезии пищевода проигнорировать, то может развиться обезвоживание и резкая потеря веса. Если больной страдал от неспецифического типа заболевания (когда симптомы могут не проявляться вообще, либо беспокоить человека крайне редко), то через несколько лет скрытая форма дискинезии может привести к аденокарциноме.

Изображение - Гипотония пищевода 5-37

Также доказана взаимосвязь между нарушением моторики пищевода и плоскоклеточным раком. Но риск, как правило, повышается только в том случае, если основное заболевание игнорировалось не менее десяти лет.

Другие осложнения болезни:

Изображение - Гипотония пищевода alert

Какие симптомы указывают на то, что развивается дискинезия?

Коварность заболевания в том, что развивается оно очень постепенно, и первые характерные симптомы могут появиться через несколько месяцев или даже лет. Насторожить должна дисфагия (трудности с проглатыванием как твердых продуктов, так и жидкостей). Также, примерно у 35 % пациентов развивается регургитация непереваренной пищи, которая сопровождается кашлем.

Изображение - Гипотония пищевода 6-37

При долгом игнорировании заболевания, начинается резкая потеря веса. У пожилых пациентов атония пищевода может сопровождаться ахалазией кардии, которая проявляется в виде задержки комка пережеванной пищи в области грудной клетки.

Другие признаки дискинезии пищевода:

  • затрудненное дыхание, особенно когда тело находится в горизонтальном положении;
  • изжога;
  • боль в груди, по интенсивности схожая с сердечным приступом;
  • боль в животе;
  • аспирация (процесс при котором пища и слюна попадают в легкие);
  • постоянное ощущение комка в горле.

Чтобы свести к минимуму дискомфорт от проявления неприятных симптомов, рекомендуется употреблять пищу маленькими порциями, тщательно пережевывать каждый кусочек и слегка запрокидывать голову в процессе глотания. Такие простые правила помогут пище спокойно пройти по пищеводу.

Гастроэнтеролог определяет симптомы и назначает лечение дискинезии пищевода. Процесс диагностики на ранних стадиях заболевания осложнен отсутствием характерных симптомов. Особый «сигмовидный» вид пищевод принимает уже на поздних этапах дискинезии. Однако несколько диагностических тестов помогут врачу поставить верный диагноз.

  1. Рентгенография с использованием контрастного вещества.

[2]

Обследуемый проглатывает белый раствор сульфата бария. По мере того как жидкость будет идти к желудку, стенки пищевода покроются тонким слоем бария и «подсветятся» под рентгеновскими лучами. Такое обследование позволяет точно определить «штопорообразный пищевод».

Изображение - Гипотония пищевода 7-36

  1. Манометрия пищевода.

Во время этой процедуры специалист измерит мышечное давление и скорость продвижения пищи по пищеводу. Специальный катетер также позволяет оценить интенсивность мышечных сокращений в разных отделах пищеводной трубки.

  1. Эндоскопическое обследование.

В процессе эндоскопии, по пищеварительному каналу пациента проводят камеру на конце тонкой гибкой трубки. Специалист сможет оценить состояние гладкой мускулатуры пищевода: цвет, складчатость, подвижность.

[3]

Дискинезия пищевода, симптомы и лечение которой детально рассмотрены в этой статье, — неприятная болезнь. Приведенные в этом видео.

Видео (кликните для воспроизведения).

Так как первопричины заболевания определить достаточно сложно, то основная цель терапии — устранение неприятных симптомов. Если специалист точно определит, что нарушение моторики связано с повреждением блуждающего нерва или прочими неврологическими заболеваниями, то будут назначены релаксанты, блокаторы кальциевых каналов. Чаще всего назначают препараты на основе изосорбида динитрата (Нитросорбид) и нифедипина (Фенигидин, Коринфар).

Несмотря на то, что инструкции по применению вышеперечисленных препаратов могут и не содержать информации относительно лечения дискинезии, эффективность лекарств была доказана многочисленными научными исследованиями. Менее активно гастроэнтерологи назначают антихолинергические препараты на основе амилнитрита, теофиллина.

Изображение - Гипотония пищевода 8-35

Некардиальная боль в грудной клетке, спровоцированная гипермоторной дискинезией, быстро проходит после проведения антирефлюксной терапии (даже при отсутствии типичных симптомов гастроэзофагеальной болезни). Опытные гастроэнтерологи дополнительно дают своим пациентам направление к психотерапевту, для определения и устранения психосоматических причин дискинезии.

Если антирефлюксная терапия потерпит неудачу, то в качестве альтернативы прописываются миорелаксанты, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Если фармакотерапия оказалась неэффективной и болезнь начала прогрессировать, то назначается хирургическая операция. В частности, пациенту будет предложена миотомия. Хирург рассечет мышечную ткань в дистальном отделе пищевода, а также на кардии и дне желудка. В результате операции значительно уменьшится давление в пищеводной трубке, исчезнет дисфагия. Полное удаление пищевода может быть проведено в том случае, если было диагностировано обширное злокачественное поражение стенок трубки.

Читайте так же:  Верхний показатель давления

Во время лечения рекомендуется отказаться от традиционного трехразового питания. По согласованию с врачом, можно употреблять только жидкие или пюрированные продукты. Большую часть дня рекомендуется оставаться в вертикальном положении. Также после каждого приема пищи можно поднимать руки высоко над головой. Такое положение поможет увеличить просвет пищевода. Если такой возможности нет (например, у лежачего больного) то после приема пищи нужно хотя бы два часа провести полусидя.

Гипотонией желудка называют патологию, при которой тонус мускулатуры значительно снижается и, как результат, нарушается способность желудка двигаться и передвигать пищу.

В результате пища не переваривается, как следует, а также может на долгое время задерживаться в желудке.

Выделяют острую и хроническую патологию, а также очаговую (когда поражаются только некоторые участки мышечных волокон) и диффузную (когда поражение затрагивает большие площади).

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Атония и гипотония желудка развиваются по причинам, которые можно разделить на две большие группы:

Причиной развития заболевания может стать одно из следующих состояний:

  • влияние стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения;
  • травмы механического характера;
  • психическая нестабильность;
  • избыток половой жизни или слишком активная половая жизнь;
  • инфекционные болезни хронического течения или постоянная интоксикация;
  • вынужденный постельный режим в течение длительного времени из-за болезни;
  • недостаточное количество калия в кровеносной системе;
  • нарушения со стороны обмена веществ;
  • астеническое телосложение;
  • гастроптоз, который также называют опущением желудка;
  • патологии менструального цикла у женщин.

Если гладкие мышцы длительное время находятся в состоянии сниженного тонуса, это рано или поздно приводит к тому, что желудок значительно увеличивается в размерах.

Стоит иметь в виду, что если у человека развилась гипотония желудка, вскоре к ней могут присоединиться также гипотония кишечника и мочевого пузыря. Часто три этих патологии встречаются практически единовременно.

Гипотонию пищевода, которая может сопровождать патологию желудка, больному помогут определить следующие симптомы, появляющиеся после еды:

  • болезненность за грудиной;
  • изжога;
  • жжение;
  • общее дискомфортное состояние.

Такие симптомы часто появляются в том случае, если после приема пищи больной ложится на спину, а у него отмечена гипотония кардии желудка (в этом месте находится сфинктер, который разграничивает желудок и пищевод).

Если после принятия вертикального положения симптоматика полностью исчезает – это повод забеспокоиться и обратиться за помощью к врачу.

Изображение - Гипотония пищевода 5f924d3c6b042015019185682501ef71

Если желудок из-за слабости мускул больше не в состоянии обхватывать пищу достаточно плотно, это сопровождается следующей симптоматикой:

  • человек быстрее устает, появляется чувство слабости;
  • отмечаются признаки рассеянности внимания, пропадает возможность надолго сосредотачиваться на одном деле;
  • быстрая истощаемость всех систем;
  • изменения в режиме сна, его нехватка;
  • уменьшение количества потребляемой еды;
  • склонность к запору и повышенному газообразованию;
  • в редких случаях не снижение, а повышение аппетита.

Если пациент страдает от патологии длительное время, изменения начинают сказываться не только на его весе и психическом состоянии, но и на слизистой оболочке желудка, на которую пагубно влияет длительное нахождение в ней пищи.

Чем опасна гипотония обеих почек у взрослого человека — читайте тут.

При запущенной гипотонии желудка больным рекомендуется как можно меньше времени проводить лежа, так как это только усиливает симптомы. И, напротив, длительные прогулки, и умеренные нагрузки стимулируют тонус желудка и смягчают проявление симптомов.

[1]

Установить причину развития заболевания помогает устранение стрессовых воздействий на нервную систему. Часто, если причина в нарушении работы нервной системы, при ослаблении воздействия на нее исчезают или ослабляются и симптомы гипотонии.

Если же стрессы устранены, а гипотония продолжает четко себя проявлять – подозревают органическое повреждение желудка и начинают искать его.

Важным считается своевременное обращение к врачу. Связано это, прежде всего с тем, что при длительно текущей патологии наступают органические повреждения в стенках желудка и гипотония может стать необратимой.

Если же начать лечение вовремя и не допустить развития этих повреждений, то прогноз при заболевании улучшается, что избавляет пациента от вероятности хронической гипотонии.

Читайте так же:  Кашель от таблеток от гипертонии

Изображение - Гипотония пищевода awesome_c8f7e4d8292c

Своевременное обращение к врачу с симптомами гипотонии поможет избежать перехода острого процесса в хронический

Полноценно проводить терапию патологии не зная ее причин невозможно. Основная терапия всегда должна быть направлена на устранение причины, а не симптомов. Так, если дело в патологии нервной системы, то необходимо наблюдение у психотерапевта, а если причина в органическом поражении желудка, то лечение начинают с устранения повреждения.

  • нормализация режима сна, полноценный отдых не менее 8-9 часов;
  • устранение стрессовых воздействий и сильных эмоциональных встрясок;
  • длительные ежедневные прогулки, нахождение на природе не менее 3-4 часов;
  • установление режима труда;
  • умеренные физические нагрузки, занятия лечебной физкультурой;
  • массаж лечебной направленности;
  • полное исключение вредных привычек, таких как употребление спиртного или курение;
  • установление диеты и режима питания, при котором пищу будут потреблять в строго установленное время и небольшими порциями, тщательное пережевывание обязательно;
  • исключение из рациона всех продуктов, которые тяжело усваиваются, замена их легкоусвояемыми продуктами, такими как овощи и фрукты, кисломолочное, зелень, разнообразие рациона пищей, богатой витаминами и микроэлементами;
  • регламентированный питьевой режим, по которому потреблять жидкость лучше не ранее, чем через несколько часов после приема пищи;
  • нормализация режима опорожнения кишечника, при этом стараются не использовать клизмы и таблетки со слабительным эффектом, так как они могут только усугубить гипотонию, но разрешено использование продуктов питания, обладающих послабляющими свойствами;
  • возможно применение некоторых физиотерапевтических процедур, а также назначение санаторно-курортного лечения.
  • средства, способные оказывать успокаивающее воздействие;
  • средства, снимающие болевой синдром;
  • средства, помогающие бороться с тошнотой и рвотой, хорошо, если они оказывают слабое анестезирующее действие;
  • средства, способные оказывать стимулирующее воздействие на мышцы желудка.

Симптомы и признаки артериальной гипотензии перечислены в этой статье.

Отсюда вы сможете узнать о симптомах ортостатической гипотонии и способах ее лечения.

Атония (гипотония) пищевода наблюдается у пожилых людей, а также при ряде заболеваний (ахалазии, рубцовых стенозах, узком кольце Шацкого, миастении, склеродермии, дерматомиозите, гипотиреозе и др.).

Атония (гипотония) пищевода может проявляться чувством затруднения при глотании и неприятными ощущениями за грудиной во время прохождения плотной пищи, в то время как жидкая проходит свободно. Иногда прохождение ее по пищеводу сопровождается своеобразным звуком, напоминающим кудахтанье курицы. Дисфагия больше выражена в горизонтальном, чем в вертикальном положении больного.

При рентгенологическом исследовании пищевод имеет вид широкой, почти не сокращающейся трубки, нередко заполненной воздухом. Несмотря на отсутствие сужения, в нем длительно задерживается бариевая взвесь. По мере опорожнения пищевода форма его заметно не меняется, стенки не спадаются, просвет зияет в виде светлой полосы.

“Что такое атония, гипотония пищевода” и другие статьи из раздела Заболевания пищевода

  • Что такое Дискинезии пищевода
  • Что провоцирует Дискинезии пищевода
  • Патогенез (что происходит?) во время Дискинезии пищевода
  • Симптомы Дискинезии пищевода
  • Диагностика Дискинезии пищевода
  • Лечение Дискинезии пищевода
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Дискинезии пищевода

Дискинезии пищеварительного тракта – функциональные заболевания, проявляющиеся нарушением тонуса и перистальтики органов пищеварения, имеющих гладкую мускулатуру (пищевода, желудка, желчевыводящих путей, кишечника).

Дискинезии пищевода бывают первичные и вторичные.

Причинами первичных дискинезий пищевода служат:

  • психоэмоциональные стрессовые ситуации (острые и хронические);
  • невротические состояния;
  • истерия;
  • наследственные аномалии нервно-мышечного аппарата пищевода;
  • хронический алкоголизм;
  • возрастные изменения.

Патогенез (что происходит?) во время Дискинезии пищевода

Функция пищевода проста, как видно уже из его названия. Поэтому нарушения функции однообразны и в конечном счете сводятся к нарушениям моторики и проходимости пищевода. Не зависимо от их природы они выражаются либо в гипертонии, гиперкинезиях и спазмах, либо в гипотонии, гипокинезии и недостаточности сфинктеров. Все эти функциональные расстройства распознаются с помощью рентгенологического исследования. Они сопровождают первичные заболевания пищевода или чаще являются вторичными и наблюдаются при многих болезнях пищеварительной системы, нервной и эндокринной систем, при нарушениях метаболизма и психических заболеваниях.

Самым частым функциональным нарушением является недостаточность пищеводно-желудочного перехода с гастроэзофагеальным рефлюксом. Рефлюкс возникает в результате разницы давлений в пищеводе и желудке. При вертикальном положении больного он отсутствует. Если в этом положений замечен переход сульфата бария из желудка в пищевод, то он связан не с рефлюксом, а с отрыжкой, тошнотой или рвотой, в которых участвуют мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки.

К недостаточности пищеводно-желудочного перехода близок синдром халазии. Под халазией понимают расслабление нижнего пищеводного сфинктера с недостаточностью его замыкательной функции. Синдром описан у новорожденных и выражается в массивном затекании содержимого желудка в пищевод. Сходный симпто-мокомплекс наблюдается при склеродермии, болезни Рейно, после кардиодилатации и кардиомиотомии. Нередко при этом регистрируется и сегментарный спазм пищевода.

Читайте так же:  Последствия высокого давления у человека

Гипотония и гипокинезия пищевода проявляются в расширении его просвета, медленном продвижении контрастной массы, задержке ее в пищеводе и неполном его опорожнении. Сульфат бария задерживается и в карманах глотки – в грушевидных синусах и надгортанных углублениях. Заглатываемый с сульфатом бария воздух длительно остается в пищеводе, так как стенки пищевода не полностью спадаются (симптом “стеклянной трубки”). Эпифренальная ампула не формируется, складки слизистой оболочки истончены или совсем сглажены. Нормальные перистальтические волны заменяются неупорядоченными сокращениями. В развернутом виде картина гипотонии и гипокинезии типична для склеродермии. Однако сходные проявления бывают при гипотиреозе, миастении, ряде заболеваний нервной системы, а также при далеко зашедшем эзофа-гите.

Диаметрально противоположны рентгенологические симптомы гипертонии и спазмов пищевода. Пищевод выпрямлен и не расширен. Складки слизистой оболочки в нем контурируются отчетливо. Продвижение контрастной массы в той или иной степени нарушено из-за дискоординации моторики пищевода, что выражается в локальных неперемещающихся неперистальтических сокращениях.

Очертания пищевода становятся волнистыми, так как на его контурах появляются симметричные или неравномерные втяжения (рис. 12). Они быстро возникают и быстро исчезают- Вторичные сокращения приводят к сужению тубулярной части пищевода над ампулой на протяжении нескольких сантиметров. Процесс может дойти до сегментарного спазма ретрокардиального сегмента. Для снятия спазма приходится применять сублингвальное назначение нитроглицерина или подкожное введение атропина. Напротив, прием охлажденной бариевой взвеси усиливает спазм.

Своеобразно выглядят третичные сокращения пищевода. Они распространяются на весь средний и нижний отделы грудной части пищевода. Эти втяжения нестойки и при одном и том же исследовании то появляются, то исчезают. При большой глубине втяжении скопления контрастной массы между ними напоминают дивертикулы. Сам пищевод принимает четкообразную или штопорообразную форму (поэтажный спазм, синдром Баршоня – Тешендорфа). Этот вид дискинезии часто наблюдается у пожилых людей, причем порой без ясных клинических симптомов.

Все виды гиперкинезий распознаются лучше, если проводить рентгеноскопию с применением 1-2 чайных ложек кислого бария С /2 чайной ложки лимонной кислоты на ‘/з стакана сметанообразной бариевой взвеси.

Назначают холинолитические и антихолинэстеразные средства. Следует рекомендовать больным избегать тех положений, при которых проявляется недостаточность функции кардиального сфинктера, т е. возникает желудочно-пищеводный рефлюкс. Противопоказаны физические упражнения, все виды работ, связанные с напряжением брюшного пресса, наклоном туловища. Спать рекомендуется с высоко приподнятым изголовьем. При возникновении пептических осложнений – терапия антацидными и вяжущими средствами.

Видео (кликните для воспроизведения).

При осторой атонии желудка проводят желудочное зондирование с одномоментным извлечением всего скопившегося в желудке содержимого, затем – постоянный дренаж (с помощью зонда или катетера, проводимого в пищевод и желудок через нижний носовой ход) до восстановления тонуса желудка. Одновременно проводят интенсивное лечение основного заболевания, на фоне которого возникло острое расширение желудка. Для борьбы с обезвоживанием внутривенно капельно вводят большое количество изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы. Для повышения тонуса и стимуляции перистальтики желудка вводят карбахолин (1 мл 0,01 % раствора п/к), ацеклидин (1-2 мл 0,2% раствора п/к, можно повторно 2-3 раза с интервалами 20-30 мин), антихолин-эстеразные препараты (прозерин и др.), а также стрихнин (по 1 мл 1 % раствора 2-3 раза в день). Запрещается прием лекарств и пищи внутрь. Наркотические анальгетики и холинолитики противопоказаны.

Источники


  1. Чиж В. Ф. Болезнь Н. В. Гоголя; Республика – Москва, 2001. – 512 c.

  2. Смирнова, М. Лечебное питание. Гипертония / М. Смирнова. – М.: Энтраст Трейдинг, 2015. – 64 c.

  3. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система; МЕДпресс-информ – , 2013. – 904 c.
Изображение - Гипотония пищевода 34534645735234
Автор статьи: Иван Воронков

Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here