Гипотония мочевого пузыря у женщин

Предлагаем самое важное по теме: "гипотония мочевого пузыря у женщин" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Причины, симптомы и лечение гипотонии мочевого пузыря

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин 110

Гипотонией мочевого пузыря называют состояние, при котором нарушен процесс выведения мочи, причиной которого становится сниженный тонус гладкой мускулатуры стенок. Нормальный тонус мочевого пузыря проявляется тем, что тонус мышц обеспечивает надлежащую задержку мочеиспускания и полноценное сокращение пузыря при эвакуации его содержимого.

К нарушению и снижению тонуса стенок мочевого пузыря приводят множество факторов. Ниже приведены наиболее часто встречаемые и распространенные причины, в силу которых возникает гипотония мочевого пузыря:

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин 2

При этом состоянии снижается или отсутствует сократительная способность при наполнении и даже переполнении мочевого пузыря мочой, в результате чего наблюдается задержка мочи или вялый акт мочеиспускания. Больные во время мочеиспускания сильно тужатся, чтобы опорожнить пузырь, а в конце у них остается ощущение, что в пузыре имеется остаточная моча.

При длительной гипотонии может возникнуть растянутый мочевой пузырь, что влечет за собой появление недержания мочи, которое носит название парадоксальной ишурии. Моча может выделяться струйками или каплями, что неизбежно доставляет много неприятностей пациентам.

Застойные явления могут стать причиной многих осложнений, которые проявляются в виде камней, солей, инфицированию в мочевом пузыре. В некоторых случаях застойные явления в мочевом пузыре провоцируют пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча забрасывается обратно вверх по мочеточникам, вызывая воспаление. Задержка мочи в мочевом пузыре может стать причиной такого состояния, как гипотония мочеточника.

Особенно опасными считаются нарушения выделения мочи у детей, которые возникают после перенесенных острых или хронических инфекционных заболеваний, а также после вынужденной длительной задержки мочеиспускания. Гипотония мочевого пузыря у ребенка проявляется тем, что ребенок перестает проситься на горшок (взрослые), а маленькие дети не мочатся в течение длительного промежутка времени.

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин 39

В первую очередь необходимо выяснить причину, которая вызвала нарушение процесса мочеотделения, и про возможности устранить ее. Иногда это сделать бывает очень трудно, так как лечить запущенные стадии аденомы предстательной железы, к примеру, можно только хирургическим путем. К тому же нет никакой гарантии, что функции мочевого пузыря и сфинктера восстановятся после удаления доброкачественной опухоли.

Сложно восстанавливать нервную регуляцию деятельности пузыря, особенно при травмах головного мозга и позвоночника. Также не представляется возможным полностью восстановить функции у пожилых людей, у которых наступают возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в гладкой мускулатуре стенок мочевого пузыря.

Важно следить за состоянием мочевого пузыря во время беременности и родов, и не допускать появления вирусных, грибковых и бактериальных повреждений. Обычно после родов крупного плода через непродолжительное время все функции мочевого пузыря восстанавливаются, как, впрочем, и после вынужденной его катетеризации.

Лекарственные препараты при гипотонии назначают следующие:

  • Снимающие интоксикацию и оказывающие противовоспалительное действие.
  • Препараты, которые оказывают спазмолитическое действие.
  • Препараты, обладающие мочегонным и уролитическим действием.
  • Средства, восстанавливающие гормональный фон.
  • Препараты для повышения иммунитета.
  • Средства, нормализующие обменные процессы.
  • Лекарственные препараты для регенерации тканей.

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин %D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8C-52-300x172

Мочевик предназначен для накопления и выведения жидкости из организма человека. Нормальная его работа зависит от состояния нервной системы.

И если она по какой-либо причине перестает справляться с возложенной на нее задачей, начинаются сбои, влекущие за собой различные патологические осложнения, к числу которых можно отнести гипотонию мочевого пузыря.

Так называется состояние мочевика, во время которого происходят нарушения процесса выделения мочи, вызванные понижением тонуса мускул стенок. Обычное тонусное состояние мочевика выражено в том, что мышечный тонус создает надежную задержку мочеиспускания и полноценно сокращает стенки органа, эвакуируя его содержимое.

Гиперрефлекторный орган нейрогенного характера – данная болезнь проявляется после нарушения работы нервной системы мозга головы. Итогом является неспособность удерживать мочу в организме, даже если ее скопилось довольно мало. Такой вид гипотонии у женщин сопровождается острыми воспалительными процессами.

Нейрогенный гиперрефлекторный тип случается по причине нарушений работы нервной системы в крестцовой области. Мочеиспускание рефлекторно не происходит, размеры увеличиваются. В результате этого расслабляется сфинктер, что влечет за собой неподконтрольное выделение мочи.

Нейрогенная дисфункция наиболее часто проявляется у взрослых, потому что происходят нарушения психического состояния либо сбои соматического характера:

  1. Для женщин это характерно после родов, перенесенных операций на органы половой системы.
  2. Мужчины страдают такой патологией после длительного перемещения тяжестей либо при наличии аденомы в простате.
  3. У детей болезнь проявляется по причине сопутствующих болезней либо от воздействия провокационных факторов.

Наиболее частой причиной нейрогенного изменения мочевика считаются отклонения неврологического характера различных уровней, представляющие собой следствие проблемы координирования работоспособности детрузора либо наружного сфинктера пузыря в момент наполнения его мочой или процесса ее выпускания. К подобным нарушениям приводят:

  • Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин urology_012-300x200миелодисплазия – пороки врожденного характера, способные вызвать поражение ЦНС;
  • травмирование мозга спины или головы;
  • нарушения работоспособности вегетативной системы;
  • отклонения в нейроэндокринной регуляции;
  • сложности с рецепторными чувствами;
  • появление опухолей в центральной зоне иннервации детрузора;
  • заболевание Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • надавливание опухолями на органы, находящиеся рядом;
  • атеросклероз;
  • взросление и связанные с этим изменения, происходящие в организме.
Читайте так же:  Можно выпивать при гипертонии

Нарушения работоспособности мочевика могут быть выражены расстройством процесса выделения мочи. Полная клиническая картинка будет зависеть от типа патологии. При гиперрефлекторных изменениях могут наблюдаться такие признаки:

  • позывы императивного характера, бывающие такими ощутимыми, что человек способен сдерживать их только секунду;
  • поллакиурия днем – участившиеся испускания мочи при обычном ее объеме;
  • недержание и энурез.

Гипотония мочевика отличается симптомами противоположного характера:

  • Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин problemi-s-mochevim2-500x300-300x180ослабляются либо полностью отсутствуют желания помочиться;
  • испускание мочи происходит редко даже в том случае, если пузырь переполнен;
  • присутствие ощущения испускания не всей мочи;
  • в пузыре остается еще много мочи;
  • чрезмерное напряжение стенок брюшной полости во время вялого испускания мочи;
  • неподконтрольное выделение мочи из-за сильного давления на пузырь;
  • запор;
  • инфекционные поражения мочеточных каналов;
  • иннервация мочевика.

Для проведения правильного диагностирования специалисту необходимо уточнить анамнез и выполнить некоторые процедуры. Чтобы исключить наличие воспаления в организме, больному необходимо сдать анализы, функциональную пробу по Зимницкому.

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин a-25-300x300

Кроме этого, назначается усовершенствованная методика обследования, включающая в себя магнитно-резонансную томографию, УЗИ, цистоскопию, уретроцистографию, восходящую пиелографию.

Когда в процессе выполненных исследований подозрительных изменений не обнаружено, то врач рекомендует обследовать мозг головы и спины. Принимается ко вниманию и возрастная категория пациента, потому что велика вероятность возрастной болезни, примером которой является простатная гипертрофия.

Известны случаи, когда определить причину появления гипотонии не представляется возможным. В таких случаях ставится диагноз «нейрогенный мочевик невыясненной этиологии».

Главными направлениями терапевтического лечения в случаях с нарушениями работоспособности мочевыводящей системы считаются:

  • Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин tabletki-16-300x200терапевтическое лечение немедикаментозного характера;
  • лечение медикаментозными препаратами;
  • операционное вмешательство.

Опытный специалист будет стараться назначать менее травматическое лечение, чтобы число побочных проявлений было минимальным.

Самым безопасным лечением дисфункции мочевика считается немедикаментозный метод, который включает в себя:

  • сон по распорядку, прогулки по улице;
  • тренировки органа, во время которых пациент старается придерживаться установленного доктором плана испускания мочи, в котором интервалы между посещениями туалета постепенно увеличиваются;
  • гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы мочевика и таза;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • психотерапию;
  • целебные ванны с добавлением морской соли, испускания мочи принудительного характера через два-три часа.

Если физиотерапия не даст ожидаемых результатов, ее начинают сочетать с применением медицинских препаратов:

  1. В случае гиперрефлекторного изменения мочевика могут быть назначены антихолинергические лекарства, трициклические антидепрессантные составы, спазмолитики, Валерьяна, Пустырник.
  2. При гипорефлекторном пузыре выполняется лечение Цитохромом, витаминными составами, Глицином.

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин operaciya-6-300x194

Когда нет результатов от консервативного лечебного курса, следует рассмотреть вопрос хирургического вмешательства, с помощью которого можно укрепить и восстановить гладкие мышцы сфинктера мочевика, создать либо укрепить жом наружного типа из мышц поперечного вида. При этом в мочеточное устье вводится коллаген, выполняется увеличение пузыря.

Чтобы ускорить выздоровление, следует предусмотреть социальное адаптирование больного. У большинства больных после проведения терапевтического курса и выполнения всех врачебных рекомендаций функции пузыря восстанавливаются в полном объеме, необходимо только немного подождать. Это относится к вынашиванию ребенка или развитой гипотонии, вызванной длительным ношением катетера.

Если своевременно не начать лечение проблем с испусканием мочи, то можно вызвать многочисленные осложнения и болезни сопутствующего характера.

Зачастую спутниками отклонений нейрогенного характера в работоспособности мочевика считаются цистит или пиелонефрит. К их числу относят и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, способный привести к осложнениями в виде артериальной гипертензии, почечной недостаточности, рефлюкс-нефропатии, уретерогидронефрозу.

Гипорефлекторный мочевик у малыша становится причиной воспалительного процесса в мочеточных каналах, нарушения кровообращения в почках, их сморщивания либо рубцевания паренхимы, нефросклероза.

Мероприятия профилактического характера очень нужны, чтобы предупреждать появление проблем, связанных с работоспособностью мочеточной системы и предотвращения последующего за этим прогрессирования существующей болезни.

Детям нужно регулярно проходить полные медицинские осмотры в больнице, чтобы своевременно определить наличие болезни и установить правильный диагноз. Рекомендуется соблюдать режим отдыха (сна), вести здоровый образ жизни.

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин ThinkstockPhotos-157617617_wide-300x162

Взрослым необходимо внимательно отслеживать то, как адаптируется ребенок в коллективе школы или детского сада, потому что зачастую именно социализация является толчком для возникновения нарушений в работе мочевика.

Очень важно формировать у ребенка нормальное отношение к наиболее вероятным стрессам. Малыш, страдающий пугливостью и нервозностью, больше подвержен разным заболеваниям.

Пациенты, состоящие в группе риска, должны постоянно проходить медицинский контроль, периодически исследуя уродинамику. В профилактических целях специалист назначает курс фитотерапии, физиологической терапии или применение лекарств в небольших дозировках, которые соответствуют типу патологии.

[2]

Болезни мочевого пузыря и мочеточной системы способны оказать серьезное влияние на качество жизненного уровня человека. Принимая во внимание факт, что дисфункции мочевика в большинстве случаев случаются у детей, взрослым рекомендуется с самого начала отслеживать их психологическое и физическое состояние и частоту посещений туалета. При обнаружении начальных признаков болезни следует посетить доктора и полностью соблюдать установленный терапевтический курс.

Основная функция мочевого пузыря – это накопление и выведение жидкости из организма. Эту деятельность регулирует нервная система. Если она не справляется со своей функцией, возникают различные заболевания.

Под гипотонией мочевого пузыря подразумевается состояние, характеризующееся нарушением процесса выведения из организма мочи. Чаще всего причина этого заключается в сниженном тонусе стенок мочевого пузыря.

Ведь при нормальном тонусе должны обеспечиваться естественная задержка мочеиспускания и естественное сокращение пузыря при удалении всего его содержимого.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
Читайте так же:  Таблетки быстро поднимающие давление

Существует определенная классификация этой опасной болезни, в зависимости от активности стенок мочевого пузыря:

  • заболевание возникает в связи с нарушениями работы нервной системы головного мозга;
  • это приводит к тому, что моча не задерживается в организме;
  • как только в мочевом пузыре скапливается минимальное количество жидкости, человек сразу чувствует соответствующие позывы;
  • такая гипотония мочевого пузыря у женщин сопровождается острой формой цистита.
  • болезнь возникает в результате того, что нарушается работа нервной системы в крестцовой области;
  • рефлекторное опорожнение пузыря отсутствует, и он увеличивается в размерах;
  • из-за этого происходит расслабление сфинктера, а впоследствии – недержание мочи.
  • у взрослых он может возникать из соматических или психологических проблем;
  • женщины сталкиваются с нарушением правильного функционирования мочевого пузыря после родов, гинекологических операций и т.д.;
  • мужчины – после длительного поднятия тяжестей или аденомы простаты;
  • у детей нейрогенная дисфункция может возникнуть из-за патологий или под влиянием провоцирующих факторов.

Тонус стенок мочевого пузыря нарушается из-за огромного количества самых разнообразных факторов.

Чаще всего к гипотонии приводят следующие причины:

  • Цистит. Это заболевание характеризуется воспалением стенок, при котором начинает возникать гипертонус мышц. В дальнейшем без необходимого лечения болезнь переходит в гипотонию.
  • Часто после операции длительное время не удаляют катетер. Это приводит к тому, что сфинктер растягивается, и моча уже не может длительное время удерживаться в самом пузыре.
  • Слабость сфинктера может возникнуть и в результате непроходимости мочеиспускательного канала, даже если причины этого была ликвидированы.
  • Гипотония мочевого пузыря появляется также из-за разнообразных инфекций. Их вызывают грибки, вирусы и бактерии. Такое количество токсин приводит к тому, что нарушается работа механизма органов мочевыделительной системы.
  • Заболевание нередко возникает из-за того, что в организме начинаются возрастные изменения.
  • Еще одна причина нейрогенного мочевого пузыря – это различные механические травмы.
  • Регуляция опорожнения часто нарушается при серьезных травмах спинного или головного мозга.
  • У мужчин гипотония может быть симптомом таких заболеваний, как простатит, аденома предстательной железы и т. д.
  • Во время беременности плод давит на стенки мочевого пузыря, что впоследствии может привести к атонии.

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин mochevoy-puzir

Строение мочевого пузыря

Важно знать первые признаки нейрогенного мочевого пузыря, чтобы начать своевременное лечение. В первую очередь возникает или полностью отсутствует сократительная функция при наполнении пузыря. В результате этого человек может наблюдать задержку мочи, а сам акт мочеиспускания становится очень слабым и вялым.

При этом приходиться очень сильно напрягаться и тужиться. В итоге может быть ощущение, что в мочевом пузыре еще осталось немного жидкости.

Если гипотония перешла в хроническую форму, мочевой пузырь может сильно растянуться. Это приводит к парадоксальной ишурии, то есть недержанию мочи. Моча начинает выделяться каплями или струйками, что создает определенный дискомфорт.

Основными признаками этой болезни являются:

  • болевые ощущения;
  • отсутствие позывов к мочеиспусканию или, наоборот, увеличение, особенно ночью;
  • постоянное напряжение мышц таза.

Много осложнений появляется из-за различных застойных явлений. Чаще всего это камни и соли. Из этого возникает так называемый застойный рефлюкс, когда моча возвращается обратно по мочеточникам. Такой процесс вызывает серьезное воспаление. Поэтому важно провести полное обследование, чтобы выявить наличие соли и камней.

Важно знать, что нарушение работы мочевого пузыря чаще всего наблюдается у маленьких девочек, чем у мальчиков. Причина этому в благотворной среде, в которой развивается огромное количество заболеваний. Это почечная недостаточность, цистит и т. д.

Гипотония мочевого пузыря у ребенка проявляется тем, что он вдруг перестает проситься в туалет, а совсем маленькие детки просто не мочатся. Это очень опасно для детей и родителям следует следить за этим.

Описание постпрандиальной гипотонии у пожилых вы найдете вот тут.

Для того чтобы провести правильную диагностику, необходимо знать подробный анамнез, а также сделать лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы исключить воспалительные болезни, пациент должен сдать анализы крови и мочи, среди которых функциональная проба Зимницкого.

Инструментальные исследования состоят из следующих методов:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • цистоскопия;
  • уретроцистография;
  • восходящая пиелография;
  • экскреторная урография;
  • профилометрия;
  • сфинктерометрия и т. д.

Если никаких патологических изменений выявлено не было, специалисты назначают дополнительные исследования спинного и головного мозга. Это рентгенография, МРТ и ЭКГ позвоночника и черепа. Учитывается также и возраст пациента, так как врачи допускают возможность возникновения такой патологии, как гипертрофия простаты.

Бывают случаи, когда выяснить истинную причину гипотонии мочевого пузыря не удается. У этого феномена есть диагноз – нейрогенный мочевой пузырь невыясненной этиологии.

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин ed49a1ccf7bfdc0e1bf46fe92094bf1c

Если заболевание выявлено своевременно, то шансов на успешное и быстрое лечение гораздо больше

Для того чтобы начать правильное лечение, необходимо выяснить причину гипотонии мочевого пузыря. Это поможет найти способ устранения проблемы. Естественно, что не всегда получается вылечить болезнь исключительно медикаментозно.

К примеру, запущенную аденому предстательной железы у мужчины можно вылечить только с помощью хирургического вмешательства. Деятельность пузыря и сфинктера могут не восстановиться даже после того, как была удалена доброкачественная опухоль.

Достаточно непросто нормализовать деятельность пузыря после травмы позвоночника или мозга. Кроме этого, не полностью восстанавливаются эти функции у людей, у которых из-за возраста появляются различные изменения. Обязательно нужно следить за своим мочевым пузырем во время вынашивания ребенка и родов.

Читайте так же:  Давление и пульс у мужчин 60 лет

Ни в коем случае не допуская появления бактериальных, вирусных и других инфекционных повреждений. В большинстве случаев после рождения ребенка деятельность мочевого пузыря приходит в норму. Это же обычно происходит после катетеризации.

Врачи при диагнозе гипертония мочевого пузыря назначают лекарства, которые:

  • оказывают противогрибковое и противовоспалительное действие;
  • помогают при интоксикации;
  • оказывают спазмолитическое действие;
  • имеют мочегонные свойства;
  • нормализует гормональный фон пациента;
  • повышают иммунитет;
  • усиливают регенерацию тканей;
  • восстанавливают все обменные процессы организма.

Если у человека есть предрасположенность к данному заболеванию, для профилактики можно принимать уросептики. Естественно, что дозировка этих препаратов должна быть небольшой. Также к профилактическим мероприятиям следует отнести своевременное лечение заболеваний ЦНС.

Принимать лекарственные препараты без назначения врача не рекомендуется. Сначала нужно провести полное обследование организма.

Обычно они выписывают своим пациентам следующие лекарства:

Виды, способы диагностики и пути лечения гипотонии мочевого пузыря

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее.

Мочевой пузырь в организме человека предназначен для сбора и вывода жидкости. Выполнять он свою основную функцию может только благодаря нервной системе. Но если вдруг она не справляется с поставленной перед ней целью, то происходят сбои и как следствие возникают различные патологии. Одним из них является гипотония мочевого пузыря.

Под гипотонией подразумевают состояние, при котором нарушается процесс выведения мочи. Часто эта проблема появляется из-за сниженного тонуса в стенках органа. Нормальным тонус считают, когда он обеспечивает надлежащую задержку мочи и полное сокращение органа при эвакуации всего количества мочи.

  1. Нейрогенный гиперрефлекторный орган – это заболевание появляется после того, как происходят сбои в работе нервной системы головного мозга. В итоге моча не удерживается в организме, даже если в органе скопилось минимум жидкости, человек ощущает позыв к мочеиспусканию. Подобная гипотония у прекрасной половины сопровождается воспалением в острой форме.
  2. Нейрогенный гипорефлекторный тип – эта болезнь случается из-за нарушений в нервной системе в области крестца. Рефлекторное мочеиспускание не происходит, а размеры становятся больше. Как следствие происходит расслабление сфинктера, а дальше самопроизвольное мочеиспускание.
  3. Нейрогенная дисфункция. Эта патология чаще всего появляется у взрослых, так как случаются нарушения в психическом состоянии или соматические сбои. У прекрасной половины происходят сбои в работе мочевого пузыря после рождения малыша, операции на половых органах и других. А у мужчин патология может появиться после долгого ношения тяжестей или же при наличии аденомы простаты. У подростков и малышей патология появляется из-за сопутствующих патологий или под влиянием провоцирующих факторов.

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин a-19

Многие факторы могут спровоцировать нарушение или снижение тонуса стенок мочевого пузыря. Причин, провоцирующих развитие гипотонии мочевого пузыря много и вот основные из них:

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин a-110

Какие симптомы говорят о гипотонии мочевого пузыря?

Основная проблема, возникающая при подобных нарушениях – это снижение способности сокращать стенки мочевого пузыря, чтобы он мог выбросить содержимое. В итоге у больного наблюдается задержка мочеиспускания и ему приходится сильно тужиться, чтобы вся моча вышла, но у пациента все равно остается чувство, что моча не вышла вся. В этом случае происходит застой, в дальнейшем он может привести к серьезным осложнениям.

Видео (кликните для воспроизведения).

Среди осложнений, вызванных застоем мочи, часто встречаются:

  • отложение солей и образование камней;
  • инфекции мочевого пузыря;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда забрасывание мочи идет вверх к мочеточникам;
  • гипотония мочеточника.

Очень опасны нарушения в мочеиспускании у детей, возникающие часто из-за перенесенных инфекций или в результате длительной задержки мочи. Проявиться гипотония у ребенка может из-за того, что он долгое время не мочился или же не просится на горшок.

Если не лечить вовремя гипотонию, то она может привести к растяжению мочевого пузыря. Последствия очень неприятны – появляется недержание мочи. При этом часто моча может выделяться маленькими порциями или струйками непроизвольно.

Чтобы провести правильную диагностику доктор должен изучить анамнез и провести ряд диагностических процедур. Для исключения воспалительного процесса в организме больного у него берут анализ крови и мочи, в том числе и функциональную пробу Зимницкого.

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, предлагаем его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Также пациенту назначают современные усовершенствованные методы обследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • цистоскопическая диагностика;
  • уретроцистография;
  • восходящая пиелография.

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин a-25

Если проведенные исследования не выявили никаких изменений, то доктор может порекомендовать пройти обследование головного и спинного мозга. Также во внимание берется возраст пациента, ведь может возникнуть возрастная болезнь, такая как гипертрофия простаты. Но бывают и такие случаи, когда найти причину гипотонии не удается. Но и в этом случае можно поставить диагноз – нейрогенный мочевой пузырь невыясненной этиологии.

Терапия начинается в первую очередь с выяснения причины, приведшей к гипотонии. Уже после того как причина будет выяснена можно приступать к лечению. Хотя вот при запущенной форме аденомы предстательной железы нет гарантий на нормальное восстановление работы мочевого пузыря даже если успешно пройдет лечение патологии вызвавшей нарушения мочеиспускания.

Особенно трудно будет восстановить нервную регуляции, вызвавшую гипотонию мочевого пузыря, нарушенную во время травмирования позвоночника или головного мозга. Очень часто, особенно у людей преклонного возраста, восстановить мочеиспускание невозможно. А все дело в том, что у пожилых пациентов в организме происходят дегенеративно-дистрофические изменения в мускулатуре стенок мочевого пузыря.

Читайте так же:  Таблетки от давления циннаризин

В качестве терапии доктор рекомендует физиотерапевтические манипуляции, лечебную гимнастику, а также медикаментозное лечение. При назначении лекарственных препаратов учитывают причины, спровоцировавшие гипотонию.

Иногда не получится обойтись без противовоспалительных средств, так как они помогают снять интоксикацию, повысить иммунитет, привести в норму обменные процессы. Иногда пациенту рекомендуют принимать смазмолитики, мочегонные препараты или лекарства уролитического действия. Если причина в гормональном фоне, то нужно принимать препараты, которые помогут привести его в норму. Для людей преклонного возраста, получивших травмы брюшной полости, нужно обязательно принимать лекарства, способствующие регенерации тканей.

У большинства пациентов после прохождения терапии и соблюдении всех рекомендаций функции полностью восстанавливаются, нужно просто подождать. Это касается вынашивания малыша или развития гипотонии, спровоцированной нахождением катетера дольше указанного времени.

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

Дисфункции мочевого пузыря по гипертоническому и гипотоническому типу: симптомы и лечение

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин nederzhanie-mochi-300x300

В данной статье мы рассмотрим нарушения функций мочевого пузыря по гипертоническому и гипотоническому типу, связанные с недержанием мочи. Перечислим признаки и симптомы гиперактивного мочевого пузыря, атонии мочевого пузыря, рассмотрены основные причины развития патологии. Также расскажем о лечении дисфункций мочевого пузыря, в зависимости от типа — рассмотрим схемы лечения с перечислением препаратов при недержании мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь (гиперактивный мочевой пузырь, ГАМП) — это симптомокомплекс, сопровождающийся непреодолимыми позывами на мочеиспускание (ургентные), недержанием мочи и учащенным мочеиспусканием, без связи с инфекцией.

Код по МКБ — N31.0

Синдром гиперактивного мочевого пузыря распространен достаточно широко, согласно статистике, симптомы ГАМП с недержанием мочи встречаются у 10% пациентов, без недержания — у 7,5%.

Заболевание чаще встречается у женщин; у возрастных мужчин могут проявляться признаки патологии из-за гиперплазии предстательной железы и связанными с ней оперативными вмешательствами.

Для патогенеза имеет значение нейрогенные нарушения центров нервной системы и проводящих путей спинного мозга. К ненейрогенным относят ослабление детрузора, признаки обструкции нижних мочевых путей и ослабление мышц тазового дна, которое приводит к изменению положения мочеиспускательного канала и пузыря.

Единой теории развития патологии по настоящий день нет, но специалисты считают заслуживающими внимания следующие теории:

Предрасполагающие факторы к гиперактивному мочевому пузырю

К таковым относят:

  • возраст;
  • избыточный вес и ожирение;
  • хроническую никотиновую интоксикацию;
  • нарушение функции кишечника по гипотоническому типу с запорами;
  • персистирующую микробную флору;
  • нестабильность гормонального фона.

Признаки и симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Для гиперактивного мочевого пузыря характерно повышение тонуса мышц, включая детрузор и сфинктер. Иначе ГАМП называют «нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипертоническому типу».

Для этой патологии характерно при внезапном (ургентном) позыве самопроизвольное истечение мочи.

Из-за постоянного гиперонуса возникают неприятные ощущения внизу живота. В ночное время желание помочиться может возникать 6 — 10 раз, при этом мочи выделяется 15 — 20 мл.

Пациент ощущает прохождение мочи по мочевыводящим путям, но контролировать мочеиспускание не может.

Дисфункции мочевого пузыря по гипотоническому типу

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин 36385814-zatrudnennoe-mocheispuskanie-pri-prostatite-lechenie-narodnymi-sredstvami-300x300

Выделяют дисфункцию мочевого пузыря по гипотоническому типу.

При гипотонической форме мочевой пузырь переполняется мочой, а начать акт мочеиспускания достаточно сложно. Приходиться постоянно тужиться во время микции, чувство наполненности мочевого пузыря не проходит и после похода в туалет.

При перерастяжении стенок и слабом тонусе происходит самопроизвольное выделение мочи (ишурия парадокса, парадоксальная ишурия).

Дисфункция мочевого пузыря, сопряженная с гипотонией, может иметь такие неблагоприятные последствия, как:

Основные причины гипотонуса (атонии) мочевого пузыря следующие:

  • травмы и опухоли спинного и головного мозга;
  • неврологические операции в анамнезе;
  • системные заболевания;
  • некоторые психиатрические патологии;
  • заболевания, вызывающие обструкцию нижних мочевыводящих путей;
  • тяжелые роды;
  • инсульты.

Диагностические мероприятия при дисфункциях мочевого пузыря

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин Urofloumetriya-Minsk_554x416-300x300Нейрогенный мочевой пузырь — диагноз, который устанавливают методом исключения прочей патологии, потому как признаки и симптомы нейрогенного мочевого пузыря могут быть схожи с другими заболеваниями урогенитального тракта: циститом, инфекцией мочевых путей, простатитом и пр.

Если в моче присутствует бактериурия, выполняется бакпосев для идентификации возбудителя и его чувствительности к препаратам.

При нормальном результате мочи посев назначают, когда клинические симптомы не позволяют исключить воспалительный процесс в мочевом пузыре.

У возрастных пациентов, особенно женщин, в общем анализе мочи часто диагностируют бактериурию. Если симптомов воспаления нет, то ее лечение с целью избавления от недержания мочи у пожилых пациентов нецелесообразно.

Обосновано исследование крови на уровень глюкозы, так как симптомом сахарного диабета считается учащенное мочеиспускание в течение суток, что не имеет отношения к нейрогенному мочевому пузырю.

Женщин в обязательном порядке осматривают на гинекологическом кресле, проводят осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах.

Оценивают следующие аспекты:

  • тонус мышц тазового дна;
  • анатомическое положение органов;
  • сократительную способность мышц;
  • внешний вид тканей.

Атрофические изменения, сухость слизистых влагалища является следствием недостатка эстрогенов, что является одним из предрасполагающих факторов в развитии нейрогенного мочевого пузыря.

Положительный кашлевой рефлекс может свидетельствовать в пользу стрессового недержания мочи.

Читайте так же:  Норма внутричерепного давления у детей

Обосновано прохождение невропатолога, так как считается важным сохранение чувствительности в области бедер, промежности, ануса.

Полная утрата таковой говорит в пользу периферической нейропатии и поражения спинного мозга.

Цистоскопическое исследование будет иметь значение в следующих случаях:

  • подозрение на сопутствующую патологию, например, опухоль, камни мочевого пузыря на фоне гематурии;
  • если есть необходимость в исключении экстрауретрального недержания мочи.

Ультразвуковое исследование поможет диагностировать сопутствующую патологию.

Исследование проводят с контролем остаточной мочи. Не всегда возможно тугое наполнение мочевого пузыря, необходимое для лучшей визуализации.

Если диагноз ГАМП с недержанием мочи существует длительно, то осложнением развивается микроцист — уменьшение емкости мочевого пузыря.

[1]

Для оценки состояния нижних мочевых путей и определения дальнейшей тактики ведения выполняют уродинамические исследования:

При гипотонусе мочевого пузыря назначают МРТ позвоночного столба и черепа.

Лечение функциональных расстройств мочевого пузыря

Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин xronichesky-stress-006-300x300Чтобы сформировалось новая модель мочеиспускания, прибегают к тренировкам мочевого пузыря на фоне лечения и гимнастики, направленной на укрепление мышц тазового дна.

Промежуток между актами мочеиспускания постепенно рекомендуется увеличивать, хотя бы по 15 мин за 7 -10 дней, пока он не составит 3 — 3.5 часа.

Рекомендуют последний прием жидкости за 4 часа до сна.

Исключают оказывающие раздражающие влияние на мочевой пузырь напитки:

  • алкоголь, включая пиво;
  • газировку;
  • крепкий чай и кофе.

В современной урологии наиболее эффективным считается препарат Везикар (Солифенацин), его принимают по 5 мг 1 раз в день в течение 1 — 3 месяцев. В первые 10 дней лечения можно использовать повышенную дозировку Везикара в количестве 10 мг.

Пролонгированные формы М-холиноблокаторов, к которым и относится Везикар, реже вызывают сухость во рту, а терапевтический эффект развивается быстрее.

Есть антимускариновые препараты с другим химическим составом, но пациенты их переносят хуже из-за большего количества побочных реакций.

К таковым относят:

У возрастных пациентов антимускариновые препараты назначают с осторожностью, так как есть доказательства об усилении когнитивных нарушений.

Новый препарат для лечения недержания мочи — Мирабегрон, известный под торговой маркой Бетмига, из группы бета-3-агонистов.

Согласно проведенным исследованиям, у препарата нет нежелательных действий холинолитиков:

Бетмига подойдет тем пациентам, которым не назначали м-холинолитики из-за противопоказаний к повышению внутриглазного давления.

Схема приема: 50 мг 1 раз в сутки.

По рекомендации психиатра иногда в схему включают трициклические антидепрессанты.

Если имеет место подтвержденный дефицит эстрогенов (гипоэстрогения), то возможно проведение заместительной терапии гормонами.

Самостоятельно женщинам не стоит использовать эстрогены, так как без предварительного обследования молочных желез и гениталий существует риск развития злокачественных новообразований.

Нейрогенный мочевой пузырь с гипотоническими нарушениями мочеиспускания

Каких-либо специальных препаратов не существует.

Применяется коррекция основного заболевания, спазмолитики, мочегонные, общеукрепляющие средства, витаминотерапия, ноотропы и физиолечение.

Если меры не привели к успеху, возможно наложение эпицистостомического дренажа или периодическое выведение мочи с помощью катетера.

Устранение препятствий к оттоку мочи (например, операция по удалению гиперплазированных узлов простаты) не гарантирует восстановления тонуса стенок и детрузора.

Как дополнительный компонент в схеме общей терапии используют лазеротерапию, электростимуляцию и тепловые аппликации.

Выбор физиопрцедур зависит от типа функциональных нарушений мочевого пузыря.

Воздействие осуществляется на область мочевого пузыря, сфинктера и детрузора. При гипертонусе используют процедуры, которые оказывают симпатомиметическое и спазмолитическое действие, направленное на расслабление мускулатуры.

Манипуляции, расслабляющие сфинктер и детрузор при нейрогенном мочевом пузыре:

  • Электрофорез холинолитиков (Платифилин, Эуфиллин, Атропин), курс 10 — 12 дней, время экспозиции 10 — 15 минут.
  • Воздействие ультразвуком на область позвоночника и зону мочевого пузыря, по 5 — 7 минут на одну зону, курс 10 — 12 дней.
  • Аппликации парафина за счет теплового эффекта расслабляют спазмированный детрузор, длительность процедуры до 40 минут, курс лечения 12 — 14 сеансов.

Область приложения — низ живота, либо применяют трусиковые аппликации.

Физиолечение при гипотонических расстройствах функции мочевого пузыря

Если диагностировано расстройство мочевого пузыря по гипотоническому типу, мышцы наоборот, нуждаются в стимуляции. Используют:

  • синусоидальные модулированные токи, курс 10 дней;
  • диадинамотерапию по 7 минут 10 дней;
  • электрофорез холиномиметиков (Прозерин, Галантамин), курс 12 сеансов.

Для нормализации работы вегетативной системы при нейрогенном мочевом пузыре применяют следующие физиопроцедуры:

[3]

  • гальванизацию;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • грязелечение.

В специализированных клиниках проводят уретральное и ректальное воздействие на шейку мочевого пузыря, что хорошо помогает при условии сохранности проводящих систем.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Видео (кликните для воспроизведения).

6,400 просмотров всего, 12 просмотров сегодня

Источники


  1. Мазнев, Н. И. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Профилактика и лечение растениями: моногр. / Н.И. Мазнев. – М.: АСС-Центр, 2005. – 160 c.

  2. Виноградов, В. М. Лекарственные растения в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы / В.М. Виноградов, В.К. Мартынов, В.В. Чернакова. – М.: Знание, 1991. – 144 c.

  3. Емельянова И. А. Гипертония. Современный взгляд на лечение и профилактику: моногр. ; ИГ “Весь” – М., 2012. – 128 c.
Изображение - Гипотония мочевого пузыря у женщин 34534645735234
Автор статьи: Иван Воронков

Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here