Гипотония классификация

Предлагаем самое важное по теме: "гипотония классификация" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Различают следующие виды артериальной гипотензии:

Острая артериальная гипотензия

Хроническая артериальная гипотензия

Первичная хроническая артериальная гипотензия

Вторичная хроническая артериальная гипотензия

Острая симптоматическая гипотония (резкое падение давления). Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д. Требуется неотложная медицинская помощь.

Физиологическая (хроническая) гипотония проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы.

Первичная (иначе — идиопатическая или эссенциальная) гипотония — это самостоятельное заболевание.

По одной из теорий, первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.

Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма), аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, психической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии) и т. д.

Гипотония также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

Гипотония может возникнуть и у здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.

Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.

Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.

Некоторые врачи объясняют пониженный тонус венозных сосудов врождённой предрасположенностью организма к гипотензивным реакциям.

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:

У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)

Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)

Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)

Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок)

Травмы головного и спинного мозга

неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.

Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств. Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр., внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 ( при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда – просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности [1] [ неавторитетный источник? ] , характеризуется низким то

При плохом самочувствии, головной боли, головокружении многие считают, что повысилось артериальное давление. Однако, если есть такие симптомы, следует померить давление, потому что оно может быть пониженным, а при регулярном понижении давления, развивается артериальная гипотония или гипотензия.

Для того, чтобы определиться какое артериальное давление считается нормальным, нужно указать границу нормы:

  • В возрасте до 25 лет норма давления выше 100/60 мм рт ст.
  • В 25-40 лет – выше 105/65 мм рт ст
  • Старше 40 лет — диастолическое давление равно 65-70 мм рт ст. Чтобы узнать границу систолического давления, нужно провести расчёт по формуле:
  • АД = возраст + 50

Физиологическая артериальная гипотония:

  • гипотония спортсменов, связанная с тренированностью организма;
  • адаптационная, у людей, живущих в горах.

Изображение - Гипотония классификация 1-34

Механизм развития гипотонии

Патологическая артериальная гипотония:

  • первичная или нейроциркуляторная: бывает обратимая и стойкая;
  • ортостатическая;
  • вторичная: острая и хроническая.

Когда низкое давление не оказывает отрицательного влияния, человек не предъявляет каких-либо жалоб на своё состояние, то говорят о физиологическом снижении давления.

[2]

Такое заключение делается после исследования пациента для исключения другой патологии.

Читайте так же:  Упало артериальное давление как повысить

Для физиологической гипотонии характерно:

  • Пациент не предъявляет жалобы.
  • Отмечается хорошее состояние, несмотря на пониженное давление.
  • Отсутствие при осмотре симптомов патологии.
  • Связь с тренировками, местом проживания.
  • Молодой возраст.
  • ЭКГ сердца без патологии.
  • Гипотония не влияет на качество жизни.

Во многих случаях гипотония является самостоятельной патологией или симптомом патологического процесса.

Первичная артериальная гипотония — это функциональное расстройство нейроэндокринной регуляции тонуса сосудов, которое проявляется снижением давления, астеническим синдромом. При первичной форме гипертонической болезни не будет увеличено сердце и не будет сердечной недостаточности. Другое название болезни – нейроциркуляторная гипотензия.

Причины, способствующие развитию первичной гипотонии:

  • стрессы;
  • чрезмерное умственное и физическое напряжение;
  • травмы мозга;
  • неправильное питание и инфекции, перенесённые в детстве;
  • профвредности: вибрации, интенсивный шум, перегревание;
  • ионизирующее облучение.
  • ухудшается работа центров мозга, отвечающих за регуляцию работы сосудов;
  • вегетативная дисфункция нервной системы;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • уменьшение сопротивления периферических сосудов.

В результате, из-за снижения тонуса артерий развивается гипотония. При выраженном снижении давления, происходит нарушение микроциркуляции.

Симптомы первичной гипотонии развиваются в 20-25 лет. У пациентов, обычно, много жалоб:

Изображение - Гипотония классификация 1-35

Слабость и утомляемость — признаки первичной гипотонии
  • Слабость, утомляемость, рассеянность, нарушение памяти, депрессия, смена настроений, плаксивость, нарушение сна.
  • Головная боль может быть различной: постоянной, интенсивной, давящей, пульсирующей. Возникает из-за плохого оттока крови и сниженного тонуса вен мозга. Некоторым избавиться от боли помогает крепкий кофе. Боль зависит от погоды, магнитных бурь и усиливается при различной нагрузке.
  • Утренние головокружения с шумом в ушах, тошнотой.
  • Боли в сердце отмечают многие пациенты с первичной артериальной гипотонией. Обычно ноющие, иногда сжимающие.
  • Чувство сердцебиения, чувство «перебоев» в работе сердца после нагрузки.
  • Чувство недостаточности воздуха.
  • Немеют конечности.
  • Боль в мышцах и суставах
  • Предобморок и обморок, возникающие при вставании.

Обострение провоцируется большими, чем обычно, физическими и психоэмоциональными нагрузками.

Проявляется гипотонический сосудистый криз теми же симптомами, что и гипотония, но выраженность их значительно повышена. Во время криза происходит повышенное поступление в кровь инсулина, что проявляется чувством голода, потливостью, ощущением онемения губ и языка.

Изображение - Гипотония классификация 1-33

При гипотоническом кризе, симптомы имеют ярко выраженный характер

Диагностика артериальной гипотензии, вызванной другими заболеваниями основана на выявлении самой болезни:

  • В общих анализах крови и мочи патология не выявляется.
  • ЭКГ – признаки брадикардии, во время криза может появляться отрицательный зубец Т.
  • Эхокардиография сердца.
  • Велоэргометрическая проба. Что это такое? Это метод обследования, показывающий переносимость нагрузки.
  • Холтер АД – измерение АД на протяжении суток.
  • Биохимия крови – иногда отмечается снижение количества натрия.

Давление снижается в результате другой патологии. То есть, в данном случае гипотензия — только симптом другой болезни. Огромное количество заболеваний сопровождаются артериальной гипотонией.

Непосредственные причины развития вторичной гипотонии:

  • малое количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение.
  • снижение объёма крови, находящейся в сосудистом русле.
  • уменьшение возврата крови из венозной системы ног к сердцу.

Каждая из причин может действовать самостоятельно или слаженно друг с другом.

Ортостатическая артериальная гипотония — это понижение давления при вставании. В норме, при перемене положения, диастолическое давление остаётся на прежнем уровне, а систолическое понижается максимум на 10. При гипотензии систолическое давление снижается на 20 делений ртутного столба, а диастолическое – на 10 делений ртутного столба.

Когда человек стоит, кровь в венах депонируется, объём крови, возвращающейся к сердцу, уменьшается, следовательно, снижается количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение и кровенаполнение аорты.

Благодаря регулирующим механизмам, у здорового человека, незначительное снижение давления при вертикальном положении — временное явление.

Основные патологические звенья развития гипотонии:

  • Задержка крови в венозной части кровеносного русла ног;
  • Уменьшение циркулирующей крови, находящейся в сосудистом русле;
  • Снижение сосудистого тонуса, расширение сосудов.

Когда человек встаёт, происходит активация вегетативной НС, в кровеносное русло поступают гормоны, в результате действия которых давление остаётся в нормальных пределах. При недостаточности вегетативной НС, необходимых гормонов выбрасывается меньше, следовательно, давление при вставании снижается.

Все проявления гипотнического приступа возникают, когда человек пытается поменять положение тела: встать из положения лёжа или сидя. При этом развивается тошнота, мушки в глазах, головокружение, состояние приближающегося обморока и пациент старается опять лечь, после чего состояние стабилизируется.

При выраженных симптомах развивается потеря сознания. Продолжительность бессознательного состояния от нескольких секунд до нескольких десятков секунд. Ортостатическая гипотония часто более выражена утром, в жаркую погоду.

  • I – умеренная: проявляется один раз в день и реже, время стояния 120 с
  • II – средней степени: возникает несколько раз за сутки, время стояния 60 с
  • III – тяжёлая: множественные приступы, время стояния 30 с
  • I и II степени тяжести могут быть скорректированы адекватной терапией, III степень – устойчива к лечению.

В связи с тем, что ортостатическая гипотония может быть самостоятельным заболеванием и проявлением других заболеваний, все её формы разделены на четыре группы.

  • 1 группа: гипотензия по причине болезней вегетативной и центральной НС системы, например, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов мозга головы.
  • 2 группа: гипотензия от болезней, поражающих вегетативную НС, например, сахарный диабет, В12-дефицитная анемия, артериальная гипертензия, дифтерия, столбняк.
  • 3 группа: снижение давления от других заболеваний, не влияющих на вегетативную нервную систему. Болезни, связанные с уменьшением количества крови, например, анемия, рвота, диарея, гемодиализ, беременность. Заболевания, не влияющие на объём крови, например, нарушение ритма, кахексия, недостаток калия.
  • 4 группа: гипотензия, вызванная внешними факторами, например, неправильным приёмом лекарств
  • Опрос и осмотр пациента для выявления симптомов основного заболевания.
  • Достоверное признаки понижения давления.
  • Холтер мониторинг для суточной записи давления.
  • Осмотр невролога.
Читайте так же:  Таблетки от давления каптоприл

Методы лечения патологических гипотоний:

К серьёзными последствиям приводит острая артериальная гипотония, возникающая из-за большой кровопотери, при острой развившейся сердечной недостаточности. В данном случае необходима неотложная медицинская помощь, бездействие приведёт к трагическим последствиям.

Любая патологическая гипотония требует наблюдения и лечения для предотвращения нарушений кровообращения в органах и тканях. При нарушении такового, могут развиться инфаркт, ишемический инсульт, почечная недостаточность.

Гипотонии традиционно уделяется меньше внимания, чем гипертонии: считается, что этой патологией страдает гораздо меньшее количество людей, а её последствия не столь угрожающи для здоровья. В действительности, ухудшение качества жизни при артериальной гипотензии может быть ощутимым, поэтому игнорировать это заболевание нельзя.

Что такое артериальная гипотензия и какие бывают виды

Под данным термином понимают стойкое (длящееся значительные промежутки времени) уменьшение артериального давления, достигающего 20 и более процентов ниже номинальных значений. На практике это менее 90/60 мм рт. ст.

Согласно классификации болезней МКБ-10, артериальная гипотензия относится к обособленной категории заболеваний с кодом 195.

В рамках этой категории существует разбиение на несколько подвидов гипотензии:

  • 0 – идиопатическая;
  • 1 – ортостатическая;
  • 2 – медикаментозная;
  • 9 – неуточненная;
  • 8 – другие формы.

Острая форма гипотонии, характеризующаяся стремительным уменьшением артериального давления, считается наиболее опасной. Резкое уменьшение кровотока может отрицательно сказаться на всех органах, прежде всего – на мозге, являющемся самым большим потребителем крови. Кислородное голодание может стать причиной обмороков, аритмий и других угрожающих здоровью состояний, требующих немедленной реакции со стороны больного или окружающих.

Причины резкого падения АД (артериального давления) могут быть разными – банальное пищевое/химическое отравление, инфекции, заражение крови, обезвоживание организма.

Изображение - Гипотония классификация 1kavys

Длительное или постоянное снижение давления – главный признак хронической гипотензии. Но если для некоторых категорий населения (тренированных спортсменов, жителей высокогорья, обитателей северных территорий) такое состояние – адаптация организма, считающаяся нормой, то для остальных это ненормальное состояние. Оно характеризуется перманентным упадком сил, что не позволяет трудиться на профессиональном поприще и в быту в полную силу.

Данная форма патологии является самой распространенной, хотя причины её возникновения полностью не выяснены. Известно, что достоверно значимыми прогностическими факторами формирования первичной (эссенциальной) формы гипотонии являются длительные стрессы, плохая наследственность, а механизм развития связан с сосудистой дисфункцией. Важно вовремя выявлять такие случаи, чтобы не допустить их прогрессирования в хроническую форму.

Если первичная гипотония считается самостоятельным заболеванием, то вторичная форма – это следствие других системных болезней:

  • патологии ССС (сердечно-сосудистой системы);
  • остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника);
  • перенесённые травмы мозга;
  • заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • болезни органов дыхания;
  • диабет;
  • злокачественные/доброкачественные новообразования;
  • дисфункция кровообращения;
  • алкоголизм;
  • результат длительного приёма медпрепаратов.

Как правило, это кратковременное снижение АД при вставании (в общем случае – при переходе тела из горизонтальной в вертикальную позицию). Страдающие данной формой болезни подвержены риску падений и обмороков, поэтому им следует переходить в вертикальное состояние (вставать, вскакивать) с осторожностью.

Этиология гипотонии достаточно разнообразна. Перечислим основные факторы, являющиеся провокаторами развития пониженного АД:

  1. Патологии ССС: аритмии, атеросклероз, СН (сердечная недостаточность), значимый стеноз аортального клапана.
  2. Болезни ЖКТ: язва желудка, гастрит, кишечные интоксикации.
  3. Дисфункции иммунной системы: авитаминоз, аутоиммунные заболевания.
  4. Патологии неврологического характера: неврозы, вегетососудистая дистония, хроническое физическое/умственное переутомление, депрессии.
  5. Другие системные заболевания: гепатит, остеохондроз ШОП, аллергические реакции, эндокринные патологии, ревматизм, сепсис, перенесённые травмы спинного/головного мозга, анафилактический шок, ожоги 2 и выше степени.
  6. Причины адаптационного плана (переезд в местность с холодным, влажным, высокогорным климатом).
  7. Период беременности.
  8. Генетическая предрасположенность.

Изображение - Гипотония классификация 2avysvs

Несмотря на большой перечень причин, приводящих к кратковременному или стойкому понижению артериального давления, развитие гипотонии происходит по сценарию, состоящему из четырех различных вариантов:

  • понижение ударного/минутного показателя выброса левого желудочка;
  • общее уменьшение объема циркулирующего в ССС объема крови;
  • снижение венозного тонуса;
  • падение сопротивления периферических кровеносных сосудов.

Снижение фракции выброса характерно для больных, перенесших инфаркт или имеющих в анамнезе другие сердечные патологии. Уменьшение тонуса периферических сосудов обычно происходит на фоне анафилактического шока, инфекционно-токсического коллапса. Причина возникновения ОЦК (объёма циркулирующей крови) – внутренние/наружные кровотечения. Плеврит/асцит – главные факторы развития гипотензии из-за снижения объёма венозной крови, возвращаемого сердцу.

Самым достоверным признаком артериальной гипотензии является величина АД менее 90/60.

К сожалению, при ухудшении состояния далеко не всегда имеется возможность измерить АД с помощью тонометра, поэтому важно знать внешние симптомы болезни:

  • быстрая утомляемость, апатия, перманентное состояние общей слабости;
  • долго не проходящее головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • головные боли в височной, лобной, затылочной областях;
  • потемнение в глазах, появление шума в ушах;
  • обмороки;
  • боли в области сердца;
  • рассеянность, склерозы, ухудшение памяти;
  • проблемы с потенцией;
  • увеличенная потливость;
  • снижение температуры до 36 градусов;
  • сбои менструального цикла;
  • диспепсические проявления (тошнота, ощущение тяжести в животе, рвота);
  • зевота (следствие кислородного дефицита).
Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Средства повышающие пониженное давление
Видео (кликните для воспроизведения).

Течение болезни характеризуется разными степенями тяжести.

I степень – умеренная, характеризуется редкими (1 раз/сутки или реже) приступами. При гипотонии II степени падение АД может происходить несколько раз в сутки, III степень – тяжёлая форма с множественными приступами. Легкая/средняя формы болезни поддаются лечению при назначении адекватной медикаментозной терапии, гипотензия в тяжелой форме считается устойчивой, редко полностью излечиваемой.

Пониженное давление у детей встречается достаточно часто, особенно в подростковом возрасте, а причиной развития патологии могут являться следующие факторы:

  • перенесенные инфекционные болезни;
  • переутомление;
  • гормональная перестройка организма;
  • дисбаланс в питании.

Изображение - Гипотония классификация 3ayvsyvs

Как и у взрослых, снижение АД у детей сопровождается головокружением, частыми головными болями, ухудшением памяти, рассеянностью, резкой сменой настроения.

[1]

Стойкое уменьшение АД при беременности развивается на фоне двойной нагрузки, испытываемой системами и органами будущей матери. К гипотонии приводят дополнительное кровообращение к плоду и спазмирование сосудов, вызванное гормональным всплеском.

Как правило, АГ появляется ближе к концу первого триместра и протекает либо бессимптомно, либо сопровождаясь быстрой утомляемостью, раздражительностью, снижением аппетита, иногда – болями в сердце, тошнотой.

Важнейшим фактором постановки правильного диагноза при гипотензии является сбор анамнеза пациента. Рацион питания, перенесенные заболевания, режим дня и привычки, прием лекарственных препаратов – данная информация поможет определить причины развития АГ.

Как правило, гипотонию I-II степеней тяжести стараются лечить без использования медикаментозной терапии, особенно если пациент принадлежит к категории детей/подростков или беременных женщин.

Независимо от возраста больному рекомендуют нормализовать режим дня, обеспечить полноценный отдых, здоровое полноценное питание, следует ограничить физические нагрузки.

Ежедневное меню должно включать продукты с повышенным содержанием микроэлементов и витаминов. Допускается выпивать 2-3 чашки кофе/день, такой же эффект могут оказать тонизирующие напитки и продукты.

При гипотензии в тяжелой форме назначаются медпрепараты с активными веществами, способствующими повышению АД (мидодрина, кофеина, эфедрина).

Изображение - Гипотония классификация 4mavamvm

Резкое понижение АД чревато такими неприятными последствиями, как обмороки. В таких случаях больного следует положить на спину, нижние конечности следует приподнять, обеспечив больший прилив крови к мозгу. Стесняющую дыхание одежду следует снять, обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно/дверь или вынести пациента на улицу). Сбрызнуть холодной водой на лицо и дать подышать на несколько секунд ватой, смоченной в растворе аммиака.

Как уже отмечалось выше, медикаментозная терапия гипотензии применяется только в запущенных случаях. Основные группы лекарственных средств, призванных нормализировать АД:

  • церебропотекторные препараты (актовегин, стугерон, циннаризин);
  • ноотропы (ноотропил, луцетам);
  • антиоксиданты (бета-каротин, янтарная кислота);
  • холинолитики (платифилин, амизил);
  • транквилизаторы/антидепрессанты;
  • витаминные комплексы (А/Е/В).

При критически низком значении АД внутривенно вводятся вазоконстрикторы (фенилэфрин), глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон), кардиотоники (амлодипин, добутамин).

Для нормализации АД, улучшения функционирования миокарда, повышения сосудистого тонуса назначают следующие физиотерапевтические процедуры, характеризующиеся выраженным тонизирующим действием:

  • электрофорез с раствором калия/новокаина;
  • микроволновая терапия;
  • диадинамотерапия;
  • лечение ультрафиолетом;
  • скипидарные/углекислые/кислородные ванны;
  • дождевой душ;
  • рефлекторный массаж.

Как справиться с артериальной гипотензией, используя доступные средства в домашних условиях:

Избежать приступов понижения артериального давления можно и в домашних условиях, но подобное лечение нельзя проводить без консультаций с врачом.

Хороших результатов можно достичь, употребляя после каждого приема пищи чашку кофе с добавлением сока лимона и мёда. Настойка китайского лимонника также способствует увеличению АД. Для приготовления народного средства следует залить измельченные ягоды растения спиртом или водкой (на 1 объёмную часть лимонника взять 10 частей жидкости), настаивать на протяжении 15 дней, принимать перед едой (разбавив 30 капель настойки в столовой ложке воды).

Можно также добавить в чай порошок имбиря (на стакан чая 0.5 ч. ложки порошка), принимать после еды на протяжении 20 дней.

Многие гипотоники для терапии повышенного АД используют настойки, приготовленные из травяных сборов. Принцип их приготовления примерно одинаков: две столовые ложки трав засыпать в двухлитровый термос, залить двумя стаканами кипятка, настаивать 10-12 часов. Употреблять трижды/день по 50 мг на протяжении 30-60 дней.

  • зверобой, володушка, мордовник, цикорий, одуванчик, левзея, солодка, плоды можжевельника (в соотношении 3:2:2:2:2:2:3:1);
  • вероника, зверобой, полынь, шалфей, вахта, бессмертник, пижма, цикорий, одуванчик, девясил (в соотношении 2:5:1:3:4:2:2:1:1:1);
  • татарник, крапива, полевой хвощ, берёзовые листья, мята, земляника, смородина, одуванчик, девясил, ягоды шиповника (в соотношении 10:2:2:4:1:2:2:4:1:6).

Лучшим способом профилактики гипотонии является активный образ жизни. Рациональное питание, регулярные физические нагрузки (зарядка, походы в спортзал), полноценный отдых будут способствовать нормализации давления.

Для укрепления тонуса сосудов рекомендуются водные процедуры: контрастный душ, плавание.

Читайте так же:  Давление для 15 летнего ребенка

Положительные эмоции, отсутствие стрессов, психотерапия при депрессивных и ипохондрических состояниях также помогут предотвратить появление гипотонии.

Некритическое понижение АД даже в хронической форме не представляет серьёзной угрозы для здоровья больного, но в большинстве случаев эта патология провоцируется другими недугами, поэтому говорить о прогнозе следует в контексте осложнений, которыми чреваты эти болезни.

Но и такие симптомы гипотензии, как обмороки, могут стать причиной получения травм при падении. Стойкое понижение давления, как и гипертония – состояния, которые редко поддаются полному излечению, но их можно и нужно держать под контролем, регулярно посещая лечащего врача.

Изображение - Гипотония классификация art-gipotenziya

Такое состояние, как артериальная гипотензия (пониженное давление), может быть синдромом, сопутствующим различным заболеваниям и самостоятельным заболеванием со своими причинами.

Различия между ними заключаются в преобладании клинических проявлений.

Международным обществом по гипертензии определены нижние границы артериального давления в соответствии с измерением верхнего и нижнего уровня в мм ртутного столба:

  • оптимальное АД — 120/80;
  • нормальное АД — ниже 135/85.

Главные причины, вызвавшие артериальную гипотензию (гипотонию), скрываются в срыве регуляции со стороны центральной нервной и эндокринной систем. Как видите, они не отличаются от источника гипертензии. Но в данном случае организм реагирует резким снижением тонуса сосудов.

Такая реакция наступает в результате:

  • повышенной умственной деятельности;
  • высоких физических нагрузок;
  • перенесенных длительных стрессовых ситуаций;
  • утомления;
  • резкого нарушения в питании (голодные диеты, авитаминоз);
  • длительного заболевания с болевым синдромом;
  • пребывания в сложных климатических условиях (жара, повышенная влажность;
  • работы по профессии, связанной с ионизирующим излучением, ядохимикатами;
  • наследственной предрасположенности (наличие в семье заболеваний сердца и сосудов, неврозов).

Чаще всего для возникновения артериальной гипотензии достаточно более двух из перечисленных факторов.

Высшие механизмы (гипофиз — гипоталамус), управляющие тонусом сосудов, нарушаются. В результате снижается уровень веществ, поддерживающих тонус эластических мышц сосудистой стенки. Они расширены и не реагируют на активность организма.

При срыве регуляции значительно снижаются функциональные возможности коры надпочечников по выработке гормона альдостерона, повышающего артериальное давление.

Классификация гипотензивных состояний предусматривает зависимость от причины, степени тяжести и стабильности симптомов. Различают следующие виды гипотензии:

Острая или симптоматическая артериальная гипотензия чаще появляется в результате тяжелого течения таких заболеваний сердца, как инфаркт миокарда, пароксизмальные нарушения ритма, тромбэмболии легочной артерии. Возможна в шоковом состоянии при травме, большой кровопотере, при остром перитоните.

Для хронического течения заболевания возможны три варианта гипотонии:

  • Физиологическая — результат экономного расходования энергии у тренированных людей, спортсменов. Сердечно-сосудистая система приучает организм к ограниченному расходу энергетических запасов, защищает себя от чрезмерных нагрузок.
  • Первичная — заболевание развивается после длительного стрессового состояния нервной системы, умственных перегрузок. Другие названия: «идиопатическая», «эссенциальная».
  • Вторичная — выявляется на фоне различных заболеваний при неблагоприятном течении; при голодании и гиповитаминозе витаминов группы В, Е, С; возникает при смене климата, погоды у метеозависимых людей.

Заболевания, осложняющиеся нарушением сосудистого тонуса и гипотензией хорошо изучены:

  • шейный остеохондроз, вывихи и подвывихи, травмы шейного отдела позвоночника — нарушают кровоснабжение мозга и запускают механизм экономии;
  • перенесенные травматические повреждения черепа, сотрясение головного мозга;
  • хронический алкоголизм с циррозом печени или хроническим гепатитом;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • выраженная анемия;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • побочное действие лекарств (чаще всего средств для лечения гипертонической болезни и аритмий).

В зависимости от постоянства и длительности симптоматики различают транзиторную (преходящую) форму и стабильную.

Международная классификация болезней (МКБ-10) относит гипотензию к классу «Болезни системы кровообращения» с кодом I95. Выделяет следующие подвиды:

[3]

  • ортостатическая — связана со снижением давления при изменении положения тела от горизонтального к вертикальному;
  • вызванная лекарственными средствами;
  • «другая» хроническая;
  • неуточненная.

Симптомы артериальной гипотензии связаны с проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга.

Головная боль — типичный синдром гипотонии. Характеристика:

  • возникает на фоне и после умственной или физической нагрузки, но может беспокоить утром после сна;
  • локализуется в области лба, висков, темени;
  • пациенты отмечают пульсирующую, тупую боль;
  • обычно симметрична с обеих сторон;
  • сопровождается головокружением;
  • усиливается при громком голосе, шуме, ярком свете;
  • длится от нескольких часов до 2-3 суток.

На фоне головной боли возможны и другие проявления. Пациенты отмечают эмоциональную неустойчивость, раздражительность по пустякам, усиление страхов, тревожности, потерю способности сосредоточиться.

Нередки изменения со стороны желудка и кишечника:

  • тошнота, или рвота;
  • непереносимость запахов;
  • вздутие живота, отрыжка;
  • запоры и кишечные колики.

Часто наблюдаются явления невроза сердца и дыхания. При этом пациенты жалуются на разнообразные боли в области сердца, чувство «остановки и перебоев», ощущение нехватки воздуха, постоянно глубоко вздыхают (хотя истинной одышки с учащением дыхания не наблюдается).

При тяжелом течении артериальной гипотонии у пациентов наблюдаются обмороки. Причина — внезапное нарушение тонуса сосудов, расстройство деятельности сердца и дыхания.

Обмороки чаще возникают в жаркие дни, в душном помещении, в транспорте. У женщин они могут быть связаны с «критическими» днями.

У человека нарастает бледность лица, беспокоит головокружение, появляется шум в ушах, темнеет в глазах, усиливается слабость в мышцах, дыхание становится поверхностным. Постепенно падает, «оседая» на пол. Теряется сознание.

Читайте так же:  Гипотония печени

Оказание первой помощи приводит в чувство. Но еще длительно беспокоит слабость и головокружение.

Считается, что предрасположенность к гипотонии развивается у плода при любых нарушениях во время беременности матери. А впервые выявляется чаще всего у детей в подростковом периоде. Этому способствуют:

  • гормональные изменения в организме;
  • постоянное переутомление в школе;
  • низкая физическая активность;
  • перенесенных инфекционные заболевания;
  • недостаток питания и нарушенный режим приема пищи.

Характерны жалобы детей на головную боль с головокружением и тошнотой. Перерыв в нагрузке, увлечение ребенка игрой, прогулка или дополнительный сон приводят к облегчению.

Для детского организма более типична ортостатическая гипотония, головокружение возникает при резком подъеме. Изменения отражаются на характере ребенка: он становится плаксивым, подозрительным, обиженным, рассеянным. Снижается успеваемость в школе. Ребенок теряет друзей, остро чувствует свое одиночество.

В старшем школьном возрасте дети жалуются на колющие боли в сердце, повышенную утомляемость на уроках физкультуры.

Гипотензия может проявиться еще до беременности, тогда ее относят к первичному типу. Если она возникла впервые на фоне беременности, то ко вторичному.

К изложенному механизму развития заболевания нужно добавить:

  • дополнительный плацентарный круг кровообращения и рост нагрузки на сердечную мышцу;
  • выделение плацентой гормонов, уменьшающих спазм сосудов.

Женщины жалуются на повышенную слабость, утомляемость, раздражительность, плаксивость, сниженный аппетит, тошноту, запоры. Особенно часто встречаются головные боли и колющие боли в сердце.

Для диагностики гипотензивного состояния достаточно измерить давление обычным аппаратом.

Чтобы исключить влияние сердечной патологии, всегда проверяется ЭКГ. Возможны нарушения ритма, экстрасистолия, брадикардия (даже после нагрузки), признаки гипоксии.

Врач при аускультации может выслушивать небольшой шум. Его подтверждают с помощью фонокардиограммы.

УЗИ сердца позволяет установить сниженный сердечный выброс.

Если случилось увидеть обморочное состояние, то нужно помочь человеку в любом месте.

  • Необходимо уложить пострадавшего с приподнятыми ногами.
  • В городском транспорте – посадить на сиденье и максимально наклоните голову к коленям.
  • Расстегнуть на нем тугой галстук, пояс, воротник.
  • По возможности побрызгать на лицо холодной водой.
  • Разрешается слегка похлопать по щекам.
  • Потереть уши руками.
  • Говорите с пострадавшим, командуйте и заставляйте глубоко дышать.
  • Если есть возможность (остановите машину и спросите у водителя аптечку), дайте понюхать нашатырный спирт.

Не давайте сердобольным бабушкам засовывать в рот пострадавшему свой валидол.

Даже если пациенту стало лучше, не оставляйте его одного. Заставьте позвонить знакомым или родственникам. Обморок может повториться.

Лечение артериальной гипотензии, особенно у детей, возможно без лекарственных средств.

Организация и соблюдение чередования труда и отдыха служит лечебной мерой, профилактикой обморочных состояний и развития хронических сосудистых заболеваний.

Для гипотоников рекомендован более длительный сон. Ребенку необходим сон после школы. Достаточным считается 10-12 часов. Прогулки на воздухе должны занимать не менее двух часов. Недопустимо курение, успокоение с помощью спиртного. Следует научиться избегать стрессов, заняться аутотренингом, йогой.

Детям и взрослым подходит плавание, туристические походы, велосипед.

Рекомендуются закаливающие водные процедуры, контрастный душ с растиранием.

Никаких особых диет при гипотонии не существует. Необходимо обеспечить достаточное меню по калоражу, содержанию питательных веществ и витаминов. Показано много овощей и фруктов. Разрешено употребление крепкого чая и кофе 3-4 чашки в день.

Врачи в поликлинике стараются вместо назначения таблеток рекомендовать дополнительные способы воздействия на нервную систему пациента. Очень хорошим эффектом обладают физиотерапевтические методики:

  • электрофорез на воротниковую зону с мезатоном, кофеином, магнезией;
  • электросон;
  • массаж;
  • показана иглорефлексотерапия;
  • хорошо переносятся водные процедуры (ванны, души со стимулирующим режимом).

Подобные методики особенно эффективны в условиях санатория. Не стоит отказываться от консультации психолога.

Обычно рекомендуют растительные средства, действующие мягко и щадяще: настойки из эхинацеи, женьшеня, аралии, родиолы. Их можно одновременно употреблять с отварами из корня валерианы, пустырника.

В запущенных случаях прибегают к помощи лекарств антидепрессантов, ноотропов. Эти препараты не следует выбирать самостоятельно. Назначает только врач курсами.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Используйте в профилактике рекомендации по режиму и питанию. Особенно внимательным к здоровью нужно быть в периоды усиления нагрузки на работе, для студентов во время сессии. Не забывайте устраивать для себя любимого минуты расслабления и отдыха.

Источники


  1. Булгакова, И. В. Полная энциклопедия гипертоника / И.В. Булгакова. – М.: Владис, Рипол Классик, 2011. – 640 c.

  2. Санд Жаклин Сердечная тайна королевы; Эксмо – , 2011. – 384 c.

  3. Моисеев, В. С. Алкоголь и болезни сердца / В.С. Моисеев, А.А. Шелепин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 168 c.
Изображение - Гипотония классификация 34534645735234
Автор статьи: Иван Воронков

Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here