Гипотония кардиального жома что это такое

Предлагаем самое важное по теме: "гипотония кардиального жома что это такое" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Под термином кардиальный жом понимают анатомическое начало желудка, а точнее его сфинктер, который отграничивает собственно желудок от пищеводной трубки. Именно эта анатомическая структура предназначена для недопущения забрасывания содержимого желудка в просвет пищеводной трубки. Гипотония кардиального жома получила название недостаточность кардии, то есть недостаточное смыкание сфинктера приводит неполному выполнению его анатомической функции. При длительном течении заболевания это может спровоцировать клеточную трансформацию слизистой пищевода и развитие предракового заболевания.

Точная частота встречаемости ситуации, когда кардиальный жом не смыкается полностью, не известна. Это обусловлено тем, что множество пациентов не ощущает особого дискомфорта, поэтому не считает необходимым обращаться к специалисту – гастроэнтерологу за помощью. Целенаправленного скринингового метода, который бы позволял установить факт недостаточности функции кардиального жома, на сегодняшний день не существует, поэтому заболевание диагностируется в процессе комплексного инструментального обследования.

Как правило, кардиальный жом не смыкается у лиц женского пола в возрасте от 40 до 50 лет. У многих женщин заболевание впервые возникает в период беременности и в дальнейшем прогрессирует.

В современной гастроэнтерологии выделяют две противоположные точки зрения, касающиеся причин развития недостаточности кардиального жома.

Первая из них предполагает, что функциональная недостаточность кардиального жома формируется под воздействием целого комплекса факторов, то есть для формирования патологического состояния необходимо действие (как правило, продолжительное) не одного, а нескольких факторов.

Другая точка зрения заключается в том, что недостаточность кардиального жома следует рассматривать как симптомокомплекс различных заболеваний, так как действие различных по своей природе факторов не может спровоцировать развитие одного и того же заболевания.

Теоретические размышления о механизмах развития недостаточности кардиального жома обычному пациенту мало интересны. В настоящее время выделяют следующие факторы, потенциально опасные в плане развития этого заболевания:

  • разнообразная патология ЖКТ, в результате прогрессирования которой отмечается чрезмерное газообразование, увеличение объема желудка и, соответственно, избыточная нагрузка (непосильная) для кардиального жома;
  • определенные виды психических и психосоматических заболеваний, в частности депрессия и неврозы;
  • недостаточность витаминов (особенно группы В) и минералов, обусловлена алиментарной недостаточностью или повышенными потребностями организма;
  • медленная вирусная инфекция, приводящая к воспалительным и дегенеративным изменениям в вегетативной нервной системе, которая иннервирует ЖКТ.

Устранение воздействия этих факторов у некоторых пациентов позволяет несколько улучшить состояние и уменьшить скорость прогрессирования заболевания.

Чтобы оценить степень тяжести заболевания, создать индивидуальный план лечения конкретного пациента, необходимо установить стадию болезни. Для этого большинством гастроэнтерологов применяются 2 варианта классификации.

Первая основана на размерах и собственно нарушении функции кардиального жома:

  • 1 степень – недостаточность носит сугубо функциональный характер;
  • 2 степень – кардиальный жом смыкается только наполовину;
  • 3 степень – сфинктер не может сокращаться и кардиальный жом зияет, наблюдаются морфологические изменения слизистой оболочки пищеводной трубки.

Вторая классификация оценивает характер нарушений моторной функции:

  • гипермотильная – чрезмерная перистальтика, не связанная с истинной нагрузкой на сфинктер;
  • гипомотильная – соответственно пониженная перистальтика;
  • амотильная – перистальтические сокращения сфинктера практически полностью отсутствуют.

Для каждой из степеней недостаточности кардиального жома характерна определенная выраженность клинических симптомов.

Симптомы недостаточности кардиального жома

Симптомы недостаточности кардиального жома во многом сходны с признаками других заболеваний. Среди наиболее распространенных известны:

  • отрыжка только воздухом (без тухлого), которая в начале отмечается только при быстрой еде и плохом пережевывании, а в дальнейшем приобретает почти постоянный характер;
  • изжога, интенсивность которой нарастает и доставляет наибольшую неприятность пациенту;
  • боли в верхней зоне живота (в месте проекции кардиального жома) различной интенсивности, обычно связанные с изжогой и нередко не обусловленные употреблением какой-либо конкретной пищи;
  • при длительном течении болезни отмечается плохое всасывание пищевых компонентов и похудение больного.

Обязательным компонентом диагностики недостаточности кардиального жома являются инструментальные методики. Среди наиболее часто используемых известны:

  • фиброгастроскопия позволяет оценить наличие или отсутствие морфологических изменений слизистой пищеводной трубки;
  • манометрия;
  • рентгеноскопия с контрастным веществом;
  • томография для исключения или подтверждения сопутствующей патологии.

Результаты всех исследований и конкретное заключение может сделать только квалифицированный гастроэнтеролог.

Лечение недостаточности кардиального жома

На ранних этапах заболевания возможно применение медикаментов различных групп, которые оказывают симптоматическое воздействие, но не могут устранить первопричину болезни. Наиболее часто назначаются:

  • средства, уменьшающие изжогу (Ренни, Фосфалюгель, Маалокс);
  • прокинетики, средства нормализующие моторику ЖКТ, что особенно важно при гипомотильной форме болезни;
  • ингибиторы протонной помпы, уменьшающие количество соляной кислоты в желудочном соке и, соответственно, степень химического повреждения слизистой пищеводной трубки;
  • ферментные препараты на основе панкреатина, способствующие лучшему перевариванию пищи.

Хирургическое лечение кардиального жома, то есть восстановление его анатомической функции и функциональной способности, целесообразно в случае отсутствия эффективности консервативной медикаментозной терапии и запущенной форме болезни (полное несмыкание кардиального жома). Оперативное вмешательство достаточно травматично и требует высокой квалификации хирурга.

Кардиальный жом, иначе называемый кардией желудка – своеобразный клапан, функция которого — отделять желудок от пищевода. Если посмотреть на строение ЖКТ, то становится понятно — кардиальный жом является началом желудка с анатомической точки зрения. Главная задача его заключается в блокировании возврата содержимого желудка.

Читайте так же:  Низкое давление у ребенка 14 лет

Поскольку слизистая оболочка пищевода характеризуется щелочной или нейтральной средой, а желудка – кислотной, неминуемые проблемы возникают при обратном забрасывании в пищевод того, что уже побывало в желудке. Когда желудочный сок или ферменты пищеварения касаются слизистой пищевода, на ней возникает раздражение, способны появиться язвочки и эрозии. Недостаточность или несостоятельность кардиального жома приводит именно к попаданию желчи и сока желудка в пищевод. Сегодня мы подробно поговорим о том, что это такое — недостаточность кардиального жома, почему это может происходить, к каким последствиям приводит и как лечится.

Изображение - Гипотония кардиального жома что это такое proxy?url=https%3A%2F%2Fstomach-info.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F11191463215746e35c44cfd7.81704031-e1516275109459

Недостаточность кардиального жома: что это такое?

Почему случается недостаточность кардиального жома и что это такое?

У здорового человека нижний сфинктер пищеварения срабатывает, когда пища или жидкость уже проглочена и проходит в желудок. В момент, когда пищевой комок проходит через клапан-сфинктер, тонус сфинктера моментально снижается, комок проходит в желудок и там остаётся, потому что тонус тут же должен увеличиться и не пустить его назад. Если тонус нарушен, возникает заболевание, носящее название «недостаточность кардиального жома» разных степеней тяжести.

Причины неполного смыкания кардиального жома бывают быть различными. Рассмотрим самые распространённые:

  1. Осложнения после оперативного вмешательства, грыжа отверстия пищевода (органические факторы, которые с дефектами анатомии организма не связаны).
  2. Нарушение питания – частые переедания, употребление сверх меры шоколада, острой и жирной пищи, курение и спиртное. Регулярное потребление пищи сверх меры оказывает высокое давление на сфинктер пищевода, которое выталкивает через клапан содержимое желудка. Врачи называют это явление «эзофанинальным рефлюксом», а в обиходе – просто отрыжкой. Это не безобидный, как многим кажется, симптом, вызывающий повреждение слизистой пищевода, иногда настолько сильно, что появляются язвы и жом полностью не может закрыться никогда.
  3. Гиподинамия, гастриты, язвенные болезни, онкологические болезни.
  4. Изнурительные физические нагрузки или напротив, кратковременные, но сильные. К ним относится попытки подъёма вещей, весящих слишком много, резкие рывки вверх с грузом на руках, подъём тяжёлых предметов «на живот», а не на мышцы.
  5. Давление внутри брюшины, вызванное асцитами, опухолями на внутренних органах, лишней массой тела или беременностью.

Насколько часты случаи, когда у людей встречается рассматриваемое заболевание, статистика умалчивает. Дело в том, что на начальной стадии многие не ощущают серьёзного дискомфорта и не видят повода, чтобы показаться врачу. Однако выделяются факторы, которые способны спровоцировать этот недуг.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие недостаточность кардиального жома

  • 1 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)
    • 1.1 Отличительные признаки ГПОД и ИБС
    • 1.2 Симптоматика образования грыжи
      • 1.2.1 Профилактика и лечение
  • 2 Рак кардиальной зоны желудка
    • 2.1 Местные симптомы рака желудка
    • 2.2 Гастрокардиальный синдром
    • 2.3 Диагностика и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Отрыжка — неприятное ощущение, возникающее хотя бы однажды в течение жизни каждого человека. Повышенное артериальное давление (АД) — частый спутник различных заболеваний. Но такое сочетание, как высокое давление и отрыжка требуют к себе особого внимания. Высокое давление — фактор риска развития рака. Не исключено, что образовалась грыжа, рак желудка или гастрокардиальный синдром.

Изображение - Гипотония кардиального жома что это такое proxy?url=http%3A%2F%2F1gipertoniya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fotrizka-700x300

Диафрагма отделяет грудную клетку от брюшного отдела. Она сокращается, участвуя в дыхании. Через нее из груди в брюшину идут крупнейшие кровеносные сосуды, нервные стволы. Пищевод идет через диафрагму, соединяется с желудком отверстием, состоящим из мышечных волокон, связок. Диафрагма нависает над брюшиной, создавая повышенное внутрибрюшное давление, ослабляющее и расширяющее отверстие еще больше. В него входит желудок или его часть, верхние петли кишечника. Образуется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая провоцирует отрыжку. В грудной клетке она давит на сердце, крупные нервы, бронхи, провоцируя повышение АД, сбой сокращений сердечной мышцы. У больных стенокардией грыжа способна вызвать мерцательную аритмию, острый инфаркт миокарда. Ишемия и грыжа иногда совмещаются.

Вернуться к оглавлению

  • ущемляясь в пищеводном отверстии, грыжа вызывает не проходящие загрудинные боли, отдающие между лопаток.
  • появление боли в положении лежа;
  • исчезновение боли в результате отрыжки, рвоты;
  • уменьшение боли в результате осуществления глубокого вдоха;
  • снижение болевого эффекта в вертикальном положении;
  • употребление воды или щелочи снимает боль;
  • отсутствие признаков ишемии на ЭКГ.
  • высокое АД;
  • аритмия сердца;
  • боль в левой руке и лопатке;
  • боль во время ходьбы.
  • прием нитроглицерина снимает боль;
  • присутствие признаков ишемии на ЭКГ.

Вернуться к оглавлению

  • изжога частая, продолжительная (безотносительно к приему пищи, наклонам туловища, в горизонтальном положении);
  • срыгивание, отрыжка кислым, горьким или воздухом;
  • жгучая боль под ложечкой, в груди, слева под ребрами;
  • резкое повышение АД;
  • распирающая боль в груди, отдающая в плечо, и/или под левую лопатку, чаще опоясывающая;
  • нехватка воздуха;
  • кашель, удушье.

Вернуться к оглавлению

При грыже показано консервативное лечение, при тяжелом течении болезни — операция. Возникновение грыжи можно избежать, благодаря:

  • режиму частого дробного питания;
  • исключению острой, кислой, соленой пищи, газированных напитков и продуктов, ведущих к вздутию кишечника;
  • полному отказу от никотина, алкоголя и др.
Читайте так же:  Какое давление у четырехлетнего ребенка

Вернуться к оглавлению

Изображение - Гипотония кардиального жома что это такое proxy?url=http%3A%2F%2F1gipertoniya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fzgenie-300x237

Изжога и повышенное давление могут быть симптомами рака.

Рак может вызывать стойкое или скачкообразное повышение артериального давления, которое сопровождается частой отрыжкой. Основная причина — уменьшение просвета сосудов, сдавливаемых опухолью. Кровообращение затруднено, мышца сердца перегружена, давление растет. Рак кардиальной зоны желудка часто выглядит как стенокардитический приступ. В случае отсутствия изменений в сердечно-сосудистой системе возможна поздняя диагностика рака. Это касается больных, у которых появляются признаки стенокардии без других свойственных ей симптомов. Стенокардитическая форма бывает при раке верхней трети желудка. При подобных проявлениях необходимо исследование желудка.

Вернуться к оглавлению

  • отсутствует чувство удовлетворения от пищи;
  • присутствует ощущение переедания и распирания в эпигастральной области, появляется тупая боль;
  • отрыжка воздухом, так как при сложности выведения содержимого желудка начинается процесс брожения, возникает отрыжка «тухлым»;
  • уменьшение аппетита или полное его отсутствие;
  • отказ от мяса и рыбы;
  • тошнота;
  • ограничение объема принимаемой еды, разборчивость и придирчивость в рационе;
  • рвота остатками непереваренной пищи.

Вернуться к оглавлению

Изображение - Гипотония кардиального жома что это такое proxy?url=http%3A%2F%2F1gipertoniya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fserdse-300x200

Точный диагноз должен поставить врач.

Гастрокардиальный синдром (синдром Рехмельда) — сбой деятельности сердца, коронарных артерий при переедании. Боль в груди и отрыжка возникает по причине раздражения рецепторов пищевода, а также кардиальной зоны желудка. Заболевание сердца надевает маску болезней других органов. Инфаркт миокарда может маскироваться под язву желудка, а органы, находящиеся рядом с сердцем, надевают маску болезни сердца. Возможность развития гастрокардиального синдрома вероятна при следующих факторах:

[3]

  • диафрагма расположена высоко в груди;
  • повышенная масса тела;
  • несбалансированное питание, постоянное переедание;
  • скачки давления, стенокардия;
  • атеросклеротические явления;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы (ВНС);
  • при язвенной болезни желудка, раке кардиального отдела желудка и пищевода развивается синдром Рехмельда.

Вернуться к оглавлению

Для определения истиной причины заболевания проводят: электрокардиографию (ЭКГ); ультразвук органов брюшины; рентгенографию. Сложность диагностики гастрокардиального синдрома заключается в том, что его определяют как болезнь сердца. Зондирование и ФГДС противопоказаны, из-за того, что они могут ухудшить положение пациента. Когда больной ощущает дискомфорт в груди, не лишь вследствие приема пищи, нужно проверить нет ли у него стенокардии. Для оказания помощи больному с гастрокардиальным синдромом используют успокаивающие и противоспазматические лекарственные препараты. Самое важное — не переедать, исключают жирную и острую еду, прибавляют большее количество блюд из овощей и фруктов. Рекомендована только теплая пища.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • 1 Что такое холестерин?
  • 2 Всегда ли виновато питание?
  • 3 Взаимосвязь уровня холестерина с давлением
  • 4 Диагностика
  • 5 Как понизить холестерин и АД?
    • 5.1 Диетотерапия
    • 5.2 Медикаментозная терапия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Атеросклероз и артериальная гипертензия — самые распространенные сердечно-сосудистые патологии. Чтобы понимать как влияет холестерин на давление, нужно знать механизм его формирования. Повышенное АД и высокий холестерин — факторы, каждый из которых сам по себе увеличивает риск развития осложнений. Сочетаясь, такие факторы провоцируют риск формирования кардиального синдрома.

Изображение - Гипотония кардиального жома что это такое proxy?url=http%3A%2F%2Fpogipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fholestirin-700x300

Липиды в плазме крови представлены несколькими фракциями: свободные жирные кислоты, триглицериды, фосфолипиды и эфиры холестерина. Такие вещества являются источником энергии и питания для организма, входят в состав всех структурных единиц, выполняют рецепторные, теплоизоляционные функции, защищают органы от механических повреждений, участвуют в процессах свертывания крови. Эфиры холестерина связываются с белками, образуя комплексы (липопротеины). Липопротеины участвуют в таких процессах:

  • строительство клеточных структур (миелиновые оболочки и билипидный слой эритроцитов);
  • синтез других компонентов (гормоны, витамин D, желчь);
  • управление биохимическими процессами (гликонеогенез).

Качественное и количественное нарушение обмена холестерина называется дислипидемией. В сочетании с поражением стенок артерий, сбой жирового обмена — главная причина развития атеросклероза. В сосудистой стенке формируются отложения липидов (бляшки), в результате чего сосуды сужаются и происходит расстройство кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Изображение - Гипотония кардиального жома что это такое proxy?url=http%3A%2F%2Fpogipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Feda-300x198

Холестерин только на 20% зависит от питания.

С пищей из кишечника в кровоток попадает около 20% холестерина, остальной образуется в печени. Дислипидемию разделяют на первичную и вторичную. Причинами первичной являются наследственность и факторы окружающей среды. Вторичная обусловлена различными заболеваниями: СД 2-го типа, гипотиреоз, ожирение, алкоголизм, функциональные нарушения работы печени и почек, холестаз. Повышение холестерина связывают с приемом бета-блокаторов, тиазидных диуретиков, кортикостероидов.

При избыточном употреблении в пищу жиров животного происхождения возникает алиментарная дислипидемия. Патология может проявиться однократно (после застолья) или же носить постоянный характер. Повышению уровня холестерина в крови способствуют — еда быстрого приготовления, маргарин, мясные консервы, полуфабрикаты, некоторые виды сыров и кондитерские изделия.

Вернуться к оглавлению

Нарушение обменных процессов в организме и эндотелиальная дисфункция сосудистого русла — начальные проявления сердечно-сосудистых патологий, ведущих к инфаркту, инсульту или тромбоэмболии. При повышенном уровне холестерина в крови «плавает» избыток жиров. Когда нарушается целостность и воспаляется эндотелий, липиды из крови попадают в интиму (стенку сосуда), где со временем образуются атеросклеротические бляшки. Бляшки сужают просвет сосуда, нарушают его эластичность и выступая одной из причин развития АГ. В свою очередь, повышенное артериальное давление оказывает непосредственное влияние на стенки кровеносных сосудов, приводя к воспалению, истончению и разрыхлению эндотелия (внутренней поверхности сосуда). Таким образом, высокое АД может быть причиной образования атеросклеротических бляшек.

[2]

Вернуться к оглавлению

Читайте так же:  Нормальное давление у мужчины 37 лет

Изображение - Гипотония кардиального жома что это такое proxy?url=http%3A%2F%2Fpogipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fanaliz-na-gormony-1-300x200

Уровень холестерина можно установить только с помощью анализа крови.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для определения количества холестерина проводят биохимический анализ крови. Нормальные уровни липидов в плазме натощак приведены в таблице. Полученные показатели помогают вычислить индекс атерогенности — чем он ниже, тем лучше. Индекс показывает отношение «плохого» холестерина (низкой и очень низкой плотности, триглицеридов) к «хорошему» (высокой плотности). Допустимым считается индекс атерогенности ниже 4-х. Повышенное давление в кабинете у врача может быть следствием стресса или физической нагрузки. Но если показатели нескольких измерений превышают 140/90 мм рт. ст., говорят об артериальной гипертензии.

Недостаточность кардиального жома: причины, симптомы, лечение

Кардиальный сфинктер (жом) отделяет желудок от пищевода. Он предназначен для блокады обратного перехода пищи из желудка в пищевод. Несостоятельность жома ведет к тому, что в полость пищевода попадает желчь и желудочный сок.

Изображение - Гипотония кардиального жома что это такое proxy?url=https%3A%2F%2Fmjusli.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2Fprobodnaya-yazva-340x193

Клинически недостаточность кардиального жома представляет неполное закрытие нижнего пищеводного сфинктера, его расслабленное состояние, неспособность удерживать содержимое желудка.

В медицине это нарушение называется недостаточностью кардии, или халазией. При отсутствии лечения и прогрессировании оно приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Если не принять мер, то повреждается слизистая оболочка, возникают язвенные поражения входного отверстия желудка. Недостаточность сфинктера – один из предрасполагающий факторов для развития предраковых патологий, например, пищевода Баррета, или метаплазии по кишечному типу.

Причины нарушения весьма разнообразны:

Изображение - Гипотония кардиального жома что это такое proxy?url=https%3A%2F%2Fmjusli.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2Fraznoe-89

  • Регулярное переедание, нарушение правильного режима питания;
  • Значительная степень ожирения;
  • Адинамия;
  • Болезни желудка в хронической форме, например, гастрит, язва, опухоли, гипертонус его мышечного аппарата;
  • Органические причины – хиатальные грыжи;
  • Ужин перед самым отходом ко сну;
  • Функциональные причины – сильное давление в полости желудка, повышенное внутрибрюшное давление (асцит, беременность), спазм привратника;
  • Оперативные вмешательства в анамнезе с резекцией кардиального сфинктера;
  • Чрезмерные и регулярные физические нагрузки повышают внутрибрюшное давление, способствуют появлению грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Можно сказать, они относятся к косвенным причинам.

Эндоскопически выделяют несколько стадий патологии. К примеру, первая характеризуется неполным смыканием подвижного жома. Но остаточное зияние составляет не больше 1/3 диаметра при глубоком дыхании. При этом человек часто пускает отрыжки воздухом.

Вторая степень, как и первая, представляет собой состояние, когда сфинктер смыкается неплотно, но оставшееся зияние равняется ½ или больше в сравнении с диаметром пищевода при глубоком дыхании. Отрыжки воздухом наблюдаются намного чаще, а у некоторых больных возникает пролапс слизистой оболочки желудка.

Третья, и последняя, степень характеризуется полным зиянием кардии. При этом сохраняется нормальная перистальтика пищевода, но возникают симптомы эзофагита.

Существует несколько основных признаков того, что кардиальный жом стал гипотоничен частично или полностью:

  • Болевой синдром. Неприятные ощущения разной интенсивности локализуются в месте проекции пищевода, за грудиной, носят жгучий характер;
  • Изжога. Данное явление возникает вне зависимости от приема пищи;
  • Отрыжки, по вкусу соответствующие содержимому желудка, или обычным воздухом. Они могут иметь привкус горечи, если содержат желчные кислоты, а также бывают кисловатые;
  • Нередко возникают диспептические симптомы: постоянная или периодическая тошнота, которая может заканчиваться рвотой;
  • Иногда присутствуют общие симптомы, которые свидетельствуют о каком-либо нарушении в работе организма – головокружения, слабость, быстрая утомляемость.

Чтобы выявить нарушение, проводится эзофаготонокимография, берется проба на кислотность в пищеводе.

Лечение разных степеней недостаточности кардиального жома

Терапия в первую очередь направлена на устранение причины, спровоцировавшей нарушение. При ожирении важно сбросить лишний вес, а при асците – снизить внутрибрюшное давление. В обязательном порядке больной должен придерживаться специальной диеты.

Большая роль отводится именно правильному питанию, так что соблюдение его принципов является немаловажным шагом на пути к выздоровлению. Принимать пищу нужно всегда в установленное время, и небольшими порциями, чтобы избежать образования пищевого комка, попадания пищи обратно. Нельзя пропускать трапезы и спешить во время таковых. После приема пищи не ложиться на протяжении еще 2 часов.

Меню должно включать полужидкие каши, супы, гомогенизированные блюда. Диета направлена на то, чтобы уберечь слизистую оболочку от термического, химического и механического раздражения. По этой причине полностью все блюда, включая питье, должны подаваться на стол в теплом виде, никак не холодными и не горячими. Рекомендуется ввести в рацион больше овощей, фруктов и ягод.

Перед тем как приступить к трапезе, можно выпить стакан воды, но в целом потребление жидкости немного ограничивается. Из меню полностью исключают так называемые агрессивные продукты: алкоголь, шоколад, копчености, соленья, приправы, маринады, жаренное и жирное. Ужин должен состояться за 3-4 часа до отхода в постель.

Кроме того, когда кардиальный жом недостаточен, необходимы также ограничения иного характера:

  • Нельзя носить пояса, тугую одежду;
  • Отдыхать и спать нужно с приподнятой головной частью кровати;
  • Избегать частых наклонов и чрезмерных физических нагрузок;
  • Если работа связана с вредными факторами (пр. химией), физическими нагрузками, постоянными наклонами туловища, ее необходимо сменить.

Что касается медикаментозной терапии, то она предполагает прием веществ, регулирующих пищеводный сфинктер, точнее, его двигательную активность. К таковым препаратам относится домперидон, метоклопрамид (диметпрамид, церукал, реглан, бимарал). Последний, как правило, принимают по 10 мг трижды в день, иногда врачи добавляют еще одну прием.

[1]

Изображение - Гипотония кардиального жома что это такое proxy?url=https%3A%2F%2Fmjusli.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2Fnedostatochnost-kardialnogo-joma-340x227

Разовая внутримышечная доза – не больше 2 мл. Внутривенно средство вводят дважды в день по 2 мл. Домперидон используется по 0,01 г, количество приемов определяет специалист. Пьют его до еды. В некоторых случаях врачи увеличивают эту норму в два раза.

Читайте так же:  Повышение нижнего давления до 100

При появлении патологического желудочно-кишечного рефлюкса применяется препарат пропульсид (цизаприд). Принимают его дважды или трижды в день в количестве от 5 до 10 мг. Также это средство выпускается в форме свеч. При использовании такой формы лекарства суточная доза составляет 30 мг. При этом он может применяться в виде монотерапии или же в комплексе с другими медикаментами.

Если поступают жалобы на изжогу, назначается Гастал, Ренни, Гелусил и т. п. Иногда используют пищевую соду, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

При отсутствии адекватного лечения наступают довольно серьезные осложнения. Зачастую этой стриктуры пищевода, пептические язвы, желудочно-кишечные кровотечения. Именно поэтому при появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение – залог быстрого выздоровления с минимальным количеством негативных последствий.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кардиомегалия – синдром, при котором происходит увеличение массы и размеров сердца. Это может быть врожденным отклонением, хотя в большинстве случаев это не отдельное заболевание, а именно синдром, который возникает при других болезнях сердечной и сосудистой систем. Такое отклонение требует тщательной диагностики и неотложного лечения.

Будущим мамам полезно знать самое основное об этом нарушении, если у плода выявлены подобные проблемы, и всем, кому поставили этот диагноз, чтобы знать, почему он появился, что с ним делать и чего ожидать.

Причины могут быть самыми разными. Многое зависит от формы заболевания. Врожденная форма заболевания встречается редко, но ее течение, к сожалению, неблагоприятное. Статистические данные показывают, что выздоровление происходит почти у половины младенцев. Еще 25% выживают, но у них образуется недостаточность ЛЖ. Около 30% младенцев умирают в первые два или три месяца жизни с этой патологией. Хорошо, если у плода есть шансы, но предсказать это довольно трудно. Все же у каждой мамы есть и должна быть надежна, ведь больше половины с таким диагнозом остаются жить.

Изображение - Гипотония кардиального жома что это такое proxy?url=http%3A%2F%2Flechenie-gipertoniya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fdmgp-1-600x414

Врожденный сердечный порок — одна из наследственных причин развития кардиомегалии

Формирование врожденной формы болезни связано с наследственными генетическими факторами, именно поэтому прогноз сохранения нормальной жизни сомнительный. Среди наследственных причин выделяются следующие:

  • аномалия Эбштейна;
  • заболевания вирусного и инфекционного характера, которые были перенесены женщиной в период беременности;
  • отрицательные факторы, которые оказывают на организм беременной женщины, к примеру, курение, облучение и так далее;
  • врожденные сердечные пороки;
  • аутосомно-рецессивные и аутосомно-доминантные синдромы.

Главные провоцирующие факторы образования приобретенной формы синдрома – разные патологические сердечные изменения, которые имеют неорганическую или органическую природу. Чаще всего синдром вызывается заболеваниями, которые сопровождаются нарушением кардиогемодинамики. К ним можно отнести:

  • клапанные сердечные пороки;
  • гипертонию;
  • разные формы кардиомиопатий.

Есть и физиологический вариант синдрома. Он отмечается у пациентов, телосложение которых можно назвать гиперстеническим, а также у профессиональных спортсменов. Но в этих случаях нарушения с сердечными параметрами могут не рассматриваться в роли патологии.

Сегодня все чаще кардиомегалия имеет алкогольный генез. Сначала на этом фоне развивается кардиомиопатия, затем развиваются нарушения, связанные с сердечными параметрами. Прогноз этой формы синдрома очень неблагоприятный, наблюдается высокий уровень смертности из-за того, что развиваются осложнения.

Как видно, некоторые формы и виды заболевания можно предотвратить, если следить за собой. И это очень важно сделать, так же, как и вовремя выявить симптомы и обратиться за помощью. От этого зависит процесс лечения и прогноз.

Конечно, в диагностике и постановке диагноза определенную роль симптомы. Однако из-за того, что кардиомегалия формируется долго и развивается на фоне образовавшейся кардиальной патологии, зачастую нет каких-то особенных жалоб, благодаря которым можно сразу поставить точный диагноз, который не требует подтверждения, иначе можно легко сделать ошибку. Поэтому особенное значение приобретает дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить заболевания с похожими признаками.

Зачастую от пациентов слышатся жалобы, которые указывают на главный патологический процесс. Например, если человек долгое время страдает от гипертонической болезни, самые первые симптомы аналогичные, тем более, если стадия заболевания серьезная.

Стоит признать, что кардиомегалия – это синдром клинически скрытый. Он умело маскируется за другими заболеваниями. Многие пациенты указывают на боль, которая образуется в области сердца. Причем у нее нет ничего общего с той, которая присуща стенокардии. Обычно такую боль можно устранить с помощью приема капель валокордина.

Появление симптомов синдрома зачастую сопровождается развитием клинической картины, которая может говорить о сердечной недостаточности. Ее проявления – нарушения ритма, одышка, плохая трудоспособность, головокружение.

Так как клиническая картина имеет такие особенности, человек может долгое время не обращать внимания на свое состояние, создавая оправдания. Например, одышку и утомляемость он может связать с курением, малоподвижным образом жизни и другими причинами. Конечно, связь может присутствовать, но на фоне всего этого у человека уже могли развиться нарушения, связанные с параметрами сердца. Поэтому часто такие нарушения выявляются случайно, когда человек обследуется по поводу иных заболеваний или проходит общее плановое исследование своего организма.

Читайте так же:  Препараты для уменьшения пульса при нормальном давлении

Лучше всего не допускать этого. Если появились какие-либо сердечные симптомы, не нужно искать им оправдания. Следует сразу же пойти к врачу. Лучше всего регулярно исследовать сердце, чтобы сразу же выявлять любые нарушения.

Тщательная диагностика позволяет поставить точный диагноз и выявить причину появления синдрома. Значительное увеличение сердечных параметров может определить кардиолог в процессе проведения первичного осмотра. В этом ему помогают аускультативные изменения и данные перкуссии. Так он может понять, что у пациента кардиомегалия.

Изображение - Гипотония кардиального жома что это такое proxy?url=http%3A%2F%2Flechenie-gipertoniya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fdiagnostika-kardiomegalii-600x501

Но для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования. Дифференциальная диагностика позволяет исключить некоторые заболевания или подтвердить их, а от этого зависит лечение и его исход.

В качестве диагностических мероприятий, которые позволяют точно установить факт наличия изменений сердечных параметров, применяются не сложные и доступные инструментальные методы, например, электрокардиографический мониторинг, лучевые способы визуализации. Но для того чтобы обследоваться более качественно и установить первопричину синдрома нужно использовать и другие методы обследования:

  • ангиография;
  • чреспищеводная эхокардиоскопия;
  • пункционная биопсия.

Их достоверность достигает ста процентов. Нельзя забывать о традиционном диагностическом способе, рентгенологическом. Он помогает выявить выраженную степень синдрома, которая обусловлена сильным расширением сердечных полостей за счет истончения ее мышечной стенки. Дифференциальная диагностика при проведении рентгенологического исследования осуществляется с такими заболеваниями, как перикардиальные кисты, перикардиты, новообразования средостения.

Электрокардиографическое исследование пациента дает возможность установить косвенные симптомы синдрома лишь тогда, когда сердечные размеры увеличены из-за гипертрофии правых или левых отделов.

Если есть подозрения на кардиомегалию у детей и необходимо детализировать изменения размеров и структуры мышечной ткани, оценить гемодинамические показатели, необходимо провести эхокардиографию. В этих ситуациях это единственный достоверный диагностический способ. Так выявляется кардиомегалия и анализируется состояние пациента.

Лечение синдрома – задача непростая. Жизнь пациента можно продлить, если терапия дифференциальная и продуманная. Средство выбора в процессе лечения застойной кардиомиопатии – сердечные гликозиды. Препараты наперстянки применяются в качестве поддерживающей терапии.

Если быстро нарастает слабость ЛЖ, есть угроза легочного отека, назначается парентеральное введение строфантина и прочих сердечных гликозидов. Но могут возникнуть побочные эффекты, о чем нужно сообщать врачу. Насыщение сердечных гликозидов осуществляется в стационаре, а поддерживающая терапия проводится дома, но контролируется лечащим врачом.

Изображение - Гипотония кардиального жома что это такое proxy?url=http%3A%2F%2Flechenie-gipertoniya.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fnaperstyanka-600x338

Очень важно соблюдать дозы назначенных препаратов. Если у пациента выявлена застойная идиопатическая форма и присутствуют явные морфологические изменения миокарда, очень легко терапевтическая доза может перейти в токсическую. При отравлении сердечными гликозидами прогрессирует недостаточность кровообращения.

В процессе лечения идиопатической застойной формы синдрома применяются гликокортикоиды. В умеренных дозах они отлично влияют на энергетический и углеводный сердечный обмен, увеличивают минутный и ударный объем. Когда пациенты начинают употреблять эти препараты, заметно, что их состояние становится лучше, также как и аппетит. Наблюдается даже увеличение массы тела.

Если кардиомегалия проявляется в идиопатической застойной форме, интенсивная терапия используется пожизненно. Если лечение подобрано умело, состояние ребенка тоже станет лучше, но такой эффект может быть временным, хотя и явным.

Почему может возникнуть летальный исход? Смерть зачастую бывает результатом необратимого и резкого снижения сократительной формы миокарда. При этом мероприятия реанимации обычно неэффективны.

Режим пациентов с идиопатическим синдромом зависит от степени недостаточности кровообращения. Если гемодинамика расстроена умеренно, пациенту назначается полупостельный режим. Ребенку не советуется посещать детский сад и школу. Нельзя делать прививки.

Свои особенности есть у лечения обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. Например, на этапе компенсации не показаны сердечные гликозиды.

Если лекарства не дают ожидаемого эффект, проводятся операции. Самые распространенные хирургические способы – коронарное шунтирование, операция сердечных клапанов, установка вспомогательных устройств для ЛЖ, приборов для регулирования сердцебиения.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Кардиомегалия – серьезный синдром. Выявить его наличие нужно как можно раньше. В процессе лечения необходимо соблюдать все назначения врача и ответственно относиться к своему здоровью!

Источники


  1. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма: моногр. / А.И. Нестеров. – Москва: СИНТЕГ, 2014. – 885 c.

  2. Ивановская, Н. А. Гипертония: все способы лечения / Н.А. Ивановская. – М.: Невский проспект, 2010. – 160 c.

  3. Коваленко М. Ф., Коваленко В. М. Артериальная гипертензия. Головная боль, головокружения, шум в ушах. Лечение натуропатическими средствами; Диля – М., 2013. – 224 c.
Изображение - Гипотония кардиального жома что это такое 34534645735234
Автор статьи: Иван Воронков

Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here