Гипотония глазного яблока

Предлагаем самое важное по теме: "гипотония глазного яблока" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Гипотония (гипотензия) глазного яблока – низкое глазное давление (ВГД) причины и лечение

Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fmgkl.ru%2Fimages%2Fimages%2Fgipotenziya-glaznogo-yabloka

Гипотонией (гипотензией) глаза в офтальмологии принято называть состояние, когда истинное внутриглазное давление человека составляет не более 8-7 мм рт.ст. Причиной гипотензии могут стать, как общие заболевания организма, так и болезни глаз, которые привели к сокращению секреции внутриглазной жидкости или ее усиленному оттоку.

Существенное сокращение производства водянистой влаги вызывают патологические изменения цилиарного тела, происходящие вследствие его воспалений (к примеру, при передних увеитах), дегенерации, отслойки от склеры – циклодиализа (из-за контузий, операций) и прочих местных причин. Гипосекреция, также возникает из-за ацидоза, в случае диабетической комы, повышенного уровня осмотического давления плазмы крови, в случае уремической комы, резкого падения давления крови при коллапсах.

Усиленный отток водянистой влаги может быть обусловлен фистулами (патологическими либо искусственными отверстиями), которые образовались при прободных ранениях глаза либо антиглаукоматозных операциях. Именно к ним и относится вышеупомянутый циклодиализ, который влечет за собой не только атрофические процессы в цилиарном теле, но и усиление оттока внутриглазной жидкости по внутренней фистуле.

Гипотония может развиваться достаточно медленно или возникнуть очень быстро. Следствием острого ее развития становится повышенная проницаемость капилляров и венозный застой, сопровождающийся последующими дегенеративными изменениями, которые возникают после пропитывания тканей вытекающей плазмоидной жидкостью. Клиническая картина подобного состояния выявляет макулопатию, отек диска зрительного нерва с исходом в макулярную дегенерацию и дальнейшую атрофию сосца зрительного нерва, появление складок сетчатой оболочки и помутнений стекловидного тела, развитие кератопатии. Зрительные функции при этом, значительно снижаются.

Постепенное снижение ВГД вызывает медленное угасание зрительных функций, но при нем зрение сохраняется дольше. Однако, в обоих случаях гипотония способна вызвать субатрофию глаз (уменьшение в объеме и изменение формы под давлением мышц), а также атрофии глазного яблока, при которой оно сморщивается и, нередко, уменьшается до размеров горошины. Исход процесса – полная утрата зрительных функций.

Правда, стоит подчеркнуть, что полученная хирургическим путем намеренная гипотония (при антиглаукомных операциях), с истинным ВГД 7-6 мм рт.ст., годами не влечет за собой субатрофии или атрофии глаза, позволяя надолго сохранять удовлетворительные зрительные функции у взрослых при далеко зашедшей глаукоме.

Гипотензия, которая вызывает опасность прогрессивного развития атрофических изменений глазных структур и тканей, требует лечения. Иногда, и экстренной медицинской помощи.

Лечебные мероприятия в случае гипотонии глаз, заключаются в устранении главной причины низкого ВГД, когда таковая установлена, и включают: терапию процессов воспаления, вскрытие супрахориоидального пространства, если в нем происходит скопление жидкости, закрытие фистулы (в т.ч. внутренней). Одновременно проводится интенсивная терапия общего заболевания, назначаются препараты, оказывающие стимулирующее и дедистрофическое действие на глазные ткани. К ним относят витамины, сосудоукрепляющие средства, препараты АТФ и прочее.

Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fmgkl.ru%2Fimages%2Fimages%2Fgipotoniya-glaznogo-yabloka

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Автор статьи: специалист “Московской Глазной Клиники” Миронова Ирина Сергеевна

Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F3c1%2F3c141277f7518f393fbf1cabfa37c6a4

Гипотония глазного яблока – это синдром, патогномоничным признаком которого является снижение внутриглазного давления ниже 15 мм. рт. ст. Основные клинические проявления: «мушки» и «плавающие помутнения» перед глазами, повышенная зрительная утомляемость, ухудшение зрения, головная боль. Для диагностики применяют тонометрию, электронную тонографию, визометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, гониоскопию, УЗИ, фильтрационную пробу Зайделя. Консервативная терапия сводится к назначению сосудорасширяющих препаратов, циклоплегических мидриатиков, антиоксидантов и глюкокортикостероидов. Оперативное лечение основывается на пластике фильтрующей области.

Читайте так же:  Умные часы с датчиком давления и пульса

Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Fa00%2Fa00737098e4cc2b4345013a10afcc09a

Гипотония глазного яблока – широко распространенная патология в клинической офтальмологии. Согласно статистическим данным, снижение офтальмотонуса наблюдается в 40,6% случаев после контузии, в 55,3% – после проникающего роговично-склерального ранения. У 75% больных уровень ВГД ниже 12 мм. рт. ст. Наиболее часто данный синдром развивается в возрасте от 20 до 45 лет. Признаки гипотонии диагностируют преимущественно у мужчин, что обусловлено более частыми ранениями и контузиями глаз у лиц мужского пола. В детском возрасте симптоматика заболевания в 81,4% развивается на фоне тяжелых травм. Патология встречается повсеместно.

Снижение офтальмотонуса может возникать при непосредственном поражении структур глаза или быть одним из проявлений системных болезней. Внутриглазное давление (ВГД) ниже референсных значений отмечается при диабетической и уремической коме, обезвоживании организма, коллаптоидных состояниях, низком внутричерепном давлении. Основные этиологические факторы гипотонии глазного яблока включают:

[2]

При гипотонии глазного яблока уменьшается интенсивность продукции ВГЖ. Это вызвано дефицитом кровоснабжения, который ведет к трофическим нарушениям и ишемии окружающих тканей. Впоследствии развиваются деструктивные изменения цилиарного тела с его дальнейшей дисфункцией. В патогенезе посттравматической гипотонии важная роль отводится гидродинамическим сдвигам. При прободном ранении стойкая офтальмогипертензия после повреждения оболочек глаза сменяется выраженной гипотонией. В ряде случаев тонус глазного блока низкий из-за повышенного оттока камерной влаги. Подобные патологические изменения наблюдаются при отрыве или плоской отслойке цилиарного тела.

При незначительном снижении ВГД прослеживается появление «плавающих помутнений» и «мушек» перед глазами. Длительное течение болезни приводит к развитию головной боли, которая в большинстве случаев локализируется в области затылка. Больные отмечают у себя повышенную утомляемость при выполнении зрительной работы (чтение, просмотр телевизора). При выраженной гипотонии обнаруживается снижение остроты зрения. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт при движениях глазных яблок и ухудшение периферического зрения. Выраженный болевой синдром говорит о травматической природе патологии. При возникновении заболевания на фоне инфекции отмечается инъекция сосудов конъюнктивы, повышенная слезоточивость.

Наиболее часто при нарушении внутриглазной гидродинамики и низком офтальмотонусе развиваются массивные кровоизлияния. Важно отметить, что при острой гипотонии глаза падает давление и в передней камере. Это приводит к дислокации стекловидного тела и разрывам гиалоидно-ангиоретинальных спаек с последующим повреждением ретинальных сосудов. Прослеживается развитие таких тяжелых последствий, как экспульсивная геморрагия и отслойка сосудистой оболочки. Интраоперационная офтальмогипотония может стать причиной выпадения стекловидного тела или развития кистовидного макулярного отека. Однако наиболее грозным осложнением гипотонии принято считать атрофию глазного яблока.

Постановка диагноза базируется на анамнестических сведениях, результатах физикального обследования и специфических методов исследования. При первичном осмотре пациента уменьшение офтальмотонуса можно определить пальпаторно и провести сравнение с противоположным глазом. Для того чтобы установить этиологию заболевания, необходимо применение следующих методов диагностики:

Этиотропная терапия при сниженном офтальмотонусе направлена не только на повышение ВГД, но и на улучшение кровоснабжения оболочек глаз, что увеличивает активность метаболических процессов в его структурах. Для этого внутривенно вводятся плазмозаменители и ангиопротекторы. При гипотонии, вызванной нарушением продукции ВГЖ, целесообразно назначение циклоплегических мидриатиков и сосудорасширяющих средств. Рекомендовано попеременное применение антиоксидантов (метилэтилпиридинол) и синтетических глюкокортикостероидов (дексаметазона фосфат). Однако данные методы позволяют повысить внутриглазное давление лишь на короткий промежуток времени.

Эффективным способом воздействия на синтез ВГЖ принято считать лазерную стимуляцию цилиарного тела. Для восстановления офтальмотонуса у лиц с ранее проведенной антиглаукоматозной операцией показана пластика фильтрующей зоны. Для этого в полость фильтрационной подушки вводится раствор объемно-структурированного геля коллагена. Выполняется ревизия зоны хирургического вмешательства. Пластика тканей осуществляется путем наложения дополнительных швов на трепанационное отверстие и склеральный лоскут.

Для снижения оттока водянистой влаги используются такие методы физического воздействия, как диатермия, лазерная терапия и криоапликации. При проникающем ранении глаза необходимо свести края раны с целью достижения полной герметизации. В случае выраженного уменьшения размера стекловидного тела рекомендовано интравитреальное введение силикона, изотонического раствора хлорида натрия или гиалона.

Исход напрямую зависит от этиологии заболевания. При гипотонии, обусловленной тяжелыми повреждениями глазного яблока, в 74,3% случаев нормализовать показатели гидродинамики и восстановить остроту зрения в полном объеме не удается. Достижение высокой остроты зрения прослеживается только у 13,7% пациентов. У 2% больных зрительные функции удается сохранить на уровне 0,1-0,3 дптр. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травмирования глаз. Для этого рекомендовано использовать средства индивидуальной защиты (очки, маски) при высоком риске травматизации.

Гипотония глазного яблока (снижение внутриглазного давления): причины и лечение

Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fmosglaz.ru%2Fimages%2FGipotonija-glasnogo-jabloka

При наличии системных поражений или различных заболеваний органа зрения снижается офтальмотонус. Он имеет специфические проявления. Данное состояние чревато потерей глаза.
Читайте так же:  Симптомы низкого давления у детей

Гипотония глазного яблока развивается по таким причинам:

  • нарушение целостности фиброзной капсулы глазного яблока, которое происходит при проникающих ранениях, контузиях глазного яблока, субконъюнктивальных разрывах склеры, нарушении адаптации краев раны после операций в полости глаза, образовании фистул;
  • травмы и заболевания глазного яблока, которые приводят к большим потерям стекловидного тела, снижению продукции внутриглазной жидкости при иридоциклите и нарушению симпатической иннервации, контузии глазного яблока, отслойкесетчатки и сосудистой оболочки.
  • К гипотонии глазного яблока также приводят такие патологические состояния, как коллапс, обезвоживание организма при острых инфекционных заболеваниях, уремическая и диабетическая комы.

Снижение тонуса глазного яблока проявляется такими симптомами:

  • истинное внутриглазное давление ниже 8 мм рт. ст., а тонометрическое давление ниже 15 мм рт. ст.;
  • отек и помутнение роговицы;
  • помутнение стекловидного тела и водянистой влаги;
  • гиперемия диска зрительного нерва, которая впоследствии переходит в его отек;
  • отечность центральной зоны сетчатки с последующим формированием дистрофии центральной зоны сетчатки.

При длительно существующей гипотонии развивается субатрофия глазного яблока.

Если нарушена целостность наружной капсулы глазного яблока, следует добиться адаптации краев раны и герметизации глазного яблока. Когда имеется значительная потеря стекловидного тела, необходимо ввести различные его заместители (силикон, гиалон или изотонический раствор натрия хлорида). В случае нарушения продукции внутриглазной жидкости обычно применяют следующие фармацевтические препараты:

  • циклоплегические мидриатики: 3 раза в день выполняют инстилляции 1% раствора атропина сульфата, а 0,1% раствор этого же препарата вводят по 0,2-0,3 мл субконъюнктивально;
  • сосудорасширяющие средства: вводят внутримышечно по 2,0мл 15% раствора ксантинола никотината, а также внутривенно струйно по 10,0мл 2,4% раствора эуфиллина, предварительно растворив его в 10 мл физиологического раствора;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию: раствор реополиглюкина по 200-400 мл внутривенно капельно и 5,0 мл пентоксифиллина, растворив его предварительно в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида;
  • раствор дексаметазона 4 мг/мл субконъюнктивально или парабульбарно;
  • 1% раствора эмоксипина.

[3]

Также проводят лазерную стимуляцию цилиарного тела.

Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fmosglaz.ru%2Fimages%2FGipotonija-glasnogo-jabloa

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение гипотонии глазного яблока.

Чем опасна гипотония глаза: симптомы и лечение пониженного внутриглазного давления

Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fglaza.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F12%2F1-27-400x294

Гипотония глаза очень часто протекает без каких-либо явных симптомов, чем отличается от большинства офтальмологических заболеваний. Незначительный периодический дискомфорт и снижение зрения — вот и всё, на что можно обратить внимание без специального обследования.

В особой группе риска по этому состоянию — все диабетики, гипотоники, а также люди, перенесшие антиглаукомную операцию или серьёзную травму глаз. Лечение крайне важно начать на ранних этапах, когда дегенеративные процессы ещё не прогрессируют в полную силу. Деформация глазного яблока и полная слепота — последствия гипотонии.

[1]

В глазу человека ежедневно вырабатывается водянистая влага — желеподобная прозрачная жидкость в передней и задней камере глаза. По составу она схожая с плазмой крови, но с меньшим количеством белка. Выделяемая отростками цилиарного тела, из задней камеры она циркулирует через зрачок в переднюю камеру глазного яблока.

СПРАВКА! В день в одном глазу продуцируется от 3 до 9 мл водянистой влаги.

Основная функция водянистой влаги, а точнее её соотношения между количеством выработанной и выведенной — это поддержка внутриглазного давления.

Гипотония глазного яблока — это состояние сниженного внутриглазного давления. В отличие от гипертонуса глаза, гипотензия — явление более редкое, но не менее опасное для зрения. Давление падает или вследствие снижения секреции водянистой влаги, или в связи с её усиленным оттоком и фильтрацией.

Диапазон нормальных значений ВГД варьирует от 11 до 21 мм р.с. со средним показателем нормы — 16 мм. Всё показатели ниже предельной границы рассматриваются как пониженное внутриглазное давление.

Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fglaza.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F12%2F2-27-400x300

Заболевание обычно развивается достаточно медленно. В этом случае при обследовании обнаруживается венозный застой с чрезмерной проницаемостью глазных капилляров, но без существенной утраты зрительных функций у пациента. Однако при острой гипотонии глазное яблоко уменьшается в размерах, роговица, сетчатка и диск зрительного нерва отекают. Внутриглазная жидкость, хрусталик и стекловидное тело становятся мутными. Подобное течение в тяжёлой форме способно привести к полной слепоте.

Сыграть роль первопричины для гипотонии могут, в равной степени, как офтальмологические патологии, так и системные нарушения:

СПРАВКА! Внутриглазное давление всегда напрямую связано с давлением артериальным. Поэтому одной из причин гипотонии часто выступает артериальная гипотензия или пониженное внутричерепное давление.

Читайте так же:  Схема давления человека

К тому же, систематические недосыпания, сильные стрессы, чтение при плохом освещении, продолжительная и регулярная работа за монитором, и даже резкое похудение способны отразиться на уровне ВГД.

Основная опасность гипотонии кроется в деформации стекловидного тела. В результате пониженного давления, отекает зрительный нерв, в сетчатке некорректно преломляется свет, что существенно снижает фокусировку. Неизбежно нарушается структура и обычная форма глазного яблока, и со временем глаз уменьшается и полностью атрофируется.

Значительно чаще на фоне нарушения во внутриглазной гидродинамики встречаются массивные кровоизлияния. Для острой гипотонии характерно снижение давления в передней камере глаза. В итоге разрываются гиалоидно-ангиоретинальные спайки, ретинальные сосуды повреждаются, и дислоцируется стекловидное тело. Происходит отслойка сосудистой оболочки и развивается экспульсивная геморрагия.

Тактика лечения всегда подбирается на основании первопричины, и для пациента бывает достаточно её устранить, чтобы офтальмотонус вернулся в норму.

В остальных случаях применяется медикаментозное лечение или хирургическое, в зависимости от характера проблемы:

  • Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fglaza.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F12%2F4-29-400x271потеря в объёме стекловидного тела — замена луронитом или консервированным стекловидным телом;
  • умеренное вытекание влаги — давящая повязка с антибактериальной мазью;
  • образования фистул — устранение послойной пересадкой роговицы;
  • утечка водянистой влаги в подконьюктивный лоскут — криотерапия либо лечение аргоновым лазером;
  • отслойка сосудистой оболочки — дренаж на хориоидальный выпот;
  • циклодиализная трещина — подшивка к склеральной оболочке ресничного тела;
  • при угрозе симпатической офтальмии — полное удаление глазного яблока.

Вялотекущее воспаление при инфекциях глазных тканей устраняется местно или системно при помощи антибиотиков и противовоспалительных средств. Слабый синтез ВГЖ нормализуют сосудорасширяющие, циплоплегические, мидриатические и улучшающие микроциркуляцию препараты. Это Реополиглюкин, Трентал, никотиновая кислота, Эуфиллин, Алоэ, Атропин, 1% эмульсия кортизона и др. А предупредить тканевую деструкцию и значительно ускорить регенерацию на клеточном уровне помогают АТФ препараты.

ВАЖНО! При использовании повышающих ВГД стимуляторов необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку и не увеличивать её самостоятельно. В противном случае возникает прямая угроза чрезмерно повышенного внутриглазного давления.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лучший результат наблюдается при попеременном применении синтетических глюкокортикостероидов с антиоксидантами. А внутривенные инъекции ангиопротекторов и плазмозаменителей активизируют метаболизм в глазных структурах и улучшают кровоснабжение в оболочках. Но, как правило, спустя непродолжительный отрезок времени, давление снова понижается.

Максимально эффективным способом коррекции синтеза водянистой влаги считается методика лазерной стимуляции цилиарного тела. Пациентам после антиглаукомных операций для нормализации офтальмотонуса назначается пластика фильтрующей зоны. С этой целью в фильтрационную подушку вводится раствор коллагена и исследуется зона вмешательства. На склеральный лоскут и трепанационное отверстие накладываются дополнительные швы.

Чтобы ускорить терапевтический эффект, на протяжении всего периода лечения пациенту рекомендуется выполнять специальную гимнастику для глаз и носить защитные очки. Помимо этого, по возможности, избегать работы, требующей напряжения глаз, и максимально сократить пребывание за компьютером.

Причины и лечение сниженного глазного давления (гипотонии глазного яблока) — рассказывает врач-офтальмолог:

При склонности к пониженному ВГД или его перепадам регулярные осмотры у офтальмолога приобретают максимальную актуальность. С учётом, зачастую, полностью бессимптомного течения гипотонии, постоянно присутствует риск развития необратимых изменений в глазной структуре. Не забывайте о тяжелейших последствиях этой проблемы и берегите зрение.

Как повысить низкое (пониженное) глазное давление (глазного яблока) и симптомы гипотонии глаза

В глазу человека происходит постоянное перемещение состоящей на 99% из воды гелеобразной субстанции, некоторое количество которой поступает к роговице, после чего столько же уходит от нее. Эта стекловидное тело, выполняющее несколько важных функций, и их нарушение приводит к изменению глазного давления, повышая или понижая его. Данная проблема может коснуться любого, поэтому необходимо знать, чем грозит низкое глазное давление, и каким образом можно привести его в норму.

Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fmedicalok.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fvnutriglaznoe-davlenie

К основной группе риска относятся люди с заболеваниями сердца и сосудов. Нередко подобные нарушения встречаются при атеросклерозе и дальнозоркости, оказывает влияние также наследственный фактор. Среди других причин:

  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • гипотония глаза;
  • отслоение сетчатки;
  • воспалительный процесс в глазном яблоке;
  • попадание в глаз инородного тела или травма;
  • обезвоживание, тяжелые инфекции.

Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fmedicalok.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fgipotoniya-glaza

Понизиться давление может из-за стрессовых ситуаций, длительной работы за компьютером, недостаточного сна, усталости. Главное — следить, чтобы проблема не переросла в хроническую, что способно привести к необратимым изменениям, не поддающимся консервативному лечению.

Сложность диагностики состоит в том, что в начальной стадии симптоматика почти отсутствует, и патология никак себя не проявляет. В этом случае только специалист при помощи специального оборудования может обнаружить изменения. При пониженном глазном давлении у человека начинает постепенно снижаться зрение.

Читайте так же:  Таблетки от давления не вызывающие кашель

Если лечение не осуществляется, то глазное яблоко меняет форму, атрофируется и западает. При проблеме, спровоцированной обезвоживанием или какой-либо инфекцией, из симптомов отмечается отсутствие характерного блеска и слишком редкое моргание. Понижаться глазное давление может и у здоровых людей, о чем свидетельствуют такие признаки, как:

  • постоянная краснота;
  • дискомфорт в глазах, чувство сдавливания;
  • сокращение поля зрения, когда по бокам изображение размыто, а в центре — четкое;
  • быстрая утомляемость;
  • сухость роговицы;
  • слабая реакция на свет.

Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fmedicalok.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fdiskomfort-v-glazah

Если затягивать с посещением офтальмолога и лечением, то со временем симптомы усиливаются, и зрение ухудшается.

После того как заболевание выявлено, что делать пациенту, скажет врач, который назначит лечение, направленное в первую очередь на устранение главной причины пониженного внутриглазного давления. На ранних стадиях гипотонии глазного яблока специалист в большинстве случаев применяет консервативные методы, среди которых:

  • ношение специальных очков;
  • гимнастика для глаз;
  • глазные капли для восстановления оттока жидкости;
  • сокращение времени сидения за компьютером и просмотра передач по телевизору.

Будут полезны и прогулки на свежем воздухе, правильное питание с включением в рацион морепродуктов, моркови, черники, а также физическая активность. Только силовые виды спорта лучше исключить. При необходимости врач может прописать прием антибиотиков, витаминов, сосудосуживающих средств, препаратов АТФ и стимуляторов, способных повышать внутриглазное давление. Антибиотики назначаются офтальмологом в случае, если выявлена инфекционная природа заболевания, или когда в глаз попало инородное тело, в результате чего произошло инфицирование.

Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fmedicalok.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fdavlenie-v-glazah

Стимуляторы способны помочь при гипотензии, но, используя их, важно соблюдать точную дозировку, поскольку высокое ВГД тоже нежелательно. Это может стать причиной снижения зрения и возникновения головных болей. Для нормального метаболизма необходимы витамины и сосудоукрепляющие лекарственные средства. В начальной стадии заболевания данные меры способны повысить и довести до нормы пониженное глазное давление.

Пациенту важно создать себе дома и на работе комфортные условия:

  • Необходимо наладить соответствующее освещение при повышенном зрительном напряжении.
  • Подушка не должна быть слишком низкой, изголовье следует несколько приподнять.
  • Нельзя перегружать глаза, нужно время от времени давать им отдых, делая хотя бы небольшие перерывы.
  • Работая, желательно избегать положения, когда голова опущена вниз. Например: при прополке огорода черенок должен быть достаточной длины; при полоскании белья нужно ставить тазик на табурет; обуваясь, использовать специальный рожок; мыть полы, пользуясь шваброй и т.д.
  • Ограничить поднятие тяжелых предметов.
  • Не надевать одежду с тесным воротом, чтобы сосуды на шее не передавливались.
  • Не курить и не пить спиртные напитки, крепкий чай и кофе.

Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fmedicalok.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fpodnyatie-tyazhestey

Профилактические меры для предупреждения нарушений органов зрения помогут избежать многих неприятностей. Если во время работы глаза сильно устали, то можно ненадолго закрыть их, дав отдохнуть, а еще лучше сделать гимнастику и небольшой массаж.

Гипотония глаза постепенно приводит к тому, что питание его структур нарушается, орган быстро устает, и острота зрения снижается. Если патологию не лечить, то в дальнейшем заболевание будет прогрессировать, что может привести к слепоте. Гипотония опасна снижением давления в стекловидном теле и последующей его деформацией, а это чревато:

  • нарушением структуры глазного яблока;
  • отеком зрительного нерва;
  • неправильным преломлением света в сетчатке;
  • изменением формы глазного яблока;
  • атрофией глаза и уменьшением его объема;
  • снижением фокусировки.

Больному, попавшему с подобными признаками к врачу, полностью восстановить органы зрения будет трудно, поскольку устранение деформации — достаточно сложный процесс. Лишь своевременное обращение к офтальмологу позволит выявить заболевание на ранней стадии и сохранить зрение.

Изображение - Гипотония глазного яблока proxy?url=https%3A%2F%2Fzreni.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2013-01%2F1359583824_01

Причиной снижения офтальмотонуса могут являться различные заболевания глазного яблока или системные поражения.

Среди заболеваний глазного яблока следует выделить следующие состояния:

    нарушение целостности фиброзной капсулы глаза (проникающие ранения, субконъюнктивальные разрывы склеры при контузиях глазного яблока, нарушение адаптации краев рапы после полостных операций, образование фистул);

заболевания и травмы глазного яблока [большие потери стекловидного тела (более 1/3 его объема), снижение продукции внутриглазной жидкости при иридоциклита и нарушении симпатической иннервации, контузии глазного яблока, отслойка сетчатки и сосудистой оболочки].

К общим заболеваниям, приводящим к гипотонии глазного яблока, относят коллаптоидные состояния, снижение внутричерепного давления, диабетическая и уремическая комы, обезвоживание организма при острых инфекционных заболеваниях (дизентерия, холера).

    истинное ВГД ниже 8 мм рт. ст. (тонометрическое ВГД ниже 15 мм рт. ст.);

возникает отек и помутнение роговицы;

наблюдается помутнение водянистой влаги и стекловидного тела;

вначале наблюдается гиперемия диска зрительного нерва. Затем возникает его отек;

Читайте так же:  Удельное давление на грунт человека
  • может наблюдаться отек центральной зоны сетчатки, а в последующем формируется дистрофия центральной зоны сетчатки.
  • Длительно существующая гипотония приводит к развитию субатрофии глазного яблока.

    При нарушении целостности наружной капсулы глазного яблока необходимо добиться адаптации краев раны и герметизации глазного яблока.

    При значительной потери стекловидного тела вводят различные заместители стекловидного тела (изотонический раствор натрия хлорида, силикон, гиалон).

    При нарушении продукции внутриглазной жидкости применяют следующие препараты:

      циклоплегические мидриатики — инстилляции 1% раствора атропина [МНН] 3 раза в день и субконъюнктивальное введение 0,1% раствора атропина сульфата [МНН] по 0,2-0,3 мл;

    сосудорасширяющие средства: в/м вводят 15% раствор ксантинола никотината [МНН] по 2,0 мл, в/в струйно 2,4% раствор эуфиллина по 10 мл (предварительно растворяют в 10 мл физиологического раствора). На курс до 10 инъекций;

    препараты, улучшающие микроциркуляцию: в/в капельно раствор реополиглюкина по 200-400 мл (3-5 инфузий) и пентоксифиллин [МНН] по 5 мл, перед введением растворяют в 200 мл 0.9% раствора натрия хлорида (10 инфузий);

    субконъюнктивально или парабульбарно применяется раствор дексаметазона [МНН] 4 мг/мл, эти инъекции чередуют с введением 1% раствора эмоксипина [МНН];

  • проводят лазерную стимуляцию цилиарного тела.
  • Гипотония глаза – это понижение внутриглазного давления до 14 мм рт. ст. и менее. Гипотония является симптомом патологических состояний глаза и некоторых заболеваний организма.

    Возможно бессимптомное течение или больной жалуется на боль в глазу, понижение зрения. Гипотония глаза вызывает: складки роговицы, преципитаты, мелкая передняя камера, отек сетчатки, хориоретинальные складки, отслойка сосудистой оболочки, отек диска зрительного нерва.

    Гипотония глаза – механизм возникновения и развития (патогенез)

    Понижение внутриглазного давления наступает при нарушении наружной капсулы глазного яблока (при полостных операциях, проникающих ранениях глаза, субконъюиктивальпых разрывах склеры, контузиях глаза, иридоциклитах, отслойке сетчатки), при ряде патологических изменений глаз (большие потери содержимого глазного яблока, нарушения секреции внутриглазной жид­кости, сосудистые расстройства в глазу и др.). Гипотония может наблю­даться также при общих заболеваниях (значительное понижение арте­риального давления, понижение внутричерепного давления, резкие на­рушения функций эндокринных желез и др.).

    Основным симптомом является резкое понижение внутриглазного давления, определяемое пальпаторно или тонометрией. При прободных ранениях глаза гипотония держится долго в случае плохой адаптации краев раны, а также большой потери стекловидного тела. Длительная гипотония наблюдается при фистулах роговицы, образующихся после проникающих ранений глазного яблока и полостных операций. Понижение внутриглазного давления наблюда­ется при контузиях глаза вследствие сосудистых изменений и нарушения секреции водянистой влаги.

    Гипотония характерна для воспаления цилиарного тела различной этиологии. Циклиты, сопровождающиеся значительным и длительным понижением внутриглазного давления, могут вести к субатрофии глаза. Гипотония нередко наблюдается при отслойке сетчатки. Понижение внутриглазного давления может наступать при повреждении симпатичес­кого нерва.

    Диагноз гипотонии ставят на основании клинической картины и данных тонометрии.

    Прежде всего терапия основного заболевания. При хирургических вмешательствах на глазном яблоке необходима тщатель­ная герметизация разреза. При проникающих ранениях глаза и пер­вичной обработке важно добиваться хорошей адаптации краев раны. Значительные потери стекловидного тела рекомендуется замещать консервированным стекловидным телом, луронитом. Если причиной возникновения гипотонии является фистула, то рекомендуется ее устра­нение — послойная пересадка роговицы. Медикаментозное лечение: инстилляция 1% раствора атропина сульфата 4–5 раз в день, подконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции 0,1% раствора атропина суль­фата по 0,2–0,6 мл, подконъюнктивальные инъекции 2%–3% раствора натрия хлорида по 0,2–0,5 мл, 1% эмульсии кортизона по 0,3–0,5 мл. Проводят тканевую терапию (экстракт алоэ жидкий для инъекций и др.), оксигенотерапию, курс внутримышечных инъекций витамина В.

    Прогноз серьезный. В случае неустранения гипотонии постепенно зрительные функции угасают и глазное яблоко атрофируется.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Профилактика. Своевременное устранение причин, приво­дящих к понижению внутриглазного давления.

    Источники


    1. Гороховский, Б. И. Важнейшие органы – мишени гипертонической болезни / Б.И. Гороховский, Е.Г. Кадач. – М.: Миклош, 2010. – 640 c.

    2. Савко, Лилия Справочник гипертоника / Лилия Савко. – М.: Питер, 2014. – 813 c.

    3. Даников, Н. И. Настольная книга гипертоника / Н.И. Даников. – М.: АСС-Центр, Лада, 2015. – 320 c.
    Изображение - Гипотония глазного яблока 34534645735234
    Автор статьи: Иван Воронков

    Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 8

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here