Артериальное давление статья

Предлагаем самое важное по теме: "артериальное давление статья" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Артериальное давление и техника его измерения Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Манвелов Лев Сергеевич, Кадыков А. В.

Статья посвящена технике измерения артериального давления (АД) вопросу, имеющему большое значение в обследовании каждого больного. Приведены исторические предпосылки разработки применяемого в настоящее время метода, патофизиологические механизмы регуляции АД, внешние и внутренние факторы, влияющие на него, особенности техники измерения АД и способы интерпретации полученных результатов.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Манвелов Лев Сергеевич, Кадыков А.В.,

The arterial pressure and technique of its measurement

The article discusses technique of measurement of arterial pressure as issue of large value in examination of every patient. The historical prerequisites of development of method applied nowadays are presented. The pathophysiological mechanisms of regulation of arterial pressure, external and internal factors impacting arterial pressure, characteristics of technique of measurement of arterial pressure and modes of interpretation of obtained results are discussed.

Текст научной работы на тему «Артериальное давление и техника его измерения»

В помощь практическому врачу

© МАНВЕЛОВ Л.С., КАДЫКОВ А.В., 2015 УДК 616.12-008.331.1-072.7

Манвелов Л.С., Кадыков А.В. АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ТЕХНИКА ЕГО ИЗМЕРЕНИЯ

ФГБУ “Научный центр неврологии” РАН, Лаборатория эпидемиологии и профилактики заболеваний нервной системы,

123367, Москва, Россия

Для корреспонденции: Манвелов Лев Сергеевич, канд. мед. наук, врач-невролог высшей категории, сотрудник лаборатории эпидемиологии и профилактики заболеваний нервной системы. E-mail: [email protected] Correspondence to: Lev Manvelov, MD, PhD, doctor of high category, official of Department of epidemiology of neurology diseases, Research center of neurology. E-mail: [email protected]

♦ Статья посвящена технике измерения артериального давления (АД) — вопросу, имеющему большое значение в обследовании каждого больного. Приведены исторические предпосылки разработки применяемого в настоящее время метода, патофизиологические механизмы регуляции АД, внешние и внутренние факторы, влияющие на него, особенности техники измерения АД и способы интерпретации полученных результатов.

Ключевые слова: артериальное давление; артериальная гипертония; артериальная гипотония; техника измерения артериального давления.

Для цитирования: Российский медицинский журнал. 2015; 21(1): 49—51. ManvelovL.S., KadikovA.V. THE ARTERIAL PRESSURE AND TECHNIQUE OF ITS MEASUREMENT The research center of neurology of the Russian academy of medical sciences, 123367 Moscow, Russia

♦ The article discusses technique of measurement of arterial pressure as issue of large value in examination of every patient. The historical prerequisites of development of method applied nowadays are presented. The pathophysiological mechanisms of regulation of arterial pressure, external and internal factors impacting arterial pressure, characteristics of technique of measurement of arterial pressure and modes of interpretation of obtained results are discussed.

Keywords: arterial pressure; arterial hypertension; arterial hypotention; technique of measurement of arterial pressure.

Citation: Rossiiskii meditsinskii zhurnal. 2015; 21(1): 49—51. (In Russ.)

Артериальное давление (АД) является одним из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, а поддержание его на оптимальном уровне имеет жизненно важное значение.

АД зависит от силы сердечных сокращений, эластичности и тонуса сосудов, количества крови, которое сердце выбрасывает в сосудистое русло при каждом сокращении, и общего его количества, физико-химических свойств крови, колебания давления в грудной и брюшной полостях, связанного с дыхательными движениями, и ряда других факторов. Различают систолическое, или верхнее, АД — давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды, особенно капилляры. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100—139 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях — до 70 мм рт. ст. Разница в величинах систолического и диа-столического давления воспринимается в виде пульса. В артериолах отмечается дальнейшее снижение диа-столического давления, составляющего

40 мм рт. ст., а разница между величинами систолического и диасто-лического давления практически отсутствует. В капиллярах оно снижается до 10—15 мм рт. ст., а в венах — еще больше. Измерение капиллярного и венозного давления весьма сложно и требует введения внутрь этих сосудов специальных измерительных приборов.

В настоящее время наиболее распространенным способом измерения АД является метод, предложенный еще в 1905 г. отечественным врачом Н.С. Коротковым. Кроме того, применяются пальпаторный метод и метод суточного мониторинга.

Для измерения АД методом Н.С. Короткова используют ртутные и анероидные сфигмоманометры. Анероидные манометры, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Существуют автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени. Для амбулаторного мониторинга АД созданы портативные аппараты. Метод суточного мониторинга АД имеет ряд преимуществ: возможность применения в обычных для больного условиях работы и домашней обстановки; определение индивидуальных суточных ритмов АД и частоты сердечных сокращений и в соответствии с этим — времени наиболее оптимального приема лекарств; отсутствие так называемой реакции на белый халат (повышение АД при измерении его медицинским работником).

АД чаще всего измеряют в положении сидя, но в некоторых случаях возникает необходимость измерения в положении лежа, например у тяжелобольных, или стоя (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполнен-

Фазы тонов Н. С. Короткова

1-я АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.

2-я Появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки.

3-я Период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.

Читайте так же:  Нижнее давление ниже 60 чем опасно

4-я Соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.

5-я Характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.

ная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани. Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп должен прикладываться к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно со скоростью 2 мм рт. ст. на 1 удар пульса. Это необходимо для того, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до 0. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до 0 или 5, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Отсчет уровня систолического АД следует производить не по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, а по возникновению характерных звуковых явлений.

Во время измерения АД выслушиваются характерные звуковые явления — тоны, которые подразделяют на отдельные фазы (табл. 1).

Следует учитывать наличие так называемого ау-скультативного провала — периода временного отсутствия звука между 1-й и 2-й фазой тонов Н.С. Коротко-ва. Он может наблюдаться при высоком систолическом АД и продолжаться на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст. Во избежание ошибок предварительно определяют уровень систолического АД паль-паторно. К сожалению, иногда уровень АД забывают за время между моментом измерения и регистрацией результата. Поэтому полученные данные следует записывать немедленно — до снятия манжетки.

Когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического — на 10—40 мм рт. ст. выше.

При пальпаторном методе измерения АД прощупывают пульс в локтевой ямке или на лучевой артерии (в обычном месте), а при определении его на ноге — в подколенной ямке или на тыльной поверхности стопы. В манжетку, наложенную на плечо или бедро, быстро

нагнетают воздух до полного исчезновения пульса в месте пальпации, после чего давление повышают еще на 20—30 мм рт. ст. Затем приоткрывают вентиль и медленно выпускают воздух из манжетки. Отмечают уровень АД, при котором на пальпируемой артерии снова появляется пульс. Показания манометра в момент появления пульса соответствуют величине систолического АД. При дальнейшем снижении давления в манжетке пульс становится более отчетливым, но в определенный момент значительно уменьшается, приобретая свои обычные свойства. В момент сильной пульсовой волны манометр показывает величину систолического давления. При этом методе величина систолического давления, как правило, на 5—15 мм рт. ст. ниже измеренного аускультативно, а точность определения диастолического АД недостаточна.

У здоровых людей уровень АД относительно устойчив, хотя в повседневной жизни часто возникают условия, способствующие его колебаниям. К ним относят отрицательные эмоции, нервное перенапряжение, физическое напряжение, избыточное употребление поваренной соли и жидкости и др.

Необходимо иметь в виду, что уровень АД колеблется в течение суток. Обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Следует подчеркнуть, что у больных артериальной гипертензией (АГ) нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточный мониторинг АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения. Разница между самым высоким и самым низким значением АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает для систолического 30 мм рт.ст., а для диастолического 10 мм рт. ст. При АГ эти колебания выражены резче.

Уровень АД может колебаться в короткие промежутки времени, даже во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна обеспечить обследуемому комфортные условия. За 1 ч до измерения АД пациент не должен есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 мин до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует 2 раза с интервалом не

Определение и классификация уровней артериального давления (ВОЗ/МОГ, 1999 г., ДАГ-1)

АД систолическое, мм рт.ст.

АД диастоличе-ское, мм рт. ст.

Оптимальное Нормальное Высокое нормальное

Нормальное АД 180

Примечание. ДАГ-1 — первый доклад по АГ.

140/90 мм рт. ст.) наблюдается при гипертонической болезни или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, атеросклерозе аорты и других крупных сосудов, коарктации аорты (врожденном сужении) и др.

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что АГ остается трудноконтролируемым состоянием во всем мире, и показатели контроля АГ не превышают 30% в самых успешных странах. Этот факт не может не беспокоить, тем более что широкомасштабными эпидемиологическими исследованиями, проведенными как в нашей стране, так и за рубежом, доказано, что раннее выявление и систематическое лечение больных АГ позволяет избегать таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда, сохранить трудоспособность, улучшить качество жизни.

Артериальное давление (АД) служит показателем состояния здоровья, в первую очередь отражает качество сердечно-сосудистой системы. При каких-либо отклонениях от нормы делают вывод о наличии патологии или о различных заболеваниях. Человеку необходимо знать своё давление крови, чтобы в случае наступления определенных симптомов, можно было уточнить и устранить их причину. Врачи рекомендуют даже здоровым людям иметь тонометр и периодически проверять АД, так как давление может изменяться из-за разнообразных факторов.

Читайте так же:  Давление 145 на 100 пульс 100

Кровяное давление – это давление, оказываемое кровью на стенки разнообразных сосудов (вен, артерий и капилляров).

Кровяное давление – это общее значение, которое дополнительно разделяется по видам на:

  • давление внутри сердца;
  • капиллярное;
  • артериальное;
  • венозное давление.

Самое большое влияние на состояние человека оказывает именно артериальное давление. На его основании проводится диагностика большинства состояний. Теперь более детально о том, что такое артериальное давление, взяв его как ключевую направленность статьи.

Изображение - Артериальное давление статья proxy?url=https%3A%2F%2Fpoddavleniem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArterialnoe-davlenie-e1514291698478

Артериальное, или системное кровяное, давление (АД) – это то давление, которое оказывает кровь на стенки артериальных сосудов

Артериальное давление – это давление, которое создаётся в больших артериях и формируется из-за сокращения сердечной мышцы. Благодаря АД производится ток крови по всем остальным сосудам, снабжающим органы и ткани питательными веществами и кислородом.

Артериальное давление – это сборное значение двух основных величин: систолического и диастолического уровня.

Систолическое АД (верхняя отметка) формируется в артериях при предельном сжатии сердца в момент выброса крови. Диастолическое АД (нижняя отметка) указывает на давление в период расслабленного состояния сердца. Для измерения используются – миллиметры ртутного столба. По физическим законам, отметка указывает превышение давления в организме по сравнению с атмосферным давлением.

Для записи используется 2 числа: 120/80 – это показатель нормы, который указывает на систолическую отметку на уровне 120 мм рт. ст, а диастолический показатель – 80 мм рт. ст. Если рассчитать разницу между показателями, удастся определить пульсовое кровеносное давление.

Какое артериальное давление можно считать нормальным?

Для взрослого человека сформирован показатель нормы на уровне 120/80 мм рт. ст. Показатель не является единственным проявлением нормального давления, так как всё зависит от человека и состояния его организма. Для расчёта нормы АД ранее использовались специальные формулы, которые учитывали вес, количество лет, пол, наличие генетических изменений в строении организма. Сегодня принято усреднённое значение 120/80 мм рт. ст., но каждый человек должен знать свою норму, когда он чувствует себя хорошо.

Изображение - Артериальное давление статья proxy?url=https%3A%2F%2Fpoddavleniem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArterialnoe-davlenie-1-e1514291765254

Артериальное давление обеспечивает продвижение крови по сосудам, что делает возможным процесс микроциркуляции и обмена веществ, получения кислорода всеми клетками организма

Изменение давления может произойти от:

  • физических упражнений;
  • наличия хронических заболеваний;
  • напряженной стрессовой ситуации;
  • метеоусловий;
  • температуры окружающей среды;
  • времени суток.

При изменении давления на 10 мм рт. ст. в одну или другую сторону, нет причины для беспокойства, так как организм самостоятельно регулирует АД для обеспечения приспосабливаемости к различным условиям. Эпизодические небольшие перепады свойственны всем, но значительное отклонение с устойчивым характером – это патологическое состояние.

Важно! С течением лет тонус сосудов и сердца ухудшается, это может приводить к увеличению давления. Дополнительно на сосудах откладывается холестерин, и могут образовываться тромбы, соответственно, сосудистое сопротивление увеличивается. Для полностью здорового человека изменения могут находиться в пределах 15–20 мм рт. ст.

Существуют отличия нормы АД для детей и взрослых. Сильное изменение наступает при увеличении возраста. Стремительное нарастание давления начинается с самого рождения, постепенно АД стабилизируется. К подростковому возрасту показатели перестают быстро изменяться.

Изображение - Артериальное давление статья proxy?url=https%3A%2F%2Fpoddavleniem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArterialnoe-davlenie-2-e1514291938221

Детский организм характеризируется цифрами давления ниже, нежели у взрослых

Причина увеличения давления заключается в развитии сердечно-сосудистой системы. У новорождённого сосуды крайне эластичные, соответственно, расширение стенок происходит проще и больше. Совершенной нормой являются показатели 60/40 мм рт. ст.

Всего за первый год жизни происходит увеличение давления до 90–100/40–60 мм рт. ст. Для достижения показателей взрослого человека потребуется порядка 10 лет. В подростковом возрасте давление даже несколько превышает норму из-за гормонального перестроения организма.

Педиатры для определения нормального АД используют специальные методические данные для возрастов:

  • 0–14 дней – 60–96/40–50 мм рт. ст.;
  • 14–30 дней – 80–112/40–74 мм рт. ст.;
  • от 2 месяцев до 1 года – 90–112/50–64 мм рт. ст.;
  • до 3 лет – 100–112/60–74 мм рт. ст.;
  • до 9 лет – 100–120/60–80 мм рт. ст.;
  • до 12 лет – 110–126/70–82 мм рт. ст.;
  • до 15 лет – 100–136/70–80 мм рт. ст.

Для определения АД используются замеры с помощью специального устройства – тонометра, который фиксируется на руке. Невысокая стоимость тонометра позволяет приобрести устройство человеку с любым достатком.

Изображение - Артериальное давление статья proxy?url=https%3A%2F%2Fpoddavleniem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArterialnoe-davlenie-3-e1514291988847

Достоверность показателей тонометров при измерении АД в большой степени зависит от того насколько правильно произведены замеры

Сегодня выделяют 3 основных типа:

  • ручные;
  • полуавтоматические;
  • автоматические.

Ручные тонометры требуют некоторых навыков для использования, но стоят дешевле. Остальные типы дороже, но проще в применении.

Для измерения стоит использовать несколько простых правил:

  • процедура проводится сидя;
  • перед измерением следует успокоиться и несколько минут находиться в состоянии покоя для нормализации АД;
  • перед замерами нельзя принимать продукты и напитки, влияющие на уровень давления. Нельзя также заниматься активными физическими и умственными упражнениями;
  • в помещении должна быть оптимальная температура;
  • накладывать манжет нужно на голую руку, предварительно освободив её от толстой или сдавливающей одежды;
  • размещать манжет стоит приблизительно на уровне груди, на два пальца выше локтевого сгиба;
  • рука не должна находиться в напряжённом состоянии, рекомендуется уложить её на стол;
  • запрещено в процессе измерения двигать рукой.

Если будет использоваться ручной прибор, необходимо постепенно накачать воздух. Скорость накачки должна быть средней. При использовании автоматического прибора рекомендуется проводить несколько замеров с периодичностью в 5 минут. Следует выполнять 3 измерения на руках, а затем рассчитать среднее значение.

Изображение - Артериальное давление статья proxy?url=https%3A%2F%2Fpoddavleniem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArterialnoe-davlenie-4-e1514292060461

Измерять АД необходимо после 5 минут отдыха в полном покое

Часто отмечается немного большее значение давления крови на правой руке, так как здесь более развитая мускулатура. При разнице в 10 мм рт. ст. и свыше, принимается большее значение.

При наступлении нагрузок психоэмоционального или физического типа организм провоцирует повышение АД – это норма. Действие обусловлено выделением адреналина, который сужает сосуды и усиливает функцию мышечных волокон, в том числе сердца. При изменении давления в спокойном состоянии – это патология.

Регулярное превышение АД – это симптоматика гипертонии. Из-за гипертензии снижается способность к работе, появляется быстрая усталость, одышка, сердечные боли, нарушение качества сна, увеличение риска носового кровотечения. В несколько раз повышается риск наступления тяжелых нарушений – инсульта, инфаркта.

Гипотония – это также патологическое состояние АД, характеризующееся низким давлением. Нарушение носит меньшую опасность по отношению к здоровью. Гипотония приводит к дефициту питания в тканях, отчего часто развиваются ишемия, слабость иммунной системы, обморочное состояние и ряд расстройств ЦНС.

Читайте так же:  Признаки давления у человека

Факторы, провоцирующие высокое давление, аналогичны для всех пациентов, независимо от возраста.

Изображение - Артериальное давление статья proxy?url=https%3A%2F%2Fpoddavleniem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArterialnoe-davlenie-5-e1514292132338

Термин “артериальная гипертония” применяют для обозначения стойкого повышения давления выше установленного уровня

Среди основных факторов риска гипертонии:

  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • вес организма влияет на АД;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление солью;
  • физически тяжёлая профессия;
  • переживания, страхи и другие психоэмоциональные нагрузки;
  • употребление алкогольных напитков;
  • приём крепкого кофе и чая приводит к временному повышению АД;
  • использование гормональных препаратов, особенно опасны оральные контрацептивы;
  • курение негативно влияет на состояние сосудов;
  • небольшое количество физических нагрузок;
  • изменения метеоусловий;
  • осложнения после оперативного вмешательства;
  • тромбоз.

Для гипертоников показан регулярный контроль над давлением при помощи употребления гипотензивных препаратов.

Низкое АД имеет меньше рисков осложнения, но дискомфортные ощущения все равно наблюдаются. Патология характеризуется появлением головокружения, общего недомогания и слабости, бледности кожи. Согласно последним исследованиям, установлен повышенный риск перехода с течением времени гипотонии в гипертонию.

Изображение - Артериальное давление статья proxy?url=https%3A%2F%2Fpoddavleniem.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArterialnoe-davlenie-6-e1514292249699

Артериальная гипотония – это снижение артериального давления ниже 90/60 мм рт. ст

Сложность состояния в том, что медикаментозное лечение практически отсутствует, в большей мере гипотония устраняется посредством изменения образа жизни.

Для нормализации давления рекомендуется:

  • достаточный уровень сна, от 6–7 часов;
  • калорийное питание;
  • употребление чаёв и кофе;
  • активные физические упражнения;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • предотвращение стрессовых ситуаций.

Для предотвращения нарушений артериального давления используются базовые рекомендации врача:

  • соблюдение режима дня;
  • занятия физкультурой;
  • снижение массы тела;
  • нормализация режима питания;
  • предотвращение запоров;
  • поддержание диеты;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок на организм;
  • прекращение следования вредным привычкам.

Следить за давлением нужно всем, это поможет предотвратить ряд заболеваний и определить состояние своего организма.

Originally posted 2017-12-27 11:32:47.

В современном мире, в век суеты и хронических стрессов повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) стало весьма распространенным явлением. И если в начале XX века артериальной гипертонией страдали люди после 50-60 лет, то сейчас на приеме у кардиолога можно встретить и 20-летних, а основная часть пациентов – это люди «в расцвете сил» самого работоспособного возраста 25-50 лет.

Артериальное (кровяное) давление – давление, которое кровь оказывает на стенке кровеносных сосудов. Сердце представляет собой мышечный насос, перемещающий кровь вместе с кислородом и питательными веществами по всему организма. Артериальное давление (АД) характеризуется двумя показателями , которые измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Верхнее значение (первое число) называется систолическим давлением. Оно определяет усилие, с которым сердце выталкивают кровь в артерии при сокращении (при этом из сердца выталкиваются 60-70 мл крови).

Нижнее значение (второе число) называют диастолическим давлением. Оно характеризует давление внутри артерии, когда сердце находится в расслабленном состоянии.

Артериальная гипертония – это заболевание, при котором артериальное давление постоянно превышает нормальный уровень (120/60 мм рт. ст.).

Причины развития артериальной гипертонии:

Каждый из перечисленных факторов сам по себе , а также все они в сумме приводят человека к артериальной гипертонии. Если гипертонию не взять под контроль, то клинические проявления будут нарастать и перейдут к таким смертельным заболеваниям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, резкое ухудшение зрения, пораджение почек, нарушение гормональной регуляции организма.

Какое давление считается нормальным?

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Следует сказать, что для каждого человека норма своя. Величина нормального кровяного давления напрямую зависит от возраста человека, его массы тела, роста, образа жизни и рода занятий. В таблице мы приводим определенные ориентиры (нормы) артериального давления, которыи изменяются с возрастом:

Нормальными показателями артериального давления у взрослых в настоящее время считаются показатели – 13/80 мм рт. ст. Нормой для больных сахарным диабетом считается давление 130/85 мм рт. ст.

Артериальное кровяное давление на уровне 135/90 относится к высокой норме. Артериальное давление свыше 140/90 мм рт. ст. уже является первой стадией артериальной гипертонии.

Пришло время заняться своим здоровьем!

В наше время стыдно быть неграмотным в отношении своего здоровья! Каждый человек старше 30 лет входит в группу риска по гипертонии. Если ваша работа сопряжена со стрессами или Вы нерационально питаетесь, курите, мало двигаетесь, то Вам необходим измерять артериальное давление ежемесячно. Гипертоническая болезнь – это определенный образ жизни. Чтобы избежать катастрофы – инсульта- необходимо измерять артериальное давление при головных болях!

Как правильно измерять артериальное давление?

Для правильного и своевременного контроля за артериальным давлением нужно соблюдать некоторые правила:

10 правил, которые помогут избежать повышения артериального давления

Правило № 1. Регулярно контролируйте артериальное давление

Правило № 2. Контролируйте свой вес, а точнее индекс массы тела (ИМТ)

Для того, чтобы определить ИМТ, нужно разделить Ваш вес в кг на рост в метрах в квадрате.

Например:
Вес = 60 кг
Рост = 160 см (1,6 м в квадрате) = 2,56 м
Индекс массы тела=60 кг/2,56м = 2,34

Чем выше значение ИМТ, тем выше риск развития хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы поддерживать массу тела в нормальном состоянии, необходимо расходовать всю энергию, получаемую с пищей. Другими словами, чем больше едим, тем больше нужно двигаться: и если физическая нагрузка будет недостаточной, то энергия из пищи начнет откладываться в жир и произойдет нарастание массы тела.

Правило № 3. Соблюдайте принципы рационального питания

Правило № 4. Ограничьте потребление поваренной соли (менее 1 чайной ложки в день)

Соль удерживает ждкость в организме, способствуя отечности органов и тканей. Сильнее всего страдают кровеносные сосуды и почки.

Правило № 5. Откажитесь от курения и алкоголя.

Никотин, содержащийся в табаке, негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Это вещество возбуждает сосудодвигательный центр, учащает и увеличивает силу сердечных сокращений, вызывая спазм сосудов и повышая артериальное давление. У курящих людей усиливается кислородное голодание тканей и головного мозга, что способствует фиксированию и стабилизации артериальной гипертонии. А злоупотребление алкогольными напитками нередко приводит к резким подъемам артериального давления, что опасно для жизни больных гипертонией.

Правило № 6. Увеличьте повседневную физическую активность, больше гуляйте перед сном и ходите пешком, так как это укрепит Ваше сердце и кровеносные сосуды.

Читайте так же:  Таблетки от давления каптоприл

Правило № 7. Научитесь противостоять стрессовым ситуациям

Правило № 8. Соблюдайте режим сна и отдыха

[2]

Правило № 9. Очень важно ежегодно проходить медицинский осмотр

Правило № 10. Ежегодно измеряйте уровень общего холестерина в крови, нормой которого считается до 6,5 ммоль.

Соблюдение этих простых правил поможет Вам держать под контролем артериальную гипертонию, не доводя заболевание до развития таких серьезных осложнений, как инфаркт или инсульт.

Лечебная гимнастика для профилактики артериальной гипертонии

При наличии гипертонии, а также для ее профилактики очень важно ежедневно выполнять физические упражнения. м предлагаем Вам неебольшой комплекс занятий на 10-15 минут, который можно делать в любой свободной время (например, в перерыве между работой).

Хорошее дополнение к упражнениям – массаж головы. Массаж делают сидя. Мышцы шеи и лица расслаблены. Пальцы обеих рук симметрично располагаются сначала на шее, а затем на затылке и на лбу. Массаж проводят подушечками пальцев (средним, указательным и безымянным). Вначале легкое поглаживание, затем растирание и, наконец, более сильное разминание мышц круговыми движениями.

Изображение - Артериальное давление статья proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.med74.ru%2Fi%2Fnone


Источник: Челябинский областной центр медицинской профилактики

Столичный учебный центр
г. Москва

Изображение - Артериальное давление статья proxy?url=https%3A%2F%2Fis04.infourok.ru%2Fimg%2F026b-00087a62-0a0c7ec2

Артериальное давление подростков

Плотникова Елена Петровна,

1. Артериальное давление, гипертония, гипотония

2. Факторы, влияющие на изменение показателя артериального давления

3.Результаты изучения факторов, влияющих на изменение показателя артериального давления

[1]

4. Результаты изучения уровня артериального давления учащихся 8-9 классов «Гимназии №3»г.Кудымкара

Китайцы говорят: «Не дай вам бог жить в эпоху перемен». К сожалению, эти перемены происходят независимо от нашего желания. Состояние внутренней нестабильности, неуверенности в завтрашнем дне создает общий неблагоприятный эмоциональный фон, который способствует развитию болезней.

Среди множества проблем со здоровьем, человек сталкивается с проблемами, связанными с артериальным давлением (АД). Отклонение величины АД от нормы ведёт к многочисленным заболеваниям и осложнениям. Повышение АД ведёт к таким заболеваниям, как кровоизлияние в головной мозг или болезнь сердца. Чем выше уровень артериального давления, тем выше риск развития таких опасных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность.

В России гипертонией страдают 39% мужчин и 41% женщин.
По данным Государственного комитета по статистике РФ, артериальная гипертония и ее осложнения становятся причиной смерти более 100 тысяч человек в год. Примерно 1 из 3 взрослых имеет высокое кровяное давление. Около 25% людей с высоким кровяным давлением не знают, что оно есть. Около 25% взрослых людей имеют предгипертонию. Люди, с диагнозом предгипертония (диапазон давления от 120 – 139/80 – 89 мм рт.ст.), подвергаются повышенному риску развития высокого кровяного давления.

Нынешнее поколение заболевает гипертонией на 15 – 20 лет раньше, чем предыдущее. Болезнь, по-видимому, закладывается еще в раннем детстве и, возможно, связана с информационным бумом, который переживают дети, с огромным количеством знаний, которые они должны усваивать в учебном процессе. Большую роль играет также наследственный фон. В семьях, где один или оба родителя страдают гипертонической болезнью, дети имеют в 2,5 раза больше шансов на развитие этого заболевания, чем дети здоровых родителей.

Изучение факторов, вызывающих изменение артериального давления, и распространение гипертонии среди подростков считаю актуальным, поэтому тема моего исследования : «Артериальное давление подростков».

Цель исследования – изучить уровень артериального давления учащихся 8-9 классов «Гимназии №3» г.Кудымкара и определить риски развития гипертонии.

Раскрыть понятия: артериальное давление, гипертония, гипотония.

Изучить факторы, влияющие на изменение показателя артериального давления.

Определить наличие факторов, влияющих на изменение показателя артериального давления, у учащихся 8-9 классов «Гимназии №3» г.Кудымкара.

Изучить уровень артериального давления учащихся 8-9 классов «Гимназии №3» г.Кудымкара и определить риски развития гипертонии.

Обобщить данные, сделать выводы.

Объект исследования – учащиеся 8-9 классов «Гимназии №3» г.Кудымкара.

Предмет исследования – уровень артериального давления.

Гипотеза исследования – если подросток подвержен действию факторов, влияющих на изменение артериального давления, то у него может наблюдаться повышенное артериальное давление.

Методы исследования : анкетирование и измерение артериального давления.

1. Артериальное давление, гипертония, гипотония

Артериальное давление — один из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы. Давление крови определяется объёмом крови, перекачиваемым в единицу времени сердцем и сопротивлением сосудистого русла.

Поскольку кровь движется под влиянием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то наибольшее давление крови будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), несколько меньшее давление будет в артериях, ещё более низкое в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе в сердце (в правом предсердии).

Верхнее число — систолическое артериальное давление , показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии, оно зависит от силы сокращения сердца, сопротивления, которое оказывают стенки кровеносных сосудов, и числа сокращений в единицу времени.

Нижнее число — диастолическое артериальное давление , показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов.

Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим называется пульсовое давление и в норме составляет 30—60 мм рт. ст.

Стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. ( артериальная гипертензия ) или стойкое понижение артериального давления ниже 90/50 ( артериальная гипотензия ) могут быть симптомами различных заболеваний – гипертонии и гипотонии.

Для подростков 14—16 лет с нормальным физическим развитием верхней границей нормы следует считать уровень систолического давления 129 мм рт. ст., диастолического — 69 мм рт. ст.

У людей старше 50 лет систолическое артериальное давление, превышающее 140 мм рт.ст, является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с систолическим АД 120—139 мм рт. ст. или диастолическим АД 80—89 мм рт. ст. должны рассматриваться как люди с «предгипертонией».

Начиная с АД 115/75 мм рт. ст. с возрастанием АД на каждые 20/10 мм рт. ст. риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.(Таблица 1).

Классификация уровня артериального давления .

Систолическое (верхнее) артериальное давление мм рт. ст.

Диастолическое (нижнее) артериальное давление мм рт. ст.

1 степень (мягкая)

2 степень (умеренная)

3 степень (тяжелая)

Изолированная систолическая гипертония

Гипотония – это пониженное артериальное давление. Если у взрослых и пожилых людей гипотония встречается редко, то у подростков и детей она наблюдается весьма часто. К сожалению, на сегодня неизвестны все причины, приводящие к развитию гипотонии у детей и подростков. Пониженное давление может быть вызвано определёнными сердечно-сосудистыми заболеваниями, поражениями ЦНС, эндокринной системы, инфекциями и другими болезнями, ведущими к снижению тонуса сосудов или выбрасывающей силы миокарда. Также гипотония часто встречается у детей, активно занимающихся спортом. Это так называемая гипотония повышенной тренированности.

Читайте так же:  Пиявки повышают давление

В детском и подростковом возрасте встречается симптоматическое вегетативное общее снижение периферического сопротивления сосудов (вегетативное понижение ОПСС). Считается, что на его развитие влияет множество факторов: эмоциональная, интеллектуальная, психическая и физическая излишняя нагрузка, эндокринные изменения, связанные с половым созреванием, различного рода вегетативные нарушения, неправильное питание.

2. Факторы, влияющие на изменение показателя артериального давления

Известно, что гипертония и гипотония возникают в результате сложного взаимодействия факторов наследственности, среды и внешних обстоятельств.

Основные факторы развития гипертонии:

Семейный анамнез-наследственность. Люди, имеющие родителей или других близких родственников, которые имеют высокое кровяное давление, имеют повышенный риск развития его сами.

Ожирение. Около трети пациентов с повышенным артериальным давлением имеют избыточный вес. Даже в умеренной степени ожирения взрослые имеют двойной риск гипертонии, чем люди с нормальным весом. Дети и подростки, которые страдают ожирением, подвергаются повышенному риску высокого кровяного давления, когда они достигают совершеннолетия.

Обструктивное апноэ сна (храп). Обструктивное апноэ сна, расстройства, при котором дыхание останавливается кратковременно, но неоднократно во время сна, присутствует у многих пациентов с гипертонией. Связь между апноэ сна и артериальная гипертензия, как считалось, в значительной степени из-за ожирения, но исследования подтверждают более высокий уровень кровяного давления у людей с апноэ сна, независимо от их веса.

Курение является основным фактором риска развития повышенного кровяного давления.

Соли натрия и калий. Употребление большого количества поваренной соли может увеличить риск развития высокого кровяного давления. Кроме того, диета, с недостаточностью калия может вызвать накопление натрия. Натрий и калий являются важными регуляторами водного баланса в клетках.

Алкоголь. Хроническое злоупотребление алкоголем может повысить кровяное давление. Женщины могут быть более чувствительны, чем мужчины, к перепадам кровяного давления под действием алкоголя.

Малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности может увеличить риск появления избыточного веса.

Стресс. Психическое и эмоциональное напряжение может вызвать временное повышение артериального давления.

Не всегда получается найти патологические причины стойкого изменения давления у подростков, так как это переходный возраст.

Первичная гипотония все же имеет свои причины:

особенности в характере ребенка, например, склонность к депрессии;

Статистические сведения утверждают, что до двенадцати процентов подростков в возрасте 14-18 лет имеют повышенное артериальное давление.

Факторы, вызывающие повышенное давление:

эмоциональная возбудимость и излишняя впечатлительность.

склонность к полноте или ожирению.

повышенное потребление соли

длительное времяпрепровождение у компьютера,

[3]

недостаточно подвижная жизнь,

перегрузка на школьных занятиях.

Третья часть случаев подобной гипертензии вызвана в основном эндокринной и почечной патологией. Кроме того, временный и умеренный рост артериального давления у подростков зачастую бывает следствием повышенной подвижности, и своеобразием нейроэндокринной регуляции в период полового созревания. Современная образовательная программа очень сложна, поэтому дети часто не успевают отдыхать полноценно. А если еще и родители чересчур давят, требуя, чтобы ребенок был отличником, и записывая его на дополнительные кружки и занятия, то это только усугубляет ситуацию. Дети постоянно живут под давлением, что вызывает хроническую стрессовую ситуацию. Родителям необходимо свыкнуться, что отнюдь не все достигают вершин в учебе.

Родителям необходимо следить, чтобы ребенок больше двигался, например, записать его на какую-нибудь секцию, что снизит вероятность гипертонической болезни. Вообще, дети должны жить в соответствии с режимом, который предусматривает определенное время на прогулку и физическую активность.

Но современная медицина определила, что чаще рост артериального давления у подростков связан со сколиозами и нарушениями осанки. Эти патологические состояния ведут к нарушению венозного оттока и нейроциркуляторнымдистониям. Эти подростки часто страдают от преходящей головной боли, интенсивность которой возрастает к концу дня, либо после усиленной умственной нагрузки. Постоянной эта боль бывает редко. Зачастую наблюдаются и головокружения, а также боли в области сердца, которые носят ноющий, либо сжимающий характер. Заметны раздражительность, неустойчивое настроение, плаксивость, ослабление памяти и внимания, психическое истощение, возросшая утомляемость.

При этом еще треть подростков с повышенным АД не испытывают никакого дискомфорта и оно определяется лишь при профилактическом медосмотре.

Первичная гипертензия у подростков может перерасти в гипертонический криз. Внезапный скачок АД до 160-200 мм.рт. ст. проявляется у подростка резкой головокружением, головной болью, в ушах появляется звон, у перед глазами возникают мушки. Возможны тошнота и рвота, ощущение жара. Уилению криза благоприятствуют стрессовые ситуации. Подобные гипертонические кризы тревожны, поскольку чреваты развитием гипертонической болезни.

Поэтому следует, максимально рано выявить заболевание и приступить к лечению пограничной артериальной гипертензии. Обычно подобное лечение подростка является комплексным. Его осуществляют по индивидуальной программе, в которую входит правильное диетическое питание, коррекция позвоночника и черепа, лечение сколиоза или кифоза, применение разнообразных фито препаратов. Важным является организация для подростка правильного режима дня, недопущение стрессовых ситуаций и каких либо нервно-эмоциональных перегрузок.

3. Результаты изучения факторов, влияющих на изменение показателя артериального давления

Для изучения факторов, влияющих на изменение показателя артериального давления у подростков, было проведено анкетирование учащихся 8-9 классов в количестве 76 человек.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Отметьте факторы, которые присутствуют в вашей жизни:

Источники


  1. Ивановская Н. А. Гипертония: все способы лечения; Невский проспект – М., 2013. – 160 c.

  2. Моисеев, В. С. Болезни сердца / В.С. Моисеев, А.В. Сумароков. – М.: Универсум, 2001. – 472 c.

  3. Глезер, Г. А. Артериальная гипертония / Г.А. Глезер, М.Г. Глезер. – М.: Медицина, 2013. – 80 c.
Изображение - Артериальное давление статья 34534645735234
Автор статьи: Иван Воронков

Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here