Артериальная гипертония протокол

Предлагаем самое важное по теме: "артериальная гипертония протокол" с комментариями профессиональных докторов. Мы постарались описать всю проблематику доступными словами. Если что-то не понятно или есть вопросы, то вы можете их оставить в специальном поле после статьи.

Что дает международный протокол лечения гипертонии?

Международный протокол лечения гипертонии — это современный документ по лечению, на который опираются врачи всех стран, борясь с таким распространенным и коварным недугом. На сегодняшний день количество пациентов с артериальной гипертензией неуклонно растет, причем у многих высокое давление является постоянным состоянием. Каковы же основные пункты стандартного протокола, чего они касаются и какую помощь при гипертоническом кризе могут оказать специалисты?

Данные протокола — разработка ведущих врачей, являющихся отличными специалистами в кардиологии и неврологии. Причем в работе применяли исследовательские материалы, полученные в ходе международных научных изысканий.
Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fprodavlenie.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fprotokol-1-300x170


В документ вошли основные стандарты лечения гипертонической болезни, и речь идет исключительно о квалифицированном подходе. Кроме того, он не только включает вопросы стандартного лечения, но и рассматривает и другие обязательные мероприятия:
  • индивидуальные подходы, исходя из патологических факторов и рисков, возникающих при артериальной гипертензии;
  • комплекс обязательных диагностических процедур;
  • терапевтические процессы.

В протоколе особое внимание уделяется фармакологическим средствам, которые можно использовать для лечения или неотложной помощи при повышении артериального давления. Эти данные для практикующих специалистов носят больше рекомендательный характер.

Опираясь на протокол лечения гипертонической болезни, врачи контролируют объем и качество оказываемых медицинских услуг. Если перевести определение на простой язык, то этот документ является подсказкой, что делать в том случае, если поступил пациент, страдающий гипертонией или со сходной симптоматикой, но без установленного диагноза.

Стандарт оказания помощи при артериальной гипертензии, все его протоколы имеют полное совпадение с инструкциями, определенными Министерством образования.

Пациенту ставят диагноз артериальная гипертензия в том случае, если у него в течение продолжительного периода стабильно повышается артериальное давление (АД), но человек еще не принимает медикаментозных средств, его снижающих.

При повышении давления во внимание берутся 2 показателя — систолическое (верхняя цифра показателя) и диастолическое — нижняя граница. Речь может идти о гипертонии, если первый показатель равен или выше 140 мм рт. ст., а второй — равен или превышает 90 мм рт. ст.
Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fprodavlenie.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fprotokol-2-280x300


Стандарт лечения гипертонической болезни разделяет патологию на несколько форм:
  • первичную (эссенциальную) гипертонию;
  • гипертонию, осложненную патологиями сердечной мышцы;
  • гипертензию, вызванную нарушением деятельности почек;
  • гипертонию, сопровождающуюся ухудшением функциональности сердца и почек.

Кроме того, существует резистентная гипертония, описанная стандартом как разновидность артериальной гипертензии, при которой прием медикаментозных препаратов не дает ожидаемого снижения показателей.

Если рассуждать о кратковременной форме АГ, то это состояние развивается в качестве ответа организма на стресс, влияние каких-либо компонентов и другие неблагоприятные ситуации. Но даже в этом случае больного нельзя оставлять без оказания медицинской помощи, согласно утвержденному протоколу.

Ведение пациентов, страдающих артериальной гипертензией

Не существует единого терапевтического протокола, который бы на 100% подходил для лечения любой формы данного заболевания. Лечение гипертонии зависит от формы артериальной гипертензии, сопутствующих осложнений, возраста пациента и прочих факторов.
Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fprodavlenie.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fprotokol-3-300x178


Согласно стандартам, регламенту подлежат все диагностические и лечебные мероприятия, а также схемы терапии:
  • 1-ой стадии гипертонии, протекающей без осложнений и гипертонического криза;
  • 2-3 стадии гипертонии, без гипертонического криза, но осложненных сопутствующими почечными, сосудистыми, сердечными заболеваниями или патологическими состояниями головного мозга;
  • при повышенном давлении развивается неосложненный гипертонический криз.

Прежде всего, врач определяет тип и форму АГ, а после назначает препараты для оказания первичной экстренной помощи и дальнейшего продолжительного лечения артериальной гипертензии.

Терапия, назначаемая для лечения эссенциального типа гипертонии, отличается от терапии заболевания, осложненного сердечной недостаточностью или другими нарушениями функций данного органа.

Какое лечение АГ могут предложить в условиях поликлиники?

В поликлинике специалист предлагает комплексную, поэтапную терапию. Первичная задача, которую ставит перед собой доктор, — это снижение показателей артериального давления. То есть первая помощь при гипертонии — это прием гипотензивного препарата, грамотно назначенного и строго дозированного.
Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fprodavlenie.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fprotokol-4-300x225


Своевременное приведение показателей в норму снижает риски развития гипертензивного криза и возникновения последующих серьезных осложнений. В поликлинике обязательно будет оказана первая помощь при высоком давлении, состояние пациента в короткие сроки улучшится. Обратиться можно как к участковому врачу, так и к кардиологу.

Быстрое снижение артериального давления при АГ и стабилизация его показателей для врачей означает устранение угрозы повреждения органов-мишеней: сердца, почек, головного мозга.

В международном стандарте показателей артериальной гипертензии они оцениваются следующим образом:

  • 120/80 мм рт.ст. — норма;
  • 130/85 мм рт. ст. — допускается;
  • от 130/85 до 139/89 — предгипертоническое состояние.

Лечение начальной стадии заболевания, протекающей в легкой форме, осуществляется амбулаторно. В большинстве случаев терапия ограничивается приемом нескольких препаратов — прописываются таблетки, которые способны корректировать давление. Подобная терапия позволяет исключить дальнейшее прогрессирование болезни и переход ее на следующую, более опасную стадию.
Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fprodavlenie.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fprotokol-5-300x240

Читайте так же:  Воздействие давления на человека

В поликлинике, кроме оказания первой помощи и назначения лечения, врач предписывает ряд важных рекомендаций. Следующие мероприятия позволяют нормализовать состояние пациента, страдающего гипертонией:
  • сбалансированное диетическое питание с ограничением потребляемой соли;
  • регулярная физическая активность;
  • контролирование массы тела;
  • соблюдение рационального режима отдыха и физических нагрузок.

Грамотное лечение и соблюдение врачебных советов способны оказать хорошее воздействие на организм с целью избавления от артериальной гипертензии.

Вопрос о госпитализации пациента решается после того, как скорая помощь при высоком давлении была оказана. На самом деле, существует множество показаний к оформлению больного в стационар:
Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fprodavlenie.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fprotokol-6-300x227

  • в анамнезе указано, что пациент перенес уже один или несколько гипертонических кризов, что привело к нарушению мозгового кровообращения;
  • при давлении выше 150/100 мм рт. ст., обнаруженном у женщины, вынашивающей ребенка;
  • если даже после профессиональной помощи давление не снижается до безопасного показателя;
  • в случае, когда медицинская помощь для снижения артериального давления не дает положительного результата и больному становится только хуже;
  • если происходит сильное падение показателей на фоне оказываемой помощи;
  • когда присутствуют симптомы не только гипертонии, но и нарушенного кровообращения — инсульта, ишемии;
  • если возникает необходимость определения трудоспособности пациента и исключения или подтверждения диагноза гипертония.

Если возник гипертензивный приступ, то, согласно протоколу, врачи проводят комплекс диагностических и терапевтических мер. Такой подход позволяет определить причины патологии, а также выяснить, насколько она повлияла на состояние органов, являющихся мишенями.

Еще до того, как пациент окажется в стационарных условиях, специалист из бригады скорой помощи занимается проведением первичной диагностики: измеряет давление при помощи тонометра и в некоторых случаях делает электрокардиографию. Кроме того, больного опрашивают на предмет имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний.
Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fprodavlenie.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fprotokol-7-211x300


Более тщательное диагностическое обследование проводится, когда пациент поступит в больницу. До того как назначить лечение, врач проводит стандартные следующие процедуры:
  • занимается оценкой анамнеза;
  • опрашивает пациента;
  • осуществляет первичный осмотр.

Специалист должен узнать, были ли у пациента и раньше скачки артериального давления до критических показателей — гипертонические кризы. Если да, то узнать, что стало причиной подобных явлений и какие таблетки больной принимал, чтобы снизить давление. Доктору важно узнать, какие из препаратов оказали максимальный эффект без негативных побочных проявлений.

При диагностике у пациента часто измеряют давление, учитывая время суток и условия, при которых это делается. Назначается кардиография и консультация офтальмолога, с целью осмотра глазного дна.

Чаще всего пациентам старше 40 лет при частых скачках давления ставится диагноз артериальная гипертония. Но чтобы точно определить недуг, назначается дополнительное обследование:

  • сдается анализ мочи на выявление белка, глюкозы, азота, креатинина;
  • анализ крови для выявления гематокрита и показателя гемоглобина.

Артериальная гипертензия требует обязательного медицинского вмешательства. Если не будет оказана экстренная помощь и проведено адекватное лечение, то состояние больного будет неуклонно ухудшаться.

В задачу лечащего врача входит обязательное консультирование пациента, он должен объяснить, что делать, чтобы избежать осложнений, каких последствий можно ожидать, если не соблюдать рекомендации.
Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fprodavlenie.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fprotokol-8-300x202


Эффективное купирование гипертонического криза, стандарты это подтверждают, обязательно включает прием гипотензивных медикаментозных средств, иначе стабилизировать состояние больного практически невозможно. Какие таблетки можно принимать в этом случае, четко указано в стандартном протоколе лечения.

Для нормализации высоких показателей необходимо принимать препарат в небольшой дозе, что позволит постепенно снижать давление, не допуская его критического падения.

Помощь при гипертоническом кризе дополнительно включает прием диуретиков. Может быть назначен препарат Индап или Гидрохлортиазид, которые предотвратят развитие инсульта или ишемии.

Если пациент уже перенес ранее инфаркт или страдает нарушениями сердечного ритма, то в лечение включают применение бета-блокаторов, например Атенолола, Бетаксолола, Метапролола. Но пациентов предупреждают, что при самостоятельном увеличении дозировки возможны негативные реакции.

Практически во все терапевтические схемы при гипертонии включают кальциевые антагонисты. Существуют таблетки, обладающие коротким и длительным действием. Прием первых обеспечивает быстрое снижение артериального давления, вторых — поддерживает нормальные показатели длительное время.

Оказывая помощь при гипертоническом кризе или назначая терапию, следует учитывать, что антагонисты кальция нельзя принимать пациентам, среди сопутствующих заболеваний которых имеется бронхиальная астма, сахарный диабет, вегетососудистая дистония.

В большинстве случаев специалисты назначают такие таблетки, как Дилтиазем, Амлодипин, Верапамил.

Гипертоникам рекомендуется принимать препараты, являющиеся ингибиторами АПФ. Они способны за короткое время снижать давление, кроме того, они положительно влияют на клетки головного мозга, нервную систему, защищают организм от патологических изменений в почечных структурах. В эту группу относятся такие медикаментозные средства, как Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл и др.

Оказание медицинской помощи при гипертоническом кризе будет максимально эффективным, если будут учтены возможные факторы риска, особенно если речь идет о пожилых пациентах.
Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fprodavlenie.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fprotokol-9-300x181

Читайте так же:  Как зависит пульс от артериального давления

К неблагоприятным явлениям относят следующие патологические состояния, сопровождающие повышенное давление:
  • нарушение метаболических процессов;
  • наличие наследственной склонности к артериальной гипертензии;
  • пагубные привычки пациента — алкоголизм, табакокурение;
  • присутствие лишнего веса, ожирения;
  • нарушение соотношения липидных веществ.

Это далеко не весь перечень патологий и заболеваний, о которых должны знать врачи до предоставления первой помощи или назначения дальнейшего лечения. Во внимание принимаются и другие недуги:

  • гипертоническое повреждение тканей сердца, почек, сосудов;
  • болезни, при которых поражение головного мозга сопровождается нарушенным кровообращением;
  • кардиологические и сосудистые заболевания;
  • повреждение глазной сетчатки;
  • нефропатия.

В случаях, когда врачи придерживаются международного протокола, чаще всего удается достичь стабилизации состояния и избежать ряда осложнений. Кроме того, благодаря стандарту удается оценивать работу специалиста, насколько грамотно он оказал первую помощь, провел диагностику и назначил дальнейшую терапию при гипертонической болезни.

  • 1 Классификация гипертензии
    • 1.1 По форме патологии
    • 1.2 По стадии гипертонической болезни
  • 2 Этиология
  • 3 Гипертензия у пожилых людей и ее симптомы
    • 3.1 Три стадии развития гипертензии
  • 4 К какому врачу обратиться?
  • 5 Диагностика артериального давления у пожилых людей
  • 6 Протокол лечения
    • 6.1 Этапы лечения
  • 7 Особенности лечения повышенного давления у пожилых людей
    • 7.1 Последствия неправильного лечения
    • 7.2 Последствия стресса
  • 8 Препараты при гипертонии в пожилом возрасте
    • 8.1 Народные методы лечения
  • 9 Профилактика гипертонической болезни

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Артериальная гипертония, гипертензия (гипертоническая болезнь) — заболевание, которому присуще повышенное давление крови в сосудах. Повышенное давление у пожилых людей (это люди в возрасте старше 60-ти лет) способствует разрушению сосудов и приводит к серьезным осложнениям, таким как инфаркт, инсульт, почечная недостаточность. «Тихий убийца» — так говорят об этой болезни медики и призывают лечить ее, независимо от того, проявляются ли ее симптомы при каждом повышении давления.

Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=http%3A%2F%2Fpogipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fgipertonii-u-pozhilyh-700x300-1

Показания тонометра при разных формах патологии, указано в таблице:

Вернуться к оглавлению

  • Первая — кратковременное повышение АД, нормализующееся при исчезновении причины, вызвавшей такое явление;
  • Вторая — стабильность высокого АД предполагает систематический прием лекарства;
  • Третья — осложнена нарушениями функций сосудов, сердца, головного мозга, почек. Длительно развивающаяся гипертония считается доброкачественной, а быстро развивающаяся — злокачественной формой. Для пожилых людей присуще доброкачественное течение болезни.

Вернуться к оглавлению

Происхождение гипертонической болезни содержит эссенциальную и симптоматическую форму гипертонии. Эссенциальная — это непосредственно само заболевание, а симптоматическая — следствие нарушения деятельности органов и систем. Причины повышения АД сложно найти, но существуют факторы риска, провоцирующие процесс повышения артериального давления:

  • Продолжительное физическое или эмоциональное перенапряжение, которое может привести к инсульту или инфаркту.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Избыточная масса тела.
  • Производственные влияния. Необходимость напрягать зрение и выполнять мыслительную функцию. Постоянно находиться в эмоциональном возбуждении, шуме, вибрации.
  • Чрезмерное употребление кофе, соли в пище.
  • Алкоголь, никотин.
  • Возрастные изменения.
  • Травмы головы, заболевания почек, высокий уровень холестерина, атеросклеротические изменения.

Вернуться к оглавлению

Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=http%3A%2F%2Fpogipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fstepeni-gipertonii1-300x178-1

Стадии развития болезни.

На начальной стадии гипертензии высокое давление у пожилых людей проявляется раздражительностью и тревожностью, болью, головокружением, недостатком воздуха, звоном и шумом в ушах, повышенной потливостью, тахикардией, снижением концентрации внимания и памяти. Пожилые люди должны знать, что гипертония вызывает усталость сердечной мышцы, истощение потенциала внутренних органов и систем, нарушение мозгового кровообращения, почечную и сердечную недостаточность.

Для второй стадии очень важно оказать больному своевременную врачебную помощь. Повышенное давление у пожилого человека возникает чаще и приводит к гипертоническим кризам — неожиданным острым приступам. Для третьей стадии характерны поражения внутренних органов: кровоизлияния, болезнь почек, зрения. Осложнения гипертонии бывают часто у людей, не подозревающих о своем высоком давлении и не принимающих мер для лечения болезни.

Вернуться к оглавлению

При высоком уровне давления у пожилых, зафиксированном показаниями тонометра (даже когда нет проявлений других заболеваний), следует незамедлительно отправиться к терапевту либо кардиологу. Самоконтроль показаний давления необходимо систематически проводить дома и фиксировать их в журнале. Но только врач может решить, стоит ли снизить давление пожилому человеку, какие препараты применить и дать пациенту необходимые рекомендации.

Вернуться к оглавлению

Диагностика артериального давления у пожилых людей

Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=http%3A%2F%2Fpogipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fdiagnostika-300x212-1

Вовремя диагностированная болезнь, дает возможность избежать негативных последствий.

Важно провести диагностические мероприятия, чтобы предупредить развитие необратимых процессов в сердце, головном мозге, почках, кровеносных сосудах. Эхокардиография позволяет уточнить данные электрокардиограммы. С помощью офтальмоскопии устанавливают степень гипертонического поражения сетчатки глаза, УЗИ сердца.

При поражении органов делают эхоэнцефалографию мозга, УЗИ брюшной полости, рентгеновское исследование аорты, почек, КТ надпочечников. В присутствии стабильно высокого давления и возможности осложнений, доктор назначает гипотензивные лекарственные препараты для облегчения состояния пациента. Для этого нужны расширенные лабораторные исследования крови и мочи.

Читайте так же:  Артериальное давление скачет что делать

Вернуться к оглавлению

Существуют стандарты лечения, принятые различными странами мира, основанные на опыте и практике врачей, международный протокол диагностики и лечения больных гипертонией в том числе. Протокол указывает на возможные нарушения органов и систем, содержит перечень вопросов для сбора анамнеза, определения степени тяжести заболевания, диагностических мер, перечень лекарственных препаратов, профилактических мер. Схема лечения гипертонии в пожилом возрасте нацелена на снижение давления с целью уменьшения риска возникновения гипертонических кризов и осложнений.

Вернуться к оглавлению

Протокол лечения больного гипертонией содержит три этапа:

  • Первый — исследование причин риска гипертензии, возможность нарушения различных органов. Исследование клиники заболевания. Определение индивидуальных методов предстоящего лечения пациента.
  • Второй — коррекция образа жизни, позволяющая приостановить развитие болезни. Если болезнь запущена, но больной полностью изменил образ жизни, тогда применяют медикаментозное лечение.
  • Третий — медикаментозный подход.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения повышенного давления у пожилых людей

Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=http%3A%2F%2Fpogipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fdoctor-1-300x200-1

Правильное лечение поможет избежать развития инфаркта и инсульта.

Лечение гипертонии у пожилых людей предусматривает не допустить осложнений, для чего требуется особо быстрое реагирование доктора на повышение давления. Гипертония у пожилых людей без лечения либо неправильного назначения врача ведет к серьезным последствиям — сужению сосудов, вызывающих дальнейшее повышение артериального давления. При этом происходит нарушение кровообращения в почках, выделяющее простагландины, которые способны снижать давление, то есть контролировать процесс. Простагландинов становится недостаточно, давление повышается. Почки не успевают выводить из организма жидкость, она скапливается в крови, от этого давление повышается еще больше. Такой процесс приводит к серьезным нарушениям работы почек и надпочечников.

Вернуться к оглавлению

Стресс и гипертензия у пожилых обусловлены дальнейшим повышением давления. Медики советуют уходить насколько возможно от раздражения и недовольства, используя релаксацию, прогулки на природе, рыбную ловлю, сбор грибов и лесных ягод, массаж, аутотренинг, активный отдых, физкультуру. Лечение артериальной гипертензии у пожилых лекарствами, травами, используя народные средства, проводя комплексное лечение, поможет избежать осложнений и опасных последствий, продлить жизнь.

Вернуться к оглавлению

Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте требуют особо осторожного применения, исключения передозировки и последствий от сочетанного приема всех назначенных препаратов. Лекарства для лечения гипертонии у пожилых принимаются под строгим наблюдением доктора, чтобы вовремя заметить побочное действие и исправить назначение для конкретного пациента. Для пожилого человека нужно начинать прием препарата с минимальной дозы, чтобы дать организму время для адаптации, постепенно увеличивая прием до нормы. Ему требуется детальное разъяснение, как и в какое время принимать современное лекарство, которое отличается от его старого аналога, как правильно открыть упаковку.

Вернуться к оглавлению

Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=http%3A%2F%2Fpogipertonii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Flen-300x183-1

Лен используют в народной медицине для лечения гипертонии в пожилом возрасте.

Народные методы лечения гипертонии в пожилом возрасте:

  • Измельченные семена льна — три столовых ложки в день с салатом или, запивая теплой водой.
  • Настойка красных сосновых шишек. Промыть, залить одним литром водки и на две или три недели оставить в темном месте в комнате. Процедить и пить за полчаса до еды одну чайную ложку настойки с остывшим чаем или водой три раза в сутки.
  • Настой чеснока. Мелко нарубленные два зубчика поместить в один стакан кипяченой воды, настоять 12 часов. Пить такую воду каждое утро и вечер на протяжении месяца.
  • Аптечный Экстракт боярышника.
  • Лечение травами успокоительного действия.
  • Свежие соки петрушки, моркови, киви, огурца, сельдерея, свеклы, шпината, помогут очистить сосуды, предупредят болезнь и проведут лечение гипертонии у пожилых людей без лекарственных препаратов, в зависимости от стадии болезни.

Вернуться к оглавлению

В пенсионном возрасте необходимо уделять пристальное внимание повышению артериального давления. Ограниченное потребление соли, алкоголя, занятие физкультурой, включение в рацион свежей зелени и овощей, поддержание нормального веса — залог здоровья и полноценной жизни. Лечение пожилых людей без лекарств состоит в здоровом образе жизни и приеме натуральных добавок: магния, таурина, коэнзима Q10, Омега-3. Профилактика гипертонии — систематический самоконтроль давления, и в случае его повышения — визит к врачу на скрининговое обследование. Такое хроническое заболевание, как высокое давление у пожилого человека, требует ежедневного лечения до окончания жизни.

Клинический протокол диагностики и лечения артериальная гипертония

1. Название: Артериальная гипертония

2. Код протокола: I10

[3]

I 10 Эссенциальная (первичная) гипертензия;

I 11 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца);

I 12 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек;

I 13 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и печек.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

АГП – антигипертензивные препараты

АГТ – антигипертензивная терапия

АД – артериальное давление

АК – антагонисты кальция

АКС – ассоциированные клинические состояния

АСК – ацетилсалициловая кислота

БРА – блокаторы рецепторов ангиотензина 1

ГК – гипертонический криз

ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка

ДАД – диастолическое артериальное давление

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Гипертония симптомы и лечение
Видео (кликните для воспроизведения).

ИАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИМ – инфаркт миокарда

ИМТ – индекс массы тела

ИСАГ – изолированная систолическая артериальная гипертензия

КТ – компьютерная томография

ЛЖ – левый желудочек

ЛПВП – липопротеины высокой плотности

ЛПНП – липопротеины низкой плотности

MDRD – Modification of Diet in Renal Disease

МКБ – 10 – международная классификация болезней МКБ – 10

МРА – магнитно-резонансная ангиография

МРТ – магнитно-резонансная томография

МС – метаболический синдром

НТГ – нарушением толерантности к глюкозе

ОКС – острый коронарный синдром

ОНМК – острые нарушения мозгового кровообращения

ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов

ОТ – объем талии

ОХС – общий холестерин

ПОМ – поражение органов-мишеней

ПМСП – первичная медико-санитарная помощь

САД – систолическое артериальное давление

СКАД – Spontaneous Coronary Artery Dissection

СД – сахарный диабет

СКФ – скорость клубочковой фильтрации

СМАД – суточное мониторирование артериального давления

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ССО – сердечно-сосудистые осложнения

ССС – сердечно-сосудистая система

ТИА – транзиторная ишемическая атака

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФР – фактор риска

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

ЧСС – частота сердечных сокращений

Что такое вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия?

Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.vzdorovomtele.ru%2Fmedia%2Fmetody-lechenija-gipertonii%2Fklinicheskij-protokol-diagnostiki-i-lechenija_1

Гипертензия или устойчивое повышение артериального давления может быть первичного и вторичного типа. В первом случае диагностируется гипертония и назначается пожизненный прием лекарственных средств. Первичная гипертензия не имеет одной общей причины развития, устранив которую можно добиться устойчивой ремиссии заболевания.

    Содержимое:
  • Причины вторичной АГ
  • Классификация симптоматических АГ
  • Диагностика заболевания
  • Методы терапии
  • Профилактика болезни
  • Вторичная артериальная гипертензия отличается тем, что в основе повышенного давления лежит конкретная патология внутренних органов или сосудов. Чтобы снизить артериальное давление, необходимо устранить причину высокого АД.

    Высокое АД пагубно сказывается на состоянии сосудов и внутренних органов, непосредственно связанных с системой кровообращения. Поэтому установить причину аномально высокого давления крайне важно.

    Вторичные артериальные гипертензии могут быть следствием нарушений:

    • Эндокринной системы.
    • Почек .
    • Сердечно-сосудистой системы.
    • Нарушения ЦНС.

    Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.vzdorovomtele.ru%2Fmedia%2Fmetody-lechenija-gipertonii%2Fklinicheskij-protokol-diagnostiki-i-lechenija_1_1

    кровеносная система Соответственно повышенное АД может быть симптомом заболевания: почек, дегенеративных изменений сосудов, патологий и нарушений иммунной системы и обмена веществ. Лечащий врач проведет дифференциальную диагностику, чтобы точно определить болезнь, спровоцировавшую скачок артериального давления и назначить адекватную терапию.

    Выявить патогенез вторичной АГ важно, так как без устранения катализаторов развития гипертензии снизить давление достаточно сложно. Обычными систолическими препаратами нормализовать АД не получится, требуется назначение препаратов для улучшения и нормализации работы внутренних органов, давших толчок развитию гипертензии.

    Чтобы облегчить диагностику, ВОЗ составила перечень диагностических признаков характерных для данного заболевания. Код по МКБ 10 позволяет определить оптимальный курс терапии.

    Критерии диагностики сводятся к необходимости полного исследования организма пациента. С другой стороны, при отсутствии явных показаний к определенным видам диагностических процедур, нет необходимости назначать их в виду высокого риска и угрозы здоровью человека.

    Так, КТ – несет определенную радиологическую нагрузку, а контрастная ангиография часто вызывает аллергические реакции. Поэтому постановка диагноза осуществляется следующим образом:

    • Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.vzdorovomtele.ru%2Fmedia%2Fmetody-lechenija-gipertonii%2Fklinicheskij-protokol-diagnostiki-i-lechenija_2_1диагностика гипертензии на томографе Сбор анамнеза. История болезни, частота обращения за медицинской помощью, клинические проявления, генетическая предрасположенность – все это, в итоге влияет, на то какой диагноз будет поставлен и потребуются ли дополнительные исследования.
    • Клинические анализы. Вторичное заболевание обязательно проявляется в сбоях работы внутреннего органа, по причине которого и повышается АД. Патологические изменения, характерные для болезни, проявляются в составе крови и мочи пациента.
    • Дополнительные исследования. Бывает, что после выполнения первых двух этапов диагностики, гипертензия пациента остается невыясненного происхождения. При этом характер заболевания явно указывает на вторичные проявления. Для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования: МРТ, ангиография сосудов, КТ и т.д.
      Развитию болезни способствуют нарушения и изменения в работе сердца, почек, ЦНС. С помощью современных исследований можно точно установить причины патологических изменений.

    При диагнозе вторичная гипертензия можно получить инвалидность. Для этого потребуется доказать, что фактор, провоцирующий высокое АД влияет на жизнедеятельность пациента. Начинать оформление необходимо с посещения участкового терапевта.

    Протокол лечения вторичных гипертензий отличается от того, как лечат обычную гипертонию. Клинические рекомендации сводятся к назначению лекарственных препаратов, поддерживающих работоспособность поврежденного органа. Дополнительно в курс лечения включают средства для стабилизации АД и предотвращения криза.

    Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.vzdorovomtele.ru%2Fmedia%2Fmetody-lechenija-gipertonii%2Fklinicheskij-protokol-diagnostiki-i-lechenija_3_1

    проведение операции Помимо медикаментозной терапии, может потребоваться хирургическая операция. С помощью оперативного вмешательства можно устранить аномалии сосудов, удалить кистовые новообразования и опухоль. Операция назначается, если препараты для лечения симптоматической артериальной гипертензии оказались безрезультатными.

    Хирургическое лечение может быть радикальным и потребовать удалить почку или щитовидную железу для стабилизации давления. После такого вмешательства пациенту положена группа инвалидности.

    Читайте так же:  Внутричерепное давление у ребенка 14 лет

    Рекомендации ВОЗ по симптоматической артериальной гипертензии заключаются в предотвращении развития патологии и защите органа – мишени с помощью поддерживающей и восстанавливающей терапии. Профилактика осложнений играет ключевую роль в успехе терапии.

    Изображение - Артериальная гипертония протокол proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.vzdorovomtele.ru%2Fmedia%2Fmetody-lechenija-gipertonii%2Fklinicheskij-protokol-diagnostiki-i-lechenija_4_1

    правильное питание Пациенту рекомендуют следующее:
    • Отказ от вредных привычек.
    • Регулярное посещение врача.
    • Самостоятельный контроль давления.
    • Поддерживающая терапия, направленная на проблемные органы.

    Принципы лечения гипертензии вторичного типа напрямую связаны с типом и стадией развития заболевания. Без точного определения причины нарушений, назначить эффективное лечение невозможно. Терапия требует использования препаратов, направленных на устранение патологических изменений в работе сердца, почек или ЦНС.

    Консенсус #8212; это когда все вместе соглашаются с тем,

    что каждый в отдельности считает ошибочным

    В настоящее время проводится интенсивная научно-исследовательская работа, направленная на совершенствование диагностики и лечения заболеваний человека. В этой связи международные и российские экспертные группы ежегодно выпускают медицинские рекомендации для практических врачей. Согласно современной позиции министерства здравоохранения России лечение пациентов должно осуществляться в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

    Большое число объемных документов, нередко противоречащих друг другу, стремительное развитие медицинской науки, отсутствие современных отечественных рекомендаций по ряду важнейших заболеваний, а также необходимость компактного и доступного документа, учитывающего реалии практического здравоохранения сделали целесообразным разработку настоящих рекомендаций. Последние отражают согласованную позицию иркутских специалистов и российских экспертов из Кемерово, Красноярска, Москвы, Новосибирска, Омска, Санкт-Петербурга, Томска, Челябинска и Читы. В целях совершенствования рекомендаций важны замечания и предложения, которые можно направлять по email на адрес главного редактора #102;#x62;e#x6c;#x79;#97;#x6c;o#x76;#x40;#121;#x61;n#x64;#x65;#120;#x2e;r#x75; .

    Данные медицинские рекомендации могут свободно распространяться и использоваться в образовательных целях с указанием источника информации в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution .

    По просьбе практикующих врачей и для упрощения издания в настоящее время иркутские клинические рекомендации не выпускаются в виде отдельных документов, а включены в состав двух сборников #8212; по кардиологии и внутренним болезням.

    Работа над документами ведется постоянно и текущие электронные версии рекомендаций могут уточняться еще до выхода официального следующего пересмотра. Поэтому обращайте внимание на дату документа внизу титульной страницы.

    [2]

    Уважаемые коллеги, электронные версии обновленных рекомендаций недоступны, так как права переданы издательству.

    Клинический протокол диагностики и лечения Нестабильная стенокардия

    1. Название: Нестабильная стенокардия

    [1]

    4. Сокращения, используемые в протоколе:

    АКШ #8212; аортокоронарное шунтирование

    ВВС #8212; впервые возникшая стенокардия

    ВОЗ #8212; Всемирная организация здравоохранения

    ИБС #8212; ишемическая болезнь сердца

    ИМ #8212; инфаркт миокарда

    НС #8212; нестабильная стенокардия

    ОКС #8212; острый коронарный синдром

    ПС #8212; прогрессирующая стенокардия

    ФК #8212; функциональный класс

    5. Дата разработки протокола: год.

    6. Категория пациентов: пациенты с подозрением на ОКС без подъема сегмента ST.

    7. Пользователи протокола: врачи скорой помощи, реаниматологи, терапевты, кардиологи, интервенционные кардиологи, кардиохирурги.

    8. Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

    9. Определение: Нестабильная стенокардия (H. Fovler, 1971 г. и C. Conty 1973 г.) #8212; наиболее тяжелый период течения ИБС, для которого характерно быстрое прогрессирование коронарной недостаточности и высокий риск развития ИМ и внезапной сердечной смерти (до 15-20% в течение года).

    II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ:

    10. Клиническая классификация:

    Классификация ИБС (рекомендации ВОЗ (1979 г.)

    1. Нестабильная стенокардия:

    2. Впервые возникшая стенокардия (ВВС).

    3. Прогрессирующая стенокардия (ПС).

    4. Ранняя постинфарктная или послеоперационная стенокардия.

    В Украине создан новый клинический протокол в кардиологии

    Департамент здравоохранения Одесского городского совета

    Внимание Ваш браузер устарел!

    Нет тематического видео для этой статьи.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте! К сожалению браузер, которым вы пользуетесь устарел. Он не может корректно отобразить информацию на страницах нашего сайта и очень сильно ограничивает Вас в получении полного удовлетворения от работы в интернете. Мы настоятельно рекомендуем вам обновить Ваш браузер до последней версии, или установить отличный от него продукт.

    Источники


    1. Леонтьева, И. В. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда как педиатрические проблемы / И.В. Леонтьева. – М.: Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии, 1997. – 312 c.

    2. Зеленин, В. Ф. Болезни сердечно-сосудистой системы / В.Ф. Зеленин. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2012. – 332 c.

    3. Болезни сердца по Браунвальду. Руководство по сердечно-сосудистой медицине. В 4 томах. Том 1. – М.: Рид Элсивер, 2010. – 624 c.
    Изображение - Артериальная гипертония протокол 34534645735234
    Автор статьи: Иван Воронков

    Позвольте представиться – Иван. Более 8 лет занимаюсь работаю семейным врачом. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 8

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here