Выраженная миелоидная реакция с наличием миелоцитов

Выраженная миелоидная реакция с наличием миелоцитовВыраженная миелоидная реакция с наличием миелоцитов, реже бластных клеток наблюдается у детей при выходе из острой стадии агранулоцитоза. Лейкоцитоз может достигать высоких цифр — 30 X 109/л — 50 X 109/л. Менее выраженная реакция наблюдается при острой кровопотере, характеризуется умеренным лейкоцитозом и сдвигом формулы влево до метамиелоцитов и миелоцитов. В дифференциальной диагностике лейкемоидных состояний миелоидного типа с острым и хроническим лейкозом опорными признаками являются клинические симптомы основного заболевания, на фоне которого развивается реакция. Большое значение имеет анализ гематологических изменений в динамике, по мере стихания основного процесса; состав периферической крови нормализуется без специфического лечения. При наличии большого количества промиелоцитов больших затруднений в дифференциальной диагностике с острым промиелоцитарным лейкозом не возникает. Доминирующими клиническими симптомами последнего являются выраженный геморрагический синдром и тромбоцитопения. Картина крови при лейкемоидных реакциях миелоидного типа имеет определенное сходство с хроническим миелолейкозом — лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево. У детей с тяжелым септическим процессом также может отмечаться увеличение селезенки, что дополняет сходство с хроническим миелолейкозом. Однако при лейкемоидных состояниях отмечается менее выраженный «левый» сдвиг в лейкограмме. Морфологически в нейтрофильных гранулоцитах выявляют токсическую зернистость, что служит характерным признаком воспалительного процесса. В периферической крови при лейкемоидных состояниях отсутствует эозинофиль — но-базофильная ассоциация. При септических процессах селезенка увеличивается умеренно, при пальпации она мягкой консистенции. Хронический миелолейкоз характеризуется выраженной спленомегалиёй, селезенка плотная. Стернальная пункция не имеет важного дифференциально — диагностического значения. Основные вопросы решают на основании клинических данных, картины периферической крови и наблюдения за больными в динамике. Ценный диагностический признак — активность щелочной фосфатазы нейтрофильных гранулоцитов: рионическом миелолейкозе она отчетливо снижена, лейкемоидные реакции характеризуются повышенной активностью энзима.

В педиатрической практике встречается немало заболеваний, сопровождающихся умеренной эозинофилией.

Похожие записи

  • 07.12.2014 Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура наблюдается у новорожденных, родившихся от здоровых матерей. Патогенез заболевания сходен с гемолитической болезнью новорожденных и объясняется […]
  • 01.01.2015 Лейкемоидные реакции лимфатического типа В детском возрасте наиболее часто встречаются лейкемоидные реакции лимфатического типа. Они развиваются на фоне респираторной вирусной инфекции, при многих детских инфекционных […]
  • 21.02.2015 Признаки лейкозной инфильтрации Признаки лейкозной инфильтрации: 1. Отсутствуют признаки лей - козной инфильтрации селезенки, печени, лимфатических узлов и других органов. 2. Не менее чем на 50 % отмечается уменьшение […]
  • 07.12.2014 Степень повреждения ядер головного мозга Степень повреждения ядер головного мозга зависит от уровня и длительности гипербилирубинемии, а также от проникновения билирубина в спинномозговую жидкость. Критическим уровнем, при […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.