Выраженная кровоточивость

Выраженная кровоточивостьКак правило, выраженная кровоточивость возникает в период полового созревания или в юношеском возрасте, что позволяет говорить об этиологической роли эндокринной системы (повышенное содержание эстрогенов). После периода полового созревания число телеангиэктазий возрастает и, соответственно, увеличивается частота кровоточивости. У детей первых лет жизни при внешнем осмотре весьма трудно, а иногда и невозможно найти сосудистые изменения. При болезни Рандю—Ослера различают три типа телеангиэктазий, отражающих различные степени формирования элементов: ранний — телеангиэктазии имеют вид точек или пятнышек, переходный — из-за звездчатой формы элементы напоминают сосудистые паучки и узловатый зрелый тип представлен узелками правильной округлой формы, насыщенно-красного цвета, несколько возвышающимися над поверхностью кожи и слизистых оболочек. При надавливании телеангиэктазии бледнеют, после прекращений — быстро восстанавливают свой цвет. При диаскопии выявляют центральное папуловидное возвышение с радиальными звездчатыми разветвлениями. Чаще всего телеангиэктазии располагаются на слизистой оболочке носа, полости рта, губах, языке, на коже крыльев носа, щеках и реже на других участках кожи (грудь, живот, конечности). Геморрагические проявления в большинстве случаев начинаются с носовых кровотечений. Нередко они бывают единственным признаком заболевания, появляющимся еще в детском возрасте. При риноскопии телеангиэктазии слизистой оболочки носа выявляются плохо в связи с развитой сосудистой сетью, что может затруднить диагностику заболевания. При наличии телеангиэктазий другой поверхностной локализации диагностика болезни Рандю— Ослера не представляет трудностей. Определенную помощь в диагностике оказывает семейный анамнез и осмотр родителей ребенка, у которых кожные телеангиэктазии уже обычно сформировались. Носовые кровотечения возникают спонтанно или в результате небольших травм, перегревания, инфекционных заболеваний, особенно сопровождающихся лихорадкой и токсикозом. Кровотечения бывают частыми и интенсивными, что обусловливает анемизацию ребенка. В настоящее время, несмотря на обильные профузные кровотечения различной локализации, смертельные случаи при болезни Рандю—Ослера редки, однако, по данным различных авторов, составляют до 4 %.

Похожие записи

  • 22.01.2015 Знание основных закономерностей опухолевой прогрессии лейкозов Знание основных закономерностей опухолевой прогрессии лейкозов дает ценную информацию врачу и помогает ориентироваться в особенностях течения болезни у каждого ребенка. Каждый этап […]
  • 19.02.2015 Гистологическое исследование костного мозга Пункция грудины не всегда дает возможность получить костномозговой материал в достаточном для изучения количестве. В этих ситуациях прибегают к прижизненному гистологическому исследованию […]
  • 02.03.2015 Стволовые клетки Стволовые клетки полипотентны и могут дифференцироваться в любом направлении кроветворения по всем росткам гемоцитопоэза. Строма кроветворных органов строится независимо от гемопоэтических […]
  • 19.01.2015 Вирусная РНК репликация вируса Особое место среди ферментов онковирусов занимает РНК-зависимая ДНК-полимераза, или обратная транскриптаза. Открытие этого фермента позволило по новому подойти к вирусной этиологии […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.