Возможность использования морфологических показателей бластных клеток

Возможность использования морфологических показателей бластных клетокИмеются работы, указывающие на возможность использования морфологических показателей бластных клеток для определения прогноза острого лейкоза. Лучший прогноз заболевания установлен при наличии в костном мозге небольшого (менее 10 %) количества макролимфобластов (диаметр больше 12 мкм). Н. С. Кисляк и Р. В. Ленская (1978) при остром лимфобластном лейкозе у детей по морфологическим признакам выделяют несколько типов лейкозной лимфоидной клетки. Первый из них соответствует лейкозному «лимфобласту». Второй тип тяготеет к положению лейкозного «пролимфоцита». В качестве третьего типа выделена лейкозная «лимфоплазматическая» клетка. Авторы отмечают, что каждый тип лейкоза имеет определенные клинические особенности. Наилучшие результаты терапии получены у больных острым лейкозом, патологический субстрат которого представлен «лимфобластами». При «пролимфоцитарном» варианте обнаружена меньшая чувствительность к лечению. Почти полная резистентность к современной цитостатической терапии выявлена у больных, имеющих лейкозные клетки лимфоплазматического ряда. Прослежена корреляционная связь между цитохимическими особенностями бластных клеток и остротой течения лейкозного процесса. Отмечается высокая цитохимическая активность окислительно-восстановительных ферментов (сукцинатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы, глицерофосфатдегидрогеназы) при наиболее злокачественном течении острого лейкоза у детей. Установлена определенная коррелятивная связь ферментного статуса лейкозных клеток с выраженностью клинических проявлений острого лейкоза, течением заболевания, развитием последующей ремиссии (Р. П. Нарциссов, М. Д. Вялушкина, 1977). Ценным прогностическим тестом можно считать цитохимическую реакцию на кислую фосфатазу. Низкое содержание фермента или его отсутствие наблюдается при более «мягком» течении острого лейкоза, тогда как при высоком содержании кислой фосфатазы заболевание протекает значительно тяжелее, в том числе при остром лимфобластном лейкозе. Противоречивые данные получены в отношении PAS-реакции при оценке степени тяжести патологического процесса и прогноза острого лимфобластного лейкоза. Ряд авторов, оценивая значение накопления полисахаридов в лейкемических клетках, пришли к выводу, что увеличение содержания PAS-положительного материала является неблагоприятным признаком.

Похожие записи

  • 28.02.2015 Наследственный эллиптоцитоз овалоцитоз Наследственный эллиптоцитоз (овалоцитоз). Эритроциты овальной формы филогенетически более древние, чем круглые. Они являются принадлежностью низших позвоночных, а среди млекопитающих […]
  • 28.02.2015 Индукционная терапия Индукционная терапия проводится на протяжении 4— 6 нед. В течение ряда лет использование рубомицина в комплексной терапии острого лейкоза у детей было ограничено в связи с […]
  • 10.02.2015 Зрелые гранулоцитарные лейкоциты Зрелые гранулоцитарные лейкоциты, циркулирующие в периферической крови, выполняют большую роль в антимикробной защите организма. Они обладают фагоцитарными и бактерицидными свойствами. Эти […]
  • 15.01.2015 Профилактика геморрагического васкулита Профилактика геморрагического васкулита включает предупреждение острых инфекционных заболеваний, интоксикаций и ликвидацию очагов хронической инфекции. Большое значение имеют раннее […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.