Вирусные инфекции

Вирусные инфекцииПри вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, аденовирусы), особенно у часто болеющих детей, наблюдается генерализованная лимфаденопатия. Причем обратное развитие лимфатических узлов имеет затяжное течение (месяц и более) в отличие от основного процесса, протекающего остро, с гипертермией, катаральными явлениями и разрешающегося в течение недели. При повторных респираторных заболеваниях происходит наслоение процесса, дающего картину длительного постоянного увеличения лимфатических узлов. При диагностике необходимо учитывать данные анамнеза, симметричность поражения, что нехарактерно для лимфогранулематоза. Имеет значение волнообразный характер течения — максимальное увеличение лимфатических узлов на высоте респираторной инфекции и обратная динамика в период выздоровления. Подспорьем является исследование периферической крови. При вирусных инфекциях не наблюдается нейтрофильного лейкоцитоза, увеличения СОЭ, характерных для лимфогранулематоза. В неясных случаях ребенок подлежит динамическому наблюдению. От применения местной терапии (тепловые процедуры, УВЧ) целесообразно воздержаться. Наиболее физиологичным является самостоятельное обратное развитие лимфатических узлов. У детей часто наблюдается одностороннее увеличение лимфатических узлов в результате острого гнойного лимфаденита. При обследовании, как правило, можно установить причину—кариесные зубы, гнойная ангина, стоматит, фурункулез, абсцессы. Лимфатические узлы являются первым барьером, стоящим на пути распространения инфекции, и поэтому обязательно вовлекаются в патологический процесс. Причем реагируют ближайшие к очагу лимфатические узлы. Характерны общие симптомы, отсутствующие у большинства детей в начальный период лимфогранулематоза,— ухудшение общего состояния, гипертермия. Дифференциально-диагностическими признаками являются болезненность при пальпации лимфатических узлов, покраснение кожи, отек близлежащих тканей. В периферической крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Важным диагностическим признаком являются положительный эффект противовоспалительной антибактериальной терапии. При гнойном процессе наблюдается его регрессия. Если эффект терапии отсутствует в течение 7—10 дней, таким больным проводят пункцию. Получение гнойного содержимого подтверждает диагноз. Если и пункция не решила диагностических вопросов и сохраняется увеличение лимфатических узлов, назначают биопсию. Диагностические манипуляции также необходимы при длительном (более месяца) увеличении лимфатических узлов неясной этиологии.

Похожие записи

  • 16.01.2015 Атаксия-телеангиэктазия синдром Луи-Бар Заболевание подробно описано в 1941 г. D. Louis-Bar характеризуется сочетанием мозжечковых и кожных проявлений. При патологоанатомическом исследовании определяют дегенерацию мозжечка, […]
  • 01.02.2015 Эозинофильная гранулема Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) — наиболее благоприятная форма гистиоцитоза. Заболевание впервые описано в 1913 г наблюдавшим поражение кости у ребенка после ушиба. Некоторые […]
  • 23.01.2015 Цитохимические методы Наряду с классическими морфологическими методами исследования при лимфогранулематозе применяют цитохимические методы. Данные ферментативной активности клеток дают дополнительную информацию […]
  • 21.01.2015 Возможности прогностической оценки течения острого лимфобластного лейкоза у детей Современная цитостатическая терапия позволила добиться больших успехов в лечении острого лейкоза. Наиболее значительный результат получен при остром лимфобластном лейкозе у детей. Сейчас […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.