В-клеточный вариант острого лимфобластного лейкоза

В-клеточный вариант острого лимфобластного лейкозаНаиболее тяжелым является В-клеточный вариант острого лимфобластного лейкоза, регистрируемый относительно редко (до 5%). Он наблюдается в основном у мальчиков в грудном возрасте. Характерны выраженная интоксикация, расстройство функции пищеварительного тракта, нарастающая дистрофия, геморрагический синдром, резкая тром — боцитопения, гепатоспленомегалия, опухолевое увеличение лимфатических узлов. При В-клеточном варианте отмечается быстрая прогрессия лейкозного процесса, резистентность к терапии. Ремиссии единичны и непродолжительны. Т-клеточный вариант острого лимфобластного лейкоза (до 20 %) наблюдается преимущественно у детей дошкольного возраста, чаще у мальчиков. Характерна выраженная органомегалия, гиперлейкоцитоз, высокий бластоз костного мозга. В этой группе процент ремиссий довольно высок, более чем у 2/з больных, но длительность ремиссии, как правило, не превышает 1,5 года, средняя продолжительность жизни 2 года. Однако зарегестрированы и «долгожители» с длительностью ремиссии более 5 лет. Сравнительно недавно появились сообщения о D-клеточном варианте острого лимфобластного лейкоза, при котором в субстрате опухоли присутствуют двухмаркерные лейкозные клетки. Отмечено, что данный вариант у детей по клиническим особенностям и течению практически не отличается от Т-клеточного острого лимфобластного лейкоза указывает на значение ранней диагностики для прогнозирования течения острого лейкоза. Возможность эффективного воздействия на патологический процесс повышается при ранней диагностике, то есть в тех случаях, когда с момента первых признаков заболевания прошло не более 1—3 мес. По мнению указанного автора, признаками неблагоприятного прогноза являются возраст детей до 2 лет, наличие опухолевых и экстрамедуллярных проявлений заболевания, гиперлейкоцитоз, снижение абсолютного количества нейтрофильных гранулоцитов, снижение иммунологической реактивности больных, а также В-клеточный и Т-клеточный варианты острого лимфобластного лейкоза неблагоприятным признакам относят наличие хромоевмных транслокаций.

Похожие записи

  • 25.01.2015 Дифференциальная диагностика болезни Леттерера—Зиве Дифференциальную диагностику болезни Леттерера—Зиве проводят с острым лейкозом. Клинически оба заболевания имеют некоторое сходство, особенно в грудном возрасте, поэтому основным критерием […]
  • 16.02.2015 Терапия острого промиелоцитарного лейкоза Терапия острого промиелоцитарного лейкоза должна сочетать применение рубомицина с комплексом мероприятий по борьбе с геморрагическим синдромом. Для купирования геморрагического синдрома […]
  • 21.02.2015 Признаки лейкозной инфильтрации Признаки лейкозной инфильтрации: 1. Отсутствуют признаки лей - козной инфильтрации селезенки, печени, лимфатических узлов и других органов. 2. Не менее чем на 50 % отмечается уменьшение […]
  • 13.02.2015 Гемофилия В болезнь Кристмаса Гемофилия В — наследственная коагулопатии, обусловленная дефицитом фактора IX свертывающей системы. Заболевание наследуется по рецессивному признаку, сцепленному с Х-хромосомой. Аномальные […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.