Терапия острого промиелоцитарного лейкоза

Терапия острого промиелоцитарного лейкозаТерапия острого промиелоцитарного лейкоза должна сочетать применение рубомицина с комплексом мероприятий по борьбе с геморрагическим синдромом. Для купирования геморрагического синдрома могут быть использованы большие дозы преднизолона. В настоящее время доказано, что геморрагический синдром обусловлен не только первичной тромбоцитопенией, но и развитием диссеминированного внутрисосудисто — го свертывания (ДВС-синдром) и тромбоцитопении потребления. Непременное условие успешной борьбы с геморрагическими проявлениями — применение тромбоцитарной массы, которую вводят 2—3 раза в неделю. Переливание тромбоцитарной массы одновременно обеспечивает возможность более жесткого цитостатического воздействия. При повышении уровня тромбоцитов до 30Х109/л можно увеличить дозу рубомицина до 20 мг/м2. Наличие ДВС-синдрома является показанием к назначению гепарина, свежезамороженной плазмы. Однако гепарин не всегда эффективен и даже может усилить кровоточивость, что зависит от стадии развития ДВС-синдрома. Поэтому его назначению должен предшествовать тщательный коагулологический анализ, а впоследствии необходим строгий контроль за его применением. Лечение проводят малыми дозами — 70— 100 ЕД/кг. А. И. Воробьев и М. Д. Бриллиант (1979) указывают на эффективность контрикала, обладающего антипротеолитическим и ан — тифибринолитическим действием. При явлениях фибринолиза показана аминокапроновая кислота. При наличии геморрагического синдрома ошибочными являются трансфузии эритроцитарной массы или цельной крови, так как они приводят к усилению ДВС-синдрома. Комплексная терапия позволяет более оптимистически подходить к лечению острого промиелоцитарного лейкоза. По данным J. Bernard (1972), у 60% больных получены клинико-гематологические ремиссии. Есть данные о ремиссиях более 3 лет.

Похожие записи

  • 20.01.2015 В-клеточный вариант острого лимфобластного лейкоза Наиболее тяжелым является В-клеточный вариант острого лимфобластного лейкоза, регистрируемый относительно редко (до 5%). Он наблюдается в основном у мальчиков в грудном возрасте. […]
  • 31.01.2015 Унипотентные клетки-предшественницы Унипотентные клетки-предшественницы еще сохраняют способность к самоподдержанию, которая снижается по мере зрелости. Если стволовые кроветворные клетки способны проделывать до 100 митозов, […]
  • 13.02.2015 Гемофилия В болезнь Кристмаса Гемофилия В — наследственная коагулопатии, обусловленная дефицитом фактора IX свертывающей системы. Заболевание наследуется по рецессивному признаку, сцепленному с Х-хромосомой. Аномальные […]
  • 28.01.2015 Увеличенные лимфатические узлы Увеличенные лимфатические узлы имеют тенденцию к быстрому обратному развитию в течение 10—14 дней. Однако небольшая припухлость и болезненность могут сохраняться длительное время — на […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.