Течение и прогноз заболевания

Течение и прогноз заболеванияТечение и прогноз заболевания зависят от гистологического варианта и степени генерализации процесса. При ранней диагностике и своевременно начатом лечении можно получить длительные многолетние ремиссии. Поэтому очень важна онкологическая настороженность (педиатров, участковой службы). Если у ребенка длительно (более месяца) увеличены лимфатические узлы, следует воздержаться от тепловых процедур и направить его к специалисту для решения вопроса о диагностической биопсии. Для того чтобы заподозрить лимфосаркоматозный процесс, следует помнить следующее: увеличение лимфатических узлов не сопровождается воспалительной реакцией, они плотные, при наблюдении в динамике не имеют тенденции к регрессии. Дифференциальную диагностику проводят с хроническим неспецифическим лимфаденитом, туберкулезом лимфатических узлов, мононуклеозом, болезнью «кошачьей царапины», болезнью Брилла—Симмерса, лимфогранулематозом. Верификация диагноза лимфосаркомы возможна только на основании гистологического исследования лимфатического узла. В окончательном диагнозе необходимо указать стадию процесса и клеточный вариант лимфосаркомы. Для выбора адекватной эффективной терапии большое значение имеет точная характеристика степени распространения опухолевого процесса. В этих целях используют те же методы исследования, что и при лимфогранулематозе. О состоянии лимфатических узлов средостения и легочной ткани судят по рентгенограммам грудной клетки, сделанным в прямой и боковой проекции. Диагностике помогает также томография. Очень важна оценка лимфатических узлов брюшной полости. Информативными методами исследования являются двусторонняя прямая нижняя лимфогра — фия, каваграфия. Пищеварительную систему изучают с помощью рентгеноконтрастных методов исследования с барием, гастроскопии, ирригоскопии. Радионуклидное сканирование используют для характеристики паренхиматозных органов. Эксплоративная лапаротомия со спленэктомией не имеет при лимфосаркоме того диагностического и лечебного значения, как при лимфогранулематозе, что обусловлено быстрой генерализацией лимфосаркомы и тяжелым общим состоянием больного. Поэтому. широких показаний к оперативному вмешательству нет. При установлении стадии процесса назначают адекватную терапию.

Похожие записи

  • 30.01.2015 Геморрагические вазопатии Геморрагические вазопатии — это группа заболеваний, в основе которых лежит поражение сосудистого звена системы гемостаза, что обусловливает повышенную кровоточивость. Этиология и патогенез […]
  • 14.01.2015 Особенности системы гемостаза у новорожденных Существует ряд особенностей, отличающих систему гемостаза у новорожденных и у детей первого года жизни от таковой у взрослых. В последствии эти различия сглаживаются. В первые дни жизни […]
  • 20.02.2015 Ювенильный тип хронического миелолейкоза у детей Ювенильный тип хронического миелолейкоза у детей имеет ряд особенностей. Как уже указывалось, эта форма встречается преимущественно у детей младшего возраста. При кариологическом анализе […]
  • 12.01.2015 Опасность развития цитопении В период ремиссии и проведения поддерживающей терапии опасность развития цитопении значительно меньше, чем во время индукционной терапии, в связи с почти полным восстановлением нормального […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.