Суставной синдром

Суставной синдромВажным и частым симптомом заболевания является суставной синдром. Он носит все признаки воспаления суставов — покраснение, повышение температуры, болезненность. Боль носит летучий характер, поражаются преимущественно крупные суставы — коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные. Как правило, в области воспаленного сустава имеется выраженный кожный геморрагический синдром. Суставной синдром в течение 2—5 дней проходит, иногда наблюдаются рецидивы с вовлечением в процесс тех же суставов, значительно реже — других суставов. При геморрагическом васкулите гемартрозов не наблюдается. В ряде случаев проводят дифференциальную диагностику ревматоидной формы геморрагического васкулита и ревматизма. Опорными признаками, отличающими болезнь Шенлейна—Геноха, являются кратковременность суставного синдрома, наличие характерной геморрагической сыпи, отсутствие сердечных проявлений. Более чем у половины больных наблюдается абдоминальный синдром той или иной степени. У части детей болевой синдром незначительно или умеренно выражен, но может превалировать в клинической картине заболевания. Как правило, абдоминальный синдром сочетается хотя бы с минимальными кожными и суставными проявлениями; такая триада симптомов значительно облегчает правильную диагностику. Но в ряде случаев кожные и суставные симптомы появляются позже или вообще отсутствуют, что может служить причиной диагностических ошибок. Больные попадают в хирургические стационары и подвергаются необоснованной операции. Только обнаружение во время операции субсерозных кровоизлияний в кишечной Утенке помогает установить диагноз геморрагического васкулита. Абдоминальный синдром возникает внезапно, боль носит приступообразный характер. Во время приступа дети становятся беспокойными, раздражительными, мечутся в постели, принимают вынужденное положение с приведенными к животу ногами. Лицо бледное, язык сухой, обложенный, пульс учащается. Обычно дети редко могут указать область наибольшей болезненности. Боль может иметь мигрирующий характер. Пальпаторно боль определяется то в области пупка, то в надчревной или правой подвздошной области. Следует отметить, что боль в животе может быть и умеренной, и слабой. Учитывая некоторое сходство клинической картины геморрагического васкулита с абдоминальным синдромом при инвагинации, предлагаем таблицу для дифференциальной диагностики этих заболеваний (табл. 24). Боль носит приступообразный характер и волнообразно может повторяться на протяжении нескольких недель. Часто рецидив обусловлен нарушением режима и диеты.

Похожие записи

  • 27.01.2015 Периферические лимфатические узлы Периферические лимфатические узлы увеличиваются до 2—4 см в диаметре. Они подвижны, не спаянны с окружающими тканями, без тенденции к нагноению и образованию свищей. У многих больных […]
  • 02.03.2015 Врожденный лейкоз как острую форму миелолейкоза Большинство специалистов расценивают врожденный лейкоз как острую форму миелолейкоза, хотя описаны случаи врожденного хронического миелолейкоза. Параклинически отмечаются увеличение СОЭ, […]
  • 11.01.2015 Клиническая картина миелотоксического и иммунного агранулоцитоза Клиническая картина миелотоксического и иммунного агранулоцитоза имеет сходные черты. Часто появлению типичных симптомов болезни предшествует скрытый период с симптомами общего […]
  • 19.02.2015 Обратное развитие симптомов Обратное развитие симптомов имеет определенную закономерность. Вначале исчезают изменения кожи и слизистых оболочек, уменьшаются лимфатические узлы, печень, селезенка, экзофтальм. Наиболее […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.