Стадия болезни

Стадия болезниКаждая стадия болезни в зависимости от наличия или отсутствия общих клинических симптомов подразделяется на две подгруппы: А — отсутствие общих симптомов интоксикации; Б — наличие одного или нескольких общих симптомов. К ним относятся: температура тела не ниже 38 °С в течение 5 дней или длительный субфебриллитет, профузный ночной пот, генерализованный зуд кожи, падение массы тела более чем на 10 %. В настоящее время в течение болезни начали выделять биологические признаки активности процесса: «а» — отсутствие признаков, «б» — наличие признаков биологической активности: увеличение СОЭ более 30 мм/ч, нейтрофильный лейкоцитоз, гиперфибриногенемия, снижение уровня сывороточного железа, повышение гаптоглобина и церулоплазмина. Биологические признаки активности важны прежде всего в плане общей диагностики, поскольку они, предшествуя развитию клинической симптоматики лимфогранулематоза, помогают рано распознать рецидив заболевания. В 1971 г. на конференции в Энн Арбор были внесены коррективы в Международную классификацию лимфогранулематоза, предусматривающие информацию об экстранодальной локализации процесса. Экстранодальную локализацию процесса обозначают буквой Е. При наличии локализованного очага процесс расценивают не как диссеминацию, а как проявление соответствующей стадии лимфогранулематоза. При этом отмечают, что имеется единичный очаг экстранодальной локализации — цЕ — Аб, ШЕ—Бб. Если при III стадии заболевания имеется поражение селезенки, это обозначают буквой S — IIIS Бб. При характеристике IV стадии лимфогранулематоза указывают конкретную локализацию процесса: знаком «+» обозначают наличие очага, знаком «—» — его отсутствие. Разные органы имеют соответственное буквенное обозначение: N — лимфатические узлы, Н — печень, М — костный мозг, L — легкое, Р — плевра, О — кости, D — кожа. Развернутый диагноз выглядит следующим образом: лимфогранулематоз IVn+s+m+l+p-d-o — Бб. Таким образом, в классификации отражены общие клинические признаки, активность и распространенность процесса, это делает ее приемлемой в практическом использовании для решения вопроса лечебной тактики. При установлении диагноза лимфогранулематоза в истории болезни необходимо указывать как клинический, так и морфологический вариант заболевания, это дает наиболее полную и разностороннюю информацию о патологическом процессе в плане течения, исхода и перспектив терапии.

Похожие записи

  • 07.01.2015 Лейкозную трансформацию лимфосаркомы Лейкозную трансформацию лимфосаркомы, сопровождающуюся диффузной инфильтрацией костного мозга, предложено обозначить V стадией. В течении лимфосаркомы выделяют две фазы: А — без симптомов […]
  • 08.02.2015 Лечение кортикостероидными гормонами Во время лечения кортикостероидными гормонами рекомендуется ограничение натрия хлорида и увеличение солей калия и белковых веществ. При длительной и массивной терапии целесообразно […]
  • 31.12.2014 Прогноз при лимфогранулематозе у детей В последние годы прогноз при лимфогранулематозе у детей стал более оптимистичным. Это связано с совершенствованием методов диагностики, разработкой комплексного лечения. Увеличилась […]
  • 01.01.2015 Абдоминальный синдром Абдоминальный синдром может сопровождаться диспепсическими явлениями — тошнота, рвота, частый жидкий стул с примесью крови. Абдоминальная форма геморрагического васкулита опасна […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.