Синдром Валледера

Синдром ВалледераСиндром Валледера (С. Walleder, 1945) характеризуется лейкемоидной реакцией эозинофильного типа. Заболевание носит еще названия «инфекционный эозинофилез», «эозинофильная болезнь». Этиология не ясна. Тщательное исследование и длительное наблюдение за больными позволяют исключить известные в развитии эозинофильных реакций этиологические агенты и выделить отдельную форму болезни. Клинические признаки следующие: ихорадка, патоспленомегалия, миалгии, артралгии, катаральные явления. Острая картина заболевания удерживается 2—3 нед. В дальнейшем может наблюдаться волнообразное течение с периодами обострения. В периферической крови — высокий лейкоцитоз — 30 X 109/л — 70 X 109/л, значительная эозинофилия — 40— 80 %, иногда и более. В периферической крови, пунктатах костного мозга и лимфатических узлов находят зрелые формы эозинофильных гранулоцитов. По мнению Л. Д. Гриншпун (1962), подтверждение диагноза инфекционного эозинофилеза возможно только при достоверном исключении всех вероятных причин, особенно глистной инвазии и длительном наблюдении за больными не менее года. Заболевание протекает доброкачественно. Количество лейкоцитов и эозинофильных гранулоцитов после острой фазы болезни постепенно снижается. Однако следовая реакция еще сохраняется долгое время. При рецидиве болезни также отмечается возврат гематологической симптоматики. Прогноз при инфекционном эозинофилезе благоприятный. Редкой патологией является наследственная семейно-конституциональная эозинофилия. Она протекает доброкачественно и случайно обнаруживается у практически здоровых людей. Тщательное обследование и длительное наблюдение не выявляют никакой патологии. В периферической крови — умеренный лейкоцитоз (10 X 109/л—15ХЮ9/л) и эозинофилия в пределах 15—40%. Подобные изменения могут регистрироваться у нескольких членов семьи. Общее самочувствие и трудоспособность у таких людей не страдают. Полиэтиологичность больших эозинофилий крови требует в каждой конкретной ситуации проводить тщательный и последовательный клинико-лабораторный анализ для выявления основного заболевания. Это в свою очередь определяет рациональную терапию. Специального лечения больных с эозинофилией крови нет. Проводится терапия основного заболевания. В настоящее время имеется большое количество препаратов, позволяющих эффективно осуществлять борьбу с гельминтами. Больным с аллергозами назначают десенсибилизирующие препараты и по показаниям — глюкокортикоидные гормоны. В случае развития лекарственной болезни препараты отменяют. Неосложненные случаи не требуют никакого лечения. При появлении других признаков аллергии назначают десенсибилизирующую терапию. Если течение аллергозов осложняется, то рекомендуется короткий курс стероидных гормонов, симптоматическая терапия. Больным с инфекционной эозинофилией проводят десенсибилизирующую терапию, при тяжелом течении — кортикостероидные гормоны. В острый период назначают пиразолоновые производные.

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.