Ремиссия и рецидив острого лейкоза

Ремиссия и рецидив острого лейкозаСовременная терапия острых лейкозов в значительной мере позволила изменить течение патологического процесса. В детском возрасте острый лейкоз стал заболеванием с волнообразным течением, с периодами ремиссий и обострений. При лечении острого лейкоза у детей, особенно лимфобластных форм, перед врачом стоит задача добиться ремиссии. Под ремиссией (от лат. remissio — ослабление) понимают клинико-гематологических данных, свидетельствующих об отсутствии признаков острого лейкоза. Но ремиссия — еще не означает выздоровление. Любая ремиссия развивается под влиянием цитостатических препаратов. При этом имеется определенная этапность изменений костномозгового кроветворения. В течение первых 10 дней развивается умеренная цитопения, как правило, с исчезновением бластных клеток из периферической крови. В дальнейшем наступает гипоплазия костномозгового кроветворения, являющаяся обязательной фазой для получения ремиссии. После 3—4 нед лечения отмечаются признаки регенерации кроветворения с повышением количества тромбоцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов. Через 6 нед нормальное кроветворение восстанавливается, что свидетельствует о развитии ремиссии. Согласно критериям, предложенным Н. Bi — sel (1956), различают полную и частичную ремиссию. Признаки ремиссии следующие.

Костный мозг: 1. Содержание бластов менее 5%, а вместе с лимфоцитами— не более 20%. Нормальная морфология клеток эритроидно — го, мегакариоцитарного и гранулоцитарного ростков с восстановлением их соотношения. 2. Уменьшение содержания бластных клеток, вместе с лимфоцитами — не более 70%. Увеличение клеток нормального кроветворения до 30 %. 3. Изменения менее выражены, чем в п. 2 или совсем отсутствуют. Периферическая кровь: 1. Властные клетки отсутствуют, количество гранулоцитов не менее 1,5ХЮ9/л, тромбоцитов — не менее 100 X 109/л, гемоглобина — не менее 110 г/л. 2. Содержание бластных клеток уменьшилось. В течение месяца уровень гемоглобина не менее 90 г/л. 3. Изменения менее выражены, чем в п. 2 или совсем отсутствуют.

Похожие записи

  • 03.03.2015 Болезнь Лаки—Лоранда Наследственный дефицит фибринстабилизи - рующего фактора — редкое заболевание, хотя по сложившемуся мнению оно встречается гораздо чаще, чем диагностируется. Дефицит фактора XIII впервые […]
  • 05.03.2015 Терапия при острых гемартрозах Определенные особенности имеет терапия при острых гемартрозах. Купирование кровотечения в суставе осуществляется путем инфузион - ной заместительной терапии криопреципитатом. Кроме этого, […]
  • 09.02.2015 Лечение острого миелобластного лейкоза Неплохим эффектом при лечении острого миелобластного лейкоза обладает программа АВАМП, разработанная отечественными гематологами (Л. Г. Ковалева и соавт., 1973). Программа состоит из […]
  • 31.12.2014 Прогноз при лимфогранулематозе у детей В последние годы прогноз при лимфогранулематозе у детей стал более оптимистичным. Это связано с совершенствованием методов диагностики, разработкой комплексного лечения. Увеличилась […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.