Рецидив острого лейкоза

Рецидив острого лейкозаРецидив острого лейкоза проявляется возвратом клинических и гематологических признаков заболевания. Однако клинически обострение характеризуется определенными особенностями, по сравнению с первично-активной фазой острого лейкоза. Диспансерное наблюдение за детьми позволяет рано выявить признаки рецидива. Поэтому на фоне клинического благополучия и хорошего субъективного состояния отмечаются признаки гематологического обострения — изменение миелограммы, сдвиги в анализах периферической крови. Часто рецидив проявляется экстра — медуллярными очагами лейкозного процесса при сохранной функции костного мозга. В этих случаях отмечается специфическое поражение нервной системы, легких, яичек, кожи, костной системы и т. д. В дальнейшем клиническая картина может приобрести черты, аналогичные первично-активной фазе заболевания. Однако и в этих случаях они, как правило, менее выражены. Учитывая возможность получения при остром лимфобластном лейкозе у детей повторных ремиссий, актуальным вопросом в настоящее время, является ранняя диагностика рецидивов. Это во многом определяется усилиями врачей-педиатров на местах, осуществляющих клинико-гематологический контроль за больными детьми, полнотой специальных и дополнительных методов исследования при контрольных осмотрах специалиста-гематолога. Прогрессия опухолевого процесса приводит к развитию терминального периода острого лейкоза. В отсутствие химиотерапии терминальный период определяли как естественное продолжение и завершение лейкозного процесса. В настоящее время терминальный период рассматривают как фазу заболевания, при которой развивается рефрактерность к цито — статическим препаратам. В клинической картине превалируют симптомы, обусловленные гипоплазией костномозгового кроветворения. Развитие панцитопеиии обусловлено, с одной стороны, прогрессией основного процесса, с другой — цитостатическим воздействием. Большинство больных находятся в тяжелом состоянии. Выражены признаки интоксикации, наблюдается поражение сердечно-сосудистой системы с развитием сердечной недостаточности. Возникают тяжелые кровотечения. Часто в терминальный период присоединяется вторичная инфекция. У ряда больных можно отметить генерализацию опухолевого процесса, сопровождающуюся появлением метастатических очагов в почках, миокарде, быстрым увеличением селезенки, печени, лимфатических узлов.

Похожие записи

  • 22.01.2015 Знание основных закономерностей опухолевой прогрессии лейкозов Знание основных закономерностей опухолевой прогрессии лейкозов дает ценную информацию врачу и помогает ориентироваться в особенностях течения болезни у каждого ребенка. Каждый этап […]
  • 28.01.2015 Поражение дыхательной системы Редко встречающимся вариантом начала острого лейкоза может быть поражение дыхательной системы, инсценирующее пневмонию. Это обусловлено инфильтрацией легочной ткани бластными клетками — […]
  • 19.01.2015 Вирусная РНК репликация вируса Особое место среди ферментов онковирусов занимает РНК-зависимая ДНК-полимераза, или обратная транскриптаза. Открытие этого фермента позволило по новому подойти к вирусной этиологии […]
  • 12.02.2015 Ксантомные клетки Ксантомные клетки являются конечной стадией развития гистиоцитов при накоплении в них жиров. Это гигантские элементы (размером 50— 100 мкм) с очень низким ядерно-цитоплазматическим […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.