Пункция лимфатических узлов и грудины

Пункция лимфатических узлов и грудиныПункция лимфатических узлов и грудины мало информативна для диагностики инфекционного лимфоцитоза. Пунктаты состоят из обычных лимфатических и ретикулярных клеток. Относительная редкость заболевания может служить причиной диагностических ошибок. Гематологические данные — высокий лейкоцитоз с лимфоцитозом, наличие ядерных теней Гумпрехта придают заболеванию сходство с хроническим лимфо — лейкозом, однако в детском возрасте хронический лимфолейкоз практически не встречается. Кроме этого, отсутствуют характерные признаки опухолевого процесса — увеличение лимфатических узлов, селезенки, что позволяет установить правильный диагноз. Высокая степень лейкоцитоза может стать поводом для подозрения острого лейкоза. Однако общее состояние больных нарушается мало, нет геморрагического синдрома, анемии, гиперплазии органов. Отсутствие бластных клеток в периферической крови имеет решающее значние для окончательного диагноза. К диагностической стернальной пункции прибегают крайне редко. Инфекционный лимфоцитоз отличается от инфекционного мононуклеоза отсутствием специфических клинических симптомов — ангины, увеличения лимфатических узлов, печени, селезенки. Инфекционный лимфоцитоз, протекающий с респираторными явлениями, может быть расценен как катаральный период коклюша, при котором также отмечается лейкоцитоз с лимфоцитозом. Однако гематологические изменения при коклюше, как правило, выражены в меньшей степени. Дальнейшая динамика заболевания (отсутствие спазматического кашля) способствует верной диагностике заболевания. Увеличение ретроцекальных лимфатических узлов на фоне абдоминального болевого синдрома при инфекционном лимфоцитозе может симулировать приступ острого аппендицита. В диагностике решающее значение имеют гематологические данные, так как при аппендиците имеется исключительно нейтрофилез. Течение инфекционного лимфоцитоза доброкачественно. Заболевание не требует специального лечения. При наличии тех или иных клинических признаков используют симптоматические средства. Прогноз благоприятный. Больные не нуждаются в госпитализации. Если заболевание зарегистрировано в детском коллективе, больные подлежат разобщению. Клиническое выздоровление наступает быстро, в течение 7—10 дней. Более длительно удерживаются гематологические изменения. Состав периферической крови нормализуется через 3—8 нед; в некоторых случаях изменения крови сохраняются до 3 мес и более.

Похожие записи

  • 16.01.2015 Атаксия-телеангиэктазия синдром Луи-Бар Заболевание подробно описано в 1941 г. D. Louis-Bar характеризуется сочетанием мозжечковых и кожных проявлений. При патологоанатомическом исследовании определяют дегенерацию мозжечка, […]
  • 01.02.2015 Эозинофильная гранулема Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) — наиболее благоприятная форма гистиоцитоза. Заболевание впервые описано в 1913 г наблюдавшим поражение кости у ребенка после ушиба. Некоторые […]
  • 10.03.2015 Гистиоцитоз в медицине Под общим названием «гистиоцитоз» объединяют несколько заболеваний, имеющих общие патогенетические механизмы и морфологические признаки. В эту группу включены: болезнь Леттерера — Зиве, […]
  • 23.01.2015 Цитохимические методы Наряду с классическими морфологическими методами исследования при лимфогранулематозе применяют цитохимические методы. Данные ферментативной активности клеток дают дополнительную информацию […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.