Пролимфоцитарно-лимфобластический вариант

Пролимфоцитарно-лимфобластический вариантПролимфоцитарно-лимфобластический (смешанно-клеточный) вариант отмечается относительно редко. Наблюдаются поражение лимфатических узлов ниже диафрагмы, вовлечение в процесс пищеварительного тракта. Для данного варианта характерно поражение костной системы. Генерализация происходит относительно медленно, висцеральные проявления возникают поздно. Иммунобластический вариант лимфосаркомы встречается очень редко, что, вероятно, еще обусловлено неполными знаниями этой патологии. Характеризуется злокачественным течением с быстрой генерализацией процесса, поражением паренхиматозных органов. Генерализация процесса при лимфосаркоме происходит быстрее, чем при лимфогранулематозе. G. Carret и соавторы (1978) указывают, что при лимфогранулематозе поражение лимфатической системы имеет центробежный характер, то есть метастазирование происходит в отдаленные от первичной опухоли точки. При лимфосаркоме отмечается центростремительный характер распространения, то есть по ходу лимфатической системы. Поэтому значительно чаще встречаются поражения подколенных, локтевых, трахеальных, мезентериальных лимфатических узлов. Клиническая картина лимфосаркомы определяется первичной локализацией, степенью генерализации и диссеминации опухолевого процесса. В отличие от лимфогранулематоза при злокачественных неходжкинских лимфомах выражена первичная эстранодальная локализация процесса. По данным Л. А. Дурнова и соавторов (1979), у детей она наблюдается в 10% случаев лимфосаркомы и 25% — ретикулосаркомы. Это должно находить соответствующее отражение в клиническом диагнозе. Так же, как при лимфогранулематозе, выделяют четыре стадии заболевания: I стадия (локализованная) — поражение лимфатических узлов одной области. I Е (экстранодальная, локализованная, указать, какой орган) —изолированное поражение органа с распространением на смежный. II стадия (распространенная) — поражение лимфатических узлов нескольких областей, расположенных по одну сторону диафрагмы. Е (локально-регионарная) — поражение лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы с переходом на один из экстранодальных органов стадия (генерализованная)—поражение различных групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы с переходом на один из смежных органов. IV стадия (диссеминированная) — вовлечение в процесс экстранодальных органов — печени, кожи, костной ткани, костного мозга, легких, плевры, почек и других органов.

Похожие записи

  • 02.03.2015 Общие принципы лечения гемофилий Общие принципы лечения гемофилий одинаковы. Проводится патогенетическая заместительная терапия. Фактор IX гораздо более стойкий, чем фактор VIII, поэтому длительно сохраняет активность в […]
  • 17.01.2015 Бластный криз Ведущим гематологическим признаком терминальной стадии является бластный криз, который характеризуется увеличением бластных клеток в периферической крови (более 10%) и костном мозге (более […]
  • 28.02.2015 Индукционная терапия Индукционная терапия проводится на протяжении 4— 6 нед. В течение ряда лет использование рубомицина в комплексной терапии острого лейкоза у детей было ограничено в связи с […]
  • 10.02.2015 Деструкция костной ткани Наиболее характерный симптом — деструкция костной ткани, наблюдающаяся почти у всех больных. По частоте поражения на первом месте стоят кости свода черепа. При болезни […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.