Прогноз при лимфогранулематозе у детей

Прогноз при лимфогранулематозе у детейВ последние годы прогноз при лимфогранулематозе у детей стал более оптимистичным. Это связано с совершенствованием методов диагностики, разработкой комплексного лечения. Увеличилась средняя продолжительность жизни, а при ранней диагностике речь идет об излечении детей. Опыт свидетельствует о том, что терапия лимфогранулематоза должна осуществляться комплексно: лучевое лечение, полихимиотерапия, хирургическое лечение. Такой объем позволяет получить у больных многолетние ремиссии. Институт педиатрии АМН СССР рекомендует следующую схему лечения лимфогранулематоза (1981). I—II стадии: 1. Удаление пораженных лимфатических узлов. 2. Эксплоративная лапаротомия со спленэктомией. 3. Лучевая терапия по радикальной программе. 4. Реиндукционная полихимиотерапия по программе ЦВПП — по 3—4 цикла через 6 и 12 мес. III стадия: 1. Удаление всех увеличенных лимфатических узлов. 2. Эксплоративная лапаротомия со спленэктомией. 3. Полихимиотерапия по программе ЦВПП — 6 циклов. 4. Консолидирующая лучевая терапия по радикальной или расширенной программе. 5. Реиндукционная полихимиотерапия по программе ЦВПП — 3—4 цикла через каждые 6 мес (не менее 2 лет). IV стадия: 1. Полихимиотерапия по программе ЦВПП. 2. Симптоматическое лечение. 3. Паллиативная локальная лучевая терапия по показаниям. Успешная терапия лимфогранулематоза невозможна без общего и симптоматического лечения. В терапевтическом комплексе одно из важных мест занимают реабилитационные мероприятия, направленные на поддержание функции жизненно важных органов, борьбу с интоксикацией, лечение осложнений лучевой и полихимиотерапии. По мнению многих авторов, при сравнении последствий лучевой и химиотерапии более тяжелые осложнения свойственны последней. Эти осложнения в основном обусловлены угнетающим влиянием на кроветворение, иммуно — депрессивным действием, поражением паренхиматозных органов. Конечным результатом являются панцитопения, развитие тяжелого геморрагического синдрома, снижение иммунореактивности и присоединение вторичной инфекции. В терапии ведущее место принадлежит антибиотикам, препаратам крови. Осложнения и способы их лечения при лимфогранулематозе тождественны таковым при лейкозах, хотя встречаются реже и менее выражены (см. «Лейкозы»). Лучевая терапия также небезразлична организму ребенка и приводит к изменениям в различных органах и тканях.

Похожие записи

  • 01.01.2015 Клиническая картина геморрагического васкулита Клиническая картина геморрагического васкулита разнообразна и зависит от локализации, степени сосудистых поражений. В основу клинической классификации геморрагического васкулита положен […]
  • 18.01.2015 Роль вирусной инфекции Роль вирусной инфекции невелика (до 10 %). Причем энтеровирусные, миксовирусные, аденовирусные, риновирусные инфекции не дают осложнений и протекают обычно. Значительно тяжелее влияют на […]
  • 04.01.2015 Тенденция к тромбоцито и лейкопении При наличии интоксикации, тенденция к тромбоцито и лейкопении назначают преднизолон в суточной дозе 1 мг/ki массы тела на протяжении всего лечения. Продолжительность терапии по этим […]
  • 06.03.2015 Индукция ремиссии миелоидных форм острого лейкоза Для индукции ремиссии миелоидных форм острого лейкоза можно использовать схемы ВАМП, ЦВАМП, комбинацию ВПР. Одним из путей нанесения массивного цитостатического удара и получения […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.