Признаки лейкозной инфильтрации

Признаки лейкозной инфильтрацииПризнаки лейкозной инфильтрации: 1. Отсутствуют признаки лей — козной инфильтрации селезенки, печени, лимфатических узлов и других органов. 2. Не менее чем на 50 % отмечается уменьшение числа органов с лейкозной инфильтрацией. 3. Изменения отсутствуют. Другие клинические признаки: 1. Отсутствуют клинические признаки острого лейкоза. 2. Отмечается обратная динамика клинических симптомов. 3. Изменения отсутствуют. Полная ремиссия подразумевает сочетание критериев А-1, В-1, С-1 и D-1. Различные другие сочетания критериев свидетельствуют о частичной ремиссии или ее отсутствии. Возможность достижения полной ремиссии у большинства детей позволяет выделить частичную ремиссию как этап индукционной терапии, свидетельствующий о ее эффективности. Но необходимость сохранения химиотерапии в полном объеме остается вплоть до получения полной ремиссии. С этих позиций в педиатрической практике следует руководствоваться четкими критериями, позволяющими диагностировать полную ремиссию и соответственно изменять тактику терапии. Такие критерии, сходные с вышеизложенными, разработаны J. Bernard (1965). В современной модификации под полной клинико-гематологической ремиссией понимают состояние, характеризующееся: а) отсутствием клинических признаков острого лейкоза на протяжении не менее 1 мес; б) содержанием в миелограмме бластных клеток не более 5 % и лимфоцитов— не более 30%, восстановлением соотношения эритро-гранулоци — тарного ростка 1 : 3 и мегакариоцитарного ростка; в) нормализацией состава периферической крови (НЬ — не ниже 120 г/л, лейкоцитов — не менее 4 X Ю9/л, тромбоцитов — более 100ХЮ9/л), отсутствием бластных клеток в периферической крови. При установлении диагноза клинико-гематологической ремиссии проводят курс консолидирующей и начинают поддерживающую терапию. Если полная ремиссия установлена, факт ее наличия должен быть подтвержден клинической симптоматикой и данными периферического состава крови, а также исследованиями лейкоконцентратов и миелограммы. Также рекомендуется широкое использование трепанобиопсии для выявления возможных очагов лейкемической инфильтрации.

Похожие записи

  • 20.02.2015 Синдром Бернара—Сулье Синдром Бернара—Сулье — геморрагическая тромбоцитодистрофия, описанная J. Bernard и J. Soulier в 1948 г. Это сравнительно редкая, но весьма тяжелая наследственная форма геморрагического […]
  • 18.01.2015 Роль вирусной инфекции Роль вирусной инфекции невелика (до 10 %). Причем энтеровирусные, миксовирусные, аденовирусные, риновирусные инфекции не дают осложнений и протекают обычно. Значительно тяжелее влияют на […]
  • 20.01.2015 В-клеточный вариант острого лимфобластного лейкоза Наиболее тяжелым является В-клеточный вариант острого лимфобластного лейкоза, регистрируемый относительно редко (до 5%). Он наблюдается в основном у мальчиков в грудном возрасте. […]
  • 08.02.2015 Лечение кортикостероидными гормонами Во время лечения кортикостероидными гормонами рекомендуется ограничение натрия хлорида и увеличение солей калия и белковых веществ. При длительной и массивной терапии целесообразно […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.