Понятие лейкопения

Понятие лейкопенияПонятие «лейкопения» отнюдь не нозологическая форма, а симптом поражения белой крови. Это большая группа заболеваний с различными этиологией, патогенезом и клиникой. Общий симптом — снижение количества лейкоцитов. Наиболее изучены состояния, сопровождающиеся ней — тропенией. Она диагностируется при абсолютном количестве нейтрофильных гранулоцитов ниже 2 X 109/л. Развитие лейкопенических состояний может быть обусловлено различными патогенетическими механизмами. Большинство авторов выделяют четыре основных механизма, из них главный — это снижение продукции нейтрофильных гранулоцитов. Нейтропении, связанные с нарушением продукции нейтрофильных гранулоцитов, свойственны многим патологическим состояниям наследственной и приобретенной природы. Костномозговые нарушения наблюдаются при синдромах Костмана, Швахмана, наследственных гипопластических анемиях, дефицитных анемиях, злокачественных онкологических заболеваниях. Они обусловлены воздействием миелотоксических факторов (лекарственных веществ, химических агентов). Одновременно с уменьшением продукции может отмечаться замедленный выход лейкоцитов из костного мозга. Вторым механизмом развития нейтропении является уменьшение количества циркулирующих нейтрофильных гранулоцитов в сосудистом русле в результате повышенной деструкции или повышенной утилизации лейкоцитов. Наиболее часто деструкция нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови связана с иммунным поражением клеток и наблюдается при коллагенозах, других иммунных заболеваниях, приеме медикаментов. Повышенное разрушение нейтрофильных гранулоцитов в селезенке (гиперспленизм) отмечается при различной патологии, сопровождающейся спленомегалией. Нейтропении могут быть обусловлены перераспределением нейтрофильных гранулоцитов внутри сосудистого русла. И, наконец, генез нейтропении может иметь сочетанный механизм — нарушение костномозгового кроветворения и повышенная деструкция нейтрофильных гранулоцитов. Это отмечается при иммунном агранулоцитозе, когда имеются антитела против зрелых нейтрофильных гранулоцитов, циркулирующие в периферической крови, и антитела против родоначальных клеток, нарушающие костномозговое кроветворение.

Похожие записи

  • 26.02.2015 Гранулоцитарные лейкоциты Гранулоцитарные лейкоциты играют большую роль в антимикробной защите организма. Они способны захватывать и уничтожать инородные частицы. Основная функция гранулоцитов — фагоцитоз. Из всех […]
  • 25.01.2015 Дифференциальная диагностика болезни Леттерера—Зиве Дифференциальную диагностику болезни Леттерера—Зиве проводят с острым лейкозом. Клинически оба заболевания имеют некоторое сходство, особенно в грудном возрасте, поэтому основным критерием […]
  • 20.01.2015 В-клеточный вариант острого лимфобластного лейкоза Наиболее тяжелым является В-клеточный вариант острого лимфобластного лейкоза, регистрируемый относительно редко (до 5%). Он наблюдается в основном у мальчиков в грудном возрасте. […]
  • 21.02.2015 Признаки лейкозной инфильтрации Признаки лейкозной инфильтрации: 1. Отсутствуют признаки лей - козной инфильтрации селезенки, печени, лимфатических узлов и других органов. 2. Не менее чем на 50 % отмечается уменьшение […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.