Нижнегрудные и верхнепоясные лимфатические узлы

Нижнегрудные и верхнепоясные лимфатические узлыОднако нижняя прямая лимфография часто не выявляет нижнегрудные и верхнепоясные лимфатические узлы. Поэтому с диагностической целью можно проводить нижнюю каваграфию. Ее осуществляют введением контрастного вещества в подвздошные вены. Этот метод дает информацию о состоянии лимфатических сосудов по ходу нижней полой вены и брюшного отдела аорты. К признакам поражения паракавальных лимфатических узлов относятся дефект наполнения, сужение и смещение нижней полой вены. Для получения информации о состоянии селезенки и печени проводят ангиографическое исследование. При поражении селезенки обнаруживают увеличение ее тени, выпрямление внутренних ветвей селезеночной артерии, снижение и пятнистое наполнение контрастного вещества в паренхиматозной фазе, при поражении печени — деформацию мелких артерий, снижение накопления контрастного вещества. Рентгенологические данные могут быть дополнены радионуклидными методами исследования печени и селезенки: при патологии находят очаговые дефекты накопления. Несмотря на большую информативность, даже весь комплекс исследований— лимфография, ангиография, каваграфия, сканирование — не может дать полного представления о состоянии лимфатических узлов и органов брюшной полости. В связи с техническими трудностями у большинства детей практически невозможно осуществить рентгенологические исследования в полном объеме. Поэтому для уточнения диагноза и степени генерализации процесса предложено проводить эксплоративную (диагностическую) лапаротомию со спленэктомией. По литературным данным, диагностическая лапаротомия позволяет уточнить диагноз или стадию процесса более чем у 7з больных детей. Это имеет принципиальное значение для построения рациональной программы терапии. Во время операции проводят биопсию внутренних органов, внутрибрюшинных и забрюшинных лимфатических узлов. По мнению многих авторов, эксплоративная лапаротомия и спленэктомия имеют большое диагностическое и лечебное значение и в этих целях могут быть рекомендованы не только при генерализации лимфогранулематозного процесса, но и при всех стадиях заболевания.

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.