Нарастающая бледность при ухудшении общего состояния ребенка

Нарастающая бледность при ухудшении общего состояния ребенкаРанним симптомом острого лейкоза у детей, на который обращают внимание родители, является нарастающая бледность при ухудшении общего состояния ребенка. При исследовании крови у таких детей обнаруживают анемию, в большинстве случаев нормохромную или гипохром — ную. Односторонняя и неглубокая оценка клинических и лабораторных данных, выявление в анамнезе элементов неправильного питания, что встречается у большинства здоровых детей, приводит к ошибочной диагностике дефицитных анемий. При этом нередко анализируют только данные красной крови (количество эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель), не подсчитывая лейкоциты, формулу белой крови, тромбоциты. Если в периферической крови обнаруживают панцитопению (лейкопению, анемию, тромбоцитопению) нередко ошибочно диагностируют гипопластическую анемию, клиническая картина которой сходна с лейкопенической фазой острого лейкоза. Наблюдается нарастающая бледность, повышение температуры, незначительные геморрагические проявления. В миелограмме — признаки угнетения всех ростков кроветворения. Только тщательный и целенаправленный поиск бластных форм может внести ясность в установление правильного диагноза. В начальный период острый лейкоз может проявляться изолированным геморрагическим синдромом, обусловленным тромбоцитопенией. На коже у больных находят единичные, реже множественные геморрагии различной формы и величины. Реже наблюдают носовые и десневые кровотечения, появление крови в кале. Эти симптомы приводят к ошибочной диагностике геморрагических диатезов, в частности тромбоцитопенических состояний. Нередко начальными признаками острого лейкоза является гепатолие — нальный синдром, изолированное увеличение печени или селезенки. Следует помнить, что у детей, особенно младшего возраста, селезенка часто увеличивается при различных инфекциях и интоксикациях. Необходимо также помнить, что у детей до 2—3 лет пальпация печени и селезенки ниже реберной дуги считается физиологическим явлением. Поэтому увеличение печени и селезенки следует рассматривать исходя из возраста ребенка, предшествующих факторов, точных размеров исследуемых органов. Опыт показывает, что спленомегалия служит одним из немногих достоверных симптомов острого лейкоза, помогающим ранней и правильной диагностике.

Похожие записи

  • 16.02.2015 Терапия острого промиелоцитарного лейкоза Терапия острого промиелоцитарного лейкоза должна сочетать применение рубомицина с комплексом мероприятий по борьбе с геморрагическим синдромом. Для купирования геморрагического синдрома […]
  • 13.02.2015 Консолидация и поддерживающая терапия острого лейкоза После получения полной клинико-гематологической ремиссии проводят консолидацию ремиссии, добиваясь максимального уничтожения лейкозных клеток, преимущественно экстрамедуллярной […]
  • 24.01.2015 Выявление специфичности или неспецифичности поражения легких Необходимо проводить тщательную клинико-рентгенологическую диагностику для выявления специфичности или неспецифичности поражения легких. Лечение в этих случаях имеет принципиальные […]
  • 28.01.2015 Увеличенные лимфатические узлы Увеличенные лимфатические узлы имеют тенденцию к быстрому обратному развитию в течение 10—14 дней. Однако небольшая припухлость и болезненность могут сохраняться длительное время — на […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.