Морфологическая картина, установленная в момент диагностики

Морфологическая картина, установленная в момент диагностикиМорфологическая картина, установленная в момент диагностики, не является застывшей конечной формой. Опухолевая прогрессия от доброкачественного к злокачественному периоду ведет к переходу одного варианта заболевания в другой. Прогрессирование процесса морфологически выражается развитием фиброза, увеличением количества клеток Березовского—Штернберга, уменьшением числа лимфоцитов. Большое значение при этом отводится лимфоцитам как иммунокомпетентным клеткам. Уменьшение количества лимфоцитов обусловливает ослабление иммунитета и быструю генерализацию патологического процесса. Гистологические варианты отражают эту прогрессию: лимфоидное преобладание — смешанно-клеточный вариант — лимфоидное истощение. Морфологическая классификация отражает не только гистологическую картину заболевания, но также дает клиническую и прогностическую информацию. Наиболее благоприятный прогноз при лимфогистиоцитарном варианте лимфогранулематоза. Как правило, он соответствует I стадии заболевания, характеризуется медленным, многолетним течением. Процесс долгое время остается стабильным, что создает благоприятные предпосылки для успешной терапии. При нодулярном склерозе заболевание также имеет хороший прогноз. Для этого варианта характерно поражение лимфатических узлов средостения. Процесс долгое время остается локализованным, развивается медленно, генерализация развивается поздно. Смешанно-клеточный вариант чаще наблюдается при III стадии лимфогранулематоза, что соответствует генерализованному процессу. Типично быстрое прогрессирование, прогноз неблагоприятный. Особенно острое течение отмечается при варианте с лимфоидным истощением. В этом случае прогноз наименее благоприятный из всех гистологических форм. Морфологическая классификация имеет связь с клиническим течением заболевания, однако она не может полностью отразить степень распространения процесса и служить определяющим фактором в выборе методов лечения. Для этих целей служит клиническая классификация лимфогранулематоза. В основу клинической классификации положены различные принципы: локализация процесса, клиническое течение, степень интоксикации и др. В настоящее время общепризнанной является клиническая классификация лимфогранулематоза, принятая в 1965 г. на международных симпозиумах в Париже и Нью-Йорке. Согласно этой классификации, выделяют следующие стадии болезни

Похожие записи

  • 27.02.2015 Изменения сердечно-сосудистой системы Изменения сердечно-сосудистой системы обычно имеют функциональный характер и исчезают спустя несколько недель или месяцев от начала заболевания. При геморрагическом васкулите I степени […]
  • 24.02.2015 Эластическая фибродисплазия синдром Черногубова—Элерса—Данлоса Заболевание описано Черногубовым (1891), а также Е. Ehlers (1899) и F. Danlos (1908). Характеризуется повышенной растяжимостью кожи, легкой ее ранимостью, разболтанностью суставов. В […]
  • 29.01.2015 Патогенез острого лейкоза В патогенезе острого лейкоза выделяют механизм нарушения пролиферативной активности опухолевых клеток. Результаты исследований Е. Б. Владимирской (1976), а также Г. И. Козинца и соавторов […]
  • 20.01.2015 Боль в животе Периодически возникает боль в животе, обусловленная растяжением капсулы селезенки и сдавлением внутренних органов. В ряде случаев синдром острого живота связан с возникновением инфарктов […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.