Метод иммунопрофилактики гемолитической болезни новорожденных

Метод иммунопрофилактики гемолитической болезни новорожденныхБольшим достижением медицины последних лет является метод иммунопрофилактики гемолитической болезни новорожденных, обусловленной резус-конфликтом. Метод основан на предупреждении резус-сенси — билизации женщин с резус-отрицательным типом крови путем пассивного введения им противорезусных антител вскоре после рождения ребенка с резус-положительной кровью. В этих целях используют анти-О-иммуно — глобулин (иммуноглобулин антирезус), выпускаемый службами крови нашей страны. Данные мировой литературы свидетельствуют, что введение анти-О-иммуноглобулина снизило сенсибилизацию резус-отрицательных женщин более чем в 12 раз, что, естественно, уменьшается риск возникновения гемолитической болезни у их детей. Анти-О-иммуноглобулин рекомендуется вводить резус-отрицательным женщинам, не сенсибилизированным к резус-фактору, сразу после рождения резус-положительного ребенка. Доза составляет 200—250 мкг. ВОЗ также рекомендует вводить препарат группе женщин, несовместимых с плодом по АВО-системе. Иммуноглобулин резус рекомендует вводит резус-отрицательным женщинам, не сенсибилизированным к резус-фактору, не только в случаях рождения резус — положительного ребенка, но и после абортов, выкидышей, после различных оперативных вмешательств, в некоторых случаях патологического течения беременности. Поэтому в решении проблем гемолитической болезни новорожденных, обусловленной резус-конфликтом, на первом месте стоит иммунопрофилактика, базирующаяся на полном охвате всех беременных с резус-отрицательной кровью. В отношении АВО-конфликта эффективных методов специфической профилактики пока не найдено. В целях неспецифической профилактики женщинам с отягощенным по гемолитической болезни новорожденных анамнезом рекомендуют вводить в течение 2 последних недель беременности фенобарбитал в суточной дозе 150 мг. Это снижает тяжесть заболевания у новорожденных, уменьшает частоту заменных трансфузий. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими гемолитическую болезнь новорожденных, осуществляет педиатр совместно с невропатологом, окулистом, отоларингологом. Частота профилактических осмотров педиатром на первом году жизни составляет 2 раза в месяц, на втором — 1 раз в месяц и на третьем — 1 раз в 3 мес. В первые 3 мес после рождения необходимо ежемесячное исследование крови (количество гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов). Детям с желтушными формами профилактические прививки в течение первого года не показаны. При поражении нервной системы от прививок следует воздержаться до тех пор, пока ребенку не исполнится 3 года и в дальнейшем этот вопрос решают совместно с невропатологом. Детям, получившим лечение фенобарбиталом, рекомендуют рано начинать специфическую профилактику рахита — со 2—3-й недели жизни (Н. П. Шабалов и соавт., 1983).

Похожие записи

  • 19.01.2015 Лимфоцит по своим морфологическим характеристикам Лимфоцит по своим морфологическим характеристикам имеет довольно устойчивые параметры. По старой номенклатуре относился к конечной зрелой форме лимфоцитопоэза. В настоящее время […]
  • 28.02.2015 Индукционная терапия Индукционная терапия проводится на протяжении 4— 6 нед. В течение ряда лет использование рубомицина в комплексной терапии острого лейкоза у детей было ограничено в связи с […]
  • 15.01.2015 Профилактика геморрагического васкулита Профилактика геморрагического васкулита включает предупреждение острых инфекционных заболеваний, интоксикаций и ликвидацию очагов хронической инфекции. Большое значение имеют раннее […]
  • 15.01.2015 Синдром «ленивых» лейкоцитов Относительно доброкачественным течением характеризуется Синдром «ленивых» лейкоцитов. У больных отмечается нарушение элиминации нейтрофильных гранулоцитов из костного мозга в […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.