Лучевая терапия

Лучевая терапияЛучевая терапия проводится в период ремиссии. Общая доза гамма-облучения составляет 24 Гр. Облучение проводят с четырех полей (лобная, затылочная и височные доли) в течение 3— 4 нед по 0,15—0,2 Гр на один сеанс. Одновременно дети получают поддерживающую химиотерапию. Ввиду опасности развития цитопенического синдрома в этот период необходим тщательный гематологический контроль. В ряде случаев даже при проведении всех профилактических мер возможен рецидив нейролейкоза. С этих позиций профилактические мероприятия рекомендуется продолжать на протяжении всего периода ремиссии. Однократное эндолюмбальное введение метотрексата проводят во время курсов реиндукционной терапии. Одновременно для анализа берут спинномозговую жидкость, то есть проводимая пункция имеет и лечебное, и диагностическое значение.

При развитии нейролейкоза также используют эндолюмбальные введения препаратов (метотрексат, цитозин-арабинозид, преднизолон) и облучение. Метод терапии зависит от формы поражения центральной нервной системы, хотя лучевая терапия используется гораздо реже, в основном при неэффективности лечения цитостатическими препаратами. Нейролейкоз обычно лечат эндолюмбальным введением метотрексата в дозе 12 мг/м2, одновременно в спинномозговой канал можно вводить цитозар и преднизолон. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Доза преднизолона составляет 12 мг/м2. Цитозар вводят в первоначальной дозе 5 мг. Затем дозу цитозара при хорошей переносимости можно повышать на 5 мг на введение— 10—15—20—25 мг. Доказана эффективность циклофосфана в дозе 100—150 мг/м2 при субнормальных показателях лейкозного цитоза ликвора (В. И. Курмашов, 1985).

Похожие записи

  • 09.02.2015 Лечение острого миелобластного лейкоза Неплохим эффектом при лечении острого миелобластного лейкоза обладает программа АВАМП, разработанная отечественными гематологами (Л. Г. Ковалева и соавт., 1973). Программа состоит из […]
  • 18.01.2015 Роль вирусной инфекции Роль вирусной инфекции невелика (до 10 %). Причем энтеровирусные, миксовирусные, аденовирусные, риновирусные инфекции не дают осложнений и протекают обычно. Значительно тяжелее влияют на […]
  • 31.12.2014 Прогноз при лимфогранулематозе у детей В последние годы прогноз при лимфогранулематозе у детей стал более оптимистичным. Это связано с совершенствованием методов диагностики, разработкой комплексного лечения. Увеличилась […]
  • 23.01.2015 Развитие селезенка В конце 3 мес жизни эмбриона почти одновременно закладываются селезенка и костный мозг. С 12-й недели внутриутробного развития селезенка включается в процесс кроветворения. Роль селезенки […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.