Лекарственные вещества при фиксации

Лекарственные вещества при фиксацииЛекарственные вещества (гаптены) при фиксации на гранулоцитах приводят к изменению их антигенной структуры и образованию «чужеродного» для организма антигена. Ответной реакцией является продукция антител, что приводит к разрушению лейкоцитов в процессе иммунологической реакции. К числу особо опасных, в плане развития лейкопении, препаратов относятся пирозолоновые производные (амидопирин, анальгин, бутадион), сульфаниламиды, большинство известных в настоящее время антибиотиков. Причем применение этих препаратов чревато не только развитием умеренной нейтропении, но и такого грозного синдрома, как острый агранулоцитоз. Перечисленные лекарственные вещества очень широко применяют в педиатрической практике и довольно часто без должного гематологического контроля. Поэтому необходимым условием должно быть регулярное (1 раз в 5—7 дней) исследование периферической крови. При цитостатической терапии опухолевых заболеваний препараты отменяют на основании индивидуальной оценки гемоцитопоэза и общих положений терапии данной патологии. С заместительной целью применяют трансфузии компонентов крови (лейкомассу). Большую группу составляют иммунные нейтропении, обусловленные повышенной деструкцией нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови. Этиологическими факторами этой формы являются вирусные инфекции, бактериальные токсины. Симптоматическая иммунная хроническая нейтропения наблюдается при опухолевых заболеваниях, коллагенозах, громерулонефрите и многих других состояниях, сопровождающихся аутоиммунной агрессией. Симптоматическая лейкопения с нейтропенией может наблюдаться при заболеваниях, сопровождающихся спленомегалией. Механизм развития нейтропении при спленомегалии сложный. В этих ситуациях говорят о так называемых явлениях гиперспленизма. Существуют две точки зрения на патогенез лейкопении при спленомегалии. С одной стороны, селезенка может оказывать тормозящее влияние на гемоцитопоэз, что приводит к нарушению созревания костномозговых элементов. С другой стороны, селезенка является «кладбищем» форменных элементов крови и при спленомегалии в ней наблюдается повышенная деструкция лейкоцитов, превышающая процессы образования. Лейкопения может наблюдаться при болезнях накопления (болезнь Гоше, болезнь Ниманна—Пика), циррозе печени с вовлечением в процесс селезенки, ревматоидном артрите (синдром Фелти) и других. При выявлении лейкопенического синдрома необходим тщательный анализ для выявления причин и ведущих патогенетических механизмов, так как это во многом определяет рациональную терапию.

Похожие записи

  • 12.01.2015 Опасность развития цитопении В период ремиссии и проведения поддерживающей терапии опасность развития цитопении значительно меньше, чем во время индукционной терапии, в связи с почти полным восстановлением нормального […]
  • 04.03.2015 Реактивная гиперплазия В гистопатогенезе лейкемоидных реакций имеет место незначительная реактивная гиперплазия белого ростка кроветворения. Лейкемоидная реакция представляет собой не определенную нозологическую […]
  • 08.02.2015 Лечение кортикостероидными гормонами Во время лечения кортикостероидными гормонами рекомендуется ограничение натрия хлорида и увеличение солей калия и белковых веществ. При длительной и массивной терапии целесообразно […]
  • 30.01.2015 Геморрагические вазопатии Геморрагические вазопатии — это группа заболеваний, в основе которых лежит поражение сосудистого звена системы гемостаза, что обусловливает повышенную кровоточивость. Этиология и патогенез […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.