Клинико-инструментальные исследования

Клинико-инструментальные исследованияПосле подтверждения диагноза проводятся клинико-инструментальные исследования для установления стадии заболевания. Без этого лечение невозможно начинать, так как от стадии лимфогранулематоза зависят объем и последовательность терапии. Для характеристики состояния лимфатических узлов средостения и легочной ткани назначают рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Рентгенографию обязательно проводят в прямой и боковой проекциях и дополняют томографией, которая позволяет достоверно судить о состоянии внутригрудных лимфатических узлов. При поражении медиастинальных лимфатических узлов определяют асимметричное или симметричное расширение верхней половины срединной тени с четкими бугристыми или полициклическими контурами (при поражении корня легкого и бронхопульмональных лимфатических узлов). При поражении легочной ткани рентгенологическая картина весьма разнообразна. Отмечаются единичные или множественные очаги инфильтрации, размытые контуры средостения в результате прорастания опухоли из лимфатических узлов в легочную ткань. И. А. Переслегин и соавторы (1980) выделяют три формы легочного лимфогранулематоза: медиастинально-легочную — переход процесса из лимфатических узлов в легочную ткань; крупноочаговую — наличие крупных теней с четкими контурами; диссеминированную — наличие большого* количества мелкоочаговых теней. Наиболее сложным является исследование внутрибрюшинных лимфатических узлов, которые долгое время оставались недоступными при клиническом обследовании больных. Введение в практику таких методов исследования, как нижняя прямая лимфография, ангиография, кавагра — фия, сканирование, позволяет получить достоверную информацию о состоянии лимфатического аппарата и паренхиматозных органов брюшной полости. Это способствует правильной оценке стадии процесса и назначению адекватной терапии. В настоящее время большое место в рентгенологической диагностике лимфогранулематоза отводится методу двусторонней прямой нижней лимфографии. В этих целях в лимфатические сосуды на стопе вводят контрастное вещество (йодолипол). Рентгенографию проводят через 24 ч после инъекции йодолипола в трех проекциях (прямая и две косых). Лимфография дает возможность оценить состояние забрюшинных лимфатических узлов. Признаки поражения лимфатических узлов следующие: увеличение их в размерах, изменение структуры (неоднородная, пенистая), наличие конгломератов, сужение просвета лимфатических сосудов, отсутствие заполнения лимфатических узлов.

Похожие записи

  • 22.01.2015 Знание основных закономерностей опухолевой прогрессии лейкозов Знание основных закономерностей опухолевой прогрессии лейкозов дает ценную информацию врачу и помогает ориентироваться в особенностях течения болезни у каждого ребенка. Каждый этап […]
  • 19.02.2015 Гистологическое исследование костного мозга Пункция грудины не всегда дает возможность получить костномозговой материал в достаточном для изучения количестве. В этих ситуациях прибегают к прижизненному гистологическому исследованию […]
  • 02.03.2015 Стволовые клетки Стволовые клетки полипотентны и могут дифференцироваться в любом направлении кроветворения по всем росткам гемоцитопоэза. Строма кроветворных органов строится независимо от гемопоэтических […]
  • 19.01.2015 Вирусная РНК репликация вируса Особое место среди ферментов онковирусов занимает РНК-зависимая ДНК-полимераза, или обратная транскриптаза. Открытие этого фермента позволило по новому подойти к вирусной этиологии […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.