Клиническая картина геморрагического васкулита

Клиническая картина геморрагического васкулитаКлиническая картина геморрагического васкулита разнообразна и зависит от локализации, степени сосудистых поражений. В основу клинической классификации геморрагического васкулита положен ряд признаков, отражающих основные симптомы заболевания, тяжесть клинических проявлений и течение процесса. Одна из классификации, предложенная Е. Glanzmann (1916), включала следующие формы заболевания: 1) простая пурпура; 2) пурпура с уртикарными и эритематозными явлениями; 3) пурпура с отеками; 4) пурпура с ревматоидными суставными явлениями; 5) пурпура с явлениями полиневрита; 6) пурпура с кишечными кровотечениями и коликами; 7) пурпура с геморрагическим нефритом. Однако данная классификация не отражает особенности течения геморрагического васкулита. Наиболее приемлема для клинической практики классификация, основные положения которой разработаны А. С. Калиниченко (1968). Формы геморрагического васкулита: а) кожная (простая); б) ревматоидная; в) абдоминальная; в) почечная; д) молниеносная. Выделение таких форм несколько условно, так как чаще наблюдается сочетание нескольких признаков — кожно-суставная, кожно-суставно-абдоминальная, что должно находить соответствующее отражение в диагнозе. Несколько схематичным является выделение почечного синдрома, который может наблюдаться при любых формах геморрагического васкулита. На наш взгляд, наличие или отсутствие почечных изменений необходимо отдельно отражать в диагнозе. Осложнения геморрагического васкулита возникают относительно редко, но могут определить тяжесть и прогноз заболевания, поэтому в клиническом диагнозе это также должно находить соответствующее отражение. В большинстве случаев заболевание развивается спустя 1—3 нед после перенесенной респираторной инфекции, ангины или обострения хронического тонзиллита, коклюшно-дифтерийно-столбнячной и противокоревой вакцинации, введения гамма-глобулина. Заболевание чаще начинается остро. Повышается температура до субфебрильных или высоких цифр, ухудшается общее состояние, отмечаются анорексия, симптомы интоксикации. В дальнейшем — непостоянный субфебрилитет, реже температура бывает нормальной, а при тяжелых формах и осложнениях — высокой. Интоксикация также более характерна и удерживается при тяжелом течении геморрагического васкулита и присоединении осложнений. Наиболее типичный и частый симптом заболевания — кожная геморрагическая сыпь, как правило, отмечается при всех формах. Появление кожного геморрагического синдрома может быть первым признаком заболевания, но в ряде случаев он присоединяется несколько позже к ревматоидным или абдоминальным симптомам, что обусловливает сложности в дифференциальной диагностике.

Похожие записи

  • 31.12.2014 Прогноз при лимфогранулематозе у детей В последние годы прогноз при лимфогранулематозе у детей стал более оптимистичным. Это связано с совершенствованием методов диагностики, разработкой комплексного лечения. Увеличилась […]
  • 18.01.2015 Роль вирусной инфекции Роль вирусной инфекции невелика (до 10 %). Причем энтеровирусные, миксовирусные, аденовирусные, риновирусные инфекции не дают осложнений и протекают обычно. Значительно тяжелее влияют на […]
  • 01.12.2014 Медикаментозная терапия геморрагического васкулита Медикаментозная терапия геморрагического васкулита — сложная задача и необходимо стремиться избегать схематического назначения препаратов без учета индивидуальных особенностей больного. В […]
  • 25.12.2014 Тяжелое течение острого лимфобластного лейкоза При тяжелом течении острого лимфобластного лейкоза, а также при остром миелобластном лейкозе поддерживающая терапия в период ремиссии должна быть более жесткой. Может быть использована […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.