Инфекционные осложнения и симптоматическая терапия острого лейкоза

Инфекционные осложнения и симптоматическая терапия острого лейкозаБазисная химиотерапия, применяемая изолированно, не может обеспечить максимального эффекта. Во время проведения индукционной терапии важной задачей является профилактика и лечение осложнений, могущих стать причиной летального исхода. Одно из них — инфекционные осложнения. Л. Г. Ковалева (1978) рассматривает инфекционные осложнения как состояния, обусловленные цитостатической терапией. Анализ статистических данных свидетельствует о том, что с увеличением длительности жизни больных частота инфекционных осложнений возрастает в несколько раз. Выделяют два основных патогенетических звена, обусловливающих возникновение инфекционно-воспалительных осложнений. Во-первых, они развиваются на фоне нарушенной иммунологической реактивности организма. Снижение иммунологических защитных сил организма связано как со спецификой развивающегося лейкозного процесса, так и с иммуно — депрессивными действиями химиотерапии. Причем иммунологические дефекты наблюдаются во всех звеньях неспецифической реактивности. Имеются нарушения в гуморальном звене иммунитета. Цитостатическая терапия приводит к снижению концентрации иммуноглобулинов. Однако при развитии инфекционного процесса отмечается адекватная реакция и уровень иммуноглобулинов повышается. Наиболее значительные нарушения гуморальных факторов иммунитета связаны со снижением уровня Р-лизинов, бактерицидных по отношению к грамположительной флоре. При острых лейкозах, независимо от варианта и периода болезни, уровень Р-лизинов снижен более чем в два раза (Т. В. Голосова и соавт., 1974). У больных острым лейкозом в период развития гнойно-воспалительных процессов кожи также отмечается снижение концентрации лизоцима в сыворотке крови. Количество фермента в слюне, играющего важную роль в местной иммунологической защите слизистых оболочек ротовой полости и носоглотки, при наличии язвенно-некротических поражений снижается в 2—3 раза (В. А. Мартынова и соавт., 1975). Выявлены определенные особенности в содержании других неспецифических гуморальных факторов иммунологической реактивности организма: С-ре — активного протеина, пропердина, комплемента, интерферона. В развитии инфекционно-воспалительных осложнений немаловажную роль играет дефектность клеточного звена иммунитета. При острых лейкозах отмечается значительное снижение фагоцитарной способности гранулоцитов (нейтрофильных и моноцитов). Независимо от стадии процесса нарушаются двигательная активность, поглотительная и переваривающая способности клеток.

Похожие записи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.