Индукционная терапия

Индукционная терапияИндукционная терапия проводится на протяжении 4— 6 нед. В течение ряда лет использование рубомицина в комплексной терапии острого лейкоза у детей было ограничено в связи с кардиотоксическим эффектом. Однако, результаты наблюдений последних лет свидетельствуют о том, что процент таких осложнений невелик. Учитывая высокую эффективность, рубомицин в настоящее время находит широкое применение при лечении различных форм острого лейкоза у детей. Тем не менее это не исключает условие тщательного контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы. Эффективной программой лечения острого лимфобластного лейкоза у детей с тяжелым течением процесса является ВАМП-терапия. В нее включены четыре препарата: винкристин, аметоптерин (метотрексат), 6-меркаптопурин и преднизолон. Индивидуальный прогноз, а также состояние гемоцитопоэза делают тактикой выбора 8- или 10-дневные курсы терапии (табл. 12). После окончания цикла также сразу отменяют все препараты и делают 8—10-дневный перерыв. Критерием, определяющим время перерыва между циклами полихимиотерапии, являются продолжительность и глубина панцитопенического синдрома — по данным изучения состава периферической крови и пунктата костного мозга. Курс лечения включает 2— 4 цикла. При отсутствии эффекта от первоначальной терапии из 2—3 препаратов, агрессивном течении лейкозного процесса, определении В-клеточно — го варианта острого лейкоза в лечении лимфоидных форм могут применяться программы с включением алкилирующих препаратов — циклофосфана. Программа ЦВАМП (10-дневный цикл), кроме перечисленных препаратов по программе ВАМП, предусматривает введение циклофосфана во 2, 4, 6, 8 и 10-й дни цикла в дозе 200 мг/м2 внутривенно. Программа ЦАМП — циклофосфан, аметоптерин (метотрексат), 6-меркаптопурин, преднизолон (табл. 13). Курсовое лечение также проводится 3—4 циклами до выведения в ремиссию. В модификации Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови доза циклофосфана в программе ЦАМП составляет 850 мг/м2. В последние годы прошел клиническую апробацию отечественный ферментный препарат из Е. Coli L-аспарагиназа (аналог краснитина фирмы «Вауег»). Установлено, что препарат обладает выраженной эффективностью при лечении острых лимфобластных лейкозов как у детей, так и у взрослых.

Похожие записи

  • 19.01.2015 Лимфоцит по своим морфологическим характеристикам Лимфоцит по своим морфологическим характеристикам имеет довольно устойчивые параметры. По старой номенклатуре относился к конечной зрелой форме лимфоцитопоэза. В настоящее время […]
  • 18.01.2015 Роль вирусной инфекции Роль вирусной инфекции невелика (до 10 %). Причем энтеровирусные, миксовирусные, аденовирусные, риновирусные инфекции не дают осложнений и протекают обычно. Значительно тяжелее влияют на […]
  • 15.01.2015 Профилактика геморрагического васкулита Профилактика геморрагического васкулита включает предупреждение острых инфекционных заболеваний, интоксикаций и ликвидацию очагов хронической инфекции. Большое значение имеют раннее […]
  • 25.12.2014 Тяжелое течение острого лимфобластного лейкоза При тяжелом течении острого лимфобластного лейкоза, а также при остром миелобластном лейкозе поддерживающая терапия в период ремиссии должна быть более жесткой. Может быть использована […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.