Генерализованная гиперплазия лимфатических узлов и селезенки

Генерализованная гиперплазия лимфатических узлов и селезенкиВ 1925 г. М. Е. Brill описал заболевание лимфатических узлов под названием «генерализованная гиперплазия лимфатических узлов и селезенки». Автор отнес заболевание к доброкачественному процессу, считая, что в основе его лежит воспалительная реакция лимфатических узлов. В 1938 г. D. Symmers на основании сравнительного морфологического исследования при данном синдроме и злокачественных лимфомах высказал предположение о злокачественном характере заболевания. По современным представлениям, болезнь Брилла—Симмерса относится к опухолевым злокачественным поражениям лимфатической ткани. В пояснении к международной классификации ВОЗ (1976) указано, что мак — рофолликулярная саркома Брилла—Симмерса соответствует нодулярной лимфосаркоме и имеет В-клеточное происхождение. Нодулярный характер опухоли определяет длительное доброкачественное течение. При этом опухолевый процесс имеет две четкие фазы, которые обычно характерны для гемобластозов: доброкачественную и злокачественную саркоматозную трансформацию. Этиопатогенез макрофолликулярной лимфомы до конца не ясен. Предполагают, что перестройка лимфоидной ткани обусловлена изменением иммунологической реактивности организма в результате воздействия инфекционных факторов. По наблюдениям Л. А. Дурнова и соавторов в анамнезе у больных детей имеются частые респираторные инфекции, длительные инфекционные заболевания (корь, паротит, коклюш). Гистологическая картина лимфатического узла характеризуется наличием крупных гигантских фолликулов с четкими границами, они расположены в корковом и мозговом слое узла. Центры фолликулов гиперпла — зированы и выполнены лимфобластными клетками, имеются фигуры митоза. Лимфоидные элементы в центре фолликула имеют моноклоновую природу, позволяющую расценивать их как опухолевые клетки. По периферии фолликула имеется ободок из лимфоцитов, имеющих поликлоно — вую природу, то есть являющихся не опухолевыми клетками. Синусы лимфатического узла узкие, клетки в синусе не гиперплазированы. Вокруг фолликулов отмечается густая сеть ретикулярных волокон. При переходе в злокачественную фазу стирается рисунок лимфатического узла, отмечаются нодулярная или диффузная инфильтрация лимфобластами, большое количество фигур митоза, еще большее увеличение гигантских фолликулов, сливающихся между собой. Местами отдельные фолликулы прорываются в синусы. Аналогичная картина на первом и втором этапе заболевания наблюдается в селезенке.

Похожие записи

  • 10.12.2014 Регуляция кроветворения и кинетика гемоцитопоэза В настоящее время детально изучены регуляция кроветворения и кинетика гемоцитопоэза отдельных ростков, каждый из которых характеризуется выраженной автономией поведения. В костном мозге […]
  • 11.03.2015 Гистиоцитоз морской синевы Своеобразной формой накопительных болезней является синдром, известный под названием «гистиоцитоз морской синевы», или «голубой гистиоцитоз» (seablue hystyocytosis), описанный в 1970 г. […]
  • 24.01.2015 Наличие моноклональной опухоли Первый этап — доброкачественный, предполагает наличие моноклональной опухоли. На втором этапе развивается поликлоновость, что приводит к озлокачествлению процесса. Закономерности […]
  • 04.03.2015 Лечение лучевого нефрита Лечение лучевого нефрита проводится по общим принципам: строгий постельный режим, диетотерапия с ограничением жидкости и солей, глюкокортикоидные гормоны. При лечении лимфогранулематоза по […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.