Геморрагический синдром

Геморрагический синдромГеморрагический синдром, как правило, умеренно выражен, отмечаются кожные кровоизлияния, повторные кровотечения, которые в ряде случаев могут быть непосредственной причиной смерти больных. Приобретенные симптоматические тромбоцитопатии встречаются при целом ряде соматических и инфекционных заболеваний, во время приема некоторых медикаментов. Патогенез кровоточивости при данных состояниях сложный, наблюдаются сочетанные поражения сосудистого, тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза. Дисфункция тромбоцитов во многих случаях сопровождается тромбоцитопенией. При тромбоцитопатиях проводится комплексная терапия гемостатиче — скими препаратами. Некоторые из них обладают положительным влиянием на функциональные свойства тромбоцитов. При большинстве форм тромбоцитопатий назначение кортикостероидных гормонов и спленэктомия не показаны. Питание больных должно быть полноценным, богатым витаминами. Из рациона исключают консервированные продукты и другие блюда, содержащие уксус. Рекомендуется арахис, который положительно влияет на функцию тромбоцитов. У больных с тромбоцитопатиями следует избегать назначения препаратов, подавляющих адгезивно-агрегационную активность тромбоцитов. К ним относятся, салицилаты, пиразолоновые производные, нитрофура — ны, бутазолидоны, аминазин, карбенициллин. Показаны профилактические курсы витаминов С, Р, А в терапевтических дозах. Эффективным средством при тромбоцитопатиях является аминокапроновая кислота, ее назначают внутрь в суточной дозе 0,2 г/кг массы тела (делят на 4—6 приемов). В экстренных ситуациях препарат вводят внутривенно капельно в виде 5 % раствора по 30—100 мл в зависимости от возраста. Гемостатическое действие оказывает дицинон, улучшающий адгезивную способность тромбоцитов и микроциркуляторный гемостаз, его применяют внутрь по 1—2 таблетки 4 раза в день или в инъекциях внутримышечного по 1—2 мл 12,5 % раствора. Аналогичными свойствами обладает адроксон (адреноксил, моносе — микарбазон, хромадрен). Вводят внутримышечно по 1—2 мл 0,025 % 2— 4 раза в день. Курс лечения —7—14 дней.

При маточных кровотечениях высокоэффективны синтетические гормональные противозачаточные средства — инфекундин, местранол, мик — рофоллин и др. Синтетические контрацептивные средства повышают адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов и способны как предупреждать, так и купировать кровотечения. Учитывая отрицательное влияние этих препаратов на нормальное половое развитие девочек, в педиатрической практике они должны назначаться особо осторожно.

Похожие записи

  • 15.01.2015 Профилактика геморрагического васкулита Профилактика геморрагического васкулита включает предупреждение острых инфекционных заболеваний, интоксикаций и ликвидацию очагов хронической инфекции. Большое значение имеют раннее […]
  • 19.02.2015 Активную неспецифическую иммунизацию Для иммунизации используют сухую лиофилизированную вакцину БЦЖ. Активную неспецифическую иммунизацию проводят в период полной клинико-гематологической ремиссии на фоне поддерживающей […]
  • 10.02.2015 Деструкция костной ткани Наиболее характерный симптом — деструкция костной ткани, наблюдающаяся почти у всех больных. По частоте поражения на первом месте стоят кости свода черепа. При болезни […]
  • 15.01.2015 Синдром «ленивых» лейкоцитов Относительно доброкачественным течением характеризуется Синдром «ленивых» лейкоцитов. У больных отмечается нарушение элиминации нейтрофильных гранулоцитов из костного мозга в […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.