Антигистаминные и сосудоукрепляющие препараты

Антигистаминные и сосудоукрепляющие препаратыПри лечении кожно-суставной формы используют антигистаминные и сосудоукрепляющие препараты. Как правило, процесс II и III степени активности сопровождается гемокоагуляционными нарушениями, поэтому назначают гепарин, подбирая дозу индивидуально и контролируя показатели свертывающей системы крови. В большинстве случаев необходимости в применении кортикостероидных гормонов нет. Глюкокортикоиды назначают при отсутствии эффекта от десенсибилизирующих препаратов, выраженном экссудативном компоненте, воспалительной реакции, когда течение геморрагического васкулита принимает рецидивирующий характер. При наличии суставного синдрома хороший эффект дают салицила — ты, которые нормализуют проницаемость капилляров и снижают агрегационную способность тромбоцитов. При суставном синдроме также можно использовать пиразолоновые производные — амидопирин, анальгин, бутадион, обладающие противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Как правило, кожно-суставно-абдоминальная форма характеризуется тяжелым течением и III степенью активности процесса. Показано назначение полного комплекса базисной терапии — антигистаминные препараты, сосудоукрепляющие средства, кортикостероидные гормоны, антикоагулянты. Назначение гепарина можно начинать с более высоких доз — 300—500 ЕД/кг массы тела в сутки. У большинства больных выражены симптомы интоксикации, в результате рвоты и частого жидкого стула развиваются явления эксикоза с метаболическими и водно-солевыми нарушениями. Это диктует необходимость проведения инфузионной терапии (глюкозо-калий-инсулиновые смеси). При абдоминальном синдроме хороший эффект оказывает внутривенное капельное введение раствора новокаина. Кроме этого, для ликвидации выраженных болевых явлений применяют платифиллин, но-шпу. Особой тщательности требует лечение почечного синдрома. Как показывают многочисленные исследования, даже ранняя терапия глюко — кортикоидами и гепарином не всегда препятствует развитию хронического или острого гломерулонефрита и формированию хронической почечной недостаточности. Поэтому большое значение, как и при других формах геморрагического васкулита, имеет комплексное лечение, включающее режимные, диетические и медикаментозные мероприятия. Основные принципы терапии соответствуют таковым при остром гломерулонефрите. При гематурическом варианте — сосудоукрепляющие препараты, гепари — нотерапия, при нефротическом варианте — кортикостероидные гормоны. Если почечный синдром принимает хроническое или подострое течение, целесообразно назначение цитостатических препаратов (лейкерана, иму — рана, 6-меркаптопурина), дающих быстрый эффект, и аминохинолиновых производных (резохина, делагила), обладающих отдаленным эффектом. Кроме хронизации почечного процесса, показанием к назначению цитостатической иммунодепрессивной терапии является рецидивирующее (более 6 мес) течение геморрагического васкулита. Вероятно, в этих ситуациях включаются аутоиммунные механизмы, которые не свойственны начальному этапу.

Похожие записи

  • 29.01.2015 Тончайшие механизмы свертывания крови В дальнейшем были более подробно изучены и расшифрованы тончайшие механизмы свертывания крови. Согласно теории R. McFarlane (1964), свертывание крови представляет собой каскадный процесс […]
  • 09.02.2015 Лечение острого миелобластного лейкоза Неплохим эффектом при лечении острого миелобластного лейкоза обладает программа АВАМП, разработанная отечественными гематологами (Л. Г. Ковалева и соавт., 1973). Программа состоит из […]
  • 02.03.2015 Муколипидоз I типа Муколипидоз I типа наследуется по аутосомно-рецессивному признаку. Патогенетические механизмы не ясны. В печени повышается активность ряда лнзосомальных ферментов, в тканях накапливаются […]
  • 01.02.2015 Наличие у больных симптомов общей интоксикации При наличии у больных симптомов общей интоксикации облучение проводят на фоне применения преднизолона. До настоящего времени остается открытым вопрос о тактике индукционной терапии у детей […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.