Активная реабилитационная терапия

Активная реабилитационная терапияАктивная реабилитационная терапия особенно важна при выходе больного в ремиссию, обязательным условием которого является стадия лекарственной гипоплазии кроветворения. В период индукции ремиссии необходимо начинать химиопрофилактику нейролейкоза.

После получения полной клинико-гематологической ремиссии и выхода больного из состояния лекарственной гипоплазии начинается второй этап цитостатической терапии — консолидация (укрепление) ремиссии). В целях закрепления полученной ремиссии проводится дополнительный курс химиотерапии, направленный на уничтожение внекостно — мозговых лейкозных инфильтратов. В зависимости от агрессивности процесса, проведенной индукционной терапии, с помощью которой была получена ремиссия, определяется химиотерапевтический комплекс консолидации ремиссии. Рекомендуется проводить дополнительный курс комбинацией препаратов, которые использовались при индукции ремиссии, хотя в некоторых случаях требуются более жесткие схемы. Необходимый элемент на этапе консолидации ремиссии — это профилактика нейролейкоза, включающая эндолюмбаль — ное введение цитостатических средств и лучевую терапию на область черепа. Профилактика нейролейкоза является необходимым условием для получения длительных ремиссий при остром лимфобластном лейкозе у детей. Третий этап — поддерживающая терапия в период ремиссии с курсами реиндукции. В настоящее время доказано, что даже в период полной клинико-гематологической ремиссии в организме больного сохраняется значительное число (107—109) опухолевых клеток, находящихся в фазе покоя (Go). Поэтому лечебной задачей остается дальнейшая эрадикация лейкозных клеток. Отсутствие эффективного воздействия на покоящиеся бласты определяет длительную многолетнюю непрерывную цитостатическую терапию. Такая терапия постоянно держит под контролем патологический опухолевый субстрат, который уменьшается за счет гибели клеток, вышедших в активную фазу митотического цикла. Доказано, что при снижении лейкозной популяции клеток до 105— 106 патологический процесс может попадать под регулируемый контроль организма, тогда появляется надежда на выздоровление. Как правило, поддерживающая терапия включает сочетание 2—3 цитостатических средств. При этом непременным условием является непрерывность, то есть лечение проводится постоянно, ежедневно, на протяжении не менее 5 лет полной клинико-гематологической ремиссии без рецидивов.

Похожие записи

  • 20.01.2015 Боль в животе Периодически возникает боль в животе, обусловленная растяжением капсулы селезенки и сдавлением внутренних органов. В ряде случаев синдром острого живота связан с возникновением инфарктов […]
  • 29.01.2015 Патогенез острого лейкоза В патогенезе острого лейкоза выделяют механизм нарушения пролиферативной активности опухолевых клеток. Результаты исследований Е. Б. Владимирской (1976), а также Г. И. Козинца и соавторов […]
  • 28.01.2015 Опухолевые лимфо и ретикулосаркомы Опухолевые лимфо и ретикулосаркомы относительно часто встречаются в детском возрасте. Как и при лимфогранулематозе, первоначально поражается одна группа лимфатических узлов, чаще шейных. […]
  • 27.02.2015 Изменения сердечно-сосудистой системы Изменения сердечно-сосудистой системы обычно имеют функциональный характер и исчезают спустя несколько недель или месяцев от начала заболевания. При геморрагическом васкулите I степени […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2014. All Rights Reserved.